中国社区医师杂志 省级期刊

中国糖尿病流行步入10．0时代

作者：杨进刚 刊期：2009年第03期

第十二届中华医学会糖尿病分会于2008年11月7日在厦门开幕，按照中国的节气，这一天是冬至。大会组委会选择这一天举办糖尿病全国性的会议似乎另有深意，大会主席杨文英教授报告了中华医学会糖尿病分会的流行病学研究发现，中国大、中城市和乡镇20岁以上的人群糖尿病患病率已经超过10％，标志着中国糖尿病流行已跨入10．0时代。而且糖尿病前期高...

资讯窗

刊期：2009年第03期

医改五项重点改革实施方案将于近期下发;国家基本药物目录（2009版）即将出台;乡村医生待遇将逐步提高;基层医务人员待遇与事业单位衔接;2008各地基层卫生大事记

急性胰腺炎的诊断和重症胰腺炎的早期识别

作者：田雨 刊期：2009年第03期

对于急性胰腺炎诊断具有决定意义的两点：①特征性的腹痛；②胰酶升高。前者已经详述过，后者看似简单的化验，实际运用起来还是有很多应注意的地方。

急性胰腺炎的基础治疗

作者：田雨 刊期：2009年第03期

正如前面讲到的，急性胰腺炎的临床表现差别很大，故而目前认为急性胰腺炎已不仅仅是一个疾病而是一个疾病谱（如图1）。我们将着重讨论急性轻症胰腺炎的治疗，这些治疗可以使大多数轻症患者痊愈，同时也是重症患者治疗的基础。

用前瞻的治疗理念管理社区高血压患者——浅析社区抗高血压治疗原则

作者：杜雪平教授 刊期：2009年第03期

2004年公布的中国居民营养与健康状况的调查结果显示，我国18岁以上人群中高血压患病率为18．8％，患病人数超过1．6亿。目前我国高血压的知晓率为30．2％、治疗率为24．7％、控制率仅6．1％，仍然处于较低的水平，同时高血压具有高发病、高致残、高死亡的特点。因此，我国的高血压治疗仍然面临着巨大挑战，必须采取更为积极有效的降压治疗方案...

糖尿病的前期诊断与综合治疗

刊期：2009年第03期

问题1 非糖尿病、糖尿病前期和糖尿病的诊断标准是什么？ 糖尿病前期常发生于出现糖尿病之前，由于糖尿病伴随多种并发症，因此，糖尿病前期并不是简单的“良性”状态，已有证据显示糖尿病前期患者心血管风险升高。Michael Stern认为，糖尿病前期患者虽无症状，但其意义在于可预测未来的不良事件风险。目前尚无证据显示早期干预（发生糖尿病前）...

抗感染药物不合理应用实例分析（二）

作者：黎春辉 刊期：2009年第03期

选药不当 例13 患者，男，72岁，慢性前列腺炎。 处方 0．996氯化钠 100ml，氨苄西林氯唑西林 2．0g，静滴，2次／日。

抗菌后效应

作者：许恒忠 刊期：2009年第03期

将细菌暴露于浓度高于MIC的某种抗菌药中，再祛除培养基中的抗菌药，在一定时间内（以小时计算）细菌繁殖不能恢复正常，这种现象称为抗菌后效应（PAE）或抗生素后效应。

诚征读者编委

刊期：2009年第03期

老年人的药效变化特点及老年疾病对药物作用的影响

作者：畅美季 刊期：2009年第03期

所谓“药效学”，实际上就是药物对人的作用。药物对老年患者的作用强或弱，不良反应多或少，还与药效反应变化有关。如老年人中枢神经系统的变化，常使老年人有睡眠障碍（睡眠变少、不规则、易醒），对于巴比妥类或安定类药物，虽谨慎地采用老年人剂量，仍可能出现运动失调、眩晕或意识模糊等不良反应，如硝西泮（硝基安定）引起尿失禁的不良反...

小儿细菌性肺炎、病毒性肺炎

作者：王成 刊期：2009年第03期

肺炎是婴幼儿常见疾病，为婴幼儿时期主要死亡原因。主要病原体有细菌（肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等）、病毒（腺病毒、呼吸道合胞病毒等）、真菌（白色念珠菌等）、支原体、衣原体等。临床上易并发心衰、呼衰、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等，应积极治疗。以1岁体重10kg婴儿为例。

别嘌醇、磺吡酮、吡罗昔康的临床新用途

作者：庄丹 刊期：2009年第03期

别名别嘌呤醇，本品化学结构类似次黄嘌呤，可抑制次黄呤噙氧化酶，使尿酸结合或减少，从而血中尿酸浓度降低，并减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着。本品可抑制肝药酶活性。口服由胃肠道吸收，经肝代谢。临床用于痛风，尤适用于痛风性肾病患者，不仅使症状减轻，而且可减少肾脏尿酸结石的形成。

桂枝加厚朴、杏子汤方证

刊期：2009年第03期

临床新用 桂枝加厚朴、杏子汤配天虫30g，蝉蜕15g，防风12g，苍耳子15g，蟾蜍4g。治疗过敏性支气管炎有良效。

欧洲药品管理局建议限制含莫西沙星口服药的应用

刊期：2009年第03期

莫西沙星主要治疗急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性恶化和社区获得性肺炎，以及轻中度盆腔炎症性疾病等。欧洲药品管理局的人用药物委员会指出，莫西沙星口服药对上述适应证的好处超过危险。但出于安全考虑（主要是莫西沙星口服药可增加肝脏不良反应），建议在上述适应证限制其应用。在急性细菌性鼻窦炎和慢性支气管炎急性恶化时，

小青龙颗粒临床应用解析

刊期：2009年第03期

药物组成 麻黄154g，桂枝154g，白芍154g，干姜154g，细辛77g，甘草（蜜制）154g，法半夏231g，五味子154g。