广东医学杂志 统计源期刊

新生儿机械通气的过去、现在与未来

作者：周晓光 刊期：2005年第07期

呼吸衰竭是危及新生儿生命的重要原因之一,而机械通气(mechanical ventilation)是抢救新生儿呼吸衰竭的主要治疗手段,挽救了无数危重新生儿的生命.据国内统计,80年代新生儿机械通气病死率为63.1%,至90年代病死率降至17.8%,显示新生儿机械通气技术明显提高.随着对机械通气的基础与临床研究的深入,机械通气的观念发生转变,通气模式与策略不断更新,...

阿霉素免疫脂质体对前列腺癌的体外抗癌活性

作者：郭泽雄; 苏泽轩; 钟铃; Daryl; C.Drummond 刊期：2005年第07期

本研究将载阿霉素的脂质体与抗HER2单抗连接制成免疫脂质体,导向前列腺癌细胞并考察其体外抗癌活性.

高频振荡通气在新生儿疾病中的应用

作者：周伟 刊期：2005年第07期

高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)是低潮气量、低呼吸压力变化,以超生理通气频率的振荡产生双相压力变化,继而实现有效气体交换的一种肺泡通气方式.尽管没有实验数据能比较不同的高频通气(HFV)的有效性[1],但HFOV作为一种肺保护策略,能够在不增加气压伤的前提下有效提高氧合,近年来得到了重症医学界的广泛关注.目前常...

引言的内容

刊期：2005年第07期

新生儿机械通气策略

作者：黄嘉言; 周晓光 刊期：2005年第07期

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要手段.传统的机械通气策略是用高通气压来保证潮气量及每分钟通气量,以尽快维持PaCO2,PaO2及pH在正常范围.这样需要较大的潮气量及较高的气道压,因而易引起肺损伤,进而介导全身炎症反应,引起多器官功能障碍综合征.近年来,在新生儿机械通气中采用了肺保护性通气策略,如低容量通气和允许性高碳酸血症等,使新生儿...

内源性呼吸末正压的研究新进展

作者：农绍汉 刊期：2005年第07期

内源性呼吸末正压即内源性PEEP(PEEPi),也称自动PEEP(Auto-PEEP),是机械通气时的一种常见并发症,自1975年Jonson首次报道以来,随着现代呼吸机的应用和监测技术的改进,国外对PEEPi进行了较深入的研究,但目前国内研究尚处于初始阶段,资料相对贫乏.本文结合国内外的研究新进展,对其有关方面作一综述.

新生儿呼吸机的消毒、保养与维护

作者：肖昕 刊期：2005年第07期

呼吸机已广泛应用于新生儿临床,是抢救因各种疾病所致的严重呼吸衰竭患儿生命的重要武器.在机械通气的过程中,以患儿所吸呼气体作为媒介和载体,呼吸机联结管道上的任何病原微生物均有可能进入患儿体内,引起呼吸机相关性肺炎(ventilation associated pneumonia,VAP)等医院内感染.有鉴于此,呼吸机必须经过严格地消毒,才能避免呼吸机相关性感染(肺...

患者触发通气模式治疗新生儿呼吸衰竭59例

作者：张志钢; 傅万海; 刘婧华; 梁剑; 游楚明; 张钰; 赵雪婷 刊期：2005年第07期

目的探讨患者触发通气(PTV)辅助/控制(A/C)模式治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效.方法对新生儿重症监护病房(NICU)应用PTVA/C通气模式治疗的59例呼吸衰竭新生儿临床资料进行回顾性分析,探讨患儿呼吸机治疗后的临床表现、动脉血气变化、并发症的防治及撤机方法.结果59例呼吸衰竭新生儿应用PTVA/C通气模式治疗后30min内,紫绀消失或明显改善48例(81%);...

