关键词：医学检验实验室；内部控制；考核
引言
第三方独立医学检验实验室的兴起是社会集约化发展的需求和必然趋势，是医疗卫生发展到一定阶段的产物，也是新一轮医疗改革中实现分级诊疗，检验资源共建、共治、共享的重要抓手之一。在当前的背景下，医学检验实验室的发展前景良好，优化其内部控制管理成为必然选择，推动了实验室的管理升级。
一、医学检验实验室的发展现状分析
金域检验是全国最大的第三方独立医学实验室，拥有员工近1万人。目前主要开展医学检验、临床试验、食品卫生检验、司法鉴定等业务。检验业务范围涉及临床生物化学、临床免疫学、临床血液学、临床微生物学、医学分子生物学、医学遗传学、组织病理学、血液分子病理学等学科，共提供2600多个项目检测服务，主要业务如图1所示。在管理方面，该医学检验实验室严格遵守国家与行业的有关制度要求，对内部控制展开了重点优化调整，保证实验室业务与管理的先进性。
二、医学检验实验室的基本标准分析
从科室设置上来看，需要涵盖临床血液与体液检验专业、临床化学检验专业、临床免疫检验专业、临床微生物检验专业、临床细胞分子遗传学专业和临床病理专业等；从人员配置上来看，具体配置要求如表1；从硬件设施上来看，实验室总面积的75%必须设定为医疗用房，且要配置双路供电、应急发电设施，针对重要医疗设备、网络提供不间断的电力能源[1]；从分区布局上来看，要设置主要业务功能区、辅助功能区以及管理区；从设备上来看，必须配有基本设备、病理诊断设备、信息化设备等；从管理制度上来看，要制定医学检验实验室质量管理体系、设施与设备管理制度、试剂管理制度、标本管理制度等。
三、医学检验实验室内部控制的优化策略探究
（一）设定合理的内部控制管理办法
现阶段，为了确保内部控制在医学检验实验室中的顺利落实，需要提前完成内部控制管理办法的合理设置，并在实践中展开逐步完善，确保内部控制的“有章可依”。此时，医学检验实验室要结合自身现实情况、实际发展目标完成内部控制管理办法的设定，特别是要根据实验室的实际业务完成管理办法的调整[2]。在此过程中，应当构建起财务及采购部门，依托项目需求前瞻性的制定采购备份计划，避免物料短缺，合理控制库存，减少资金占用等问题的发生。同时，能够实时监控到物料耗用进度。另外，笔者认为，医学检验实验室应当在对业务量较大的子公司保证充分授权的前提下，针对部分医院经营风险问题，顺势启用并落实应收账款风险评估制度进一步降低烂账、坏账堆积的发生概率，提升内部控制管理的效率效果。
（二）完善内部信息沟通机制
就当前的情况来看，医学检验实验室存在着内部信息沟通与反馈不及时、不畅通的问题，直接导致了实验室内部控制的效果不理想。因此，应当对医学检验实验室中的内部信息沟通机制进行完善与落实，具体操作如下：第一，引导财务人员与营销人员展开定期、有效沟通，实现营销信息与财务信息的共享，确保营销部门准确掌握与运营有关的财务信息，避免銷售失误的出现，降低退票的发生概率[3]，第二，在回款前，保证营销人员了解中心实验室的款项信息，提升工作效率。财务部要对营销部的回款工作进行监督，及时发现问题并第一时间处理，防止出现财务损失。
（三）展开预算分析会议
为了保证实验室运行中，各个项目的预算设定及其应用具有科学性与合理性，需要及时展开预算分析会议，从多个业务与管理部门入手，确定在项目预算管理中应当承担的责任，并明确项目预算管理的重难点。
在金域检验的内部控制实践中，就定期展开了预算分析会议，主要流程如图2所示。以某次华东大区金域预算分析会议为例，在该会议中，安排了财务部、营销部、中心实验室、物流部的相关人员参加。其中，确定了财务部在预算管理中需要完成的任务包括毛利分析、各个科室的毛利率分析、实际收入与预算分析、收入环比分析、账龄分析、回款天数分析；确定营销部在预算管理中需要完成的任务包括扣率情况分析、项目结构分析、客户单产分析、市场费用与收入关系、从客户开发和丢失的角度分析、从产品销售完成情况分析、从销售模块分析（常规、共建、新型业务）、县域医共体、精准中心推进情况、回款管理分析、超期款管理分析、现金款管理；确定中心实验室在预算管理中需要完成的任务包括科室人员结构分析（全职、兼职、实习生）、各科室项目标本量及成本分析、内部外包、外部外包分析、反映各科室接收项目量大的医院；确定物流部在预算管理中需要完成的任务为配送耗材管控和配送路线优化等。
（四）制定并落实考核机制
在医学检验实验室的内部控制中，人员管理占据着重要地位，其效果直接影响着实验室内部控制的展开质量。对于医学检验实验室而言，应当构建并落实考核机制，配合科学的奖惩制度，提升人员工作积极性。
需要注意的是，在制定考核机制时，要尽可能涵盖与相应岗位有关的所有管理项目，并将其作为指标融合考核标准中。例如，对于中心实验室中的科室人员及其负责人来说，在考核中，不仅要完成其业务能力、专业技术等的考查，还要对预算控制的效果进行评价。金域检验在管理实践中，结合预算分析会议中确定的人员管理责任设定出了不同员工的预算管理，并依托季度汇总、评分支持部门负责人年终的A/B/C评级。考核中，要求各部门在预算分析会中逐条阐述部门预算管理工作的重点（或提出整改意见），会议结束后，没有阐述的记-1分；季度结束后汇总得分大于或等于-2分的，按每分100元，在下月工资中扣除部门负责人绩效。
