杂志简介:《中国社区医师》杂志经新闻出版总署批准,自1985年创刊,国内刊号为22-1405/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份旬刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:临床进展、用药指导、论著·临床论坛、论著·临床辅助检查、护理论著、论著·防保康复、论著·管理实践
作者:胡睿; 陈惠; 李晓雅; 王天鹅 刊期:2011年第32期
过去的30年里,中国的经济增长和发展成果令人羡慕。然而,在国民健康方面却存在着许多不尽人意的地方,甚至拖了经济发展的后腿。2010年,联合国开发署公布的中国人类发展指数位居世界第89位,中国人健康调整期望寿命为66岁,比二十国集团中的主要发达成员国期望寿命少了整整10年。
作者:陶可胜; 朱丽 刊期:2011年第32期
根除Hp的适应证 必须根除治疗的指征①幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡),无论是初发还是复发,不论活动与否,不论有无并发症(出血、穿孔);②早期胃癌术后Hp阳性者;③Hp阳性的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,仅限于低度恶性者;④胃炎伴明显黏膜异常,如胃黏膜糜烂、中一重度萎缩、中一重度肠化。不典型增生,对确认Hp...
作者:马晓兰; 陶可胜; 许红玲 刊期:2011年第32期
目前,西医对幽门螺杆菌(Hp)感染尚缺乏十分理想的治疗方案,铋盐、甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林等药物单独应用疗效不佳,三联疗法细菌根除率可达80%-90%,但常出观恶心、腹泻、伪膜性肠炎、过敏等不良反应。中医药治疗Hp阳性胃炎、溃疡病,多不拘泥古方,而是辨病与辨证结合,因此显示出优越性。
作者:陶可胜; 袁海鹏; 李改芹 刊期:2011年第32期
尽管国际上推荐的一些幽门螺杆菌(Hp)根除方案的根除率可达到≥90%,然而,随着Hp抗生素耐药性增加、患者依从性差等诸多原因,仍有部分Hp感染者未能得到有效根除,且近年来Hp根除的失败率仍在继续上升。目前,我国Hp根除率〈80%。因此,加强Hp根除治疗失败的原因分析及其防治对策的研究,显得迫切而重要。Hp根除治疗失败的原因是多方面的,...
作者:陶可胜; 李改芹; 袁海鹏 刊期:2011年第32期
避免耐药菌株的产生 对于治疗失败的患者,提高其服药的依从性并根据当地幽门螺杆菌(Hp)对抗生素的耐药性调整治疗方案是根除Hp感染的关键。在实施补救疗法时,可恨据具体情况采取以下措施。
作者:陶可胜; 刘永祥 刊期:2011年第32期
近几年研究发现,幽门螺杆菌(Hp)感染与许多小儿消化道疾病关系密切,并发现了小儿Hp感染有别于成人的临床特点,涉及微生物学、流行病学、儿科临床、检验学、免疫学、药理学等诸方面。一旦小儿感染Hp,若不根除,多数成为终身持续慢性感染。
作者:李栋; 郭秀丽(审校) 刊期:2011年第32期
病历简介 患者,女,32岁。1小时前,右手不慎被碎玻璃割伤,因出血较多,急来社区卫生服务中心求治。 检查:右手示指背侧面第2指关节前0.5cm处有长约2.0cm斜切口.深达筋膜,创口不断渗血,血色暗红。受伤手指屈、伸运动自如,感觉正常,末端未见苍白或青紫等血液循环障碍征象。
刊期:2011年第32期
为庆祝中国共产党成立90周年,反映党的光辉历程,讴歌党的丰功伟绩,抒发美好祝愿,展示医药卫生事业改革发展的巨大成就和卫生系统广大干部职工的精神风貌,在石家庄以岭药业股份有限公司的大力支持下,卫生部新闻宣传中心、中国卫生思想政治工作促进会和中国卫生摄影协会决定联合举办“以岭杯”全国医药卫生系统摄影作品征集评选活动。特通知...
作者:朱少芳; 苏磊; 何文 刊期:2011年第32期
痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组慢性异质性代谢性疾病,其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成。严重者呈关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。高尿酸血症的诊断标准为男性血尿酸水平〉420μmol/L(7mg/dl),女性〉357μmol/L(6mg/dl)。
刊期:2011年第32期
“必须重视高甘油三酯(TG)血症和心血管剩留风险,这是血脂异常综合调控的重要部分。”胡大一教授在6月20日举行的“TG增高的血脂异常防治中国专家共识”上会强调。
刊期:2011年第32期
一项来自美国的回顾性队列研究提示。在妊娠期糖尿病(GDM)患者中,与接受胰岛素治疗者相比,服用格列本脲者产巨大儿的风险增加。
作者:黄峻 刊期:2011年第32期
流行病学研究表明,在既往健康的人群中,高血压是心衰的主要危险因素。大多数心衰患者无论有无左心室扩张和左室射血分数(LVEF)降低,均可能有高血压病史。 长期和持续的高血压可促发病理性心肌细胞肥厚和心肌损伤,后者又引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统的过度兴奋,使一系列神绎内分泌因子和细胞因子激活,导致心肌...
作者:陈海洋; 查小华 刊期:2011年第32期
病历简介 患者,女,30岁。患者因“突发呼吸困难伴右侧胸痛3小时,晕厥1次”入院。 既往身体健康,否认有肝炎、结核、心脏病病史。体检:T36℃,P138次/分,R26次/分,BP80/50mmHg,发育正常,营养良好,急性痛苦貌,神志清楚,
作者:陈锐(审校) 刊期:2011年第32期
临床应用 冠心病心绞痛 证属气滞血瘀。症见心胸闷痛,时有太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘愎胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或腻,脉细弦。
作者:陈锐(审校) 刊期:2011年第32期
经方方论 茵陈五苓散是治疗湿重于热的黄疸,其表现黄色轻浅,略逊阳黄,形寒身热,其热不扬,愎满便糖,舌体胖淡,肢倦气短,身重困乏,纳呆呕恶,胁肋胀满,小便短少,苔腻脉弦。服五苓散健脾渗湿,化气行水;配茵陈苦寒清热,利湿退黄。