摘要：【目的】探讨重症支原体肺炎合并细菌性肺炎病原菌种类及成分，评价降阶梯治疗策略。【方法】对重症支原体肺炎患儿常规行痰培养及药敏试验。【结果】45例痰培养阳性患儿，革兰氏阴性菌感染占57．7％（主要为肺炎克雷伯杆菌53．8％）；革兰氏阳性菌感染占42．3％（主要为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌）。药敏结果显示，头孢吡肟、亚胺培南、万古霉素、阿米卡星和喹诺酮类药物均具有很高或较高的敏感率；青霉素类抗生素、第一、二、三代头孢菌素类均有较高的耐药。【结论】重症支原体细菌性肺炎病原菌主要为革兰氏阴性菌，革兰氏阳性菌次之。头孢吡肟可作为首选药物。降阶梯策略治疗重症支原体细菌性肺炎，住院时间缩短，住院费用减少，疗效显著。

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