摘要：目的探讨重症监护病房（ICU）医院获得性急性肾损伤（HA-AKI）的发病情况、易患因素和影响患者预后的因素。方法综合性ICU收治的2636例重症患者中出现HA-AKI251例，记录入院时和发生HA-AKI时患者的临床资料，并进行危重病评分；根据HA-AKI患者的预后分为治愈组、未愈组和死亡组，将治愈组和死亡组的各项参数进行比较。结果ICU中HA-AKI发生率为9．52％；出现HA-AKI时的血压、红细胞比容和血小板计数较入院时降低（P〈0．01），白细胞计数、血清总胆红素、中心静脉压、危重病评分均较入院时高（P〈0．01）。在出现AKI时，与治愈组比较，死亡组尿素氮、尿酸、血肌酐、危重病评分均较高（P〈0．05），使用机械通气治疗、出现休克和全身性炎症反应综合征（SIRS）者较多（P〈0．01，P〈0．05）。结论HA-AKI在重症患者中发生率较高，休克、有效循环血量不足和危重病评分高是常见的易患因素，血肌酐升高、休克、机械通气和SIRS等是影响HA-AKI预后的高危因素。

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