摘要：目的：对退变腰段脊柱尸体标本进行生物力学测试，探讨椎间盘和关节突关节在退变性脊柱侧凸发生和发展中的作用。方法：对39例腰骶椎（T12-S1）新鲜尸体标本进行CT扫描，并行三维重建，测量脊柱侧凸Cobb角、椎间隙楔形角（Cobb角）、关节突关节冠状位角，应用Ostrix Dicom Viewer影像系统对椎间盘、关节突退变程度分别根据Mimura及Lane评分标准评估。利用脊柱力学测试仪以±7.5Nm、0.005Hz对标本进行力学加载，获取每个椎间隙屈伸（flexion-extension，FE）、侧屈（lateral bending，LB）及旋转（axial torsion，AT）的活动度（range of motion，ROM）和中性区（neutral zone，NZ），每个测试模式的第三个周期测试结果用于数据分析。将ROM、NZ测试数据利用单因素方差分析进行组间比较，将椎间盘退变程度评分、椎间盘形态（椎间隙Cobb角）及关节突关节退变程度评分、关节突关节形态（不对称角）与ROM、NZ进行Pearson相关性分析。结果：39例腰骶椎标本均为退变型，按Cobb角分为3组：Cobb角〉10°为退变性脊柱侧凸组（degenerative scoliosis group，DS组），共5例；3°≤Cobb角≤10°为侧凸前组（pre-degenerative scoliosis group，PS组），共9例；Cobb角〈3°为无侧凸组 （none scoliosis group，NS组），共25例。总共187个脊柱功能单位，其中38例存在关节突关节不对称。PS组及DS组AT的ROM和NZ均显著性大于NS组（P〈0.05），而FE和LB的ROM与NZ均无显著性差异（P〉0.05）；椎间盘退变程度与AT的ROM和NZ有显著相关性（P〈0.05），椎间隙Cobb角即椎间盘的不对称与AT的ROM和NZ有显著相关性（P〈0.05）；关节突关节退变程度与AT的ROM和NZ有显著相关性（P〈0.05）；关节突关节的不对称与脊柱ROM和NZ无显著相关性（P〉0.05）。结论：椎间盘和关节突关节的退变均可使脊柱旋转增加，椎间盘退变的不对称可促使脊柱旋�

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