（五）积极展开人员培训
在医疗水平、医学检验技术不断更新发展的背景下，想要保证医学检验实验室的先进性与竞争力，就必须要积极展开人员培训，这也是实验室内部控制管理中需要重点展开的工作[4]。此时，应当制定并落实人员岗前培训与轮岗培训结合，并实施定期考核；要对所有工作人员进行岗前安全教育，每年至少组织一次生物安全防护知识培训。为了提升工作人员对自我提升的重视程度，可以将培训与考核制度相挂钩，并实施培训后的测验，保证人员专业培训的效率效果。
另外，在金域检验的内部控制实践中，实现了实验室的危害因子和安全风险的定期评估；定期举行实验室生物安全、消防安全等方面的演练，保证涉及人、机、料、法、环事项在内部控制管理的全方位落实。
基础医学专业主要课程 人体解剖学、组织学与胚胎学、正常人体形态学实验、细胞生物学、分子生物学、生物化学、医学遗传学、医学生物学实验、医学微生物学、医学免疫学、病原生物学与免疫学实验、生理学、病理生理学、药理学、基础医学机能学实验、神经生物学、细胞与分子免疫学、分子遗传学、分子病理学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、医学统计学、预防医学;普通心理学、医学伦理学;马克思主义基本原理、思想道德修养、法律基础;英语、高等数学、医用物理学、化学等。
基础医学专业就业前景 不得不说，基础医学专业的就业面是非常广的，而且薪资待遇也是比较丰厚。但也要求本专业毕业生具有较全面的综合素质、较强的创新精神、较好的学习能力以及外语和计算机应用能力。学生毕业后可以在高等医学院校和医学科研机构等部门从事基础医学各学科的教学、科学研究及基础与临床相结合的医学实验研究工作。如此看来，基础医学专业的就业前景还是很广阔的。
基础医学专业培养能力 1.掌握基础医学的基本理论、基本知识;
2.掌握医学实验的分析、设计方法和操作技术;
3.具有基础医学科学研究的基本能力;
4.熟悉基础医学教学工作的基本原理和方法;
5.熟悉临床医学基本知识并了解临床医学的新进展和新成就;
6.掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。
Medical laboratory specialty undergraduate clinical practice base construction and management under the new situation
ZHAO Liping1 QUAN Zhibo1 ZHOU Xuening2 WANG Li2 DING Yanping1
1.Department of Medical Technology， Shaanxi University of Chinese Medicine， Shaanxi Province， Xianyang 712046， China； 2.Department of Clinical Laboratory， Affiliated Hospital of Shaanxi University of Chinese Medicine， Shaanxi Province， Xianyang 712000， China
[Abstract] In the great development of higher education under the new situation， this papar explores the medical laboratory undergraduate clinical practice base selection， construction and management experience and expound on the four aspects of the practice base management including arouse the enthusiasm of practice teaching hospital， standardize clinical teaching process， strengthen the internship process management， strengthen the communication practice， which has an important practical significance for cultivation of high quality talents of medical laboratory specialty.
