【关键词】互动式集体儿童；口腔保健模式；龋齿；幼儿园
【中图分类号】R780 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0131-02
在现阶段，龋齿已经被WHO视为除心血管疾病以及恶性肿瘤之外的一种对人类健康产生影响的第三大疾病。曾有调查研究显示我国5岁儿童的龋齿发生率在70%左右。乳牙在儿童生长发育时期具有十分重要的作用。其不但负责咀嚼、发音、美观而且还具有维持恒牙萌出空间的功能。由于儿童年龄的不断增长， 乳牙会被恒牙逐渐替代。所以有不少分家长认为乳牙为一种临时性器官，在发生龋齿后，不痛便可以不用进行治疗，其实这是一个错误的观念[1]。本次研究中，出于对互动式集体儿童口腔保健模式的效果进行分析与探讨的目的，对我市两所幼儿园展开了关于儿童口腔保健模式效果的对比分析，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
两所幼儿园条件相似，分别包含有198名和200名儿童。其中一所接受常规口腔保健，另外一所接受互动式集体儿童口腔保健。这两所幼儿园在同一时间和条件下接受口腔检查，并展开效果对比。
1.2 方法
互动式集体儿童口腔保健模式：① 口腔健康状况调查，调查的主要内容有龋病以及口腔卫生状况等，并且针对每个儿童制定有针对性的《口腔保健手册》， 同时调查分析家长以及老师的口腔保健知识以及行为。② 依照反馈的调查结果，制定出合理的有针对性的防治方案。③ 针对家长以及老师展开关于口腔健康知识的相关讲座。④ 在幼儿园对氟保护液防龋项目、非创伤性修复技术（ART） 等予以开展[2]。⑤ 同时展开儿童牙病集体治疗的相关项目。在活动期间应贯穿良好的口腔卫生习惯的培养，譬如说采用“鼓漱法”在饭后漱口，并对早晚刷牙予以提倡，应将晚上刷牙更重要予以传授，对5岁以上儿童自行有效刷牙进行科学指导， 而对于6岁以下儿童则需要每天在家长的帮助下进行1-2次的刷牙，同时开展合理的饮食指导， 譬如说嘱咐儿童少食甜食，尽量多食耐咀嚼且富含纤维的食物等。两所幼儿园在接受口腔健康检查时采用方法，每个检查医师均不知晓检查对象的分组情况[3]。
1.3 数据处理
研究中口腔检查结果所得数据采用统计分析。
2 结果
2.1 两所幼儿园的龋齿发生率比较
统计得知，观察组龋齿发生率为48.5%，平均每人2.7颗；对照组龋齿发生率为62.0%，平均每人5.2颗。对照组高于观察组（P
2.2 实验前后两所幼儿园院口腔卫生行为比较
统计发现，观察组在互动式集体儿童口腔保健模式后，含氟牙膏的使用率以及家长帮助儿童刷牙的比率发生显著增加，显著高于对照组（P
3 讨论
对于儿童而言乳牙龋病的危害是多方面的，主要包括有：① 龋齿容易发生松动脱落，对幼儿的咀嚼功能产生严重影响，对食物的消化吸收以及幼儿的生长发育十分不利，还可能会对幼儿颜面颌骨的发育产生严重影响；② 乳牙患有长期慢性炎症，会导致恒牙牙胚发育发生中断，从而对恒牙的正常萌出产生影响；③ 龋齿还会成为原发病灶，若是机体的抵抗力发生显著下降，会导致其他疾病的发生，譬如说肾炎、关节炎、心肌炎等。所以，父母以及老师必须对幼儿乳牙的生长情形予以高度的重视，及时发现问题及时进行处理[4]。
互动式集体儿童口腔保健工作模式也就是由老师、家长、牙医以及儿童一起参与的、各负其责、防与治进行有效结合的一种幼儿口腔保健工作模式。该保健的主要特点为在口腔专业人员的科学指导下，对托幼机构的儿童监护人展开有效的口腔保健知识教育，从而使 “知、信、行”的改变得到有效的促进，进而对托幼机构口腔保健工作质量进行有效的规范和提升， 改善儿童口腔健康效果[5]。
本次研究证实，科学实施互动式集体儿童口腔保健工作模式，能够有效降低龋齿的发生率，且研究中我们体会到经合理的口腔健康知识讲座和针对5岁以上儿童展开的有效刷牙指导，可以有效提高家长帮孩子刷牙比率，同时也会使含氟牙膏使用率得以显著增加，提高了儿童口腔健康水平。
参考文献
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1.1一般资料 本组研究采用回顾分析法，搜集乌鲁木齐市某社区120例
