作者:李滔; 依马木买买提江·阿布拉; 易超; 李海军 期刊:《精准医学》 2015年第04期
目的探讨胰十二指肠切除术后发生胰瘘的危险因素。方法采用根据PRISMA声明制定的Meta分析法,检索2009年1月—2013年12月公开发表的关于胰十二指肠切除术后发生胰瘘相关因素的文献,应用RevMan 5.2软件进行数据的提取和分析。结果共有14篇文献纳入研究。胰十二指肠切除术中胰胃吻合与胰肠吻合术后胰瘘发生率相当(P〉0.05);有无糖尿病与胰瘘的发生无明显相关性(P〉0.05)。体质量指数(BMI)≥25kg/m2病人术后胰瘘发生率明显增高(...
作者:姜宁; 王宏 期刊:《中华普外科手术学》 2019年第03期
作者:丁科; 朱浩; 伍承天; 王振乾; 黄河 期刊:《中华普通外科学文献》 2019年第02期
作者:朱铭岩; 王志伟; 陈玉泉; 陈锦鹏; 沈洪薰 期刊:《中国现代手术学》 2005年第05期
目的探讨胰管空肠内固定支架粘膜吻合术对预防胰十二指肠切除术后胰空肠吻合口漏的效果. 方法壶腹周围癌患者23例,胰十二指肠切除后行胰管空肠吻合时于胰管内放置内固定支架并引流至空肠肠腔内. 结果 23例均行胰管空肠内固定支架粘膜吻合术成功,术后无一例发生胰漏,均治愈出院. 结论胰管空肠内固定支架粘膜吻合术可预防胰漏发生,方法简单有效,值得推广.
作者:赖旭晟; 王先法; 潘军海 期刊:《中华肝脏外科手术学电子》 2019年第04期
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰头及壶腹部良恶性病变的标准术式。术后常见并发症包括胰瘘、胆漏、乳糜漏、术后出血、腹腔感染、胃排空延迟[1]。其中术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)为PD术后最严重的并发症之一,是术后患者感染、出血、胃排空延迟、二次手术甚至死亡的重要原因。
作者:黄鹤; 王春友; 吴佩; 王小明; 陈晓鹏 期刊:《实用医学》 2005年第22期
作者:吴燕彬; 朱花敏; 王学文; 牛洪凯; 成雨 期刊:《临床肝胆病》 2019年第07期
作者:吕少诚; 史宪杰; 梁雨荣; 陈永卫; 纪文斌; 何蕾; 罗英; 赵之明 期刊:《中华普外科手术学》 2011年第02期
目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的原因及其防治方法。方法回顾性分析2008年1月至2010年11月收治的76例胰十二指肠切除术患者的临床资料,对其术后发生胰瘘的14例患者进行临床分析。结果 76例胰十二指肠切除患者共发生术后胰瘘14例,发生率18.4%。该14例胰瘘患者中12例经保守治疗后痊愈,有效率为85.7%,2例患者经二次手术治疗,其中1例患者死亡(7.1%)。结论胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率和病死率仍较高。术中及术后对患者的恰...
作者:吴新民 期刊:《中华普外科手术学》 2013年第03期
传统的胰腺癌切除后消化道重建方式从生理角度上来讲有一定的缺陷且有较高的并发症发生率。各国学者围绕消化道重建提出了众多的手术改进和新方法。但直到现在,对这些术式的效果评价仍然处于矛盾和争议之中。胰腺癌切除后理想的消化道重建应保持其原有的生理功能和较低的并发症发生率,不同的重建方法都有其各自的特点,适应范围和优缺点。外科医师应该依据肿瘤的部位、性质、大小、患者的基础状态和医生的经验等综合考虑,而不应...
作者:陈益君; 朱学峰; 黄建军; 朱永胜 期刊:《中华普外科手术学》 2013年第03期
目的探讨贯穿缝合式胰肠端侧吻合术的安全性、可靠性及通用性。方法回顾性分析2006年9月至2012年12月间44例患者应用贯穿缝合式胰肠端侧吻合术行胰肠吻合的临床资料。贯穿缝合式胰肠吻合术就是应用胰腺切断全层(而非切缘)与空肠进行缝合。一针贯穿胰腺切断全层和空肠前、后壁,间断缝合6—8针同时完成胰腺切断面与空肠前、后壁的吻合。主胰管内放置短的支架管,空肠壁全层切开。结果贯穿缝合式胰肠端侧吻合术的平均手术时间10min...
作者:高红桥; 杨尹默; 庄岩; 吴问汉; 万远廉 期刊:《中华普外科手术学》 2009年第01期
目的探讨预防胰体尾切除术后胰瘘的胰腺残端处理方式。方法回顾性分析我院1996至2008年186例因胰腺或胰外病变行胰体尾切除术患者的临床资料,胰腺残端处理方法分别为:结扎主胰管、残端结扎、间断缝合、Prolene线连续缝合、胰腺空肠吻合及闭合器钉合六种方式,比较上述六种方式对术后胰瘘的影响并行统计学分析。结果186例患者中围手术期死亡5例(2.7%),术后总并发症发生率34.9%(65/186),胰瘘发生率21.0%(39/186)。...
作者:王宇宏; 刘哲; 向昕; 余强; 杨滔; 苏茂生; 孟翔飞; 王敬 期刊:《中华普外科手术学》 2017年第02期
目的 探究改良套入式胰肠吻合技术在胰十二指肠切除术中应用的安全性与可靠性.方法 2014年至2016年对33例接受胰十二指肠根治术的患者进行前瞻性研究,术中胰肠吻合采用改良套入式胰肠吻合技术.并记录其一般情况及术后胰瘘、胆瘘、延迟胃排空、切口延迟愈合、感染等并发症情况.数据分析用SPSS 19统计软件,根据数据变量类型以±s或X0.5(Q25,Q75)表示,选择卡方检验(Chi-square test)计算不同胰腺质地与胰瘘关系.并根据统计学结果以...
