作者:陆启峰; 王双平; 代子艳; 陈保刚; 周亚柏; 柏婷婷 期刊:《现代生物医学进展》 2019年第17期
目的:分析内镜黏膜下剥离术(ESD)和黏膜下挖除术(ESE)治疗上消化道肿瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析2017年1月至2019年4月我院消化内科接受ESD或ESE治疗的68例上消化道肿瘤住院患者的临床资料,收集患者基础疾病、手术时间、病变部位大小、整块切除率、并发症等资料,同时采用Logistic回归分析对术中穿孔进行危险因素分析。结果:64例患者完整切除瘤体(94.12%),肿瘤平均直径(16.98±8.29)mm。食管病灶病理类型以高级别上皮内瘤变为...
作者:吴伟丹; 胡蕾硕; 王霞; 李永连 期刊:《护士进修》 2019年第06期
目的探讨内镜下挖除术治疗胃血管球瘤的围手术期护理措施。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月在我院行内镜下挖除术的11例胃血管球瘤患者的临床资料。结果 10例血管球瘤患者完整切除病灶1例病灶部分病变与肌层粘连,内镜下剥离困难,中转腹腔镜手术。结论重视患者的术前宣教和术前准备;术中做好操作配合,加强并发症的观察与处理;术后严密观察病情、预防并发症,做好出院宣教,可有效的提高ESD治疗胃血管球瘤患者的手术成功率,促进患...
作者:黄勤; 张玉; 季新荣; 彭金榜; 郑海红; 沈玲燕; 叶丽萍 期刊: 2018年第03期
目的 分析内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation, ESE)治疗胃血管球瘤的效果. 方法 选择2011年 1月至 2015年 12月行 ESE 治疗的胃血管球瘤患者 11例.ESE 手术步骤 (1)病变边缘电凝标记, 多点黏膜下注射在病变下层组织; (2) 沿标记点切开病变外缘黏膜, 逐步分离并完整切除病变; (3) 应用尼龙绳及止血钛夹闭合或缩小创面. 手术标本行免疫组化进一步判定肿瘤性质. 结果 肿瘤直径 12mm×15mm-28mm×35mm, 平均 18...
作者:周震宇; 王小云; 龚镭; 唐学军; 彭晓斌; 吴高珏; 胡臻 期刊:《中国内镜》 2018年第04期
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)衍生技术内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗消化道神经内分泌肿瘤(NET)的安全性及其疗效。方法采用ESE方法对23例消化道NET进行治疗,术后标本送病理检查,记录不良反应发生情况及疗效,随访肿瘤复发及转移情况。结果肿瘤直径0.4~3.0cm,中位大小1.0cm,均一次性完整剥离切除,ESE手术时间(自黏膜下注射至完整剥离病变)20~75min,中位手术时间30min,1例出现迟发性出血,1例因肿瘤侵犯固有肌层主动穿孔全层切除。术后...
作者:曾西; 陈明锴; 吴楠楠; 王芳 期刊:《胃肠病学和肝病学》 2018年第04期
作者:李爱琴; 杨欣艳; 康倩; 盛剑秋 期刊:《现代消化及介入诊疗》 2018年第01期
目的探讨内镜治疗术对食管黏膜下肿物治疗的安全性。方法选择99例食管黏膜下肿物患者采用内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜黏膜下挖除术(ESE)、内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)等方法治疗,通过良好的术前、术中及术后处理,观察手术效果及安全性。结果本组99例患者黏膜下肿物的完整切除率为98.99%(98/99),穿孔发生率为2.02%(2/99),出现气胸及皮下气肿2例,经保守治疗后痊愈。术后内镜复查时间为3个月,均临床治愈,无术后迟发性出血或穿...