1.2方法 调查问卷截取《国际生存质量评价（IQOLA）》中有关口腔健康的调查研究项目，组合调查问卷，内容包括：一天之内刷牙次数、刷牙是否由自己完成、喜欢吃的食物、一周内甜食的摄入量、有无口腔病史、口腔检查次数等等，共计10项，以偏向于口腔健康一方为标准，列为三种程度，记0、1、2分，总分20分。围绕调查问卷对120例儿童进行简单的口腔健康检查，合并两份结论的结果，评估每位儿童口腔健康状况，分析影响口腔健康的原因，提出科学对策。
1.3统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P
2结果
120份调查表显示，儿童口腔健康平均分为（8.32±3.22）分，与国家规定的《儿童口腔健康标准》中指定的分数存在一定差异（15～20）分，由于调查对象儿童全部
3讨论及建议
口腔健康是儿童健康保护的关键和基础，蛀牙、虫牙属于口腔流行病，在12岁以下儿童群体中发病率最高[2]。从2008年开始，国家公共卫生局便开展了多项调研活动，如：儿童口腔疾病预防控制中心的建设；基层社区医院儿童口腔护理项目；儿童口腔科学技术研究；在早期教育中引入口腔健康知识等等。上述措施，①能通过行政手段将儿童口腔健康带入了寻常百姓家，真正做到"从娃娃抓起"，②其完善了公共卫生服务体系，强化了疾病预防教育的重要性。
对儿童口腔疾病"致病因"进行深入分析后发现，口腔健康是一个任重而道远的工作，在儿童漫长的成长期中，口腔疾病威胁始终存在，要想从方方面面杜绝、躲避、战胜口腔疾病，保护儿童口腔健康，关键要从思想上重视、行为上积极，具体内容包括：①父母要协助儿童养成良好的饮食习惯，鼓励、劝导儿童多使用富含纤维素、高蛋白质、高钙食物，补充营养，使他们的牙齿结构更加坚固、健康。②关注"习惯"培养，餐后一定要陪着儿童漱口，确保口腔干净、清洁才行，这点父母也要以身作则，在监督儿童的同时，也要约束自己，因为"父母是孩子最好的老师"。此外，购买一些刷毛软的牙刷或漱口液，帮助儿童完成"刷牙"工作，多体谅儿童的感受，不要一味强迫、压制他们刷牙，避免其产生逆反情绪，多用理解、爱护的情绪，让儿童从主观上接受，并乐于通过刷牙来保护自己的口腔健康。关注社区医院开展的儿童口腔疾病监测、调查活动，积极参与其中，以便时刻了解、掌握儿童口腔状况，医院相关医护人员也应主动将儿童口腔健康方面的知识传授给儿童家长和儿童，帮助其从科学的角度理解口腔健康保护措施的规范性和有效性。③大力推动口腔保健工作，扎根基层，关注社区。社区是儿童生活、玩耍的主要区域，在社区中开展儿童口腔保健工 作[3-4]，能为儿童参与、加入到口腔保健工作提供诸多便利条件。①社区医院可以专门为儿童口腔检查设立"儿童口腔监测室"，里面放置卡通玩具或娱乐器材，吸引儿童到社区医院来，配合儿童口腔健康的调查；②印发一些有关儿童口腔健康的宣传手册，安排医护人员到社区各个活动区域内发放，重点是看孩子的老年人、自己带孩子的年轻父母，鼓励、影响他们关注儿童口腔健康。
综上所述，乌鲁木齐市某社区
参考文献：
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关键词： 农村;学龄前儿童;龋病
随着农村经济的快速发展，农村的生活水平也高了，精细、松软又甘甜的食物及各种含糖饮料也成了家庭和孩子们触手可及的食品，那与食物密切相关的儿童龋病现况如何呢？2007年11月我院对农村在园儿童的龋病流行病学相关情况进行了调查，先总结如下：
1.对象与方法
1.1对象
我市三乡幼儿园3-6岁在园儿童。
1.2 方法
在自然光线下由一人使用平面口镜和5号探针对儿童进行口腔检查和登记，龋病诊断标准采用《第二次全国口腔健康流行病学调查方案》，最后进行统计和分析。
2 结果
本次调查儿童491人，患病率80.24%，龋均4.40，充填率几乎为0，刷牙及漱口习惯不良。主要情况见下表
表 1 患龋率和充填率
表 2 刷牙和漱口习惯
3 讨论
3.1 从结果分析看，我市农村学龄前儿童龋病普遍，远高于农村乳牙58.48%的患病率[1]，与5-6岁儿童90%无龋的目标差距很大 [2]，且患龋率随着年龄的增长而增高，5-6岁的儿童明显高于3-4岁的儿童，与李向东[3]等人的调查分析结果一致，符合儿童牙病发展规律。
