作者:朱光发; 张蔚; 宗华; 梁瑛; 曹向戎; 张健群 期刊:《心肺血管病》 2007年第01期
经鼻(面)罩无创正压通气(NPPV)具有使用方便、创伤小和呼吸机相关肺炎(VAP)少等优点。有创.无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)等所致严重呼吸衰竭,可显著缩短有创通气时间,减少VAP等人工气道相关并发症,提高患者抢救成功率。我们采用有创.无创序贯通气,成功救治了2例脱机困难的心脏病术后呼吸衰竭患者,现报告如下。
作者:陆平静; 罗静静 期刊:《当代临床医刊》 2010年第06期
机械通气是由于各种原因导致呼吸器官不能维持正常的气体交换,发生呼吸功能障碍时,以机械装置代替或用呼吸机辅助呼吸工作。机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施。它的应用为抢救病人争取了时间和条件,但只有在全面有效的护理措施保证下才能发挥积极作用。因此,机械通气的护理具有十分重要的意义。
随着机械通气理论和技术的不断进步,呼吸机已成为治疗各种原因引起的急慢性呼吸衰竭患者的有力手段。但伴随而来的呼吸机依赖也成为困扰临床医护人员的一大难题。呼吸机依赖是指患者达到脱机指证,但脱离呼吸机后出现动脉血气异常,血压升高,心率及呼吸频率增快,或情绪激动、胸闷、大汗等情况,从而干扰并延长脱机过程[1]。使用呼吸机2周以上的患者容易对呼吸机产生较强的依赖性[2]。我科2015年9月收治1例高龄严重呼吸衰竭致呼吸机依...
目的研究慢阻肺急性加重伴严重呼吸衰竭患者有创机械通气治疗效果分析。方法选择30例慢性慢阻肺急性加重伴呼吸衰竭患者作为临床资料进行分析。将患者的机械通气前后血气分析指标变化经过t检验进行分析患者机械通气的治疗效果。结果经治疗后,16例患者机械通气48 h内成功拔出气管插管及呼吸机有效撤离;7例患者拔出气管插管失败,其中4例为反复插管进行呼吸机辅助通气后成功拔出及撤离呼吸机,3例患者气管切开后需要长期机械通气;7例患...
作者:杜玲玲; 陈小军; 张晓军 期刊:《中华全科医师》 2004年第02期
例1 男性,62岁, 慢性阻塞性肺疾病(COPD)史30余年,加重伴呕吐咖啡样物于2002年10月19日入院.查体:重度发绀,嗜睡,两肺底湿性啰音,肝肋下2.5 cm.胸片:双肺下感染.动脉血气(吸氧 2 L/min):pH 值7.3,动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 85.6 mmHg,动脉血氧分压(PaO2)23.1 mmHg,血钠138 mmol/L,血钾 4.5 mmol/L,血氯 91 mmol/L,血碱剩余 13.4, 血碳酸 45.8 mmol/L,血尿素氮 29.5 mmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT) 874 U/L.诊断:呼吸性酸中毒代谢性碱中...
呼吸机已广泛应用于新生儿临床,是抢救因各种疾病所致的严重呼吸衰竭患儿生命的重要武器.在机械通气的过程中,以患儿所吸呼气体作为媒介和载体,呼吸机联结管道上的任何病原微生物均有可能进入患儿体内,引起呼吸机相关性肺炎(ventilation associated pneumonia,VAP)等医院内感染.有鉴于此,呼吸机必须经过严格地消毒,才能避免呼吸机相关性感染(肺炎)的发生.此外,呼吸机的主要结构属价格昂贵的电子机械产品,故只有根据其本身特点进行...
目的探讨慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭应用有创无创序贯性机械通气治疗的临床疗效。方法采用电脑随机的方式,从我院于2015年12月至2016年12月间收治的慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭患者中随机选择70例,作为本次实验探讨的对象,并予以随机分组,行气管插管有创通气治疗的患者为常规组,行有创无创序贯性机械通气治疗的患者为研究组,每组患者病例数等同。对两组患者临床治疗的效果进行分析。结果治疗前后,PaO_2、SaO_2与PaCO_2动...
