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胰腺癌诊治指南

刊期：2007年第09期

为提高胰腺癌病人的疗效，便于交流和总结，中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定了《胰腺癌诊治指南》征求意见稿，并在2004年和2006年召开的两次全国胰腺外科研讨会上广泛征求意见。根据反馈意见，进行了修订和完善，形成目前的《胰腺癌诊治指南》，现予，希望在临床实践中不断加以完善，以期进一步提高我国胰腺癌的诊治水平。

“甲状腺癌规范化诊治及医源性甲状腺功能减退症研讨会”纪要

作者：滕卫平 刊期：2007年第09期

由中华医学会内分泌学分会、中华医学会核医学分会和中华医学会外科学分会内分泌外科学组联合主办的“甲状腺癌规范化诊治及医源性甲状腺功能减退症研讨会”于2007年6月30日至7月1日在辽宁省大连市举行。来自全国各地的38位专家学者出席了会议。会议解读了美国甲状腺学会（ATA）2006年颁布的《甲状腺结节和甲状腺癌的诊治指南》，主办单位分别介...

从腹腔镜下局部解剖谈腹腔镜手术并发症防治

作者：钟世镇; 方驰华 刊期：2007年第09期

腹腔镜（1aparoscopic）自1989年第一次应用于胆囊切除手术以来，至今已有18余年历史。目前能开展的腹腔镜手术种类越来越多，如胆囊切除术、直肠癌根治术、脾切除术、各种结肠切除术、肝囊肿开窗术、胃高选择迷走神经切断术、肾上腺切除术、肝部分切除术和胰十二指肠切除术等。电视腹腔镜作为一种新兴技术，在行手术方面较开腹手术有明显优势，...

我国腹腔镜手术并发症现状和防治对策

作者：郑民华 刊期：2007年第09期

腹腔镜手术在取得和传统手术相当手术疗效的同时，尚具有创伤小、恢复快的优点。因此，近十余年来，国内腹腔镜手术在普外科领域的发展相当迅猛，其应用涉及胆道、疝、胃肠、肝脏、胰腺以及甲状腺手术等普外科各个领域。但是，微创手术并不意味着手术并发症亦是微小的，随着腹腔镜手术的不断发展、深入与普及，与之相关的并发症越来越引起外科医...

2008年继续医学教育函授考试方法

刊期：2007年第09期

术后肠麻痹临床表现及病理生理机制

作者：江志伟; 李宁; 黎介寿 刊期：2007年第09期

肠麻痹（ileus）以往也常用于描述肠梗阻，如胆石性肠梗阻（gallstone ileus），其实肠麻痹与机械性肠梗阻在临床表现、病理生理及预防与治疗等多方面有许多的不同之处。现在一般认为肠麻痹是由于毒性作用或创伤引起的肠运动功能的障碍，而不同于机械性肠梗阻。在大手术后出现的肠麻痹又被称之为术后肠麻痹（postoperative ileus，POI），它导致...

腹腔镜手术胆道损伤预防和处理

作者：徐大华 刊期：2007年第09期

腹腔镜手术中胆道损伤的原因很多，但最主要的还是腹腔镜胆囊切除术（LC）及胆总管探查取石术（LCBDE）引致的胆道损伤。由传统开腹胆囊切除术（OC）发展到LC，不但使胆道损伤的病例有所增多，而且病人的临床表现也有所改变。同时胆道损伤的类型也同以往开腹手术常见的有所不同，LC手术发生肝外胆管损伤、副肝管损伤、肝床迷走胆管损伤及胆囊管...

“第六期全国静脉外科新技术应用学习班”通知

刊期：2007年第09期

腹腔镜手术延迟并发症防范与处理

作者：胡三元 刊期：2007年第09期

对于延迟性并发症的概念，各个临床专业有不同的定义或理解。腹腔镜手术延迟并发症可以理解为腹腔镜手术后应该在预期时间内出现的并发症延迟出现，主要包括延迟性出血、内脏损伤、感染以及气腹并发症等，后果多较严重。为了提高外科医师对腹腔镜手术延迟并发症发生的原因、预防、诊治的认识，了解该方面的进展，以期指导临床，现就腹腔镜手术延...

《中国实用外科杂志》2008年各期重点选题

刊期：2007年第09期

内镜甲状腺手术意外出血常见原因及防治对策

作者：仇明 刊期：2007年第09期

传统的开放式甲状腺手术己有100多年的历史，长期以来被公认是外科治疗甲状腺疾病最成熟的方法。然而，由于甲状腺具有血运非常丰富、毗邻重要的血管和神经等解剖特点，能否有效地避免和控制术中意外出血，始终是衡量外科医生手术技术水平的重要标准之一。近年来，由于可以减少传统甲状腺手术对颈部美观的影响，内镜甲状腺手术在我国已逐渐得到...

肝内外胆管结石术后复发或残石原因分析

作者：王智; 张立阳; 何小东 刊期：2007年第09期

本文回顾性分析了笔者医院近6年来收治因肝内外胆管结石术后残石或复发而再次行手术治疗35例。报告如下。

腹腔镜手术并发症及中转手术——肝内外胆管结石术后复发或残石原因分析

作者：刘荣; 胡明根 刊期：2007年第09期

2001年全世界行腹腔镜肝切除（1aparoscopic hepatectomy，LH）仅约200例。至2004年全球报道LH病例约为700例。与每年数以万计的开腹肝切除相比，LH仍被认为是难度大、风险高的复杂手术。在制约LH发展的诸多因素中，其并发症发生率和中转开腹率是两个不可忽视的重要原因。一项来自卢森堡的研究总结了1998—2006年17篇（共595例）LH，术后并发症...

腹腔镜胆道手术并发症及其处理

作者：秦鸣放; 王庆 刊期：2007年第09期

胆道系统疾病因其解剖上的特殊性，使其成为微创外科治疗的“特惠”病种。随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的广泛普及、医生手术技艺的不断提高及器械的改进，目前于腹腔镜下完成多种胆道手术已成为现实。如腹腔镜胆总管探查术（LCBDE），三镜联合胆总管探查术，开腹胆道手术后腹腔镜胆道再手术，腹腔镜胆肠吻合术等。在这种新技术蓬勃发展的今天，...

腹腔镜脾手术并发症预防与处理

作者：谭敏 刊期：2007年第09期

脾及其相应的血管出血是导致脾手术失败或酿成事故的主要原因。在腹腔镜脾手术中该情况尤为突出，可以说，绝大多数的术中、术后并发症都与出血密切相关。因此，充分认识术中出血的成因及潜在的手术风险，对预防并发症的发生具有积极意义。