3.2 农村儿童龋病高发及治疗率低的主要原因
3.2.1 龋病发生具有一定的年龄特征，通常乳牙患龋率高于恒牙[4]，乳牙在萌出后不久即可患龋，以后患病率逐渐增高，在三岁后患病率上升较快，至5-6岁乳牙患病率达到高峰;乳牙较恒牙易患龋与乳牙的解剖形态、组织结构、矿化程度极其环境等因素有关[5]。
3.2.2 有研究表明， 糖的摄入量、摄入频率与龋病密切相关【6】，所以随着农村经济的不断发展，群众的生活水平越来越高，饮食结构发生了很大的变化，精细、松软、甘甜的食物及各种含糖饮料成了家庭和孩子们唾手可得的食物，此类食物易导致儿童偏食，进食蔬菜等含纤维素类的食物减少，牙齿的自洁作用降低，加上儿童家长没有很好的帮助和督促儿童养成良好的刷牙及漱口的习惯，尤其没有晚上刷牙的习惯，易导致龋齿的发生。
3.2.3 由于龋齿病程进展缓慢，在一般情况下不危及患者的生命，不宜引起人们的重视，加上幼儿家长对儿童口腔卫生状况比较忽视，保健意识不强，认为乳牙坏了不要紧，它迟早要换，没有必要充填，再加上由于龋病是一种感染性疾病，一旦一颗牙齿龋患又不及时充填就会对口内其它牙齿造成危害，致使农村儿童牙病举高不下。
3.2.4 儿童年龄小对家长依赖性强，治疗中易产生紧张和恐惧，不接受治疗或拒绝治疗、治疗次数多、家长对治疗费用的承受力低等都对农村儿童龋病治疗率底有很大的影响。
4 预防对策
要降低儿童龋病患病率，在日常工作中各级卫生、妇联、计划生育等行政部门要采取电视播放、广播宣传、健康教育三下乡、各种大型节假日及农村集市等多种形式加大卫生科普知识宣传的普及性、反复性及实用性;各级医院可制作口腔保健知识活页、宣传栏、播放口腔保健知识宣传短片等;各医疗保健门诊的口腔科应设立咨询台，配备有经验的医师或护士承担咨询和宣传任务;口腔医师要把口腔健康教育工作始终贯穿在每个门诊病人的诊疗工作中;口腔保健专业人员利用幼儿家长会为幼儿家长、幼儿园保健医、幼师集中授课，讲述龋齿的危害、平衡膳食、少吃含糖食物、氟化防龋、使用含氟牙膏及保健牙刷、正确刷牙、餐后漱口等口腔保健知识，通过各种方法让儿童、家长及幼教人员仅可能多地获得精练的、通俗易懂的口腔保健知识，逐渐转变家长的态度及观念，以正确指导儿童的行为习惯;幼儿老师要落实儿童一日生活常规，实行一人一杯，一日三次刷牙及进食后漱口等健康教育措施，从而建立起幼儿园-家长-儿童三位一体的健康教育方式，减少龋病发生，保证儿童健康成长。
参考文献：
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[关键词]托幼机构；儿童；龋齿；患病率；干预措施
[中图分类号]R153，2 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2011)08(b)-138-02
龋齿是儿童的常见病、多发病，是细菌性疾病，可以引发牙齿病、根尖周围炎等疾病。龋齿疼痛影响儿童进食，严重者甚至影响恒牙生长，对儿童的发音及容貌也会产生不利影响，危害了儿童身心发育健康。为了解博山区托幼机构儿童龋齿发病情况，探索适宜的干预措施，笔者现将3年来儿童龋齿患病情况分析如下：1资料与方法1.1一般资料
选取2008-2010年博山区39个托幼机构13184名儿童查体资料进行统计分析，其中，男6683名，女6501名；城区9378名，农村3806名；年龄3-6岁。1.2方法
2008年起，在托幼机构儿童查体的同时，自然光线下，由经过统一培训的我院儿科医生按照视诊法检查口腔，按照国家龋齿病统一标准，凡牙本质滑面或沟窝有明显的色、形、质龋性改变者诊断为龋齿。不分度，不计数，只统计乳牙，牙齿成块损落及修补龋齿均列入统计范围。查体期间对托幼机构儿童发放口腔保健宣传单。做好口腔保健指导，指导儿童正确刷牙，饭后漱口，注意口腔卫生，并进行1年1次氟化泡沫防龋治疗等综合干预措施。1.3统计学方法
采用SPSS 10.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用)(2检验，P
