杂志简介：《中国实用外科》杂志经新闻出版总署批准，自1981年创刊，国内刊号为21-1331/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：指南与共识、述评、专题笔谈_甲状腺癌术后复发再处理、读者·作者·编者、专家论坛、论著、短篇论著、文献综述、病案报告
杂志简介：《中国实用外科》杂志经新闻出版总署批准，自1981年创刊，国内刊号为21-1331/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：指南与共识、述评、专题笔谈_甲状腺癌术后复发再处理、读者·作者·编者、专家论坛、论著、短篇论著、文献综述、病案报告
作者：秦新裕 刘凤林 刊期：2012年第04期
目前，食管胃结合部腺癌（AEG）作为一类不同于食管癌和胃癌的独立疾病的临床观点已为多数学者所接受。然而，有关AEG根治术的手术径路、切除范围、淋巴结清扫范围等问题仍存在争议。外科医师应重视临床研究结果．同时提高手术技巧。在循证医学的指导下，应综合病人全身情况、AEG类型、cTNM分期等因素，开展多学科团队治疗模式，制定合理的个体...
作者：季加孚 季鑫 刊期：2012年第04期
食管胃结合部腺癌（AEG）的发病率呈持续上升趋势，尤其是在西方国家，增长速度远远高于东方国家。对于SiewerⅡ型AEG，其生物学特性和外科治疗方案更接近于食管癌：对于SiewertⅡ、Ⅱ型AEG，外科治疗方案更接近于胃癌。目前有两个大型的Ⅲ期临床试验比较了不同术式的效果：SiewerⅡ型AEG建议采用经胸切除的手术；而SiewertⅡ、Ⅲ型肿瘤建议采用...
作者：陈志峰 刊期：2012年第04期
国内食管癌高发区人群流行病学分析发现：食管鳞癌发病率下降；食管胃结合部腺癌（AEG）发病率显著上升。欧美学者认为，肥胖和胃食管反流性疾病是这两类肿瘤的独立危险因素。我国食管癌高发区的遗传度为（29．67±4．32）％，分离比0．181，95％CI：0．15～0．21，属于多基因遗传病。根据AEG的病理演变机理和WHO的临床处理原则，目前食管癌高发...
作者：陈凛 张士武 刊期：2012年第04期
在过去的30年里，虽然胃癌的发病率有所下降，但仍是世界范围内病死率最高的疾病之一。手术仍是胃癌的最佳治疗手段。肿瘤的位置不仅影响手术方式，而且影响存活率。与远端胃癌相比，近端胃癌的TNM分期更高，整体存活率更差。淋巴结的侵犯程度与整体存活率密切相关，熟悉食管胃结合部腺癌（AEG）的淋巴结转移规律，选择合适的手术方式及淋巴结清...
作者：周平红 蔡明琰 姚礼庆 刊期：2012年第04期
内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）作为一种治疗早期胃癌新技术，同样适用于治疗食管胃结合部（esophagogastric junction，EGJ）的浅表癌。ESD治疗食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of the esophagogastfic junction，AEG）及EGJ处癌前病变，与外科剖腹手术及内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection．EMR）等...
作者：黄昌明 林建贤 刊期：2012年第04期
腹腔镜技术在食管胃结合部腺癌（AEG）中的运用是基于Siewert分型系统的指导进行的。经过十余年的临床实践，腹腔镜手术已经在AEG的治疗中显示出了一定的活力。其手术的安全性及对于相对早期肿瘤的疗效已经得到证实。但是由于该肿瘤部位和生物学特性，目前尚缺乏大规模、多中心的前瞻性临床研究来判断腹腔镜技术在其治疗中的价值和地位。外科医...
作者：梁寒 刊期：2012年第04期
近端胃大部切除仅适于T1N0期食管胃结合部腺癌（AEG），近端胃大部切除后食管一残胃吻合是最常用的术式，但是由于破坏了防反流结构，造成残胃内容物反流至食管内导致反流性食管炎。食管一残胃前壁吻合可以在残胃残端形成类似胃底结构，形成HIS角，防反流作用明显。采取食管与胃黏膜单层套入式吻合也可以达到防止反流的效果。管状胃基本保持了胃...
