摘要：目的观察脊柱内固定后相应区域椎间盘的超微结构变化. 方法日本大耳白兔24只,随机分成实验组和对照组,每组12只.实验组骨膜下游离T10～L3棘突和关节突,克氏针制成"L"形,将钢丝横行穿过T11、12,L1、2的关节突关节,并与置于T11～L3棘突两旁的克氏针系紧,对相应区域的脊柱行内固定术.对照组未行手术,仅喂养至实验完成.术后6个月,对两组动物摄X线片观察1次,随后处死动物.取两组动物的L1椎间盘组织(髓核、纤维环内侧及纤维环外侧)行透射电镜观察,对两组T12、L2椎间盘组织分别行水平面和矢状面透射电镜及扫描电镜观察. 结果 X线片显示,实验组与对照组椎体及椎间隙差别不明显;透射电镜与扫描电镜观察,实验组椎间盘的髓核、纤维环内层细胞的结构改变较纤维环外层早;对照组的髓核、纤维环内层细胞的结构改变与纤维环外层差别不明显.在退变的椎间盘基质中,蛋白多糖颗粒和特殊结构明显减少.髓核与纤维环基质内有蛋白多糖颗粒和一种特殊结构,而特殊结构在髓核与纤维环内层的形态不一致. 结论脊柱内固定术后6个月,实验组在异常应力环境下发生椎间盘退变.髓核、纤维环内层基质内的特殊结构分布有特殊规律,与蛋白多糖颗粒在椎间盘退变中的生物学行为密切相关.

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