摘要：目的：分析单节段后路腰椎固定融合（PLIF）术后邻近节段关节突关节（facet joint，FJ）退变的影像学特征，探讨PLIF对融合邻近节段FJ退变的影响。方法：选取2005年1月～2014年1月采用单节段PLIF或单纯髓核摘除术治疗的患者共84例，其中PLIF组（A组）44例，手术邻近节段共140个关节突关节；髓核摘除组（B组）40例，手术邻近节段共122个关节突关节。观察两组患者手术前后病变邻近节段FJ的CT和MRI影像学特征及退变发生率，依据Weishaupt分级系统对FJ进行分级，采用行平均分差检验，对两组患者手术前后病变邻近节段FJ的退变程度进行组内和组间比较。结果：两组患者的性别比、年龄、随访时间及手术节段差异均无统计学意义（P〉0.05）。FJ退变常见的影像学表现为骨赘形成、关节间隙狭窄、软骨下骨的侵蚀、软骨下囊肿、关节突关节对位不良、关节突关节空气征、关节突关节积液、关节突再塑形以及关节突关节融合。A组术前关节间隙狭窄、软骨下骨的侵蚀发生率分别为52.9%、31.4%，术后为75.7%、62.1%；B组术前关节间隙狭窄、软骨下骨的侵蚀发生率分别为51.6%、30.3%，术后为63.9%、50%。两组患者关节间隙狭窄、软骨下骨的侵蚀术前发生率无统计学差异；术后两组发生率均较术前显著性增加（P〈0.05），且两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。按照Weishaupt分级，A组140个关节突关节中，术前0级3个，1级95个，2级34个，3级8个，退变发生率为97.9%；术后0级1个，1级49个，2级59个，3级31个，退变发生率为99.3%；B组122个关节突关节中，术前0级4个，1级82个，2级30个，3级6个，退变发生率为96.7%；术后0级2个，1级60个，2级39个，3级21个，退变发生率为98.4%，两组手术前后退变发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。采用行平均分差检验，两组患者组内手术前�

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