摘要：目的探讨高血压病患者冠状动脉病变与脉压和脉压指数的相关性.方法对拟诊冠心病(CHD)的432例高血压病患者(观察组)及292例血压正常者(对照组)以标准Judkins法行冠状动脉造影术,计算机定量分析系统(QCA)分析冠状动脉狭窄程度并计算其冠状动脉病变积分(CAS).标准台式水银血压计测定外周肱动脉收缩压(SBP)和舒张压(DBP)并计算脉压(PP)及脉压指数(PPI).结果高血压病患者的CAS、PP、PPI及升主动脉内径(Ao)等指标显著高于非高血压病患者;两组患者的CAS均与性别、SBP、PP、PPI及Ao等因素相关,而高血压病患者的HDL-C、非高血压病患者的年龄和体重指数也分别与其CAS相关;多因素Logistic逐步回归分析发现高血压病患者CHD的发生与其PPI(β＝0.031,P＝0.001,EXP(β)＝1.032)和Ao(β＝0.183,P＝0.000,EXP(β)＝1.201)的相关性最为显著,而非高血压病患者CHD的发生只与其PPI(β＝0.103,P＝0.000,EXP(β)＝1.109)的相关性最为显著.结论 PPI和Ao是高血压病患者CHD发生发展的一个重要的、独立的预测指标,同时PPI对于血压正常者是否发生CHD也有良好的预测价值.

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