作者:郑振阳; 石琪 期刊:《滨州医学院学报》 2020年第01期
目的通过应用解剖学方法探讨经皮颈椎后路内窥镜下颈椎间盘切除术(PPECD)中关节突关节安全磨除范围,为临床手术提供理论依据。方法选取5具成人尸体标本,观测侧块高度(a)、宽度(b);观测侧块内下端与椎板外下缘交点(O点)与切除上关节突后神经根止点的水平距离(c)、与神经根后缘的垂直距离(d)、与上位椎弓根内下缘(G点)和下位椎弓根内上缘(H点)连线的水平距离(e)、与椎动脉内侧壁的水平距离(f)以及切除上关节突后显露出的神经根长度(g...
作者:樊潇霄; 周志杰; 范顺武 期刊:《中华骨与关节外科》 2015年第03期
与腰椎退行性滑脱已被广泛认同和研究不同,国内外有关颈椎退行性滑脱的报道均较少,尤其是国内很少将其以一种独立的病变提出,尚无对颈椎退行性滑脱进行完整描述的文献,部分报道常将其与颈椎不稳相混淆[1,2]。Lee等[3]于1986年对颈椎退行性滑脱进行了影像学研究,首次提出关节突关节间隙减小为其典型的影像学表现。近年来发现,随着对颈椎疾病研究的深入,颈椎退行性滑脱在有颈部症状的老年人群中更为普遍,
作者:吴强; 卢海波; 席新华; 胡孔和; 李文俊; 何小龙; 包拥政; 朱文刚 期刊:《中华骨与关节外科》 2010年第06期
目的探讨一种新的成人下颈椎关节突关节退变的评级方法,为临床观测提供量化的评级标准。方法选用20例在读学生为正常组和40例颈椎病患者为病理组,分别行螺旋CT扫描并重建,测量下颈椎关节突关节横断面长度、宽度及关节间隙大小,计算出正常值范围;制定下颈椎关节突关节退变的评级标准。数据用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析,计算正常组、病理组各数据的均数及标准差;同一关节突关节左右数据间比较行配对t检验,正常组和病理组同一...
作者:罗昕; 李玉花; 尚群; 刘浩; 宋立涛; 何兵 期刊:《医学影像学》 2019年第09期
作者:陈昕; 孙永强 期刊:《临床研究》 2014年第03期
枢椎齿状突骨折是一种严重损伤,常会影响颈椎的稳定性,在颈椎的损伤中约占10%左右,发病率约占颈椎损伤的10%。枢椎齿状突由于解剖结构特殊及其后方毗邻脊髓,临床上有发生延迟性或者急性颈脊髓损伤,一部分患者可能发生骨折不愈合,一系列症状的出现可能导致患者终身残废或者付出生命的代价。1齿状突的解剖特点枢椎齿状突是寰枢区的运动枢纽,其与寰椎前弓齿状突切迹构成的寰齿关节的旋转运动功能占整个颈椎旋转功能的
作者:冯会梅; 刘路; 张少杰; 马渊; 王星; 李志军 期刊:《中国组织工程研究》 2019年第32期
背景:学龄期儿童并非等比例的"小成人",其颈椎的形态发育、生理特性和力学变化等并非成人的比例性缩小,均有其自身的特征和规律。颈椎的各关节突关节承受着颈椎一定范围内的前屈、后伸、压缩、牵拉、剪切、扭转等负荷,此结构特征是颈椎的运动枢纽,对维持颈椎稳定及正常生理活动起着至关重要的作用。目的:建立1例8岁儿童全颈椎(包括椎间盘、软骨、韧带)仿真动态有限元模型,分析C2-7关节突关节在6个动态工况下及不同椎序间的载荷及应...
