杂志简介:《中国实用外科》杂志经新闻出版总署批准,自1981年创刊,国内刊号为21-1331/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:指南与共识、述评、专题笔谈_甲状腺癌术后复发再处理、读者·作者·编者、专家论坛、论著、短篇论著、文献综述、病案报告
作者:吴毅 刊期:2014年第04期
随着甲状腺癌的发病率上升,全甲状腺切除率也随之上升,甲状旁腺损伤产生的低钙血症是甲状腺癌根治术的一个重要并发症之一。由于甲状旁腺与甲状腺关系密切,血供脆弱及解剖变异大,所以,在行甲状腺癌根治术时要仔细辨认与保护甲状旁腺,上甲状旁腺应强调原位保护,而下甲状旁腺应以原位保护与自体移植相结合。在彻底清除病灶基础上,尽可能保...
作者:徐德全 代文杰 刊期:2014年第04期
甲状腺功能亢进(甲亢)病因复杂、临床表现多样性,同时可有多种治疗选择。 美国甲状腺协会和临床内分泌协会于2011年发表新版《甲亢及其他原因所致甲状腺毒症的临床治疗指南》。指南共提出100条建议,涵盖Graves病、毒性结节性甲状腺肿和毒性甲状腺腺瘤等疾病的病因学诊断和对症处理、131I、抗甲状腺药物和外科手术等治疗手段。
作者:孙荣昊 李超 樊晋川 刊期:2014年第04期
分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma.DTC)的发病率近年来大幅上升,增长速度较快。DTC生物学行为多样,多数表现为惰性,
作者:田文 姚京 刊期:2014年第04期
随着人们对甲状旁腺疾病认识的不断深入,临床诊断原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)的病例日趋增多。PHPT是导致血钙升高的最常见原因之一。由于甲状旁腺自身过度分泌甲状旁腺素从而引起血清钙水平升高,并导致全身多个系统出现损害,其中包括神经肌肉、消化道、心血管、关节及软组织、泌尿及骨骼系统。外科手术是...
作者:陈曦 刊期:2014年第04期
甲状旁腺癌是一种罕见的恶性肿瘤。病人常出现典型的骨、肾病变,可有血钙和甲状旁腺激素的明显升高,70%的病人可扪及甲状旁腺肿瘤。影像学检查多可明确定位,但难以鉴别性质。冰冻病理对甲状旁腺癌诊断价值有限,而标本大体外观却非常特异。肿瘤易复发,首次手术中整块地根治性切除肿瘤病灶是降低复发率、改善预后的关键因素。一旦复发,应努...
作者:孙辉 刘晓莉 刊期:2014年第04期
甲状旁腺功能亢进继发的甲状旁腺危象是临床少见但常危及生命的急重症之一。目前认为甲状旁隙晾瘤内存在微囊泡结构是导致甲状旁腺危象的病理生理基础之一。甲状旁腺危象表现为血甲状旁腺素(PTH)及Ca^2+显著升高,心脏、胃肠、肾脏及中枢神经系统功能衰竭,诊治中强调尽早明确诊断、准确定位病灶,积极支持治疗、把握手术时机,术中病理检查...
作者:关海霞 刊期:2014年第04期
术后甲状旁腺功能减退(简称甲旁减)是与外科关系最为密切的甲状旁腺功能异常性疾病,以血钙和甲状旁腺素(PTH)降低为特征性改变。永久性甲旁减需要长期内科治疗。传统的治疗方法主要是应用钙剂和维生素D制剂。随着PrrH类药物的研发问世,未来有望实现对术后甲旁减的PTH替代治疗。
作者:储呈玉 王红鹰 邹强 刊期:2014年第04期
以外科为主要治疗手段的高钙血症多是甲状旁腺功能亢进。其中原发性甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症以单发甲状旁腺腺瘤为主,高甲状旁腺素(PTH)、高钙低磷用于定性诊断,超声和核素扫描有助于定位。手术采用腺瘤摘除即可,不主张过多探查。而继发于肾功能衰竭的甲状旁腺功能亢进以甲状旁腺增生为特征,漫长的肾功能衰竭与血液透析背景是其诊...
刊期:2014年第04期
为进一步增强国内外交流和规范国内结直肠疾病诊治,由中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会(CSCRs)、上海市抗癌协会、复旦大学附属中山医院、复旦大学普外科研究所、复旦大学大肠癌诊疗中心、上海外科学会结直肠肛门病学组、《中华胃肠外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国癌症》、
刊期:2014年第04期
“第十五届全国胰腺外科学术研讨会”定于2014年9月19—21日在福州市香格里拉饭店召开。大会将邀请国内外百余位专家及来自全国各地近千位外科同行参加本次盛会,围绕以下议题进行讨论:(1)胰腺癌诊断与治疗的热点和难点;(2)重症急性胰腺炎诊治指南的解读;(3)慢性胰腺炎的外科治疗;(4)胰腺良性肿瘤的诊治策略;(5)胰腺内分泌肿瘤的...
作者:陈海珍 薛松 陈曦 沈晓卉 姜敏 丁家增 李宏为 刊期:2014年第04期
目的探讨甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma,PC)的诊断与治疗。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2000年1月至2013年12月30例PC病人的临床资料。结果男性10例,女性20例,占同期收治原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathvroidism,PHPT)病人的8.2%。30例病人均经手术治疗,8例术后1~11年复发,不同的初次术式预后差...
刊期:2014年第04期
由中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会(Chinese thyroid association,CTA)主办,浙江省医师协会、浙江大学医学院附属第二医院承办的“第三届中国甲状腺外科高峰论坛暨第五届腔镜甲状腺手术国际研讨会”,将于2014年6月13—15日在杭州市第一世界大酒店举行。
作者:胡亚 廖泉 牛哲禹 赵建国 赵玉沛 刊期:2014年第04期
目的回顾性分析甲状旁腺功能亢进合并分化型甲状腺癌的诊断和手术治疗策略。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月北京协和医院384例接受手术治疗甲状旁腺功能亢进病人的临床资料,分析合并分化型甲状腺癌的甲状旁腺功能亢进病人的发生率及临床诊治特点。结果所有病人均得到病理学确诊,其中包括原发性甲状旁腺功能亢进367例。术后病理诊断发现...
作者:贺亮 张浩 张平 周建平 董明 田雨霖 刊期:2014年第04期
目的总结以胰腺炎为首发症状的甲状旁腺功能亢进(PHPT)病人的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2009年2月至2013年3月中国医科大学附属第一医院普通外科收治的6例以胰腺炎为首发症状的PHPT病人的临床资料,探讨该部分病人的诊断和治疗策略。结果6例病人中有4例并发急性胰腺炎,2例并发慢性胰腺炎。4例急性胰腺炎病人起病急、进展快,血钙均...
作者:吴德全 刊期:2014年第04期
目的探讨复发性腹膜后脂肪肉瘤的临床特点、复发因素及诊治方法。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院2002--2012年收治的37例腹膜后脂肪肉瘤病人13例22次复发的临床资料。结果复发病例较初发者更容易引发临床症状和侵袭周围组织或脏器,手术完全切除率低;随着复发次数的增加,复发间期逐渐缩短,恶性度增加,生存期明显缩短。结论腹膜后...