39家托幼机构2008年儿童龋齿患病率为4353％,2009年儿童龋齿患病率为3553％,2010年儿童龋齿患病率为27.67％。采取综合干预措施后，儿童龋齿患病率逐年降低，2年间患病率比较，差异有统计学意义(P
3讨论3.1儿童龋齿原因分析
儿童龋齿发病原因主要有：①乳牙解剖形态易致食物滞留；②乳牙的釉质、牙本质薄、矿化度低、抗酸力弱；③儿童饮食多为软食，含糖量高，并且喜吃甜食，口腔产酸多；④儿童口腔的自洁能力弱，自我口腔保健意识差，因此儿童易患龋齿。3.2口腔保健的重要性
儿童摄取过多的甜食、软食之后，未及时清洁口腔，会使牙齿表面的菌斑pH值急剧下降，使牙齿脱矿进而形成龋齿。因此养成早晚正确刷牙、饭后漱口、注意口腔卫生等习惯能够降低儿童龋齿的发生。3.3口腔卫生宣传的重要性
家长对儿童口腔的认识与儿童龋齿的发生密切相关。家长与儿童的生活密切，及时地监督和指导能够帮助儿童更好地做好口腔卫生保健。3.4氟化泡沫防龋效果
氟化泡沫是目前公认有效的一种新型局部防龋材料，它能增加牙釉质表面的抗酸和再矿化能力。氟化泡沫以泡沫形式附着在牙齿表面，并连续不断地释放氟化物，以确保牙釉质达到最大量的氟离子吸收，且操作简单，价格便宜，多种口味，易于被儿童接受。3.5城区农村儿童发病率差别
[关键词] 不同年龄; 儿童; 口腔健康; 影响因素
[中图分类号] R780.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)11-46-02
The Study of Oral Health and Influencing Factors of Different-aged Children
XU Yan
Dental Hospital of Mianyang,Mianyang 621000,China
[Abstract] ObjectiveTo study the oral health and of different-aged children,and the influencing factors are studied too. Methods1155 cases children in our area were selected as research objective,and were divided three groups,385 cases who were 10-year-old were C group.Then the oral health,Oral-related knowledge awareness and oral hygiene were investigated,and the results were compared. ResultsAfter the comparison,the incidence of caries,gingivits,periodontitis,debris,calculys and oral ulcer of the three groups were increasing with the age,the results of A group were higher than those of B group and C group,P0.05,there were no significant differences. Oral-related knowledge awareness and oral hygiene of A group were lower than those of B group and C group,P
[Key words]Different-aged; Children; Oral health; Influencing factors
口腔健康是每个人都必学引起注意的,尤其是青少年儿童更应做足口腔保健方面的工作,将口腔的健康保持好[1]。本文中笔者选取我区1155名儿童为研究对象,对其口腔疾病发生率及其口腔相关知识知晓率及卫生习惯等进行调查分析,并将结果加以研究比较,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我区1155名儿童为研究对象,将其按年龄分为三组,10岁的儿童390名为C组。A组的385名儿童中,男性201例,女性184例,平均年龄(5.1±0.8)岁;B组的380名儿童中,男性198例,女性182例,平均年龄(8.2±0.9)岁;C组的390名儿童中,男性204例,女性186例,平均年龄(10.9±0.4)岁。三组儿童在性别等基本情况方面进行比较,P均>0.05,均无显著性差异,具有可比性。
