杂志简介：《中国实用外科》杂志经新闻出版总署批准，自1981年创刊，国内刊号为21-1331/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：指南与共识、述评、专题笔谈_甲状腺癌术后复发再处理、读者·作者·编者、专家论坛、论著、短篇论著、文献综述、病案报告
杂志简介：《中国实用外科》杂志经新闻出版总署批准，自1981年创刊，国内刊号为21-1331/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：指南与共识、述评、专题笔谈_甲状腺癌术后复发再处理、读者·作者·编者、专家论坛、论著、短篇论著、文献综述、病案报告
作者：傅传刚 徐晓东 刊期：2013年第11期
巨结肠性便秘是一种特殊类型的便秘，虽然便秘和排便困难与功能性便秘相似。但其发病机制、临床表现、治疗方式和原则与功能性慢性便秘有很大区别，严格意义上讲两者属于完全不同的疾病。根据病因不同可分为先天性巨结肠和后天性（获得性或特发性）巨结肠；根据部位不同可分巨结肠、巨直肠和巨大肠。巨结肠常伴有明显腹胀、腹部膨隆、呕吐和营养...
作者：沈辉 王卫星 田冰 刘莉 张雪凤 徐振华 郝强 刊期：2013年第11期
出口梗阻型便秘（outletobstructiveconstipationOOC）是慢性便秘最常见的原因，是影像诊断的难点，也是外科治疗的基础。目前认为X线排粪造影仍然是诊断OOC的金标准；核磁共振（MR）排粪造影存在检查费用高、非生理姿势排便的缺点，但有广阔的应用前景，未来可能作为慢性便秘的常规影像检查；超声检查较少应用于OOC疾病的诊断，确切作用尚待评...
作者：王振军 杨新庆 刊期：2013年第11期
功能性便秘（functionalconstipation，FC）是临床常见的消化系统动力障碍性疾病，其中出口梗阻型便秘（outletobstructiveconstipation，OOC）为其最常见的动力异常类型。出口梗阻型便秘典型表现为顽固性排便困难，排便费力、无便意或虽便意频繁但排不尽感，排便时间延长，影响生活质量。出口梗阻型便秘的发病机制尚未完全阐明，目前已知与心理...
作者：丁健华 赵克 刊期：2013年第11期
经肛吻合器直肠切除术用于治疗直肠前突和直肠内套叠导致的出口梗阻型便秘，术后短期有效率为67％～94％，术后中期复发率为4-3％～17．1％，但长期疗效有所下降。术后中长期并发症主要为不同程度肛门失禁，发生率为8．8％～10．7％。排粪造影研究证明，该手术有效纠正了直肠前突和套叠，疗效与纠正的程度相关。肛肠测压研究发现手术降低了直肠...
作者：向雪莲 侯晓华 刊期：2013年第11期
2013年5月中华医学会消化病学分会胃肠动力组、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组了42013年中国慢性便秘诊治指南》。为了进一步帮助广大临床医师理解和合理应用，本文对该指南的重点，特别是修订调整的内容进行解读。
作者：孙旖旎 马晓春 刊期：2013年第11期
多发创伤是当前严重威胁公众健康与生命的重要事件之一，全球每年因此死亡者〉500万，其中多发创伤引发的大出血、休克及创伤性凝血病是导致病人死亡的主要原因。1／3的多发性创伤病人存在创伤性凝血病，由此导致的多器官功能衰竭的发生率及病死率居高不下。
刊期：2013年第11期
围手术期静脉血栓栓塞（venousthromboembolism，VTE）已经成为术后常见的并发症，一旦发生，影响术后恢复、增加治疗费用、延长住院时间，严重者会危及病人生命。文献[1-2]报道，未采取预防措施的普外科大手术后深静脉血栓发生率为15．0％～30．0％，致死性肺栓塞发生率为0．2％～0．9％。随着人口老龄化的到来和心脑血管疾病发生率的增加，VTE...
作者：冯啸波 姜军 丁威威 李宁 黎介寿 刊期：2013年第11期
目的比较金陵术与全结肠切除、回直肠侧侧吻合术治疗混合型顽固性便秘的有效性和安全性。方法自2009年2月至2010年12月，南京军区南京总医院收治156例混合型顽固性便秘病人，根据病变范围分为金陵术组（A组）和全结肠切除组（B组），进行前瞻性对照研究。A组采用腹腔镜辅助金陵术，B组采用腹腔镜辅助全结肠切除、回直肠侧侧吻合术。结果观察指标...