作者:刘路; 王星; 康小燕; 李贵花; 李筱贺; 高尚; 蔡永强; 张少杰; 李志军 期刊:《中国组织工程研究》 2020年第06期
背景:国内外学者研究均证实关节突关节面的不对称性和关节突关节角的不对称性均可导致关节退变、关节滑脱及相应的病变,但目前的研究均集中于成人。已证实随着年龄的增长,关节突关节的病变如小关节紊乱、绞锁等均是引起颈椎疼痛、失稳、滑脱、骨性关节炎及神经、血管受压甚至致瘫等的最常见原因之一。对于儿童关节突关节的相关研究则甚少。目的:通过收集7-12岁儿童颈椎CT影像扫描数据,行三维重建并行颈椎关节突关节的形态测量与分...
作者:王大林; 吴小涛; 王黎明 期刊:《中国脊柱脊髓》 2005年第06期
目的:探讨青少年腰椎间盘突出症发生与病变间隙关节突关节不对称性的关系.方法:在CT片上观察并测量24例青少年腰椎间盘突出症患者(年龄13~20岁)26个病变间隙的关节突关节形态及关节突关节角度,并与50例成年患者(年龄30~49岁)60个病变间隙比较.两侧关节突关节形态不同和(或)两侧关节突关节角度之差≥10°定义为关节突关节不对称,比较两组间关节突关节不对称发生率及其与椎间盘突出位置、病理类型的关系.结果:青少年组关节突关节不...
作者:陈佳佳; 龚沈初; 保国锋; 沈为光; 张金龙; 徐冠华; 孙郁雨; 崔志明 期刊:《中国脊柱脊髓》 2017年第10期
目的:分析单节段后路腰椎固定融合(PLIF)术后邻近节段关节突关节(facet joint,FJ)退变的影像学特征,探讨PLIF对融合邻近节段FJ退变的影响。方法:选取2005年1月~2014年1月采用单节段PLIF或单纯髓核摘除术治疗的患者共84例,其中PLIF组(A组)44例,手术邻近节段共140个关节突关节;髓核摘除组(B组)40例,手术邻近节段共122个关节突关节。观察两组患者手术前后病变邻近节段FJ的CT和MRI影像学特征及退变发生率,依据Weisha...
作者:薛鹏飞; 陈佳佳; 徐冠华; 保国锋; 李卫东; 崔志明 期刊:《中国脊柱脊髓》 2019年第06期
作者:郑杰; 杨永宏 期刊:《中国脊柱脊髓》 2018年第09期
目的:对退变腰段脊柱尸体标本进行生物力学测试,探讨椎间盘和关节突关节在退变性脊柱侧凸发生和发展中的作用。方法:对39例腰骶椎(T12-S1)新鲜尸体标本进行CT扫描,并行三维重建,测量脊柱侧凸Cobb角、椎间隙楔形角(Cobb角)、关节突关节冠状位角,应用Ostrix Dicom Viewer影像系统对椎间盘、关节突退变程度分别根据Mimura及Lane评分标准评估。利用脊柱力学测试仪以±7.5Nm、0.005Hz对标本进行力学加载,获取每个椎间隙屈伸(...
作者:于滨生; 刘少喻; 李佛保 期刊:《脊柱外科》 2005年第01期
脊柱是由刚度较大的椎骨和连接椎骨且具有黏弹性的椎间盘及诸多韧带所组成的联合体.从枕颈联合到腰骶椎的各椎间,由于构成它们的椎体、椎间盘及关节突关节的固有形态不同而呈现不同的运动性和稳定性.了解并认识各部位脊椎的解剖和生物力学特性及其差异,对理解脊柱疾患和外伤的病理机制、选择恰当的治疗方法有着极其重要的意义.本文从人体正常解剖学及生物力学视角对脊椎各节段的运动性和稳定性,以及脊柱固有结构的损伤对脊柱稳定性...