1.2 方法
对所有儿童的口腔健康情况进行检查,并将结果进行汇总分析,并加以研究比较。同时对所有儿童及家长对口腔相关知识知晓率及卫生习惯等进行调查分析,调查采用问卷的形式进行,有效问卷回收率为100%,后将调查结果进行统计分析,具体整理后进行比较及统计学处理。
1.3 评价标准
1.3.1 口腔相关知识知晓率评价 调查问卷为百分制,≥90分为非常了解,60～89分为较为了解;30～59分为熟悉;
1.3.2 口腔卫生习惯 良好[2]:完全按照正确的方式及规律进行口腔保洁等;较好:虽进行口腔保健及保洁,但是方式不够准确及不够规律;差:口腔保健及保洁的方式及规律均较差,未按正确方式进行。
1.4 统计学处理
统计学处理采用统计学软件包SPSS12.0进行,计数资料采用χ2检验,以P
2 结果
2.1 不同年龄段儿童各种口腔问题调查结果及比较
采用同样的方法对三个年龄段的儿童急性口腔健康情况进行检测,并加以研究比较,具体比较结果见表1。
由表1可见,三组患者在龋齿、牙龈炎、牙周炎、软垢、牙石及口腔溃疡情况发病率情况方面进行比较,发现其随年龄增长发病率呈上升趋势,A组与B组及C组比较,χ2=4.785,4.874,P均0.05,无显著性差异。
2.2 各年龄儿童口腔相关知识知晓率及卫生习惯调查结果及比较
将三组儿童及家长对口腔相关知识知晓率及卫生习惯等进行调查分析,调查采用问卷的形式进行,后将结果进行统计分析,并加以比较,具体比较结果见表2。
由表2可见,三组儿童在口腔相关知识知晓率及卫生习惯方面进行调查比较,发现A组相关知识知晓率及卫生习惯差于B组及C组,χ2=4.732,5.612,P均
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3 讨论
大部分牙齿疾病如龋病、牙龈炎、牙周病都是由口腔细菌积累造成菌斑及其代谢产物共同作用的结果,这些菌斑分布于牙齿和牙龈的表面,通过产生大量具有破坏性的物质来达到损害牙齿和牙龈的目的[3]。同时,这些菌斑口腔疾病形成口腔病灶,又是菌源性心内膜炎、骨髓炎、肾炎、风湿病、冠心病、慢性肺炎、慢性关节炎、慢性皮肤病以及其它多种疾病的影响因素[4,5]。经过近百年的研究,己经找到了预防这些牙齿疾病的方法,包括饮食的控制、良好的卫生习惯和口腔保健用品的开发应用。做好日常的口腔保健,有益于减少龋齿、牙龈炎和牙周病及其并发症的发病,避免口腔病灶,增强食欲,恢复健康[6]。在发达国家,通过学校教育提高口腔保健水平己取得极大的成功。合理控制甜食的摄入、培养早晚刷牙的卫生习惯、使用保健牙刷和有疗效功能的牙膏刷牙,使孩子们的龋齿和老年人的牙齿过敏现象得到了极大的改善。随着时代的发展和科学的进步,日化工业不断为社会大众加强个人口腔的日常保健提供更为有效的口腔保健用品,促进了人类口腔的清洁和菌斑的控制[7,8]。
本文中笔者发现儿童各种口腔问题与口腔相关知识知晓率及卫生习惯相关性较大,综合表1和表2可知,各年龄段的儿童口腔问题发生率随年龄增大而增高,且与其口腔相关知识知晓率及卫生习惯呈负相关性,即口腔相关知识知晓率及卫生习惯越低及越差,口腔问题发生率越高,但是当口腔相关知识知晓率及卫生习惯得到改善那么口腔问题发生率就会得到控制,不会再呈现继续升高的态势,故儿童各种口腔问题与口腔相关知识知晓率及卫生习惯相关性非常大,应着重引起注意。
综上所述,笔者认为不同年龄段儿童的口腔健康情况与其相关知识知晓率及卫生习惯等有着紧密的关系,应注意加强此方面的宣教。
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关键词：学龄前儿童；龋齿；口腔卫生习惯；口腔卫生知识知晓率
