摘要：目的探讨预防胰体尾切除术后胰瘘的胰腺残端处理方式。方法回顾性分析我院1996至2008年186例因胰腺或胰外病变行胰体尾切除术患者的临床资料，胰腺残端处理方法分别为：结扎主胰管、残端结扎、间断缝合、Prolene线连续缝合、胰腺空肠吻合及闭合器钉合六种方式，比较上述六种方式对术后胰瘘的影响并行统计学分析。结果186例患者中围手术期死亡5例（2．7％），术后总并发症发生率34．9％（65／186），胰瘘发生率21．0％（39／186）。8例胰腺残端结扎术后4例发生胰瘘，11例胰腺空肠吻合患者无胰瘘发生；17例Endo—GIA关闭胰腺残端者有胰瘘4例；结扎主胰管组、连续缝合组、间断缝合组胰瘘发生率分别为13．9％（5／36）、15．6％（10／64）、32．0％（16／50），前两者与后者差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论胰体尾切除术中残端结扎和间断缝合容易发生胰瘘，选择性缝扎主胰管或Prolene线连续缝合能降低胰瘘发生率，尤其后者更简单易行。近端胰管梗阻患者可选用胰肠吻合预防胰瘘；闭合器钉和胰腺残端要根据胰腺大小和质地选择性使用。

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