摘要：传统的卫生统计报表以及手工填写的纸张病案已经不能满足当前实际工作要求,应结合DRGs形式之下的要求,对住院病案首页信息进行严格的整改与完善,通过统一工作标准,提升专科的工作实力,规范信息创建,创建信息质量监督管理机制,从而使首页信息发挥更重要的作用。针对于此,该文分析DRGs形式下住院病案首页信息面临的未能统一具体的诊断与手术决策要求、国际化的疾病诊断与具体的手术编码缺乏统一性、在手术以及诊断中没有规范的名词术语、一些项目未能明确具体的定义问题,提出几点解决建议,以供参考。

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