作者:胡娜; 朱晓佳; 杨九 期刊:《临床消化病》 2017年第01期
在内镜切除术中保持清晰的操作视野至关重要,各种辅助牵引技术如经皮牵引、磁控牵引、内在牵引、重力牵引等,通过反向牵引病灶,使黏膜下视野得以充分暴露,但这些技术均有各自的局限性,限制了它们在临床的广泛使用。近年来各种体外牵引技术已逐步应用于早期胃肠道肿瘤的内镜治疗,现就其国内外应用进展加以综述如下。
作者:何峰 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2015年第44期
作者:周平红; 姚礼庆; 徐美东; 陈巍峰; 钟芸诗; 马黎丽; 张轶群; 秦新裕 期刊:《中国医疗器械信息》 2008年第10期
目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESE)治疗消化道黏膜下肿瘤(SMT)的疗效和安全性。方法:对内镜发现的消化道SMT超声内镜检查后,应用头端弯曲的Hook刀进行ESE治疗:(1)黏膜下注射生理盐水抬高病变,使病变与肌层相分离;(2)预切开病变周围黏膜;(3)剥离病变下方黏膜下层结缔组织,完整切除病变。结果:86例消化道SMT食管18例,胃34例,十二指肠5例,乙状结肠13例,直肠16例。超声内镜诊N62例病变位于黏膜下层,23例位于固有...
作者:张秀华; 文卫; 范志宁; 王敏; 梁军才 期刊:《中国微创外科》 2011年第03期
目的探讨内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)处理消化道黏膜下肿瘤(submucosaltumor,SMT)的疗效和安全性。方法 2009年1~11月内镜发现的22例黏膜下病灶(食管11例、贲门2例、胃8例、结肠1例)作为入选对象,通过内镜超声(endoscopic ultrasonography,EUS)检查明确病灶大小、位置、性质,进行ESE治疗,观察其疗效和并发症情况。结果 20例(91%)完整挖除,2例ESE术后创面仍有肿瘤残留且病理报告低度恶性,转...
随着胃镜检查的普及,超声内镜的发展,内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗消化道早期病变及黏膜下肿瘤(尤其来源于固有肌层)在国内逐渐开展。周平红等Ⅲ将应用ESD器械切除消化道早期病变和黏膜下挖除肿瘤的方法命名为内镜黏膜下挖除术(ESE)。2011—02-11笔者所在科应用ESE治疗黏膜下肿瘤患者32例,现将护理体会报告如下。
目的:探讨分析早期胃癌患者的临床病理特点。方法:回顾分析我院收治的70例早期胃癌病例的临床资料,分析早期胃癌患者的临床病理特点以及相关预后情况。结果:早期胃癌患者以男上饶性为多见,发病高峰为40—59岁;组织学分型以管状腺癌为主,内眼分型以浅表型和凹陷型为主;其中9例伴发胃周淋巴结转移;5年生存率为94.3%;不伴胃周淋巴结转移的黏膜内癌患者5年生存率为100%。结论:拥有胃病既往史的患者属于早期胃癌的高危人...
作者:钟芸诗 时强 姚礼庆 周平红 徐美东 陈巍峰 李全林 蔡贤黎 王萍 期刊:《中华消化内镜》 2011年第10期
目的探讨内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗食管固有肌层肿瘤的临床价值。方法回顾性分析2008年12月至2010年12月27例行ESE治疗的食管固有肌层肿瘤患者的资料,评价治疗的可行性、安全性和疗效。结果27例患者共29个病灶,病变直径0.5—3.0cm,平均(1.25±0.70)cm。切除率96.3%(26/27),1例患者中转手术治疗。中位手术时间74(30~120)min。术后病理诊断平滑肌瘤26例,间质瘤1例。2例术中穿孔伴气胸,金属夹夹闭创面后予胸腔...
目的:探讨分析早期胃癌患者的临床病理特点。方法:回顾分析我院收治的70例早期胃癌病例的临床资料,分析早期胃癌患者的临床病理特点以及相关预后情况。结果:早期胃癌患者以男上饶性为多见,发病高峰为40—59岁;组织学分型以管状腺癌为主,内眼分型以浅表型和凹陷型为主;其中9例伴发胃周淋巴结转移;5年生存率为94.3%;不伴胃周淋巴结转移的黏膜内癌患者5年生存率为100%。结论:拥有胃病既往史的患者属于早期胃癌的高危人...
