中国社区医师杂志 省级期刊

幸福毋庸等待

刊期：2006年第16期

我们总是说服自己相信，婚后的生活会更好，或者有了孩子的生活更美好，再后会想，如果再生一个也许就更完美了。于是，我们就总在为孩子还太小而抱怨，自然也会想等孩子长大些就好了。可是，结果总是令人失望。因为那以后，我们还会为青春期孩子的叛逆而烦恼。

滥用阿片类物质成瘾者可接受社区药物维持治疗

刊期：2006年第16期

卫生部、公安部、国家食品药品监督管理局近日印发《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》。方案规定，接受维持治疗者必须具备经过多次戒毒治疗仍不能戒断毒瘾的滥用阿片类物质成瘾者、年龄在20周岁以上（对于已感染艾滋病病毒的滥用阿片类物质成瘾者可不要求）、维持治疗机构所在县（市、区）居民或在本地居住6个月以上且具有当地...

动态

刊期：2006年第16期

天津市：所有基层医疗机构都可申办医保定点；黑龙江：社区医院必须“纯公益”；

住院人数翻番!武汉社区卫生机构吸引力增强

刊期：2006年第16期

武汉市社区卫生服务机构今年上半年门诊量与去年同期相比增长18．8％，而患者人均医疗费用下降22．76％。医疗价格呈下降趋势，越来越多的市民对社区卫生服务机构投“信任票”。

避免过量使用对乙酰氪基酚

刊期：2006年第16期

对乙酰氨基酚是一种常用的比较安全的药物。众所周知，有意过量使用对乙酰氨基酚而不加治疗，将导致严重的肝毒性，在治疗中，超剂量使用与严重的肝损害之间有未知的关系。在最近出版的澳大利亚系列刊物中，有9位患者为了治疗疼痛或发热，而在一段时间内规律服用对乙酰氨基酚，因意外过量使用而导致肝衰竭的案例。另外两篇文章则描述了10位澳大...

政府、医师都要定好位

作者：吴军 刊期：2006年第16期

中国医师协会主办的“社区卫生服务中国行”大型公益活动已全面展开。随着活动的推进，我们也从各地的卫生行政部门了解到了社区卫生服务建设的一些情况和问题。大致是两个方面的问题，一是现在很多地方政府开始投入了，却不明确投入的方向；二是很多地方的社区医师仍然没有把观念转变过来。全科医学专家、中国康复研究中心教授吴春容提醒——

患者同意与医疗免责

作者：高海鹏 刊期：2006年第16期

近来我们收到一些读者的来信，咨询有关医疗过程中的维权问题。其中很多读者提出了一个共同的问题：在医疗过程中我们现在都很注意患者知情权、同意权了，但是医疗过程中难免对患者造成一些伤害。比如签了手术同意书，如果出现同意书上的不良后果，还需要承担责任么？为此，本期我们专门就患者同意与医疗免责的问题请专家为大家解析。

癫痫概论

作者：王菊莉; 何鹏; 陈威威 刊期：2006年第16期

癫痫的概念 癫痫是一种由于脑功能异常所导致的慢性疾病，临床表现为反复发作的惊厥。惊厥发作是由于脑神经元异常过度同步放电所产生的突发性、一过性的行为改变，包括意识、运动、感觉、情感和认知等方面的短暂异常，其类型很多，病因也包括先天和后天获得的多种因素。

癫痫的药物治疗现状及其进展

作者：王菊莉; 武小辉; 于昕 刊期：2006年第16期

癫痫是一种常见的神经系统慢性发作性疾病，据流行病学调查显示，我国癫痫患病率为4．4‰～4．8‰，依此计算全国大约有600万人罹患癫痫，其中以儿童及青少年居多，对人类的危害较大。到目前为止，治疗癫痫的最佳手段还是长期应用抗癫痫药物。

本刊投稿信箱sqys@sqys.com.

刊期：2006年第16期

小儿各型癫痫的药物选择

作者：曹洪涛; 刘春艳; 程卫华 刊期：2006年第16期

癫痫的诊断是个严肃的课题，因为不少病人需要长期治疗和随访，还可能影响病人的生活和学习；另一方面，及时诊断可以提高对因和对症治疗的效果，因此必须认真对待。对大多数病人来说治疗是有益的。一旦癫痫的诊断成立，而又无病因治疗的指征时，即需进行药物治疗加以控制；但发作甚为稀疏者，如1年或数年1次属于例外。由于服药是长期的，可能发...

难治性癫痫的诊治进展

作者：王洪雁; 陈威威; 何鹏 刊期：2006年第16期

何谓难治性癫痫 有学者提出，患儿必须经过1年以上规律服药，剂量及血药浓度适宜，并且换用过2～3种一线抗癫痫药物（AEDs）仍无效时，才可诊断为难治性癫痫。也有学者认为，经正规抗癫痫药物合理治疗6个月～1年，发作未能减少50％，则视为儿童难治性癫痫。美国NIH的定义是“使用一切可行方法仍未能有效控制的癫痫”。就其内涵，难治性癫痫是指...

抗癫痫药物的相互作用和联合应用

作者：曹洪涛; 任春清; 王爽 刊期：2006年第16期

癫痫药物的配伍禁忌 地西泮可增强苯巴比妥的抑制作用，不可同时静注，已用苯巴比妥维持治疗时静注地西泮应慎用；丙戊酸钠可升高苯巴比妥血浓度，不宜长期同时应用。除此之外，各种抗癫痫药物之间无绝对的配伍禁忌。

癫痫的综合治疗

作者：王菊莉; 王秀敏; 薛海涛 刊期：2006年第16期

抗癫痫药物治疗 癫痫是一种反复发作性的疾病，反复的惊厥发作和／或持续的EEG异常均可引起脑损伤，因此控制发作是癫痫治疗的首要任务。正规抗癫痫药物治疗是控制发作的主要手段。

癫痫儿童心理障碍的分析及干预

作者：曹洪涛; 陶英贤; 吴亚红 刊期：2006年第16期

癫痫患者需要长期甚至终身服用抗癫痫药物来控制发作，严重影响儿童的身心健康。在癫痫治疗中，临床医生往往只注重其发作的控制情况，而忽视了患儿的心理问题。研究资料表明，大量癫痫患儿存在明显的心理和行为障碍，早期进行干预，能改善患儿的心理状况，提高生活质量。