世界卫生组织（WHO）将龋齿列为对人类健康造成危害的三大常见病，龋病不仅引起疼痛乳牙早失影响咀嚼效率，导致乳牙牙列缺损恒牙异位萌出，造成颌面部发育异常，而且影响情绪和食欲，破坏消化吸收功能，甚至引起牙源性感染，诱发肾炎、心内膜炎、虹膜睫状体炎等全身疾病[1]。为了解安顺市学龄前儿童患龋情况，对我市17家幼儿园在园儿童进行口腔检查，对家长进行问卷调查，为完善儿童保健三级网络提供资料。
1 资料与方法
1.1一般资料 对安顺市17所幼儿园3～6岁4383名学龄前儿童进行口腔检查，对同行家长进行问卷调查，共收回有效答卷4383份。
1.2方法
1.2.1口腔检查 由儿保科医师按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》[2]进行。室外自然光线下，利用口镜及探针通过视诊结合探诊的方式进行乳切牙、乳磨牙全面的检查和分析。龋病的诊断标准为：牙窝沟间隙或光滑面有明显龋洞或明显釉质下破坏，或明确的可探及软化洞底或洞壁的破损，已填充的龋齿按龋齿记录缺损不记，检查结果登记在儿童保健本口腔专栏中。
1.2.2调查问卷 由儿保科医师对每个受检儿童分发问卷，随行家长填写，内容包括儿童姓名、性别、年龄、住址、与看护人关系、饮食习惯、口腔卫生习惯、口腔卫生知识知晓率等情况。
1.3统计学方法 搜集整理相关数据，应用SPSS13.0统计软件建立数据库进行数据导入整理及分析，进行χ2检验，P≤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1不同性别儿童龋齿发病率的情况 此次调查的患龋儿童共870例（占19.80%），其中男童2357例（占53.78%），患龋人数为471例，患龋率为19.98%；女童2026例（占46.22%），患龋人数为399例，患龋率为19.69%。不同性别儿童龋齿发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2年龄对儿童龋齿发病率的影响 3～4岁儿童龋齿发生人数为75例（占7.43%），4～5岁儿童龋齿发生人数为181例（占14.90%），5～6岁儿童龋齿发生人数为282例（占25.47%），6岁以上儿童龋齿发生人数为332例（占31.56%）。可见5～6岁龋齿发病率达到高峰，差异有统计学意义（P
2.3看护人对儿童龋齿发病率的影响 看护人为父母的儿童患龋人数为453例（占15.91%），看护人为老人或其他的儿童患龋人数为417例（占27.19%）。由父母带养的儿童患龋率明显较低，差异有统计学意义（P
2.4居住地对儿童龋齿发病率的影响 居住于城市中儿童患龋人数为252例（占13.58%），居住于城中村儿童患龋人数为273例（占20.28%），居住于农村儿童患龋人数为345例（占29.21%）。城市儿童患龋率明显低于城中村，城中村儿童患龋率明显低于农村，三者比较差异有统计学意义（P
3 讨论
安顺市17所幼儿园龋齿调查现状 安顺市学龄前儿童龋齿患病率为19.8%，低于全国调查城市乳牙患龋率79.53%[3]。儿童乳牙龋齿发病率与性别关系不大；儿童龋齿发病率地区差异存在，城市低于城中村，城中村又低于农村，这与当地风俗习惯、带养方式等相关；儿童龋齿患病率3岁组最低，6岁组最高与报道一致，这与儿童此阶段开始喜食零食甜食饮料、挑食偏食、不能有效刷牙等相关。
参考文献：
【关键词】 患龋率；口腔保健；宣传教育
【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0582-02
1 对象和方法
1.1 对象：全市、区所幼儿园、学前班、儿童，检查人数5400人，依年龄分为0―3岁年龄组，3―5岁年龄组，5―7岁年龄组。
1.2 方法：按WHO推荐的龋齿检查标准，由儿科专业人员在日光下进行检查。
2 结果
2.1 各年龄组患龋率：0-3岁年龄组检查人数255人，患龋人数为35人，换龋率为13.72%；3-5岁年龄组检查人数为1881人，患龋人数为412人，患龋率为21.90%；5―7岁年龄组检查人数为3264人，患龋人数为1159人，患龋率35.50%，各年龄组患龋率比较有显著性差异。
