摘要：大量研究表明中央转移支付会导致地方政府的策略性行为,本文考察中央转移支付对医保基金支出的影响。基于央地动态博弈模型的理论分析表明,给定中央转移支付,财政实力不同的地区,地方政府征管努力程度不同,财政实力较强的地区,地方政府征管努力程度更高。基于2004—2014年新农合省级面板数据的实证分析证实了理论分析的结论:中央转移支付对新农合基金结余率产生负向影响,中央转移支付越多,新农合基金结余率反而越低;地方财政实力对新农合基金结余率产生正向影响,地方财政实力越强,地方征管努力程度越高,新农合基金结余率也越高。这意味着在新农合中,中央转移支付导致了地方政府的策略性行为。为保障新农合基金可持续,本文提出提高个人缴费比例、降低中央政府补助比例、增强地方财政实力等政策建议。

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