作者:熊炯炘; 张树华; 陶京; 王春友 期刊:《中华普外科手术学》 2009年第01期
目的总结分析我中心近年来对胰头部良性病变实施改良的保留十二指肠胰头全切除术的效果。方法回顾性分析我中心2004年6月至2008年6月实施了改良的保留十二指肠胰头切除术的27例患者的临床资料。对该术式的手术方式,并发症及术后近期生存质量进行评价。结果患者手术死亡0例,术后发生胰瘘2例,十二指肠瘘1例,胆瘘1例,其并发症发生率为14.81%,平均手术时间约4h,术后平均住院日为16d。结论保留十二指肠的胰头切除术通过保留胰...
作者:张磊; 楼文晖 期刊: 2017年第17期
2017年,国内20余名胰腺外科专家经过多次讨论,结合我国实际情况对2010版《胰腺术后外科常见并发症的预防及治疗的专家共识》进行了更新和,其中胰瘘章节参考了国际胰瘘研究小组2016版的术后胰瘘定义和分级系统,根据是否混有其他消化液,将胰瘘分为单纯瘘和混合瘘,并提出了胰瘘的预防要点和手术治疗策略。本文主要对2017版共识更新的必要性、更新的要点与存在的争议进行解读。
作者:梅佳玮; 赵铭宁; 张文杰; 顾钧; 吴文广; 刘颖斌; 王雪峰 期刊:《中华肝脏外科手术学电子》 2016年第06期
目的探讨ERCP在胰管损伤中的应用。方法回顾性分析2006年8月至2014年2月在上海交通大学医学院附属新华医院采用ERCP诊治的14例胰管损伤患者临床资料。其中男9例,女5例;年龄6—77岁,中位年龄58岁。闭合性胰腺损伤6例;胰腺术后并发胰瘘8例,其中胰体尾切除术3例,胰体尾切除术联合脾切除术5例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。闭合性胰腺损伤患者行ERCP,根据造影结果按美国创伤外科协会(AAST)分级采取内镜下逆行...
作者:张雪辉; 金政锡 期刊:《临床误诊误治》 2016年第10期
目的 探讨胰十二指肠切除(pancreatico duodenectomy,PD)术后胰瘘发生的高危因素。方法 回顾性分析清河县中心医院及黑龙江省医院2006年1月—2015年8月行PD治疗的168例患者临床资料,对可能与术后胰瘘发生有关的临床资料行单因素分析,并进一步行logistic多因素回归分析,寻找术后胰瘘发生的独立危险因素。结果168例中共发生胰瘘13例,发生率7.7%;术后死亡4例(2.4%),其中因胰瘘致严重脓毒症死亡2例。logistic多因素回归分析显示:...
作者:赵永福; 吴阳; 孙万日; 翟文龙; 张水军 期刊:《中华医学》 2006年第38期
目的探讨一种的新术式:瘘管空肠捆绑式吻合治疗胰外瘘的价值。方法自2002年5月至2005年3月共对8例胰外瘘患者实行瘘管空肠捆绑式吻合术,术中游离瘘管至腹腔内2cm,瘘管内植入硅胶管;离断空肠,外翻空肠远断端3cm,用石碳酸破坏其黏膜,瘘管口与黏膜断端缝合,空肠翻上套住瘘管,用粗丝线环绕空肠捆绑一周,硅胶管由空肠造瘘经腹壁引出体外。结果8例患者术后恢复顺利,无胰瘘等并发症,随访至今效果良好。结论瘘管空肠捆绑式吻合...
作者:徐敬; 王彦坤; 王晓云; 刘俊; 莫一我 期刊:《中国误诊学》 2006年第06期
对我科1998~2004年采用捆绑式胰肠吻合术36例分析如下。1 临床资料 1.1一般资料 本组男24例,女12例,年龄37~73(平均54.6)岁。其中胰头癌21例,壶腹部肿瘤12例,十二指肠癌3例。本组均行胰十二指肠切除术及捆绑式胰肠吻合术。上述诊断术后全部经病理检查证实。
作者:陈贤军; 茆家定; 吴佩; 黄鹤 期刊:《实用医学》 2006年第20期
目的:分析彭Ⅰ式胰肠吻合结合肠内营养在预防胰十二指肠切除术后发生胰漏的作用。方法:将74例胰十二指肠切除术病人。根据胰肠吻合方式不同分为彭Ⅰ式胰肠吻合结合肠内营养组和套入式端端胰肠吻合及胰管对肠黏膜端侧吻合组。比较两组之间胰漏发生率的差异。结果:彭Ⅰ式胰肠吻合术后给予肠内营养支持病人胰漏发生率较其它吻合方式明显减低(χ^2=4.11,P〈0.05)。结论:胰十二指肠切除术后胰漏发生与吻合方式以及肠内的营养支...
作者:栾世龙; 裴建祥 期刊:《现代医学》 2013年第10期
胰十二指肠切除术并发症主要包括胰瘘、出血、腹腔内感染、胆瘘以及延迟性胃排空功能障碍等。如何降低术后并发症发生率仍是普外科特别是胆胰外科医生今后努力的方向。国内外许多专家学者进行了大量的临床和实验室研究。作者就胰十二指肠切除术并发症方面的研究进行了综述。