胎儿-胎盘出血致失血性休克1例

作者：吴迅; 郭小芳; 谭耀明 刊期：2005年第07期

患儿,男,0.5 h,窒息复苏后0.5 h伴全身苍白反应差入院.患儿系G1P1G41+1周因胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出,胎心正常.无胎膜早破史,脐带绕颈一圈,羊水Ⅲ度粪染.胎盘重量853g,严重瘀血.产前其母亲无贫血.出生时,患儿全身苍白,阿氏评分1 min1分,5 min 7分,10 min 9分,出生体重3460g.入院时HR 133次/min,RR48次/min,BP38/17 mmHg,反应差,重度苍白,无水肿...

早产儿肺出血的呼吸机管理

作者：农绍汉; 麦劲刚; 许天兰; 邹有群; 李永康; 郭予雄 刊期：2005年第07期

目的探讨早产儿肺出血的呼吸机管理方法和临床价值.方法对27例肺出血早产儿进行以机械通气为主的综合治疗,并回顾性分析其临床资料.结果6例家属不作治疗,不列入统计,而积极治疗的21例肺出血早产儿存活15例(71%),死亡5例(24%),最终放弃1例.肺出血后平均机械通气时间为(155±155)h(6～513 h),常见并发症有呼吸机相关性肺炎、慢性肺疾病和气胸,平均...

闭眼失用症1例

作者：杜志宏; 王彤歌; 陈卓铭 刊期：2005年第07期

患者,女,40岁,右利手,农民.因突发左侧肢体不能活动伴言语不清1.5 h于2004年11月23日入我院.既往有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全病史.入院后嗜睡,体查欠合作,左侧中枢性面舌瘫,左侧上下肢肌力0级,左侧锥体束征阳性,头颅MRI示右侧额颞顶部大面积脑梗死.诊断为:①脑栓塞(右侧大脑中动脉);②风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全.治疗1周后,患...

外源性肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

作者：叶贞志; 李月凤; 卢光进; 韩玉昆 刊期：2005年第07期

目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)替代治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法选择收治NICU的70例NRDS患儿为研究对象,以家属同意使用外源性PS替代治疗的NRDS患儿31例为观察组,按常规方法气管内滴入外源性PS;随机选择同期家属不同意使用PS的39例NRDS患儿作为对照组,对两组病例治疗前后血气变化、X线胸片改变、呼吸机参数、上机时间、并发症...

复方血栓通胶囊治疗闭塞性周围动脉粥样硬化53例

作者：王美玲; 裴岩; 安素才; 刘素平 刊期：2005年第07期

回顾性总结分析2001年6月至2004年8月应用复方血栓通胶囊治疗闭塞性周围动脉粥样硬化53例,重点研讨复方血栓通胶囊的作用原理,疗效及临床副作用的发生率及注意事项.报告如下.

肺保护性通气策略在新生儿呼吸窘迫综合征机械通气治疗中的应用

作者：杨峰; 周晓光; 肖昕 刊期：2005年第07期

目的探讨肺保护性通气策略在新生儿呼吸窘迫综合征机械通气治疗中的应用效果.方法将需进行机械通气治疗的60例NRDS患儿随机分成两组,即保护通气组和传统通气组,每组30例.对两组呼吸机设置、血气分析结果、呼吸机相关性肺损伤及其他临床资料进行比较分析.结果保护通气组呼吸机参数吸气峰压(PIP)和平均气道压(MAP)分别为(24.2±2.3)cmH2O和(9.7±2.8...

鼻塞式间歇指令通气治疗早产儿原发性呼吸暂停

作者：张兵 刊期：2005年第07期

目的探讨鼻塞间歇指令通气(NIMV)对早产儿原发性呼吸暂停的治疗价值与应用方法.方法对70例入选原发性呼吸暂停早产儿进行前瞻性研究,随机分为2组:氨茶碱组,42例,应用氨茶碱治疗(首剂4～6mg/kg,12 h后以0.5 mg/kg(kg·h)速度维持6～12 h,静脉滴注,用药3～5 d);NIMV组,28例,在应用氨茶碱治疗基础上,加用NIMV治疗(初调参数:PIP为18cmH2O,PEEP 6 cmH2...