目的按照DRGs的分组统计理论,结合医院实际情况,构建一套全面可行的医疗质量评价体系,让医疗服务水平得以可信性评价。方法利用DRGs分组工具,将某院收治病种分组,与国内排名前38位的三级综合医院相应疾病组进行核心指标完成情况比对,获得各科室各疾病组的多项指标O/E值,分析O/E值能真实评价医疗服务效能。结果运用DRGs系统,每月能准确抓取不同科室、不同疾病组和不同医师的临床诊治信息,通过横纵向对比分析,有利于找出科室质量管理...
作者:朱先; 向前 期刊:《卫生经济研究》 2020年第01期
对RBRVS、DRGs和按病种付费三者之间的关系进行探讨,对按病种付费模式给出建议。方法:采用文献研究法对RBRVS和DRGs的关键构成和计算方式进行梳理。结果:我国的按病种付费存在以成本代替费用、各类成本统一处理、较难区分病种难度和风险的缺陷。结论:RBRVS和DRGs系统中人力成本与非人力成本分类处理、设置难度系数和风险系数等,对我国按病种付费模式具有借鉴意义。
作者:张宝保; 冯成 期刊:《办公室业务》 2020年第02期
病历档案作为医院各项业务档案中不可或缺的一部分,病案首页质量高低,往往直接关系到病历档案的最终价值,对医院影响重大。DRGs作为病案管理的新兴手段,其能够针对患者病案进行更为科学合理的分组,其无疑是提升病案首页质量的重要途径。鉴于此,本研究对病案首页常见质量问题进行了系统的分析,在此基础上提出几点通过DRGs提升病案首页质量的措施与建议,仅供参考与借鉴。
作者:童毅; 陈超然 期刊: 2020年第02期
现阶段,我国服务型社会的发展越来越好,这使得越来越多机构的服务意识逐步加强。在这一过程中,医院作为与国民生活息息相关的重要组成部分,国家医保支付改革的推进对于其内部绩效管理提出了更为严格的要求。本文将DRGs融入到了公立医院绩效评价体系中,旨在进一步提高公立医院绩效评价体系的应用水平,同时提高医院绩效评价体系的创新性与全面性。
作者:张国华; 王富珍; 张沛刚 期刊:《卫生软科学》 2020年第03期
作者:董雪; 郭梦; 魏震; 孙树印 期刊:《中国医院》 2019年第12期
公立医院绩效薪酬改革是公立医院改革的重点,与医务人员的工作积极性、服务效率等息息相关。J医院引入多种绩效考核工具和方法,探索建立了基于RBRVS和DRGs、成本控制和质量管理并重的医院绩效管理体系。介绍了该绩效体系的设计和实施要点,并通过对比实施前后医院各项指标数据变化情况论证了体系的有效性。
在医院DRGs(疾病诊断相关分组)中,病案管理具有重要作用,分析DRGs实施中影响病案管理的因素,提出一系列应对措施,例如规范医师病案首页填写质量、更新手术、疾病数据编码库、健全医院病案管理体系等,提高病案管理质量、病案管理人员的专业能力、综合素质,统一卫生管理服务标准,健全医护人员与病案管理人员之间的交流反馈机制,提升病案管理的监控能力,确保DRGs的准确性。
传统的卫生统计报表以及手工填写的纸张病案已经不能满足当前实际工作要求,应结合DRGs形式之下的要求,对住院病案首页信息进行严格的整改与完善,通过统一工作标准,提升专科的工作实力,规范信息创建,创建信息质量监督管理机制,从而使首页信息发挥更重要的作用。针对于此,该文分析DRGs形式下住院病案首页信息面临的未能统一具体的诊断与手术决策要求、国际化的疾病诊断与具体的手术编码缺乏统一性、在手术以及诊断中没有规范的名词术...
作者:黄烈雨; 洪宝林; 高雅; 杨勇; 石学峰 期刊:《中国卫生信息管理》 2019年第06期
目的从主要期刊、作者、研究机构以及关键词等不同角度,对21世纪以来(2000-2018年)中国疾病诊断相关分组(DRGs)研究的发展进行分析,确定中国DRGs研究的热点与前沿。方法以中国知网(CNKI)数据库中"核心期刊""中国社会科学引文索引(CSSCI)"以及"中国科学引文数据库(CSCD)"为数据来源,采用Excel与Citespace等软件分析了文献数量、合作网络以及关键词共现等内容。结果中国DRGs研究整体波动增长,覆盖研究成果的主要期刊较为集中,作者合...