作者：所剑 王大广 夏明杰 刊期：2012年第04期
食管胃结合部腺癌（AEG）与传统意义上的食管癌及胃癌存在较大差异。随着对其淋巴结转移规律的总结和认识，目前认为仅对于以纵隔淋巴结转移为主的SiewerⅡ型AEG，经胸或左胸腹联合切口可作为其推荐的手术入路。对于以腹腔淋巴结转移为主的SiewertⅡ／Ⅲ型AEG，经胸入路及胸腹联合入路与开腹手术相比手术风险大、住院时间延长，且不改善病人长期...
作者：师英强 刊期：2012年第04期
食管胃结合部腺癌（AEG）无论从发病机制还是生物学行为上，均不同于食管癌和胃癌，外科治疗时常需考虑是否行联合脏器切除术，尤其是脾脏切除。然而，行脾脏切除术对此类病人术后存活率的影响目前尚存在一定争议。因此，临床上行手术AEG治疗时，应首先明确肿瘤的不同分型、慎重考虑手术的难易程度、全面综合评估原发灶与脾脏的关系及脾门淋巴结...
作者：王强 赵毅 刊期：2012年第04期
食管胃结合部是指食管末段和近侧胃相连接的部位。食管胃结合部腺癌（AEG）作为一类不同于食管癌和胃癌的独立疾病的临床观点已经被多数学者所接受。然而AEG的围手术期营养支持特点及选择还需进一步研究、探讨。AEG病人常有不同程度的营养不良和免疫功能低下，围手术期合理应用肠内、肠外营养支持对AEG术后病人减少并发症，促进恢复有重要的作用...
作者：胡建昆 陈心足 刊期：2012年第04期
食管胃结合部腺癌（AEG）的首要治疗方式是手术切除，但根治性切除病例中5年内复发率或病死率均超过50％，提示AEG围手术期放化疗的多学科综合治疗的必要性。近年来AEG的新辅助治疗受到较多关注，当前认为术前新辅助放疗能够提高术后5年总体存活率。而且欧洲癌症研究与治疗组织亦制定了AEG术前新辅助放疗的共识性指南，其对临床实践有很好的指导...
作者：李国立 王绪林 刊期：2012年第04期
食管胃结合部腺癌切除术后反流疾病的发病率较高，严重影响病人的生活质量。反流疾病的发病率及程度与手术创伤和重建方式有关，合理地选择手术方式有助于降低术后反流疾病的发病率及其程度。对于出现术后反流疾病的病人，合理地选择药物等治疗方法也能够减轻反流的症状及相关的并发症。
刊期：2012年第04期
由中华医学会外科学分会胰腺外科学组主办的“第十四届全国胰腺外科学术研讨会”定于2012—08—17。19在天津市万丽天津宾馆召开。会议将围绕以下议题进行讨论：（1）胰腺癌诊断与治疗的热点和难点；（2）重症急性胰腺炎的诊治；（3）慢性胰腺炎与器官保留手术；（4）胰腺良性肿瘤（囊实性肿瘤）的诊治；（5）胰腺内分泌肿瘤的诊冶。
刊期：2012年第04期
由中国抗癌协会胃癌专业委员会主办，北京大学肿瘤医院承办的“第七届全国胃癌学术会议”将于2012—06—23—24在北京国际会议中心举办。本次会议的主题是“规范、整合、转化”，规范胃癌诊疗、整合信息平台、转化研究成果。会议将梳理我国胃癌诊治发展的历程、解读胃癌诊疗规范、推动全国性信息化平台建设、促进转化医学进步。会议将分为外科、...
作者：杨宏 武爱文 季加孚 唐磊 吴齐 刊期：2012年第04期
目的探讨食管胃结合部腺癌（AEG）不同Siewert亚型间临床病理特征、手术治疗方式及预后方面的差异。方法回顾性分析北京肿瘤医院2002年1月至2008年12月接受外科手术切除的471例AEG病人的临床床资料，比较不同Siewert亚型的临床病理特征、手术治疗方式及预后。结果全组471例病人中，SiewertⅠ型22例（4．7％），SiewerⅢ型237例（50．3％），Siew...
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