摘要：背景:学龄期儿童并非等比例的"小成人",其颈椎的形态发育、生理特性和力学变化等并非成人的比例性缩小,均有其自身的特征和规律。颈椎的各关节突关节承受着颈椎一定范围内的前屈、后伸、压缩、牵拉、剪切、扭转等负荷,此结构特征是颈椎的运动枢纽,对维持颈椎稳定及正常生理活动起着至关重要的作用。目的:建立1例8岁儿童全颈椎(包括椎间盘、软骨、韧带)仿真动态有限元模型,分析C2-7关节突关节在6个动态工况下及不同椎序间的载荷及应力大小分布,探讨其关节突动态受力对颈椎运动承载的贡献,预测在不同运动状态下颈椎发生损伤的风险、部位与关节突受力特点的相关性,同时也为儿童颈椎各种有限元的应用提供有效建模方法。方法:选取1例经甲醛固定的无明显外伤畸形新鲜8岁男童颈椎标本(由内蒙古医科大学解剖志愿者遗体捐献室提供),体质量30kg;行全颈椎64排CT高分辨率扫描,层厚0.625mm图像以DICOM格式导入Mimics16.0软件行全颈椎椎骨、椎间盘、韧带的3D模型建立,优化并划分网格,将Mimics软件保存生成的inp格式文件导入到Abaqus软件中。经参考各文献分析对颈椎不同解剖结构的有限元模型赋予材质属性后在6个动态工况下加载(除韧带使用Abaqus中的Truss单元进行模拟),分析其C2-7关节突应力云图。结果与结论:有效建立了仿真动态有限元模型,对指导学龄期儿童颈部发育保健、生理活动、医学诊疗及运动康复有重要现实意义。仿真模拟建立儿童颈椎关节突的动态应力变化模型,左、右侧关节突在左屈、右屈时75%Mises应力分布大小有显著差异,前屈、后伸、左旋、右旋时左右侧关节突应力值无统计学意义,不同椎序间关节突应力对整个颈椎的贡献也不尽相同(不同状态上下关节突、同一关节突背腹侧、左右侧都有区域性差异)。

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