杂志简介:《中国社区医师》杂志经新闻出版总署批准,自1985年创刊,国内刊号为22-1405/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份旬刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:临床进展、用药指导、论著·临床论坛、论著·临床辅助检查、护理论著、论著·防保康复、论著·管理实践
作者:张其乐; 李晨光 刊期:2013年第46期
脑卒中病情稳定48小时后尽早接受全康复治疗 脑卒中的早期康复一直是康复领域专家推崇的理念,但是过去对康复介入的时机存在争议,现通常主张在患者生命体征平稳,神经系统症状不再进展48小时以后开始介入康复治疗(脑出血患者脑水肿程度相对较重,一般主张发病后1—2周,病情稳定后开始康复治疗)。对伴有严重的并发症或者合并症,如血压过高...
作者:张其乐; 李晨光 刊期:2013年第46期
感觉障碍是脑卒中后常见的症状,偏身感觉障碍是指患者半侧的感觉障碍,包括浅感觉的痛觉、温度觉、触觉和深感觉的关节位置觉、振动觉、运动觉以及复合感觉及特殊感觉障碍如视觉障碍、嗅觉障碍、感觉过敏(肢体痛)。根据脑损害部位以及程度的不同,可分为皮质型、内囊型、丘脑型、脑干型、脊髓传导型等。感觉障碍具有病程长、疗效差、见效慢等...
作者:张其乐; 李晨光 刊期:2013年第46期
心脏疾病是脑卒中患者常见的并发症,尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病与脑卒中有许多相同的危险因素,所以,应对这些危险因素进行控制治疗。脑卒中早期卧床不动可导致严重的心血管调节失常,还可能引发坠积性肺炎,影响通气和换气功能。
作者:张其乐; 李晨光 刊期:2013年第46期
脑卒中患者由于疾病造成的功能障碍及在治疗中的废用、误用,可引起多种继发障碍,多由卧床时间长、训练和护理不当等原因引起,给患者造成不必要的痛苦,延缓了康复过程,影响康复效果。
作者:刘凤奎 刊期:2013年第46期
基本情况患者,女,65岁。高血压病20年,最高血压190/130mmHg,近几年服用尼群地平加倍他洛克进行降压治疗。近2年上3楼气短,昨夜睡眠中感憋气,坐起后好转。今日到社区门诊部来就诊。无其他慢性病病史。
作者:胡本先 刊期:2013年第46期
初诊患者,男,65岁。2011年5月20日初诊。患者反复发作胸闷、胸部刺痛5年余,曾在某医院诊断为冠心病心绞痛,多次服用中药汤剂及西药治疗,效果不明显。1周来,患者因劳累、情绪不畅,导致胸闷、胸部刺痛加重,发作次数频繁,伴心悸、气短、纳食减少、心烦不寐。
作者:许江涛; 蔡昭和 刊期:2013年第46期
处方1患者,男,60岁。临床诊断:2型糖尿病、糖尿病肾病、原发性高血压3级(极高危)。处方:精蛋白生物合成人胰岛素注射液(30R)15IU,2次/日,皮下注射;瑞格列奈片1mg,3次/日,口服;曲美他嗪片20mg,3次/日,口服;氨氯地平片5mg,1次/日,口服。连用7天。
刊期:2013年第46期
液波震颤阳性,说明被检查者有3000—4000ml以上的腹腔积液。正常人饮进多量液体,可出现振水音。若进食后6.8小时出现阳性,提示幽门梗阻。
作者:冯凭 刊期:2013年第46期
对新诊断的2型糖尿病患者,应首先选择起始胰岛素还是口服降糖药治疗?
作者:葛建国 刊期:2013年第46期
青霉素类是治疗各种感染性疾病最常用的抗生素,常与其他药物联合使用,因此应熟悉其药物相互作用,避免配伍禁忌。
作者:何国祥 刊期:2013年第46期
众所周知,糖尿病已经不仅仅是内分泌系统的疾病,其合并的心脏、血管、肾脏等系统的并发症更是危害健康的无情杀手,且糖尿病患病率和糖尿病患者数量增长很快,称其为洪水猛兽亦不夸张。如何降低糖尿病的发病率、减少合并症的发生,是医学界的一大难题。如果在糖尿病前期(包括葡萄糖耐量受损)进项筛查并且干预,会不会给患者带来益处?应该如...
作者:赵振海 刊期:2013年第46期
从精神疾病的分类中看,强迫症属于神经症的一种,属于轻型的精神疾病,但是,强迫症的治疗远比抑郁症、焦虑症难治,大多残留后遗症状,给患者和家属带来很大的痛苦,本文对强迫症的识别以及目前强迫症常用的药物进行简单介绍。
作者:胡振杰; 朱桂军 刊期:2013年第46期
具有以下情况者可判断为冻伤:①病史:低温寒冷侵袭导致损伤。②全身性冻伤:又称为“冻僵”。初期有头痛、不安、四肢肌肉及关节僵硬、皮肤苍白冰冷、呼吸及心跳加快、血压升高。体温〈33℃时,可出现嗜睡、记忆力丧失、心跳及呼吸减慢、脉搏细弱、感觉和反应迟钝;
作者:周庆兵 刊期:2013年第46期
中医疾病史研究表明,识病辨病、以病统汪、据病施方,为中医诊疗之原始。徐大椿在《兰台轨范·序》明确指出,“一病必有主方,一方必有主药”。然而,这种构想并未引起后世足够重视,取而代之的却是“专病、专方、专药”论,由此进入“重辨病、轻辨证”的方向。笔者强调中医辨病与辨证同样重要,废一不可。
作者:胡思源 刊期:2013年第46期
病毒性心肌炎的病因病机转化过程有两条主线。多数患儿为外感风热邪毒,侵入心体,耗气损阴,造成气阴虚损。由于心主血脉,心之气阴虚损,势必造成血运不畅,以致心血瘀阻。因此,治疗常法为清心解毒、益气养阴、活血化瘀。然而,也有部分患儿属湿热邪毒感染所致。湿热邪毒,入侵心体,