中国社区医师杂志 省级期刊

从做大到做强——《中国社区医师》杂志创刊20周年纪念

作者：单书健 刊期：2005年第13期

光阴荏苒,不知不觉,已经走过了20年…… 20年在历史的长河中,只不过是短暂瞬间,但我们伴随这本杂志、这本杂志伴随读者朋友,几近职业生涯的二分之一,无论如何都应该是刻骨铭心的一段心路历程……

时政

刊期：2005年第13期

六大措施解决看病难看病贵；未来中国医疗卫生体制改革的原则和方向。

资讯

刊期：2005年第13期

农村卫技人员在职培训开始试点；“全国优秀乡村医生”评选表彰活动开始。

动态

刊期：2005年第13期

汛期将至未雨绸缪卫生部要求做好救灾防病准备；各地 河北 举行中医人员业务知识考试；北京 修改医保规定，参保人负担将减轻；浙江 新农合管理年内“一网通”；四川 “一把手工程”初见成效。

内涵建设，系着生与死

作者：陈博文 刊期：2005年第13期

我国开展城市社区卫生服务8年来,发展似乎一直是"永恒"的话题.说到发展,对于社区卫生服务事业而言,人们可以从15000多家新建和改建的社区卫生服务机构和众多从业人员等数量看到她蓬勃发展的大好形势.社区卫生服务由于其便利性和良好的服务态度,也正在逐步被广大社区居民,特别是中老年人和慢性病患者接受.然而,稍加分析就会发现,如果忽略了内涵建...

怎么见上帝？

作者：邓利强 刊期：2005年第13期

"愿意带着花冈岩脑袋去见上帝的人"在极左年代是要吃苦头的,因为那个年代不允许有人异于他人,对于那些坚持已见的人,大家会来"帮教",直到这个人被同化.现在社会进步了,只要一个人不反对宪法、不企图颠覆国家,想带着什么样的"脑袋"(思想)去见上帝都是允许的.

点燃希望的火炬——“社区卫生服务中国行”大型公益活动在京启动

作者：林学勤 刊期：2005年第13期

呼吸道感染门诊治疗的概念和发展方向

作者：薛晓艳 刊期：2005年第13期

呼吸道感染性疾病是社区门诊的常见病、多发病,在世界范围内是致病和致死的重要原因.WHO统计结果显示,呼吸道感染所引起的疾病占总的发病率和死亡率的10%.全世界3/4的抗生素用于呼吸道感染的治疗.我国卫生部的统计资料显示,在城市,呼吸道感染是第4位的死亡原因,排在恶性肿瘤、脑血管病、心血管病之后.而在农村,呼吸道感染引起的死亡占第1位.

社区获得性肺炎（CAP）经验性门诊治疗方案

作者：朱继红 刊期：2005年第13期

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症.它的诊断建立在:①感染的症状:如发热、寒颤等;②呼吸道症状:如胸痛、咳嗽、呼吸困难、咳痰等;③听诊:肺部湿哕音或肺部实变的体征;④须通过胸片确诊:胸片出现片状或斑片状浸润性阴影,或间质性改变,但有时胸片炎症改变出现延迟.要注意除外肺部肿瘤、肺栓塞、肺不张等.

经验性门诊治疗疗效评价

作者：郭杨 刊期：2005年第13期

经验治疗必须基于一个病人最可能的致病菌的估计.影响病原谱和起始治疗的最重要的因素是首诊时病情的严重程度、基础疾病的表现和耐药菌及非常见致病菌的风险.

循证医学原则在呼吸道感染中的应用

作者：吴红晶 刊期：2005年第13期

循证医学是评估大量的出版文献并适当应用于病人的一个重要策略,是科学而明智地应用当前最好的证据来决定每一个病人的治疗.循证医学目前已成为现代医学的关键词,它帮助我们在医学世界里快速而有效的工作,因为医学世界里的科技知识更新太快.循证医学是一个行进中的过程,它不断适应可用证据的水平,它不仅限于临床对照实验和荟萃分析.证据包括所有...

老年呼吸道感染

作者：黄岱坤 刊期：2005年第13期

老年人较年轻人更容易患下呼吸道感染,在这一人群肺炎是严重的疾病,有较高的住院率和病死率.老年人下呼吸道感染病原谱与病人健康状况和居所有关.许多因素特别是免疫应答水平的下降和年龄相关的器官功能下降,使老年人患呼吸道感染的易感性增加;而且预后较年轻人差得多.一些潜在性疾病如COPD或其他器官系统的疾病均增加了老年人肺炎发展成重症肺...

成人急性支气管炎

作者：郭杨 刊期：2005年第13期

本病在健康人群为良性、短暂过程,50%～90%的病例病原为病毒或细胞内病原(支原体、衣原体),但要注意严重病例或感染的反复发作能产生解剖结构的破坏性损害,如支气管的扩张、肺气肿或支气管的高反应性甚至哮喘,以至影响肺功能.

哮喘合并呼吸道感染的门诊治疗

作者：席晓芳 刊期：2005年第13期

感染与哮喘有联系,而病毒和哮喘始发有关,并被认为是造成急性加重的原因.下呼吸道感染是引起哮喘始发及急性加重的重要因素,虽然典型的细菌性呼吸道致病原如溶血性链球菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌不引起哮喘加重,但来自成人亚组的数据显示肺炎支原体和肺炎衣原体在引起哮喘始发中有潜在的作用;普通感冒病毒(幼童主要是呼吸道合胞病毒;稍长儿童...

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重

作者：薛晓艳 刊期：2005年第13期

COPD急性加重是一个重要的健康问题,绝大多数由感染引起,常有典型细菌性致病原检出.众多的随机对照实验和荟萃分析证明抗生素、低流量吸氧、全身应用激素和支气管扩张剂(包括β受体激动剂和抗胆碱药物)有效.随机对照实验还证明:无创通气能降低插管的比例并缩短住院时间,减少感染并发症并提高存活率.