杂志简介：《中国实用外科》杂志经新闻出版总署批准，自1981年创刊，国内刊号为21-1331/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：指南与共识、述评、专题笔谈_甲状腺癌术后复发再处理、读者·作者·编者、专家论坛、论著、短篇论著、文献综述、病案报告
杂志简介：《中国实用外科》杂志经新闻出版总署批准，自1981年创刊，国内刊号为21-1331/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：指南与共识、述评、专题笔谈_甲状腺癌术后复发再处理、读者·作者·编者、专家论坛、论著、短篇论著、文献综述、病案报告
刊期：2014年第11期
据中华医学会糖尿病学分会2008年中国糖尿病和代谢疾病研究（China national diabetes and metabolic disorders study）报告,我国20岁以上人群糖尿病（diabetes mellitus,DM）总体患病率为9.7%,其中男性10.6%,女性8.8%。由此推算我国DM患病总人数达9240万,位居世界第一。DM前期的患病率高达15.5%,估算人数约为1.5亿。
刊期：2014年第11期
1前言据2014年最新统计数据显示,发达国家（美国）胰腺癌新发估计病例数,男性列第10位,女性列第9位,占恶性肿瘤死亡率的第4位。据《2013年中国肿瘤登记年报》统计,胰腺癌位列我国男性恶性肿瘤发病率的第8位,人群恶性肿瘤死亡率的第7位,全球范围内均呈快速上升趋势。我国地域辽阔,各地经济及医疗水平差距较大,为了进一步规范胰腺癌的诊断与治疗,...
作者：刘金钢 刊期：2014年第11期
我国超重与肥胖症人群比例不断增加,糖尿病已成为其中主要并发症之一。虽然内科治疗可以控制血糖在相对较低水平而避免严重并发症的发生,但无法获得满意的血糖控制,且不能长期维持。而手术治疗则是惟一能使重度肥胖获得长期且稳定减重的方法,达到完全缓解及长期缓解糖尿病的目标。我国减重手术起步较晚,经过10余年发展,现接受减重手术治疗肥胖和...
作者：郑成竹 常绪生 刊期：2014年第11期
近年来,减重手术作为治疗糖尿病的方法逐渐得到国际医学界的承认并应用于临床,其手术适应证也在不断地修订。早期应用于临床时完全参照肥胖症的适应证治疗糖尿病,然后认为凡经过内科治疗效果不好或不能耐受的肥胖合并2型糖尿病病人均可考虑外科手术干预,而近期则认为超过正常体重的2型糖尿病病人均可进行外科手术治疗。目前,筛选适合手术治疗的2...
作者：李威杰 刊期：2014年第11期
应用减重手术治疗血糖控制不良的肥胖2型糖尿病已有很强的临床证据支持,但长期随访资料仍不完善。目前主要存在以下几个焦点问题。（1）安全性：减重手术的安全性在过去10年已大幅提升,但对于糖尿病病人手术风险仍高于单纯减重手术。（2）适应证[体重指数（BMI）≥27.5]：BMI仍是目前最有效的判断指标。减重手术治疗BMI≥30的肥胖2型糖尿病已有...
刊期：2014年第11期
基金项目是指文章产出的资助背景,如国家自然科学基金、国家科技攻关计划、卫生部科学研究基金等。获得各种基金资助产出的文章应在文章首页地脚以＂基金项目：＂作为标识,注明基金项目名称,并在圆括号内注明期项目编号。基金项目的标注应置作者单位上方。
作者：程中 杜潇 刊期：2014年第11期
随着2型糖尿病外科治疗得到广泛认可,手术方式的选择成为关注和争议的热点。不同手术方式的疗效、风险和并发症各有不同。其中,胃旁路术是治疗肥胖2型糖尿病的首选术式。在选择术式的过程中,应综合考虑病人手术的主要目的、现有医疗资源、病人个人意愿及其疾病状态等因素,权衡利弊,选择最适合病人的手术方式。
作者：朱江帆 周小钢 刊期：2014年第11期
腹腔镜胃袖状切除是目前广泛开展的减重手术方式之一。这一术式最早是作为重度肥胖病人的一期手术,从而减少此类病人的手术风险。由于其显著的减重及改善代谢综合征的效果,目前作为独立的手术方式用于临床。腹腔镜胃袖状切除术相对简单、安全,术后营养缺乏等问题较少,而且能够达到与胃旁路术同样的减重及改善代谢效果。故此种减重术式在世界范围...