作者:李永军; 陈黄慧; 陈玉 期刊:《江苏卫生事业管理》 2020年第01期
目的:探讨DRGs付费模式下医院成本管理的方式。方法:从医院加强成本管理以应对DRGs的必要性出发,分析DRGs下医院成本管理面临的挑战。结果:当前医院成本管理理论知识有限、成本管理种类繁多、DRGs下医院成本管理风险增加。结论:提出加强成本管理意识、优化病种费用结构、推广临床路径、完善绩效考核方案等方式,以对应DRGs医保付费方式下的医院成本管理。
作者:宁传英; 邵慧丽 期刊:《中国病案》 2019年第08期
作者:苏臻颖; 吴波; 薛源; 黄鑫; 潘娟 期刊:《中国卫生标准管理》 2019年第21期
目的探讨将疾病诊断相关分类(Diagnosis Related Groups)运用于医院奖励绩效改革中,客观评价临床医疗服务绩效的医院管理新模式。方法采集S医院2016年—2018年病案室数据,对比改革前后,医院相关指标变化,对临床医疗服务绩效评价分析。结果比较2016年、2017年和2018年医院整体情况、单科室、对比分析病例组合指数(the Case Mix Index)、手术例数、三四级手术比例等指标变化情况,说明实行DRGs对医院人员积极性引导与专业技术发展产生...
作者:周伟丽; 吕志丹; 岳阳阳 期刊:《中国卫生统计》 2019年第05期
作者:周夏青; 罗丽莎; 许文玲 期刊:《中医药管理》 2019年第18期
疾病诊断相关分组因在医疗付费方式中的合理性而得到快速推广,正逐渐成为医院绩效考核评价体系的重要参考依据。DRGs疾病和手术编码的准确性直接影响患者入组信息,反应相关专科的技术水平和医院的业务能力。因此,有效提高疾病和手术编码的准确性是DRGs推行工作中的研究重点。对医院一个季度病历的抽样结果进行统计分析,归纳了导致当前编码不准确的主要问题,提出了针对性解决方案。
国家医保支付改革的推进,对公立医院绩效管理提出更高要求。通过对将DRGs引入公立医院绩效评价指标体系的医改背景和业务需求进行阐述,分析DRGs绩效评价体系构建原则、流程和框架,对应用此一体系的社会效益、单位效益、个人效益三方面进行探讨,并对可能的不足之处进行思考。
作者:武明山; 郭伟红; 姚焕晨; 张燕 期刊: 2019年第12期
为构建并评价基于DRGs和RBRVS的医院绩效考核体系,本文应用文献分析法、德尔菲法、观察法,将DRGs引入医疗绩效考核,将RBRVS引入护理、医技绩效考核,结果发现绩效体系以RW值、RVU值实现了医生、护士、技师劳动价值的全面衡量,体系实施后,分配向高风险、高强度岗位倾斜,绩效差距适度拉开,DRG组数与CMI值均提高。因此,基于DRGs和RBRVS的绩效考核体系能够实现医院绩效相对科学、规范的分配,引导职工向医院的发展目标努力。
作者:罗仟合; 何丽娟 期刊:《现代医院管理》 2019年第05期
目的 通过对云南省某市DRGs试点情况进行分析,对不同级别医院实施DRGs存在的问题进行预测并提出建议,为该市实施DRGs及开展精细化管理提供参考。方法 梳理云南省DRGs实施的背景、发展历程、现状与成效,结合当前深化医药卫生体制改革的政策背景,对DRGs试点医院运行指标进行分析,对不同级别、不同类型的医疗服务机构的医疗服务产出进行数据化对比。结果 云南省某市加入DRGs试点的二级以上医疗机构在医疗服务广度上均符合组数要求,在...
国家强调医院必须要推行DRGs付费制度,要求医院积极开展按疾病诊断相关分组付费,探索建立按疾病诊断相关分组付费体系。DRGs医保支付制度改革迫在眉睫,医院难免会不适应,导致医院收益下降,医改执行力力不从心的局面。所以,医院也需要寻找到适合DRGs医保付费的医院绩效模式,改变原有的发展模式走向高质量的效益增长。本文首先介绍了DRGs的背景情况,然后分析了DRGs医保支付对医院绩效激励的冲击,在阐述了当前医院主要的绩效模式后,提...
随着经济的发展,公立医院的医保支付方式也随着时代步伐不断进步和改进。目前,随着DRGs等医保付费方式在我国不断地推广以及医保预付费制度在我国医疗行业的建立,使得我国医疗行业的竞争力不断提高。本文从DRGs付费方式在我国推行和实施背后的原因以及DRGs付费方式在我国实施后给公立医院医疗成本所带来的影响对我国公立医院基于DRGs付费方式进行成本控制和管理提出新思路、新见解。
诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)作为一个病例组合的管理工具,通过风险调整的思想,给不同难度的病种组合赋予不同的权重,进而实现同一地区不同医院、不同科室之间、相同临床专业但不同病种组合之间以及主治医师团队、各级医师之间开展服务能力、服务效率和服务质量的对比分析和评价。为医院绩效管理提供一种客观、可信的科学评价方法。我院自2015年将DRGs管理思想融入到绩效管理工作中,通过完善绩效考核评价指...