中国实用外科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

无张力疝修补手术的回顾和展望

作者：马颂章; 韩加刚 刊期：2006年第11期

1989年美国医师Lichtenstein在《美国外科杂志》上发表了“无张力疝修补手术（tension-free hernia repair）”一文，提出了一个新概念。1993年全竹富、黎介寿首先在国内较全面介绍了这个新概念和手术方法。在这先后，我国已有一些外科医师在治疗老年疝、复发疝时使用了碳纤维网、涤沦片等人工合成材料。1997年9月我国开展了首例疝环充填式无张...

腹壁切口缝合与缝线的选择

作者：唐健雄 刊期：2006年第11期

缝合是外科的基本技术之一，现代外科对缝线的要求越来越高。

腹外疝的治疗——成人腹股沟疝成因的现代认识

作者：李基业 刊期：2006年第11期

虽然人们对成人腹股沟疝诊治已有近500年历史，然而，有关其发生的确切原因仍未完全明了。近年来随着人们对该问题的关注，特别是利用现代技术手段进行临床和基础研究所获得结果，在一定程度上使人们对成人腹股沟疝成因有了新的了解。以下就近年来有关进展情况作一介绍，以供同道们参考。

肠造口旁疝的手术指征和方法

作者：唐健雄 刊期：2006年第11期

造口是为了使肠内容物或尿液排出体外，而将肠道或输尿管经腹壁的人造间隙放置于体外的方法。但这会导致腹腔内脏器经人造间隙穿出腹腔的情况发生，这种情况的发生称之为造口旁疝。相关的造口旁疝有结肠造口旁疝、回肠造口旁疝、空肠造口旁疝、尿道造口旁疝。造口旁疝通常存在两种情况：肠造口滑动性疝和造口旁疝，而绝大部分发生的是造口旁疝，...

腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术

作者：田文 刊期：2006年第11期

食管裂孔疝多见于40岁以上的病人。其症状主要表现为胸痛、吞咽困难和咽下疼痛，并常伴有反流性食管炎引起的胸骨后及背部烧灼感。食管裂孔疝常伴有食管韧带松弛和食管下段括约肌功能减弱，易发生胃液反流，导致胃食管反流病（GERD）。胃食管反流病的发生机制与食管裂孔疝、食管下端括约肌缺陷等有关，常须长期服用质子泵抑制剂和胃肠动力药物治...

腹壁巨大缺损的外科治疗

作者：何裕隆 刊期：2006年第11期

腹壁外伤、肿瘤切除、感染以及腹部手术后切口裂开是引起腹壁巨大缺损的主要因素，腹壁缺损已是腹部外科的常见病，其中由于腹部手术切口愈合不良引发的腹壁巨大缺损所致切口疝者占10％～20％。虽然腹壁巨大缺损的治疗方法诸多，但选择一个适宜的治疗方式仍然是一个难题。不恰当的治疗将会引起严重后果，甚至会危及病人的生命。本文结合笔者的临...

腹腔镜治疗腹股沟疝的合理选择

作者：李健文; 郑民华 刊期：2006年第11期

腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR）是20世纪90年代初期发展起来的一项新技术，具有“微创”、“后入路”和“无张力”的特点，允许植入足够大的补片，并且符合“工程力学”的原理，其临床安全性、合理性、有效性通过前瞻性随机对照研究得到证实。2000年和2003年，Cochrane医学数据库两次公布了LIHR的系统评价和meta分析结果，均证明了LIHR具有复发率...

腹股沟疝修补术后慢性疼痛的原因及治疗

作者：赵渝; 王刚 刊期：2006年第11期

长期以来，腹股沟疝修补手术后慢性疼痛是一常见的并发症，在很大程度上影响了病人的术后恢复。绝大多数报告提示慢性腹股沟痛（腹股沟区痛）的发生率占腹股沟疝修补术后的2％～5％，在耻骨上腹部横行半月状切口后为4％。自应用无张力疝修补术以来术后疼痛的发生率已明显降低，但该法同时也引起了新的术后疼痛综合征和其他并发症。目前，国内外...

腹股沟疝修补术人工材料感染的防治对策

作者：许军; 刘昶; 麻勇 刊期：2006年第11期

自1989年Lichtenstein首次提出“无张力疝修补术”概念以来，随着人工材料的不断发展，无张力修补术已经成为临床治疗腹股沟疝的主要方式。由于采用新的修补材料，组织相容性好，经临床应用表明已不存在材料的排异问题，且切口感染与传统手术相比未有明显增加。但应用人工材料的无张力疝修补术后一旦发生感染，其处理上较传统手术更加困难与棘手...

无功能性甲状旁腺癌1例

作者：周逢强; 徐宏; 郭辉光; 贾宗师 刊期：2006年第11期

病人男性，41岁。因发现右侧颈部逐渐增大肿块1个月，出现声音嘶哑十余天于2004年3月入院。B超检查发现右侧甲状腺占位性病变，肿瘤组织内回声不均匀，肿瘤周边未见血流信号，肿瘤组织内未见钙化。查体：右侧甲状腺外下方可以触及一5．0cm×4．5cm的肿块。触诊质地较硬，活动度较差，边界清楚，不随吞咽上下移动。术前实验室检查血常规、尿常规、...

腹股沟疝无张力修补术前 后入路前瞻性对照研究（附263例报告）

作者：陈双; 赖东明; 杨斌; 叶华 刊期：2006年第11期

目的 通过比较前入路（常规疝手术）和后入路（腹膜前）无张力疝修补方法治疗腹股沟疝病人的手术时间、住院时间等情况，评价两种手术方法的疗效。方法 2001年8月至2005年7月，采用前瞻性随机对照方法，将263例病人275侧腹股沟疝（其中12例同时患有双侧疝）随机分为前入路组（132例）和后入路组（131例）。前入路组用假体的无张力修补（Liehtens...

《中国实用外科杂志》被波兰《哥白尼索引》收录

刊期：2006年第11期

腹腔镜下切口疝补片修补术的临床应用

作者：姚琪远; 陈浩; 丁锐; 花荣; 倪泉兴; 张延龄 刊期：2006年第11期

目的 探讨腹腔镜下腹壁切口疝修补术的手术方法、安全性等问题。方法对2004年3月至2006年5月79例行腹腔镜下补片修补术治疗腹壁切口疝病人的临床资料进行分析。结果 78例（98．7％）手术成功，1例因腹腔内广泛粘连而中转开放修补。平均手术时间为88min，平均术后住院4．6d，18例（22．8％）病人术中发现有1个以上的隐匿性缺损。术后并发症：术后...

腹壁巨大神经纤维瘤1例

作者：易明亮 刊期：2006年第11期

腹壁巨大神经纤维瘤少见，我院1987年7月收治了1例。现报告如下。

开放式肠造口旁疝手术修补法30例分析

作者：陈革; 唐健雄; 黄磊; 袁祖荣 刊期：2006年第11期

目的 分析开放式肠造口旁疝的手术修补方法存在的问题。方法 对2002年6月至2006年6月30例肠造口旁疝病人的手术方式、术后并发症、住院时间、复发情况进行回顾分析。结果 原位腹腔内无张力造口旁疝修补术和移位造口旁疝修补术各有1例复发。移位造口旁疝修补术后有1例皮下积液。原位腹膜前无张力造口旁疝修补术有2例伤口愈合不良。未发生肠坏死及...