[Key words] New situation； Medical laboratory； Clinical practice base； Construction and management
2012年教育部在高等院校本科专业调整目录中，医学检验专业从临床医学的二级学科被剥离出来，被划归为医学技术类，专业名称相应调整为医学检验技术，学制统一调整为4年。无论是医学检验还是医学检验技术专业，学生都要经过临床实习这一不可或缺的环节，临床实习是医学检验专业学生将学校所学理论知识同临床实践相结合并强化实践技能、培养其独立思维、独立工作能力的必经之路。鉴于学制的缩短，医学检验专业本科（为文章撰写方便，暂且将医学检验与医学检验技术两者不加区分，统称之为医学检验）理论课及临床实习时间必然压缩，故新形势下要重视和加强临床实习这一重要环节，而临床实习基地建设及管理是这一环节中最重要的两个方面，因此，必须强化实习基地建设和管理工作，否则，必然造成医学检验专业毕业生质量的急剧下降，引起医学检验专业发展的倒退，影响临床诊断与治疗工作。现就医学检验专业本科临床实习基地建设与管理等有关问题探讨如下：
1 医学检验专业临床实习基地建设
医学检验专业临床实习是学生毕业前重要的必修课，在医学检验专业的实践教学过程中占据着举足轻重的地位，其临床基地建设的好坏事关后期临床教学的成败。主要包括临床实习基地的先期遴选和后期建设两个方面：
1.1 重视医学检验专业临床实习基地遴选
检验设备和带教能力是遴选临床实习基地最重要的两个硬件因素，必须认真进行考察。
1.1.1 考察拟选临床实习单位检验设备 医学检验设备是决定实习医院开展医学检验项目的多少及检验方法的硬件设施，其优略直接决定着实习学生能否按照实习计划完成实习任务。因此，高等医学院校在医学检验专业学生临床实习前一定要把实习医院检验设备是否能满足临床实习需求作为考察首要条件，遴选的对象一般应是三级医院或条件较好的二级医院，不能因为属地方便或经济原因就近遴选硬件设施不符合实习要求的单位作为实习基地。
1.1.2 考察拟选临床实习单位开展的检验项目 拟选实习单位开展检验项目及项目所作频次的多少，直接关系到医学检验学生能否在规定的时间内完成实习任务，所以，考察拟选临床实习医院开展的检验项目应涵盖或部分超出医学检验学生实习的基本检验项目范畴。
1.1.3 考察拟选临床实习单位实验室布局 实验室布局合理与否反映着医院对检验诊断的重视程度及其医院现代化管理水平，对学生临床实习今后工作起着潜移默化的作用。实验室布局直接影响检验结果，如PCR、临床微生物等实验室不合理的布局将会由于交叉污染造成检验结果错误，故实验室布局合理也是实习基地考察不可或缺的方面。
1.1.4 考察拟选临床实习单位的实习带教能力 拟选临床实习基地单位工作人员的学历及职称背景情况是体现实习带教能力的主要方面，因此，在遴选医学检验专业临床实习单位时要选择学历水平较高，临床职称分布合理、具有潜在过硬带教师资队伍的医院作为临床实习基地，只有这样的临床实习单位，才能更好地带教实习学生完成实习教学计划。
1.2 加强医学检验专业临床实习基地建设
随着高等教育大众化的普及，承担后期临床教学的高等院校附属医院的数量及能力已远远不够，高等医学院校为了临床实习需要就必须扩大附属医院或教学医院的数量。但目前一些医院为了扩大社会影响，加之原卫生部在医院等级评审中要求三级医院必须承担一定教学任务的要求，在这种扩大数量及评审要求的背景下，高校便产生了许多不受其直接领导的非直属附属医院，于是高等院校便有了直属与非直属附属医院之分。