作者:黄旭 沈磊 刘军 于红刚 期刊:《临床消化病》 2012年第04期
目的探讨内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗胃黏膜下肿瘤的疗效及安全性。方法对胃镜检查发现、CT证实凸向胃腔生长、超声胃镜提示起源于固有肌层的胃黏膜下肿瘤患者共65例行ESE治疗,完整挖除病变后送病检。所有病例术后1、2、6、12月随访观察。结果65例病变均完整挖除;术中均有不等程度出血,经内镜下热活检钳或APC电凝或钛夹夹闭后出血停止;术中有5例并发穿孔,用钛夹封闭穿孔创面,均保守治疗成功,未转外科手术治疗。3例发生迟发...
作者:郭花 盛剑秋 余长忠 金鹏 李娜 赵晓军 王海红 王昕 李爱琴 余东亮 谢惠 期刊:《胃肠病学和肝病学》 2012年第08期
目的探讨胃镜与腹腔镜双镜联合及内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)治疗胃肠道间质瘤的效果和安全性。方法经胃(肠)镜、超声内镜及病理学、免疫组化证实的胃肠道间质瘤患者37例,对其中28例患者采用ESE、9例采用胃镜与腹腔镜双镜联合进行瘤体切除。结果 ESE及双镜联合治疗的所有患者均完整切除瘤体,两种方法均无术中及术后迟发性出血、剧烈腹痛等并发症,瘤体位于贲门者,切除后患者贲门功能保持良好,术后...
作者:郭花 盛剑秋 金鹏 李娜 赵晓军 王海红 王昕 李爱琴 余东亮 谢惠 期刊:《胃肠病学和肝病学》 2013年第08期
目的探讨胃镜与腹腔镜双镜联合、内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)及内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗胃肠道间质瘤(GIST)的效果和安全性。方法经胃(肠)镜、超声内镜及病理学、免疫组化证实GIST患者86例,对其中53例患者采用ESE、29例患者采用胃镜与腹腔镜双镜联合、4例患者采用STER法进行瘤体切除。结果 ESE、双镜联合及STER治疗的所有患者均完整切...
作者:车金标 黄留业 崔俊 衣龙志 期刊:《现代消化及介入诊疗》 2013年第06期
目的探讨内镜黏膜下挖除术(endoscopicsub—mucosalexcavation,ESE)治疗胃固有肌层间质瘤的疗效和安全性。方法对内镜超声(EUS)发现的源于胃固有肌层的黏膜下肿瘤(submucosaltumor,SMT)行ESE治疗:黏膜下注射生理盐水抬高病变,切开病变周围黏膜,剥离病变周围组织,完整切除病变。结果17例源于胃固有肌层的黏膜下肿瘤均成功挖除,2例ESE治疗中发生穿孔.应用金属止血夹成功夹闭。术后病理诊断为间质瘤,其中胃底8例,胃体...
作者:和伟易 曾敏 李平 江仁 陈永浩 李红 期刊:《中国医师进修》 2014年第32期
目的探讨气管插管全身麻醉行内镜黏膜下剥离术(ESD)或挖除术(ESE)的安全性。方法回顾性分析37例气管插管全身麻醉行ESD及ESE患者的临床资料,总结术中并发症发生情况和处理方法。结果(1)出血:创面出血〈10ml26例(70.3%),出血10~50ml10例(27.0%),此36例(97.3%)患者内镜下止血成功;〉50ml 1例(2.7%),出现血压下降、心率增快,内镜下止血失败,中转外科手术止血成功。(2)穿孔:术中发生穿孔4例(10.8...
作者:彭金榜 林佳佳 叶丽萍 郑海红 阮雪玲 期刊:《胃肠病学》 2014年第11期
<正>病例1:患者男,49岁,因"呕血4 h"于2009年2月21日入院。患者4 h前于劳作时突发呕吐2次,呕吐物为咖啡渣样液体,量约300 g,伴晕厥1次,数分钟后自行清醒,无黑便,无腹痛、腹胀,无头痛、头昏,无肢体抽搐。既往体健,否认肿瘤家族史。入院查体:体温36.9℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kP a),神志清,贫血貌,腹平软,无压痛、反跳痛,未及包块。急诊血常规