摘要：目的:通过标准通过与微通道经皮肾镜治疗上尿路结石的效果的比较,指导临床通道的选择。方法:选择2016年1月～2017年1月行上尿路结石PCNL术的患者,其中标准通道PCNL(sPCNL)47例,微通道PCNL(mPCNL)31例。比较二组的手术碎石取石时间,术前与术后血红蛋白下降值,住院时间,术前与出院时血肌酐清除率变化值,一期无石率,术后全血白细胞计数异常(>10×109个/L)率,术后发热发生率,其他并发症(包括临近脏器损伤、输血、肾脏高选择性DSA、尿源性脓毒血症)发生率等指标。结果:sPCNL组的手术碎石时间(20.2.6.6)min,相比mPCNL组的碎石时间(24.5.7.6)min要略短,P=0.012。术前术后Hb下降值,sPCNL组Hb下降值为(10.5.5.2)g/L,mPCNL组Hb下降值为(11.0.5.3)g/L,二者之间无显著差异,P=0.18。术后全血白细胞异常率,前者为36.2%要低于后者的61.3%,P=0.029。住院天数,术前与出院前肌酐变化值,一期无石率,术后发热发生率等均差异无统计学意义。结论:在治疗>2cm的上尿路结石中,sPCNL与mPCNL相比,碎石时间更短,术后全血白细胞计数异常率更低。在手术出血、住院时间、肌酐清除率变化、术后发热发生率、其他并发症发生率等方面无显著差别。

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