摘要：目的 对标准长方案控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation,COH）过程中出现的不同卵巢反应进行相关分析,评价卵巢储备相关指标变化。方法 选取成都中医药大学第二附属医院生殖医学中心2013~2014年收治的卵巢储备评估正常的不孕患者,在行标准长方案体外受精-胚胎移植或卵母细胞质内单精子显微注射治疗的304例,依据取卵日获卵数水平分成3组：L组（低反应组,41例）,获卵数≤4个;N组（正常反应组,226例）,5个≤获卵数≤14个;H组（高反应组,37例）,获卵数≥15个。回顾性分析比较各组临床资料、治疗经过及妊娠结局。结果 H组基础卵泡刺激素（basic follicle-stimulating hormone,b FSH）低于N组,L组b FSH/基础黄体生成素（basic luteal hormone,b LH）高于N组。治疗经过及结局：3组间促性腺激素使用总量、使用天数以及人绒毛膜促性腺激素注射日LH、雌二醇（estradiol,E2）、孕酮（progesterone,P）两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）。L组E2/P小于N组,优胚率高于N组;H组周期取消率大于N组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。获卵数、成熟卵数、2 PN数、优胚数两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着获卵数增多,成熟卵数、2 PN数、优胚数均增高。鲜胚移植临床妊娠率、流产率各组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 评估7≤基础窦卵泡数≤13的标准长方案COH时,当b FSH〉7m IU/m L、FSH/LH比值〉1.84时有出现卵巢低反应倾向;而b FSH〈5.79 m IU/m L、FSH/LH比值〈1.48时更易发生卵巢高反应。COH中联合应用多个指标评估卵巢储备功能,对预测卵巢发生非预期异常反应,提高其预测效能具有一定的临床价值。

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