作者：姚琪远 许博 刊期：2014年第11期
减重代谢手术已成为治疗肥胖合并2型糖尿病的有效方法,近年来在我国迅速普及。由于病人本身常合并严重的肥胖相关疾病,加之手术后全身代谢情况将发生较大改变,故此类手术与普外科常规胃肠手术相比,围手术期需要更全面的评估、准备和多学科团队参与管理。为保证手术的安全性和有效性,围手术期管理须规范化。减重代谢手术术前须经过严格的多学科团...
作者：顾岩 杨建军 王兵 刊期：2014年第11期
减重手术治疗肥胖和2型糖尿病的疗效已得到全球公认并由此改变了此类代谢疾病的治疗模式。国内越来越多的医疗机构开始尝试开展该手术,正确预防与处理手术相关并发症对于保证手术疗效具有重要意义。充分的术前准备、规范的手术实施、完善的术后监测及随访是预防并及时发现并发症的基础,根据病人的具体情况选择个体化治疗方案是手术并发症能够得...
作者：王存川 黄勇 刊期：2014年第11期
修正手术指减重手术后减重失败或复胖及发生并发症等原因而再次进行的同种或其他种减重手术。10%~25%的减重手术病人术后须行修正手术。随着减重代谢手术的逐渐普及,越来越多的手术病人术后须行修正手术。根据初次减重手术方式的不同,修正手术可有不同的术式选择,应个体化设计手术方法。规范减重手术及术后加强支持治疗可以减少行修正手术比例。...
作者：朱晒红 朱利勇 杨湘武 李伟正 李鹏洲 刊期：2014年第11期
采用外科手术治疗肥胖和2型糖尿病已得到内、外科医师共识,但其治疗模式尚处于摸索阶段。在诊治过程中逐渐形成3种模式：内分泌科主导、普通外科主导以及两者联合,其中两者联合模式临床效果较好,即由普外科联合内分泌科成立肥胖和2型糖尿病外科治疗中心,并邀请心理医学科、营养科、康复运动医学、心内科、呼吸科、麻醉科等相关专科专人进行肥胖...
作者：梁辉 刊期：2014年第11期
目前,肥胖和糖尿病已成为严重的社会问题,而手术治疗肥胖症和糖尿病成为医疗的热点,我国减重及代谢外科刚刚起步,对于大多数的减重外科医师须接受培训以顺利度过学习曲线,接受登记制度和定期考核以保证我国减重及代谢外科的规范化和标准化。培训内容主要包括基本知识、手术技能、科学管理等三方面,度过学习曲线的方法具有多样性,寻找适合自身的...
刊期：2014年第11期
为规范上海市2型糖尿病外科手术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全,根据国家卫生和计划生育委员会的有关规定,结合上海市2型糖尿病外科手术开展的实际情况,制定本规范。本规范中2型糖尿病外科手术是指应用外科消化道手术专门治疗2型糖尿病（不含其他胃肠手术兼治糖尿病者）。
作者：栾鑫源 秦鸣放 王震宇 赵宏志 张勇 刊期：2014年第11期
目的比较分析腹腔镜胃袖状切除术（LSG）和腹腔镜胃旁路术（LRYGB）治疗肥胖症的长期疗效。方法将2007年1月至2008年7月天津市南开医院微创外科收治的64例重度肥胖病人随机分为LSG组（32例）和LRYGB组（32例）,术后观察疗效并随访5年。结果术后随访5年,LSG组失访6例,LRYGB组失访4例。LRYGB组严重并发症的发生率略高,但差异无统计学意义（P〉0.05...
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