2.2 患龋率与性别的关系，在5400名受检儿童中男童2763人，患龋病人数为799人，患龋率为28.91%；女童为2637人，患龋病人数为807人，患龋病率为30.60%，两者比较，无明显差别，患龋总人数为1590人，患龋率为29.44%。
2.3 被检儿童饮食习惯，调查发现，喜欢吃甜食的儿童有4028人，占74.6%，喜吃甜食是患龋病的重要原因之一。
2.4 刷牙时间与患龋关系：早晨刷牙者患龋率为29.56%。晚上刷牙者患龋率为16.40%。早晚刷牙的儿童患龋率为15.29%。不刷牙患者患龋率为35.74%，可见早晚刷牙晚上睡前刷牙与早晨刷牙患龋率有显著差异。
2.5 患龋与龋齿充填情况，只有5.6%儿童乳牙龋齿得到充填，余者均为及时治疗。
3 讨论
3.1 由于市区政府及卫生主管部门对儿童口腔保健高度重视，使儿童口腔保健工作得到迅速发展，取得了很大的成绩，卫生主管部门利用每年“9月20日”全国爱牙日组织爱牙主题活动，强化儿童家长及全社会对儿童口腔保健重要性的认识，提高了儿童口腔自我保健的能力。妇幼保健机构和托幼机构，加强了儿童口腔保健水平，采取相应的措施。区妇幼保健所配备专职的口腔保健医生，进行儿童口腔保健工作，每年进行氟化泡沫渗透防治儿童龋病，还对托幼园所教师进行口腔保健知识培训，制定餐后漱口、刷牙，睡前不吃甜食为重要的生活饮食制度，并向儿童及家长宣传取得了显著的效果。
3.2 乳牙患龋率随着儿童的年龄增长而递增，与全国调查结果相同，通过调查看出，不刷牙，偶刷牙，患龋率较高，早晚刷牙、晚刷牙比仅早刷牙患龋率要低。提示应制定良好的生活制度，使幼儿从小就养成良好的卫生习惯。
3.3 预防龋病从幼儿做起，乳牙患龋影响恒牙的萌出，许多家长认为乳牙需要换恒牙得了龋病不需要治疗。此次调查显示，儿童龋齿充填仅为5.6%，这是严重的误区，因此要大力宣传及时治疗乳牙龋病，提高儿童口腔保健水平。
参考文献：
[1] 英如昌，蔡斌：学龄儿童龋患引至牙畸形的研究[J]基层医学论坛2008年10期 。
【关键词】 儿童龋病 预防保健
龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有从色泽变化到形成实质性病损的演变过程。笔者对齐齐哈尔市铁锋区3～6岁学龄前儿童进行调查，对其龋病的发病率及相关因素进行统计，现将资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象 铁锋区8所幼儿园537名3～6岁儿童，其中男325名，女212名。
1.2 调查方法 （1）口腔健康检查。（2）口腔卫生调查，采用问卷调查方式询问受检儿童及其家长填调查表，包括刷牙习惯及方式、饮食习惯、牙齿治疗就诊记录。
2 结果
2.1 龋齿患病情况及发生部位 受检儿童中483名儿童患龋病，总计2 298颗。分布及所占比例分别为:下颌第二乳磨牙703颗，上颌第二乳磨牙527颗，下颌第一乳磨牙513颗，上颌第一乳磨牙324颗，上颌乳中切牙231颗。
2.2 龋齿患儿及家长的问卷结果 483名患龋病儿童中107名儿童无刷牙习惯，352名儿童刷牙时间在1 min以内，405名儿童刷牙时无清洁颌面动作。饮食习惯方面，483名儿童中有419名儿童每天有饮酸性饮料或含糖饮料。
3 预防保健及体会
3.1 龋病的发生主要是口腔环境的因素 用清除菌斑抑制牙垢形成的方法可改善口腔环境，减少和抑制龋病的发生和发展。菌斑祛除方法：（1）对牙面及龈缘形成的牙垢及其附着物、沉积物用物理的方法去除。如刷牙、洁治等。（2）对饮食给予正确的指导以阻止牙垢形成。
3.2 刷牙方法 （1）横刷法:幼儿期由母亲对儿童进行或儿童自己用牙刷刷牙，牙刷可以与颊面、舌面、咬面进行研磨。（2）描圆刷法:此法与横刷法合用效果更好。上下呈咬状，牙刷和牙面垂直角度划圆形成刷牙。（3）顺刷法：牙刷与牙轴垂直位于牙龈部，牙刷自体进行旋转。这样可以按摩牙龈，同时清洁牙面［1］。
3.3 氟素是预防儿童龋病的一种方法［2］ 其方法有3种:（1）牙面涂布法:用于刚萌出的牙效果最好；（2）氟化物漱口法；（3）氟离子导入法。
3.4 窝沟封闭 窝沟封闭法是预防窝沟龋的一种方法，目前临床应用的封闭剂有树脂类和玻璃离子水门汀类。
参考文献
