摘要：目的 分析重症监护病房（ICU）中患者呼吸机相关性肺炎（VAP）病原学及耐药性,为临床抗菌药物的应用提供参考。方法 收集2013年1月到2015年12月在我院重症监护病房接受呼吸机抢救的患者212例,取痰液标本进行病原学以及耐药性试验,分析病原学资料中病原菌构成比和药敏结果。结果 212例患者的下呼吸道分泌物共检出病原菌280株。革兰阴性菌201株（71.79%）,革兰阳性菌66株（23.57%）,真菌13株（4.64%）。革兰阴性菌中常见的为：肺炎克雷伯菌41株（14.64%）、鲍曼不动杆菌35株（12.50%）、铜绿假单胞菌34株（12.14%）和大肠埃希菌25株（8.93%）;革兰阳性菌中常见的为金黄色葡萄球菌（12.86%）;真菌主要为白色念珠菌（2.14%）。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素敏感,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对米诺环素、阿米卡星和庆大霉素等敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑安等敏感。结论 VAP患者感染以革兰阴性菌为主,金黄色葡萄球菌亦占有很大比例。了解本院病原菌分布和耐药情况,合理使用抗菌药物,有利于减少耐药现象发生,提高治愈率,缩短住院时间,减轻患者经济负担。

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