1.2.1 直属附属医院医学检验专业临床实习基地建设 直属附属医院受高等院校直接领导，高等院校可根据医学检验专业建设需求指导性地规划医院检验相关科室的设备购置与人员梯队组成。目前国内大多高校直属附属医院是三级甲等医院，检验设备配置先进，检验人员自身学历水平较高，带教实习经验丰富，临床带教能力较强，而且检验相关科室本身就参与其高校医学检验专业临床专业课教学，故高等院校直属附属医院医学检验专业临床实习基地建设硬件一般不存在问题。
1.2.2 非直属附属医院医学检验专业临床实习基地建设 同直属附属医院相比，非直属附属医院不受高等院校行政直接领导，高等院校一般不可以直接指导性规划其某些工作，非直属附属医院一般是新近遴选的教学单位，在教学带教能力方面往往不如直属附属医院强，故对于非直属附属医院高等院校只能通过协商或直接用专项经费解决非直属附属医院在医学检验设备方面存在的不足。
2 医学检验专业临床实习基地管理
临床实习基地是实现医学生培养目标，顺利完成实习教学任务的保证，临床实习基地水平高低直接关系到实习教学和毕业生的质量[1]。医学检验专业临床实习基地需要筛选、需要建设、更需要加强管理，基地筛选与建设主要涉及硬件方面即检验设备和人员学历水平状况；基地管理主要涉及高等院校与临床实习单位的协调与沟通等软件方面的问题，高校应建立与临床实习基地医院沟通协调机制。临床实习基地无论附属医院还是其他医院，特别是后者，它们的职能和高等院校有非常大的区别，而且一般有其固有运作模式，重视医疗，教学、科研投入相对不足，尤其是新近被遴选为临床实习基地的教学医院教学环节可能更加薄弱，因此，在高教大众化的今天，高校必须按照一定的要求管理临床实习基地医院，加强与临床实习基地医院的协调与沟通，解决学生临床实习过程中的有关问题，使其在较短的时间内成为规范、合格、乃至标准化的临床实习基地。
2.1 强化教学意识，充分调动医院实习教学积极性
医院重视医疗无可厚非，但医、教、研相长也无异议。因此，高等院校应不断在医院管理者、不同专业学科带头人中强化临床实习基地医院医、教、研相长意识，使其充分认识到通过带教实习学生可以促进医疗水平提升、医疗提升可以更好地带教临床实习学生。
2.1.1 选拔合格的临床带教教师 师资队伍建设是临床实习基地内涵建设的一项重要内容，优良的师资队伍结构和良好的人员素质是关系实习教学质量好坏的关键。教学过程不仅是向学生传递知识和技能的过程，也是学生在学习中形成世界观、人生观、价值观的过程，教学的优劣在很大程度上取决于临床带教教师队伍的素质和他们的工作热情[2]，因此，选择合格的临床带教教师非常重要。在临床带教教师人员选拔上，要选择业务过硬、责任心强、医德高尚的医师到教学第一线，我校规定带教老师必须具有中级职称或硕士以上学历，并具备完成毕业论文的指导能力，尤其是医学检验技术专业毕业生授予理学学士，毕业论文要求更为严格。同时带教教师还要注重提升自身素质，除了要具有良好的医德医风、责任心强外，还要具有扎实的专业理论知识和娴熟的操作技能，要熟系各种疾病的实验室诊断特点，注重收集专业领域最新进展知识，丰富实习教学内容。
2.1.2 建立激励机制鼓励临床教师带教 医院应制订临床教师从事教学的鼓励措施，将教学业绩考核纳入职称评定或年终考核范畴，如我校附属医院要求临床教师必须参与教学与实习带教，如不能完成规定任务，年底绩效考核时将相应扣分。学校还可聘任医院检验科带教老师为相应技术职称的教授、副教授等，如我们学校特聘各基地实习带教老师为兼职教授或硕士研究生导师，每2年遴选1次，充分调动带教老师的带教积极性。为鼓励医院重视临床教学，学校或医院还可开展优秀实习基地、优秀实习基地管理者、优秀带教老师、优秀论文指导教师等评选活动，这些活动的开展在一定程度上不但提高了医院对实习管理的重视，调动了临床教师的带教主动性，也使学校和医院的沟通进一步加强。
