中国社区医师杂志 省级期刊

关注对社区居民的培养第八步怎样看待流失的居民

刊期：2004年第19期

流失的居民和自我形象的关系 在社区卫生服务过程中,医务人员总会遇到一些居民由于这样或那样的原因,从社区卫生服务站流失掉.经营不太好的社区卫生服务站绝不希望"人气"出现任何流失,而"人气"已经很好的服务站,虽然其经营状况不会受太大影响,但也同样不希望居民会有流失.如何不让居民流失,并争取流失的居民回来?其实争取流失的居民,绝不是我们...

致读者朋友的一封信——就杂志提高定价问题的说明

作者：单书健 刊期：2004年第19期

处方管理办法（试行）

刊期：2004年第19期

无照行医 法理难容

刊期：2004年第19期

洪灾后社区医师防治传染病应注意的问题

作者：杨娜 刊期：2004年第19期

近日,四川等地爆发了历史上罕见的洪涝灾害,造成12市州44县644万多人受灾.由于洪灾时饮用水源或供水系统遭到严重的污染或破坏,所以洪水过后传染病非常容易暴发流行.现就水灾后容易流行传播的疾病作简要介绍.

乡村医生考试模拟实践试题（四）

刊期：2004年第19期

病史采集试题 (一)题 简要病史 女性,52岁,腹痛伴腹胀、呕吐,排便、排气停止2天. 问题作为住院医生,按照标准住院病历书写要求,围绕以上简要病史,应如何询问该患者的现病史及相关的内容?

重要启事

刊期：2004年第19期

乡村医生考试模拟实践试题（四）参考答案

刊期：2004年第19期

病史采集试题答案 (一)题 问诊内容 现病史: 根据主诉及与相关疾病鉴别,应该问:①发病诱因:有无腹部手术、外伤史;②疼痛部位、性质、有无转移性腹痛?呕吐性质、呕吐物与呕吐量;③排便、排气停止的时间,有无伴随症状?④有无全身中毒症状?⑤一般情况:睡眠,精神,尿量及体重变化情况.

小儿腹泻的病因学研究进展

作者：吴润晖 刊期：2004年第19期

小儿腹泻又称婴幼儿消化不良,是一组消化道综合征.过去曾称为"消化不良",有脱水、酸中毒及电解质紊乱者称为"中毒性消化不良"、"急性胃肠炎"、"肠炎"等.

小儿腹泻的病理生理学特点

作者：吴润晖 刊期：2004年第19期

脂肪、蛋白质和碳水化合物代谢障碍 因肠蠕动亢进和肠道消化功能减低,消化和吸收发生障碍.其中蛋白质的吸收减低少,有的患儿腹泻很重,仍能消化吸收蛋白质.脂肪的同化与吸收多受到影响,一般患儿为正常的50%～70%;严重病儿只吸收食入量的20%.在恢复期,脂肪的吸收仍然很低.碳水化合物的吸收也受到影响.

小儿腹泻的诊断

作者：吴润晖 刊期：2004年第19期

临床表现 详细询问病史是诊断小儿腹泻病的关键,尤其对非感染性婴儿腹泻,一般只要改善喂养方法,调整饮食即可达到制止腹泻的目的.询问病史应包括:流行病学史和过去用药情况.长期接受广谱抗生素治疗的患儿,突然发生严重腹泻,须考虑金葡球菌肠炎.

不同类型小儿腹泻的临床表现

作者：吴润晖 刊期：2004年第19期

轻型腹泻(单纯性消化不良) 典型表现 大便次数增多,每日数次至10余次,稀薄带水,呈黄或黄绿色,混有少量黏液.每次量不多,有酸味,常见白色或淡黄色小块,系钙、镁与脂肪酸化合的皂块.

不同病原菌所致腹泻的临床特点

作者：吴润晖 刊期：2004年第19期

致病性大肠杆菌(EPEC)肠炎 多发生在气温较高季节,以5～8月份最多.传染源为母亲或与腹泻患者密切接触者,传播快.潜伏期约1～2天,多数起病较缓,大便次数增多,呈绿色稀水样便,带黏液,有腥臭味.常无明显发热和全身症状,多属轻型、散发性病例,病后可成为带菌者.病情重者发生脱水和电解质紊乱.

非病原菌引起腹泻的临床特点

作者：吴润晖 刊期：2004年第19期

肠道外感染性腹泻 当小儿患肺炎、中耳炎、肾盂肾炎、脑膜炎、败血症或病毒感染等,可发生轻～中度腹泻,大便稀薄或水样,但无脓血、不伴腹痛.如胃肠症状较重,而原发病的特征尚不明显时,早期可被误诊为细菌性食物中毒或急性胃肠炎,大便培养阴性,镜检无特殊.详细询问病史及体检即可鉴别.腹泻随原发疾病被控制而停止,如腹泻持久,特别大便带黏液、脓...

小儿腹泻的鉴别诊断

作者：吴润晖 刊期：2004年第19期

细菌性痢疾 1岁以内婴儿患痢疾,表现多不典型:常无里急后重或脓血便,呈一般消化不良的表现,较难鉴别.此时应注意流行病学,常能问出接触史.排便前常哭闹,显示里急后重.仔细观察可发现此类患儿的大便次数多,但每次量比一般消化不良要少,多次观察可见有时水样便的粪质中混有脓血,镜下可见较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞.消化不良,大便次数多,有时便...