摘要：目的 探讨儿童免疫性血小板减少症患者（immune thrombocytopenia,ITP）外周血中CD38,CD27,CD19表达阳性的B淋巴细胞亚群的变化及临床意义.方法 选取2017年1月～12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的初诊ITP患儿21例为初诊未治疗组（untreated ITP,U-ITP）,完全缓解ITP患儿30例为完全缓解组（remission ITP,R-ITP）及同期健康体检儿童26例为健康对照组（normal control,NC）,运用流式细胞术对其外周血B淋巴细胞亚群进行检测并与ITP患儿的PLT计数进行相关性分析.结果 外周血总CD19＋B淋巴细胞比例：U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组（F=7.543,P〈0.01）.外周血CD19＋CD27＋CD38-记忆性B细胞占CD19＋B细胞百分率：U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组（F=8.876,P〈0.001）.CD19＋CD27-CD38-初始B细胞占CD19＋B细胞百分率：U-ITP组显著低于R-ITP组）和NC组（F=5.058,P〈0.01）.CD19＋CD27＋CD38＋浆母细胞百分率：U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组（F=9.588,P〈0.001）,而R-ITP组与NC组比较,B淋巴细胞各分群差异均无统计学意义（F=0.842～1.258,均P〉0.05）.PLT计数与总CD19＋B细胞百分率呈负相关（r=-0.318,P=0.007）,与CD19＋CD27＋CD38-记忆性B细胞百分率呈负相关（r=-0.444,P=0.000）,与CD19＋CD27-CD38-初始B细胞百分率呈正相关（r=0.416,P=0.000）,与CD19＋CD27＋CD38＋浆母细胞百分率呈负相关（r=-0.442,P=0.000）.结论 B淋巴细胞亚群在ITP患儿体内分布存在异常,其检测能够为ITP患儿临床疾病监测与判断预后提供重要的指导作用.

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