中国社区医师杂志 省级期刊

出诊 让基层医生游走在生命和法律边缘

作者：王夏玲 刊期：2013年第10期

2013年1月19日，内蒙古自治区包钢医院急诊科接到包头市120指挥中心急救电话，值班医生神经内科朱玉飞带领120急救队立即出诊到达现场。朱玉飞医生手提急救箱第一时间冲上六楼，敲开房门后，患者家属称发病患者在阳台，之后，不知什么原因患者家属与朱玉飞发生口角，随后把家门反锁，将年仅35岁年轻女医生朱玉飞杀害。

高血压危象导致的常见靶器官损害

作者：何森; 陈晓平 刊期：2013年第10期

高血压脑病 高血压脑病是指在高血压病程中发生急性血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而产生的一系列临床表现。高血压脑病的发生，主要取决于血压高度和升高速度，前者为条件，后者为重要的促成因素。高血压脑病可由多种伴有高血压的疾病引起。任何类型的高血压只要血压显著升高，均可引起高血压脑病，

家庭静脉输液协议书

刊期：2013年第10期

静脉输液存在输液反应等危险，应在医疗机构内进行，以确保安全。因病人（家属）坚决要求在家庭内进行输液，为确保双方权益，特订此协议书。望双方密切合作，以保证用药安全和治疗成功。

高血压危象不同靶器官损害的紧急处理

作者：何森; 陈晓平 刊期：2013年第10期

高血压急症的处理 高血压脑病先将血压降低到接近正常的水平，如160／100mmHg，此后应减慢降压速度。治疗时应避免使用降低脑血流量的药物，要同时兼顾减轻脑水肿、降低颅压。迅速降压可选硝普钠或尼卡地平，其他药物如柳氨苄心定静滴也较为适宜，因为，此药同时阻滞α1和β受体，不减低脑血流量。

高血压危象的预防和调护

作者：何森; 陈晓平 刊期：2013年第10期

高血压危象的预防 高血压危象，是一种有高度危险性的心血管急危重症，须立即得到及时、有效的治疗。凡高血压患者一旦出现血压急骤升高且伴有心、脑、肾等重要器官功能障碍者应即刻到医院就诊，接受专科治疗，防止严重并发症的发生。系统降压治疗、避免过度劳累及精神刺激等预防措施有助于大大减少高血压危象的发生，病情稳定后应逐步过渡至常...

读者俱乐部图书邮购目录（2013）

刊期：2013年第10期

第九届国际络病学大会强调重视微血管损伤在心脑血管防治中的重要地位

刊期：2013年第10期

2013年2月23日，由中国工程院医药卫生学部、中华中医药学会、世界中医药学会联合会等共同主办的第九届国际络病学大会在上海召开，卫生部副部长兼国家中医药管理局局长王国强和樊代明、吴以岭、陈灏珠、杨胜利、陈凯先、张运、王威琪、王红阳、唐希灿、于金明等10余位两院院士及来自美国、英国、日本、越南等国家的学者3000余人参会，与会专家...

儿童肺炎支原体肺炎的抗生素选择方法

作者：尹振尧 刊期：2013年第10期

肺炎支原体肺炎是冬秋季多发的社区常见感染性疾病，主要通过呼吸道传播。频繁、剧烈、顽固性干咳常为本病特征，早期为干咳，后期可咳痰。发生肺炎时多有发热，甚至高达39℃，热程短者1-2周，长者可达1个月左右。检查时患儿肺部湿哕音等体征常不明显。白细胞总数正常或偏低。C-反应蛋白常可增高。

警惕辛伐他汀与胺碘酮联用增加横纹肌溶解症风险

作者：刘晓琦 刊期：2013年第10期

病历简介 患者，男，76岁，3年前接受冠状动脉造影（CAG）＋经皮冠脉介入（PCI）治疗，术后长期规律服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板制剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和调脂药物等。2010年3月，患者因心房颤动接受射频消融术治疗，术后口服胺碘酮、华法林等药物。患者有高血压病史10余年、冠心病史2年余以及糖尿病史1年余，无烟酒等...

头孢匹胺钠导致患者2次发作过敏性休克

作者：陈子良; 刘剑云; 翁其铨 刊期：2013年第10期

病历简介 患者，男，24岁。因左臀部皮脂腺囊肿行囊肿切除术。既往无药物过敏史。术后首次给予头孢匹胺钠1．0g＋5％葡萄糖液250ml静滴，滴速为60滴／分，约5分钟后，患者诉胸闷、头晕、腹痛。

强化治疗：类风湿关节炎的最优治疗策略

作者：刘湘源 刊期：2013年第10期

类风湿关节炎（RA）是一种以慢性滑膜炎和侵袭性关节炎为主要特征的自身免疫性疾病。为有效地控制病情和延缓关节的破坏，风湿病学者进行大量深入的临床研究，对RA的治疗理念也随之不断更新。近年来，强化治疗理念引起了学术界广泛的关注，本文将该理念分享给基层读者。

未关注患者病情，选药不适宜

作者：李枝端 刊期：2013年第10期

诊断高血压用氢氯噻嗪片、别嘌醇片 别嘌醇为尿酸合成抑制药，痛风间歇期和慢性期治疗时常用。沟通时发现患者有痛风，且病情“厉害”。但是，几乎所有排钾利尿药都有抑制尿酸排泄作用，长时间应用都可能抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平，促发或加重痛风。约20％高尿酸血患者为利尿药所引起，绝大部分与噻嗪类利尿药有关。

六神丸临床新用

作者：陈锐(审校) 刊期：2013年第10期

组成珍珠粉4．5g，冰片3g，牛黄4．5g，蟾／g3g，麝香4．5g，雄黄3g。 功效 清热解毒，消炎止痛。 主治 烂喉丹痧，咽喉肿痛，单双乳蛾，小儿热疖，痈疡疔疮，乳痈发背等症。 用法 将上药各研为细末，用好酒化蟾酥与药末调匀为丸，如芥子大。百草霜为衣。每服10粒，温开水送服。1～3次／日。

基层医师对秋季腹泻处理的常见误区

作者：郭祖峰 刊期：2013年第10期

秋季腹泻，顾名思义是发生在秋冬季节的腹泻病。每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10—12月是流行的高峰期。秋季腹泻一般发生于6个月。3岁的婴幼儿，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。秋季腹泻的流行季虽已经过去了，但从村卫生室或乡镇卫生院转诊过来的腹泻患儿中存在诸多不...

小儿爆竹伤的急救措施

作者：王小刚; 高丁 刊期：2013年第10期

小儿爆竹伤是节日期间常见的意外伤害，其突发性强，损伤部位以眼睛和手为多见。爆竹伤的常见原因：伪劣的烟花爆竹或二次燃放的爆竹（第一次燃放后，自动熄灭的爆竹）；儿童因为好奇，将爆竹放在小玻璃瓶或其他容器中，再去燃放；距离被燃放的烟花爆竹过近；被他人燃放爆竹误伤等。