摘要：目的探讨儿童胡桃夹现象(nutcracker phenomenon,NCP)的临床特征及与肾脏疾病的关系。方法回顾性分析2010年6月至2017年12月中国医科大学附属第一医院儿科收治的80例临床表现有血尿和(或)蛋白尿且B超提示胡桃夹现象患儿的临床资料,包括其主要临床表现及实验室检查特点。结果 80例诊断胡桃夹现象的患儿中,9例(11.2%)合并IgA肾病,5例(6.25%)合并紫癜性肾炎,1例(1.25%)合并薄基底膜肾病,1例(1.25%)合并C3肾小球肾炎,1例(1.25%)合并局灶节段性肾小球硬化症,1例(1.25%)合并多囊肾,2例(2.5%)合并感染后肾炎,18例(22.5%)合并直立性蛋白尿,31例(38.75%)合并孤立性血尿,11例(13.75%)合并孤立性蛋白尿;其中31例孤立性血尿中有19例行肾活检:13例为轻微病变,6例为轻度系膜增殖性肾小球肾炎;11例孤立性蛋白尿有2例行肾活检,均为轻微病变。结论 NCP可与多种肾小球疾病并存,亦可仅表现为孤立性血尿和(或)孤立性蛋白尿,在排除泌尿系统相关疾病后,需考虑血尿/蛋白尿可能与NCP相关,必要时需行肾活检,以明确诊断。

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