2.2 进行临床实习学生岗前及带教老师培训，规范临床带教过程
我国医学检验专业本科建设相对比较晚，2012年前曾是教育部布点专业，因此发展较其他医学专业滞后。尽管我国医学检验专业近三十年来发展迅猛，但检验及其相关实验室医学检验本科以上高学历人才所占比例仍然偏少，而且检验人员学历背景比较复杂，西部偏远地区尤为如此，有鉴于此，高等院校应进行临床实习学生岗前及带教老师培训，规范临床带教过程。
2.2.1 进行临床实习学生岗前培训 对医学检验专业本科学生在进入实习基地之前需进行岗前培训。学生进入实习点前，我们首先对学生进行思想、劳动纪律、专业实习方面进行教育，明确实习要求，让学生尽早完成从在校学生到实习生的角色转换，并对以往实习中存在的薄弱环节如自动化分析操作、质量控制进行专门培训。学生进如实习岗位后，对学生实行规范、严格的入科教育是顺利完成实习任务的前提和保证[3]。学生入科前，我们应对其进行科室岗前培训，向他们介绍科室设置、设备配置、规章制度等，使学生尽快熟悉科室周围环境和相关规章制度，明确自己在科室实习中的责任、义务，端正实习态度，严格要求自己，培养实习同学良好的医德医风、职业道德和爱岗敬业精神。
2.2.2 进行带教教师培训 对临床实习基地带教师资队伍进行医学检验专业临床实习内容、实习带教技巧、以往带教存在的不足等进行针对性培训以便规范带教过程，注重过程管理，解决带教老师重视不够等问题[4-8]。带教过程中，带教教师应严格按照实习大纲和实习计划，指导学生进行基础理论知识的学习、临床操作技能的训练、实践能力的培养、专题讲座等各种教学活动，引导学生理论联系实际，强化实习生的质量管理意识和生物安全意识。同时，带教教师还应打破以往的带教中专生的方式，认为学生只要学会操作就可以，随着现代医学检验的快速发展，仪器自动化程度不断提高[9-11]，要让实习的同学们同学明白，临床实验室对检验工作人员的要求也更高了，它要求大家不能仅是会简单的操作自动化仪器，还应具有一定的逻辑思维能力[12]；学生不但要具备较扎实的专业理论知识，掌握常用实验技术和实验方法，培养爱岗敬业、吃苦耐劳的精神，树立实事求是、严谨的科研态度和工作作风，提高分析问题、解决问题的能力和团结合作的能力，并逐步具备独立工作能力和实验室管理能力等综合素质[13-14]。同时学校或医院还应做好带教教师的培养教育，我们应支持和帮助带教教师通过脱产或在职学习，提高带教教师的学历；通过参加学术交流活动、新技术理论学习培训班或教学技能培训班，掌握最新的医学检验发展，充实教学内容或提升大家的带教水平。
2.3 健全规范实习教学管理制度，加强实习过程管理
医学检验专业本科生临床实习是专业后期临床教育教学和毕业生进行岗前临床实践适应性训练的关键时期，这一阶段既是对学生掌握基础理论和专业理论学习的检验，又是学生实践技能强化与成熟的关键所在，这一阶段将会使医学检验专业学生终生享用和难忘，因此，应加强实习过程管理。
2.3.1 健全规范实习教学管理制度 要保证实习效果，医院必须规范实习教学管理，并健全相应教学管理制度，制订完善的教学管理制度和学生临床能力考核标准，如实习生实习考勤制度、请假销假制度、实习生出科考评制度等、带教老师考核制度等。
