作者:张程鹏; 陈光春; 叶劲松; 惠栓; 侯东生; 华沪玮; 刘衍民 期刊:《中华腔镜外科》 2012年第05期
目的 通过32例腹腔镜保胆取石联合胆总管切开取石手术经验,探讨术中胆囊和胆总管切开及缝合顺利的合理性.方法 总结2009年4月至2012年2月,广州医学院第一附属医院微创外科中心32例胆囊结石并胆总管结石患者行腹腔镜保胆取石联合胆总管切开取石,术后均放置T管引流.结果 32例手术均获成功,手术时间130 ~ 220 min,平均(160±23) min.无并发症发生,术后住院7~10d,平均(8.7±1.5)d.患者均治愈出院.随访3~31个月,均无结石复发,胆囊收缩...
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石中的应用方法与价值。方法以2011年1月-2012年12月某院收治并行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术42例为观察组,选取同期收治并行开腹胆总管探查取石术患者42例为对照组;对手术的结局、治疗转归、手术时间、住院时间等资料进行统计,对手术效果进行评价。结果观察组平均手术时间(1.6±0.5)h长于对照组(1.3±0.3)h、平均住院时间(6.3±2.8)d短于对照组(14.7±3.1)d,差异显著(P<...
目的对于不同微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的具体方法以及治疗效果施行分析与总结。方法将我们医院在过去一年之内所接诊的胆囊结石合并胆总管结石病人资料100例施行分析,所选100例胆囊结石合并胆总管结石病人采取数字法加以分组,对比两组胆囊结石合并胆总管结石病人的治疗效果。结果两组胆囊结石合并胆总管结石病人接受不同治疗措施之后的手术成功率、结石清除率和并发症出现几率对比差异不明显;两组胆囊结石合并胆总管结...
作者:王效惠; 何蓓蕾; 孔丽 期刊:《华西医学》 2008年第03期
胆石症是我国常见病之一,且有逐年增多的趋势,患病率可达0.9%~10.1%,平均为5.6%。腹腔镜胆总管切开取石术是我科新开展的一门微创手术,与传统的开腹胆总管切开取石术相比具有安全可靠、创伤小、出血少、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,并迅速在普通外科领域得以开展,成为继腹腔镜胆囊切除术之后腹腔镜技术在胆道外科的又一次飞跃。自2005年12月至2007年5月,我科有选择性地对112例肝内外胆管结石的患者行腹腔镜...
作者:金海敏; 黄海; 李晓文; 李晔 期刊:《中国内镜》 2018年第07期
作者:何龙光; 陈钦寿; 车斯尧 期刊:《中国医学工程》 2018年第06期
目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)中的应用价值。方法选取2015年1月-2017年5月收治的60例择期行LCBDE患者为研究对象,分别采用快速康复外科理念指导下的围术期处理方法(观察组)和传统的围术期处理方法(对照组),对两组患者康复期间的各项指标及术后并发症发生情况进行对比。结果观察组术后进食时间、排便排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组患者(P〈0.05);观察组患者住院费用显著...
探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术(LCBDE)与开腹手术临床疗效比较。将我院收治的260例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为对照组和观察组各130例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术治疗,对比两组的手术效果。结果观察组相关手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。应用LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种微创、安全、可行、加速康复的手术方式,值得临床推广。
作者:程新生; 缪丁丁; 王欣; 钟锋 期刊:《临床普外科电子》 2017年第01期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术治疗胆总管结石的近远期疗效。方法选择深圳南山医院及江门市人民医院2014年7月至2015年7月收治的96例胆总管结石患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组48例,对照组48例,对照组行开腹胆囊切除术与胆总管切开取石术,观察组实施腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术治疗,观察术后近远期疗效。结果 观察组手术时间、术后胃肠蠕动恢复时间、住院时间、医疗费用均低于对照组,差异有统计...
作者:李志民; 陈双军 期刊:《医药论坛》 2016年第09期
目的探讨腹腔镜下由胆囊管置入胆道镜,行胆总管探查、取石术治疗胆总管结石的效果。方法选择26例肝外胆管结石患者,实施腹腔镜下经胆囊管置入胆道镜,行胆总管探查、取石术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例均顺利完成手术。术中未发生周围组织和器官的副损伤,术后未发生切口感染、胆漏等并发症。随访6-12个月,经彩超及MRCP检查,未发现肝外胆管内结石残留。结论腹腔镜下经胆囊管置入胆道镜,行胆总管探查、取石术治疗胆总...