作者:温旭欣; 苏云; 张建平 期刊:《临床医药文献》 2017年第47期
目的 针对严重呼吸衰竭以有创-无创机械通气序贯脱机治疗后对其临床疗效进行探讨。方法选取2016年4月~2017年4月我院收治的患严重呼吸衰竭患者100例,将其分为观察组和对照组。观察组50例以有创-无创机械通气序贯脱机展开治疗,对照组50例以有创通气展开治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果 观察组治疗后再次插管率为10%明显低于对照组(34%),同时观察组治疗后的住院时长明显少于对照组,差异统计学意义(P〈0.05)。结论 ...
作者:Deepak; Jain; Eduardo; Bancalari; 姚跃 期刊:《中国当代儿科》 2017年第08期
随着近代新生儿学的持续发展和极早早产儿存活率的不断改善,支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的定义发生了重大变化。BPD已不再是半个世纪前Nothway等学者提出的因高浓度氧及高压力通气导致的严重呼吸衰竭。新BPD更多发生在极早早产儿中,以损伤发育中的肺及肺血管而产生程度较轻却持续的呼吸问题为表现。由于影响肺及肺血管发育的因素贯穿早产儿产前生后的整个过程,因此对新BPD有效的预防策略应当包含多个角度,...
作者:王明将 期刊:《中国继续医学教育》 2017年第09期
目的 探讨便携式纤维支气管镜作用于慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭治疗中的有效性。方法 选取我院收治的200例慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的患者作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组100例;对照组行喉镜直视下经口气管插管、常规负压吸痰序贯机械通气治疗,观察组行纤维支气管镜引导经鼻气管插管及经纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗后序贯机械通气治疗。结果 两组患者在一次性插管成功率、VAP发生率、病死率...
作者:吴升; 杨丽华; 吴庆华 期刊:《中国实用医药》 2016年第28期
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭(呼衰)采用纤维支气管镜(纤支镜)加有-无创序贯通气治疗的疗效。方法 62例老年COPD严重呼衰患者,随机分为实验组和对照组,各31例。实验组给予纤支镜加有-无创序贯通气治疗,对照组给予吸痰管吸痰+有创机械通气治疗,观察并比较两组疗效。结果实验组相关时间指标均显著短于对照组(P〈0.05);治疗后,实验组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(Pa CO2)明显低于对照...
作者:欧阳修河; 尹睿; 张颖; 王新安; 郑文涛; 于立萍 期刊:《中国中西医结合》 2006年第07期
目的观察参麦注射液对接受无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并严重呼吸衰竭患者的影响.方法对照组(23例)在给予常规治疗的同时无创通气,治疗组(25例)在常规治疗无创通气的基础上加用参麦注射液30ml静脉点滴,每天1次,共10天;对所有患者进行血氧饱和度等监测,分别于治疗前,治疗后6h、24h、3d、7d行动脉血分析,并观察记录神志、呼吸、心率、呼吸困难等在各个治疗时期的变化.结果治疗组患者均明显好转出院,对照组治疗后3例...
有创机械通气是慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并严重呼吸衰竭的重要治疗手段,其主要优点是能够维持适当和稳定的通气,保障呼吸道分泌物的有效引流。然而,由于人工气道的存在和呼吸机的持续应用,也不可避免地带来许多并发症,甚至呼吸机依赖而难以撤机。撤离有创正压通气的过程可以分为使患者脱离呼吸机和拔除人工气道两个阶段,原则上当患者通过了自主呼吸试验,并不再需要呼吸机支持时就应想到尽早脱离呼吸机。
我们通过无创正压通气(NIPPV)用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致严重呼吸衰竭的救治,并采取相应的护理措施,取得了满意的疗效。现报道如下:
作者:刘永春; 韦成信; 曹健斌; 黄健辉 期刊:《广西医学》 2006年第08期
2001年8月我科为1例支气管扩张伴咯血致支气管堵塞的病人在体外膜肺支持疗法下(extrcorporeal memberane oxygenation,ECMO)行支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL),经过近5年的随访,效果满意,现报告如下。
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿常见危重疾病之一,多发生于早产儿。由于肺发育不成熟,先天缺乏肺表面活性物质(PS),更易造成严重呼吸衰竭,而且可以带来长期的呼吸和精神系统的后遗症。运用肺表面活性物质替代疗法是治疗NRDS的有效方法。2003年8月~2006年12月我院NICU对27例NRDS患儿,运用PS实施综合救治和护理,取得了满意的临床疗效,现报道如下。