摘要：[目的]探讨高血压病左房内径改变与脉压的关系及其影响因素.[方法] 入选106例轻中度高血压病患者,监测其24 h血压,行超声多谱勒检查并测定左房内径LAD, 以LAD1≥3.5 cm; LAD2＜3.5 cm分为年龄匹配的两组,观察组间的脉压、诊所血压、24 h平均收缩、舒张压、血压负荷、夜间血压下降率变化及LAD各参数间的相关关系. [结果]左房内径增大组与正常组比较,体重指数存在显著性差异(P＜0.01),除脉压(P＞0.05)外,动态血压(ABPM)各参数间存在统计学差异(P＜0.05).线性回归分析显示,LAD与LVM、IVST、PWT、CO、EDV、dSBP、24hSBP、cSBP及BMI明显正相关.以标化的左房内径LADI为阴变量,各期脉压、血压及左室结构指标为自变量行多元回归分析,最终进入回归方程的是体重指数、诊室收缩压以及左室舒张末内径,其回归方程为LADI=8.9-0.2BMI-0.2LVD+2.1SBP,R2=59.2%(F:37.8,P＜0.001).[结论]原发性高血压患者左房内径增大更取决于血压水平及血压负荷, 与脉压水平关系不明显,高血压肥胖者更易发生左房内径改变.

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