作者:彭颖(综述); 王立新(审校) 期刊:《中国微创外科》 2007年第02期
我国成年人胆囊结石的患病率为7%-10%,其中10%-15%因胆囊结石行胆囊切除术的患者合并胆总管结石,而且胆囊结石合并胆总管结石的可能性随年龄增加而增大。目前,有多种治疗胆总管结石的微创方法,如内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde eholangiopanereatography,ERCP)诊断胆总管结石后行内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopie common bile duct explora...
腹腔镜手术中胆道损伤的原因很多,但最主要的还是腹腔镜胆囊切除术(LC)及胆总管探查取石术(LCBDE)引致的胆道损伤。由传统开腹胆囊切除术(OC)发展到LC,不但使胆道损伤的病例有所增多,而且病人的临床表现也有所改变。同时胆道损伤的类型也同以往开腹手术常见的有所不同,LC手术发生肝外胆管损伤、副肝管损伤、肝床迷走胆管损伤及胆囊管漏的原因是复杂的,但其损伤机制的特殊性常导致延期修复的不良预后,如处理不当可造成...
作者:顾永芳; 张谦; 杨镇雄 期刊:《昆明医学院学报》 2010年第04期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术中应用纤维胆道镜经胆囊管入路治疗胆总管结石的效果及临床意义.方法采用Olympus CHF p20胆道镜经胆囊管入路施行胆总管探查取石术27例,其中直接置入胆道镜19例,经胆囊管胆总管汇合处微切开胆总管侧壁置入胆道镜8例.结果 27例均痊愈出院,无胆漏、腹腔感染、结石残留、出血、胆管狭窄等并发症的发生,术后住院时间5~10d.结论该术式对有适应症的患者,可避免和减少胆总管完整性的破坏和术后并发症,缩短住院时...
作者:卢灿娘; 廖素珍 期刊:《基层医学论坛》 2008年第24期
随着腹腔镜手术技术的不断进展,其以创伤小、疼痛轻、恢复快、进食早、肺部并发症少、住院时间短等优点而被越来越多的人所接受。我院在2006年以来开展腹腔镜胆管镜联合下胆囊切除+经胆囊管胆总管探查取石术10例均获得成功,现将护理体会报告如下。
目的探讨腹腔镜联合内镜微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析95例胆囊结石合并胆总管结石病人行腹腔镜联合内镜微创手术治疗的临床资料。结果本组63例先行十二指肠镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗,其中59例成功行EST+腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),但术中并发十二指肠乳头少量出血2例,术后发生胆道感染1例,出现可疑十二指肠漏1例;4例EST取石失败后1周内...
作者:尚培中; 贾国洪; 崔丽; 李永庆; 苗建军; 李晓武; 朱习琴; 李霞 期刊:《肝胆外科》 2009年第01期
目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术中应用纤维胆道镜经胆囊管人路治疗胆总管结石的效果及临床意义。方法采用Olympus CHFP20胆道镜,经胆囊管人路施行胆管探查取石术76例,其中直接置入胆道镜36例;经胆囊管胆总管汇合处切开胆总管侧壁置入胆道镜40例。结果①直接置入胆道镜者,取石后闭合胆囊管残端29例,置放胆囊管导管7例。取净结石34例,残留结石2例,术后经内镜十二指肠乳头肝胰壶腹括约肌切开(EST)取石成功;②经胆囊管胆总...
作者:顾永芳 张谦 杨镇雄 期刊:《昆明医科大学学报》 2010年第04期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术中应用纤维胆道镜经胆囊管入路治疗胆总管结石的效果及临床意义.方法采用Olympus CHF p20胆道镜经胆囊管入路施行胆总管探查取石术27例,其中直接置入胆道镜19例,经胆囊管胆总管汇合处微切开胆总管侧壁置入胆道镜8例.结果 27例均痊愈出院,无胆漏、腹腔感染、结石残留、出血、胆管狭窄等并发症的发生,术后住院时间5~10d.结论该术式对有适应症的患者,可避免和减少胆总管完整性的破坏和术后并发症,缩短住院时...
作者:张玉香 甄蕊 常娜 期刊:《河北医药》 2010年第10期
腹腔镜手术以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小,住院时间短,术后恢复快,高危患者、老年患者能耐受等特点,被越来越多的医务人员和患者所接受,腹腔镜手术从最初的腹腔镜胆囊切除术,逐渐拓展为腹腔镜阑尾切除术、小儿无张力疝修补术、胆囊切除、胆总管探查、纤维胆道镜取石、T管引流术、结肠癌根治术、脾切除术、直肠癌根治术、