作者：李春穴 刘高磊 童卫东 张安平 刘宝华 刊期：2013年第11期
目的探讨直肠功能性悬吊手术治疗直肠内脱垂病人的临床疗效。方法收集2003年3月至2013年6月第三军医大学附属大坪医院普外科应用直肠功能性悬吊手术治疗30例直肠内脱垂病人的临床资料，对其特点和疗效作回顾性分析。结果术后病人直肠内脱垂解剖学意义上缓解率为96．7％，但排便困难、肛门坠胀感、肛门潮湿、疼痛、出血等症状缓解情况不尽相同。...
作者：吴建伟 瞿献莉 高红 吕毛古 陆雷 王轩 刊期：2013年第11期
目的探讨磁共振肝脏容积加速采集（LAVA）增强血管成像在肝脏巨大肿瘤切除术中的应用价值。方法对2011年1月至2012年10月中国人民解放军第81医院收治的31例行肝脏肿瘤切除术术前行磁共振LAVA动态增强的临床资料进行分析，行多平面（MPR）血管重建，测量预保留肝脏的体积，评估肝脏肿瘤切除的可行性，并分析手术前后肝功能变化。结果磁共振血管造...
作者：丁振昊 穆毅 蒋力 张珂 黄容海 鲁岩 赫嵘 李勤涛 郭立民 李宝亮 贾哲 刊期：2013年第11期
目的总结射频消融联合断流术治疗原发性肝癌合并门静脉高压症的临床经验。方法对2004年6月至2012年6月首都医科大学附属北京地坛医院肝胆外科69例（治疗组）行射频消融联合断流术治疗原发性肝癌合并门静脉高压症的资料进行回顾性分析，并与同期83例（对照组）行肝部分切除联合断流术的病例进行对照研究。观察病人术后肝功能损害程度、术后并发症...
作者：赵海鹰 崔泳 周勇 王勇 刘金钢 刊期：2013年第11期
目的探讨甲状旁腺腺瘤囊性变的临床特点。方法回顾性分析2003年1月至2012年8月中国医科大学附属盛京医院普外科行手术治疗并经病理证实的58例甲状旁腺腺瘤病人，其中囊性变病例8例，对比分析甲状旁腺腺瘤囊性变与无囊性变病例的术前血钙、甲状旁腺素（PrH）、有无甲状旁腺危象、病变大小、临床诊断方法等。结果两组间术前血钙、门H及有无甲状旁...
作者：司小毛 查斌山 谢文涛 仇鹏 李俊 杨飞 朱化刚 刊期：2013年第11期
目的应用Meta分析一期支架置入术（stentimplantation，ST）和单纯经皮腔内血管成形术（percutaneoustransluminalangioplasty，PTA）治疗股胭动脉闭塞性疾病的疗效及安全性。方法选取1993年1月至2013年1月发表的9篇前瞻性随机对照研究（RCT），比较ST和PTA的临床疗效，应用Meta分析评价手术成功率、术后再狭窄率、靶血管再干预率等相关指标。结...
作者：周建平 董明 刊期：2013年第11期
便秘发病率差异很大（2％-34％），究其原因，可能与诊断标准和定义尚未完全统一有关。目前广为接受的便秘诊断标准是罗马Ⅲ标准：（1）症状持续6个月以上，近3个月症状必须满足下列2点或多点。①排便费力；②排便为块状或硬便；③有排便不尽感；④有肛门直肠梗阻或阻塞感；⑤需要用手辅助排便；⑥排便〈3次／N。（2）不应用泻药几乎没有松软大...
作者：周嘉敏 钟芸诗 姚礼庆 刊期：2013年第11期
自膨式金属支架（self-expandingmetalstents，SEMS）最初用于治疗胆道恶性梗阻，继而被扩展应用于整个消化道，包括食管和结直肠梗阻。1991年，德国Dohmoto率先报道了SEMS置人治疗直肠恶性梗阻。自此，随着支架置入技术的成熟、不断推出更为适用的新型支架输送系统，结直肠支架领域也发生了实质性进展。
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