摘要：重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的自身免疫性疾病,由于其神经肌肉接头(neuromuscular junction,NMJ)处乙酰胆碱受体(acetylcholine receptors,AchR)自身致敏和破坏所致的典型的以抗体为媒介的自身免疫性疾病。现今治疗方式主要是针对抗体、淋巴细胞和胸腺组织的免疫干预治疗以及对症治疗。目前,由于对MG发病机制有了深入的研究和新疗法的开展应用,故有超过75%的患者经过治疗后可获得显著改善和完全缓解。本文对近年来采用的治疗进展做一综述。1胆碱酯酶抑制剂治疗胆碱酯酶抑制剂(AchEI)1934年首次用来治疗MG,现在仍是MG患者的首选用药,但不能从根本上改变MG的免疫病理学过程。常用的药物有溴吡斯的明(吡啶斯的明,pyridostigmin),每次60~120mg,每日3~4次,应从小剂量开始。由于溴吡斯的明的胆碱能副作用小、半衰期长,故比新斯的明应用更为广泛。溴吡斯的明通常在15~30min内起作用,尽管可能有衰减效应,但疗效可持续3~4h。新斯的明应用于诊断试验及严重吞咽困难和肌无力危象,使用方...

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