摘要：目的探讨ERCP在胰管损伤中的应用。方法回顾性分析2006年8月至2014年2月在上海交通大学医学院附属新华医院采用ERCP诊治的14例胰管损伤患者临床资料。其中男9例，女5例；年龄6—77岁，中位年龄58岁。闭合性胰腺损伤6例；胰腺术后并发胰瘘8例，其中胰体尾切除术3例，胰体尾切除术联合脾切除术5例。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。闭合性胰腺损伤患者行ERCP，根据造影结果按美国创伤外科协会（AAST）分级采取内镜下逆行胰管支架引流术（ERPD）、内镜下逆行胆管支架引流术（ERBD）＋ERPD联合手术等治疗措施。术后发生胰瘘患者行ERCP诊断和引流治疗。观察患者经ERCP诊治后的恢复情况及ERCP相关手术并发症发生情况。结果6例闭合性胰腺损伤患者均经ERCP确诊，其中AAST分级Ⅲ级4例，予ERPD治疗；IV级2例，予ERBD＋ERPD治疗。8例胰腺术后并发胰瘘患者均经ERCP发现主胰管损伤，确诊后行ERPD治疗，术后胰瘘愈合时间中位数为16（12—25）d。所有患者ERCP治疗期间均未发生严重并发症，治疗后均痊愈出院，患者的胆管及胰管支架均在出院3个月后拔除。结论ERCP不仅用于胰管损伤的明确诊断，而且还可用于治疗，具有安全、微创等优势。

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