中国社区医师杂志 省级期刊

2007卫生关键：基本卫生保健

作者：昆仑 刊期：2007年第03期

2007年全国卫生工作会议1月8日在北京召开，卫生部部长、医改协调小组组长高强指出，在医疗卫生服务和医疗卫生保障方面，要着力建设四项基本制度：一是建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度；二是建设多层次的医疗保障体系；三是建立国家基本药物制度；四是建立科学、规范的公立医院管理制度。据称，高强的报告应是正在酝酿中的新医改方案草本。...

2007年全国卫生工作会议在京召开

刊期：2007年第03期

卫生部1月8日在京召开了2007年全国卫生工作会议。会议的主要任务是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领卫生工作全局，全面贯彻落实党的十六届六中全会精神、中央经济工作会议精神和总书记重要讲话精神，做好2007年卫生工作。中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪对会议作出重要批示。卫生部部长高强出席会议并做了...

复旦临床病理中心下社区 诊断报告3天拿

刊期：2007年第03期

医院里5天才能拿到的权威诊断报告，而今3天就能到手。记者近日从复旦临床病理诊断中心获悉：权威临床诊断服务下社区，为病人的后续治疗带来极大便利。

福建提出社区卫生发展“双百”目标

刊期：2007年第03期

福建省政府近日《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，提出到2008年，设区的市和有条件的县级市以街道办事处为单位，社区卫生服务中心覆盖率达到100％，基本形成以二三级医疗保健机构、疾病预防控制中心为技术支撑，社区卫生服务中心（站）为主体，其他社会医疗机构为补充的社区卫生服务网络；到2010年，社区卫生服务中心覆盖全省区（市、...

社区医疗：民营与公立的博弈

作者：王天鹅 刊期：2007年第03期

近年在我国逐步开放医疗市场、鼓励社会资本进入的背景下，民营医院如雨后春笋般迅速成长，‘并大踏步迈向社区卫生“领地”。民营医院的“挺进”给公立社区卫生机构带来了前所未有的压力，两者的博弈成为一场“领地”争夺战。

医方义务及其医疗过错的判断

作者：赵新河 刊期：2007年第03期

案情回放： 患者，28岁，某年6月4日1时以“孕38周、胎膜早破半小时、量多无腹痛”急诊入某医院妇产科分娩。预产期为6月17日．入院查体（摘要）：产妇腹部隆起呈悬垂样腹型，四肢水肿．宫底平剑突，胎位左枕前位，胎心规律，144次／分，先露头、未入盆。宫高41cm，腹围109cm。诊断：①胎膜早破，②巨大儿，⑦孕38周，左枕前位。

有奖征文

刊期：2007年第03期

流行性脑脊髓膜炎概述

作者：于臻; 李保敏 刊期：2007年第03期

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，是急性传染病。致病菌由呼吸道侵入人体，经鼻咽部侵入血循环，最后局限于脑和脊髓膜，在各种化脓性脑膜炎的发病中占首位。本病属脑膜炎球菌病，该病除流脑和暴发型脑膜炎球菌菌血症外，还包括上、下呼吸道、关节、心包、眼或泌尿生殖系统感染。病原体侵入人体后是否发病及病情...

肺气肿5年突然呼吸困难2天

刊期：2007年第03期

病历简介 患者，男，65岁，于上午突然呼吸困难，社区医生前去往诊。视诊：该患端坐位，大口喘气，口唇轻度发绀，头有冷汗。立即行生命体征检查：呼吸24次/分，脉搏96次/分，血压130/90mmHg.

流行性脑脊髓膜炎的流行病学

作者：葛伟; 李保敏 刊期：2007年第03期

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎。脑膜炎奈瑟菌属奈瑟菌属，为革兰阴性双球菌，菌体呈肾形或豆形，直径0．6～1．0μm，凹面相对，成双排列，亦可以呈4个菌相联。该菌仅存在于人体，可以在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现。本菌属专属需氧菌，营养要求高，普通培养基上不能生长，常...

流行性脑脊髓膜炎的辅助检查

作者：曲朋安; 李保敏 刊期：2007年第03期

脑脊液的检查 脑脊液的检查是确诊本病的重要依据，典型的脑脊液呈化脓性改变，压力升高，外观混浊似米汤样。白细胞总数显著升高，多数在（0．05～0．5）×10^9之间，个别病人可高达1×10^9／L以上，在病初以中性粒细胞占多数，以后逐渐以淋巴细胞为主。但有部分病例可能在250／mm^3以下，分类以中性粒细胞为主。糖含量及氯化物明显降低，减低的...

流行性脑脊髓膜炎诊断要点

作者：张言春; 李保敏 刊期：2007年第03期

疑似病例的诊断 ①有流脑流行病学史：冬春季节发病（2～4月为流行高峰），1周内有流脑病人密切接触史，或当地有本病发生或流行；既往未接种过流脑菌苗。②临床表现及脑脊液检查符合化脓性脑膜炎表现。

流行性脑脊髓膜炎的治疗

作者：李保敏 刊期：2007年第03期

普通型流脑的治疗 一般及对症治疗高热时给予物理降温及退热药物；颅内高压者可用20%甘露醇脱水治疗。每次1～2g／kg，静推或快速静滴，每4～6小时重复使用。严重毒血症及颅内高压者可应用肾上腺皮质激素。

流行性脑脊髓膜炎的预防及预后

作者：李兴霞; 李保敏 刊期：2007年第03期

流行性脑脊髓膜炎的预后 流脑的预后取决于临床类型及治疗的早晚。近年来流脑的治愈率已〉95％，在使用磺胺药、青霉素G等抗菌药物以来，病死率降至5％～15％，甚至低于5％，一般死亡病例多为暴发型，于短期内死于严重休克或脑疝。普通型如及时诊断，并予以合理治疗则预后良好，多能治愈，并发症和后遗症少见。暴发型病死率较高，其中脑膜脑炎型...

风湿、类风湿病特色治疗专科培训班联合招生

刊期：2007年第03期