杂志简介:《循证医学》杂志经新闻出版总署批准,自2001年创刊,国内刊号为44-1548/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份双月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:述评、论著、循证评价、证据的寻求与评价、循证医学理论方法研究、综述与讲座、教育与争鸣、循证医学在线。
作者:周清 刊期:2012年第03期
正如肺癌靶向治疗药物诞生之初,人们关注靶向药物与化疗药物的联合能否超越单纯化疗一样.随着针对不同靶点的靶向药物的日益增多,不同作用机制靶向药物的联合再次成为新的关注模式。2012年6月,《Journal of Clinical Oncology》杂志中发表了一项随机、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究,该研究比较了厄洛替尼联合舒尼替尼与厄洛替尼单药治疗经治晚...
作者:廖日强 刊期:2012年第03期
寻找驱动癌基凶是肺癌个体化治疗的重要基础。有假说认为不同的驱动癌基因有不同的生物学行为,因此可能与不同的转移模式相关。美国科罗拉多州大学的Robert在209例连续的Ⅳ期非鳞癌非小细胞肺癌中检测到表皮生长因子受体突变39例、KRAS突变49例.以及ALK基因重组41例,三者都为野生型80例,研究者比较了4组间转移部位的差异。
作者:董嵩 刊期:2012年第03期
关于胸腔冲洗液对早期肺癌患者手术预后的影响尚不明确,近期英国研究者检索了1991—2011年发表的关于胸腔冲洗液查找癌细胞与患者复发及预后相关性的研究.并进行了Meta分析。以研究例数大于350例为标准,共有17篇文献报道了胸腔冲洗液中发现癌细胞和生存期的相关性.其中8篇同时提到与肺癌复发率的关系。
作者:马冬 刊期:2012年第03期
Cutsem等通过检测入组AVAGAST研究的712例晚期胃癌患者治疗前血浆的血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF—A)和肿瘤组织的神经纤毛蛋白-1、血管内皮生长因子受体1(vascular endothelial growth factor receptor 1,VEGFR-1)、VEGFR-2等分子标志物的表达水平,采用Cox比例风险模型进行评价。
作者:任重阳 廖宁 刊期:2012年第03期
PIK3CA突变是编码P13K亚基p110a的基因发生突变,被认为与激素受体阳性乳腺癌的抗雌激素治疗耐药相关。而产生抗雌激素耐药的患者仍对来曲唑治疗有效,这提示我们治疗ER阳性/P13K发生突变的乳腺癌药物包括P13K抑制剂和抗雌激素药物。BKM120是P13K亚型1的口服可逆抑制剂,在单独使用或联合内分泌治疗中都表现出抗肿瘤生长活性。
作者:郭子柏 廖宁 刊期:2012年第03期
对于HER2过度表达的乳腺癌,曲妥珠单抗、拉帕替尼以及抗体一药物偶联物T-DM1均为可选药物。其中T-DM1将靶向治疗药物曲妥珠单抗和细胞毒药物DM1合二为一,同时发挥曲妥珠单抗的靶向作用和DM1的抗肿瘤作用,将抗肿瘤药物定向地送达到靶细胞中,发挥更好的治疗效果。
作者:李晓坚 张国淳 刊期:2012年第03期
近期JCO杂志上发表了加拿大学者关于PET评价乳腺癌患者区域淋巴结转移的前瞻性研究,主要探讨PET是否可能作为评估原发性女性乳腺癌患者的淋巴结情况和远处转移的一项有用工具,以及对前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫等外科手术适应证的影响。
作者:温景涛 张国淳 刊期:2012年第03期
MA.27是一项比较甾体和非甾体类芳香化酶抑制剂在治疗激素受体阳性早期乳腺癌疗效的Ⅲ期临床研究,之前已经公布过中位随访4.1年的研究结果:依西美坦与阿那曲唑在治疗激素受体阳性早期乳腺癌的无事件生存率(event free survival,EFS)相当(HR1.02,95%C10.87~1.18,P=0.85),从而推荐依西美坦也作为该类人群的一线辅助治疗药物。
作者:温灵珠 张国淳 刊期:2012年第03期
BEZ235是一种具有ATP竞争性的强效口服药.可双重抑制P13K和mTORC。23%的HER2阳性乳腺癌患者发现有P13K基因的变异。体外和回顾性试验均显示P13K信号通路突变与抗HER2疗法抵抗相关。在体外实验中,BEZ235可逆转依赖P13K基因的拉帕替尼抵抗性:针对小鼠中抵抗曲妥珠单抗的移植物,BEZ235联合曲妥珠单抗可抑制其肿瘤的生长。
作者:钱学珂 廖宁 刊期:2012年第03期
在2012ASCO年会的乳腺癌专场中的一项研究结果表明,对于HER2阳性转移性乳腺癌患者,在紫杉类为基础的一线治疗中添加曲妥珠单抗相比于拉帕替尼,患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)明显更长。这是首次在转移性乳腺癌一线治疗中,将针对HER2靶点的丽种靶向药物进行直接比较的临床试验,其结果对于临床治疗中靶向药物的选择具...
作者:廖宁 刊期:2012年第03期
乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一,其中约1/3的早期乳腺癌患者最终会发生疾病进展而成为晚期乳腺癌。伴随着个体化治疗时代的来临。在晚期乳腺癌治疗中,抗血管生成靶向治疗成为重要的组成部分。
作者:张清媛 任重阳 刊期:2012年第03期
癌症患者中应用血管生成抑制剂贝伐单抗联合化疗的致死性不良事件(fatal adverse event,FAE)已有不少报道,但贝伐单抗治疗相关的致死率仍不是十分清楚。
作者:张瑾 郭子柏 刊期:2012年第03期
贝伐单抗在乳腺癌领域的应用一直备受争议,直到2011年末,美国FDA最终以贝伐单抗未能延长转移性乳腺癌患者的总生存期.同时存在许多不良事件为由撤消了其乳腺癌适应证的许可。然而,一些国际临床研究的结果表明贝伐单抗联合化疗药物用于转移性乳腺癌的一线治疗有着良好的疗效。目前需要更多的临床研究来进一步明确贝伐单抗能否使乳腺癌患者获...
作者:毛晓韵 金锋 王坤 刊期:2012年第03期
3背景 ·E2100研究显示贝伐单抗联合每周紫杉醇相对安慰剂在转移性乳腺癌中能显著提高无进展生存期(11.4个月VS.5.8个月)。 ·多西紫杉醇是乳腺癌领域广泛使用的化疗药,临床前研究显示多西紫杉醇和贝伐单抗有协同作用。
作者:张频 温灵珠 刊期:2012年第03期
3背景 治疗人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性的局部复发或转移性乳腺癌时,与单纯化疗相比较,贝伐单抗联合化疗的一线治疗明显提高了疗效。