作者:侯宁; 宋瑞鹏; 韩奇财; 蔡一鸣; 李国闯; 马胜彪; 丁延; 王卫东 期刊:《医药论坛》 2018年第11期
颈椎病的病变基础是颈椎的椎体后缘的骨唇形成、椎间关节(椎间盘、钩椎关节、关节突关节)、颈椎韧带、关节囊的退行性变.增生的骨刺对椎动脉挤压刺激,导致椎动脉移位、扭曲.
作者:梁材; 马文泽; 李文成 期刊:《浙江临床医学》 2019年第07期
创伤性脊柱骨盆分离(TSD)的概念由Bents等[1]首先提出,是指外伤导致骨盆和脊柱在解剖结构上的分离,典型的损伤表现为紙骨横形骨折伴有纵形、U型或H型骨折,同时伴有双侧的骶骨脱位,此时损伤若累及L5-S1,椎间盘、关节突关节及其周围附属韧带结构时造成骶骨和骨盆的分离[2]。
目的:研究一种能够显示颈椎关节突关节及关节间隙的最佳投照摄影位置的疗法。方法:观察50例非脊柱疾病患者,在透视下利用传统颈椎斜位的基础上,继续增大角度20°~25°,使人体冠状面与床面的夹角逐渐增大至65°~70°角的范围,此时颈椎(C_3~C_7)关节突关节在电视上显示最佳时,然后进行点片获取C_3~C_7关节突关节X线照片。结果:经透视点片获取422个关节突关节,其中C_3显示48个,C_4为96个,C_4为98个,C_6为98个,C_7为82个;经统计学...
作者:阮朝阳; 何永清; 曾强华; 朱群威; 付强 期刊:《中国疼痛医学》 2018年第03期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的手术治疗越来越精细、微创[1~3],其中TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术因与传统手术的疗效相当,而创伤小,出血少,并能快速康复,受到越来越多的关注。工作套管从侧后方进入椎管内硬膜囊前方间隙的过程中,关节突是主要障碍,因此,对椎间孔扩大成形,有时是必需的举措。关节突关节是由相邻上、下椎体关节突所组成的滑膜关节,是有着复杂生物力学功能的结构,在临床手术的...
作者:章振永; 张巧玲; 付小红 期刊:《中国针灸》 2005年第07期
胸椎小关节紊乱,主要是由于胸椎关节突关节和肋椎关节的错位,从而牵拉周围组织,使相应的脊神经和交感神经所支配的组织或器官产生功能障碍或失常所致的病症.其临床表现有脊背部疼痛,紧束感,胸闷,肋间神经痛,咳嗽、扩胸时疼痛加剧,前屈、后伸、侧弯、旋转等功能受限.自2000-2004年,笔者采用针刺手法治疗此病42例,取得较好疗效,现报告如下.
自从1764年Cofugno[1]描述了腰间盘突出的综合症状后,人们对它进行了大量研究.如今,以腰椎间盘突出临床症状结合影象学仍为诊断、决定实行手术治疗的重要依据.后路或前路椎间盘切除是祛除腰椎间盘源性疼痛综合征的有效方法;切除突出或膨出的椎间盘加椎板切除或关节突关节部分切除,实现椎管减压是治疗腰椎管狭窄症的有效方法;椎间关节固定与融合是治疗椎间关节不稳或退变性滑脱的有效方法.
作者:贾长青; 柏树令; 朱小兵 期刊:《中国修复重建外科》 2005年第04期
目的观察脊柱内固定后相应区域椎间盘的超微结构变化. 方法日本大耳白兔24只,随机分成实验组和对照组,每组12只.实验组骨膜下游离T10~L3棘突和关节突,克氏针制成"L"形,将钢丝横行穿过T11、12,L1、2的关节突关节,并与置于T11~L3棘突两旁的克氏针系紧,对相应区域的脊柱行内固定术.对照组未行手术,仅喂养至实验完成.术后6个月,对两组动物摄X线片观察1次,随后处死动物.取两组动物的L1椎间盘组织(髓核、纤维环内侧及纤维环外侧)行透射...