2.3.2 加强实习教学管理 为了更好地培养应用型高素质检验人才和适应现代医学发展的需要[15]，实习基地医院检验科应设教学秘书1～2人专门负责临床实习带教工作，要求医院结合各自实际情况，根据实习教学大纲的要求制订详细的教学内容和实施计划，定期召开是实习生专门会议，收集实习生在实习过程中遇到的临床困惑及其他问题，并积极同临床教学相关部门沟通，或请有关专家向实习生解惑答疑，使实习学生圆满完成实习任务。同时还要加强实习过程管理，把每一个实习环节都落到实处，高校及医院教学管理部门应定期检查检验相关科室临床带教记录，询问学生实习带教情况，如对学生进行的学术报告等活动情况，检查实习阶段考核，学生出勤记录、科研能力培养即指导教师指导学生毕业论文撰写情况[16]等，通过加强实习过程管理使实习生认真扎实实习，达到实习天天有收获、月月有进步的目的。
2.3.3 严格实习考核 科学的实习考核制度既可考核学生的实习效果，也可考评教师的带教水平[17]。考核小组由教研室和科室共同组成，学生实习考核一般包括出科考核和实习结束前的考核，考核内容包括操行评语、理论知识笔试、操作技能考试和病例分析等，临床技能的培养和考核是医学教育最基本要求中的一个重要方面[18]，这既是对学生理论知识和实践技能掌握程度的检测，也是对学生实习情况的检查，学生如出科考核不合格，将不能进入下一轮实习阶段。对实习带教教师的考核内容主要包括医德医风、教学态度、教学能力、教学效果等方面，考核完毕后对优秀的带教教师进行相应的表彰奖励，对不合格教师要求其改正，以此督促改进实习教学质量。
2.4 加强沟通，共同提高临床教学质量
关键词:医学检验技术;实践基地;共建;实践教学
医学检验技术专业从业人员承担着为临床疾病预防、诊断、治疗、愈后观察、药效评价等提供佐证的重要职责。随着现代医学的发展，临床医生在疾病诊疗中，对医学检验技术等辅助科室出具的检测结果的依赖程度逐渐提高，这对检验机构出示检验报告的科学性、准确性及客观性提出了更高的要求。近年来，伴随着大众对健康需求的日益迫切，一批第三方医学检验中心、检验试剂和检验仪器设备的开发、生产和营销公司应运而生，医学检验技术毕业生需求量逐年提高。高校急需为医学检验技术一线岗位培养具有良好职业精神、实操能力强、“下得去、留得住、用得上”的高素质应用型技能人才。医学检验技术专业实践教学是培养学生基本能够从事临床检验工作的重要教学环节，通过实践教学学生应具备的核心竞争力包括熟练的实际动手能力、良好的职业素养及团队协作精神，使学生初步掌握基础医学的基本实验技能、医学检验专业技术以及运用基础医学和检验专业技术解决实际问题的能力，为学生尽快走上临床检验工作岗位做好准备。
1建立大学生校外实践基地的必要性
现代医学检验技术的发展要求医学检验人员不仅要精通检验规程和各种仪器的操作，而且能科学地分析检验测试结果，并进行科学规范的实验室管理和质量控制。这就要求医学院校要培养出一批能在第一线直接从事检验技术操作的高级检验技术人才。《医学检验技术专业设置基本标准》中规定，应当设置临床检验基础实验室、生物化学检验实验室、微生物学检验实验室、寄生虫学检验实验室、免疫学检验实验室以及与专业相关的无机及有机化学实验、分析化学实验室等，由我校医学实验中心统筹管理。由于我校高职医学检验技术专业成立较晚，鉴于现代医学检验仪器设备及试剂更新速度非常快，而且费用特别昂贵，我校还没有设置独立的校内医学检验综合实训实验室，只建立了专业课程实验室。而且，目前我校还没有直属关系的实质性教学附属医院，部分专业任课教师及实习带教老师实践经验不足，部分实验设备老化，无法在校内完全满足学生的实践教学需求。因此，为实现校内教学内容与工作场景、教学过程与职业标准的有效衔接，建立大学生校外实践基地显得尤为重要，这为学生早期形成临床检验思维、培养学生的实践动手能力、提高学生的职业能力及就业本领提供必要保障。
2共建目标及合作基础
2．1共建目标
通过与丹东市中心医院检验科共建大学生校外实践教育基地，基地承担辽东学院医学院医学检验技术专业学生的校外实践、课间见习、实习等合作教学任务，实现教学过程与生产过程对接、人才培养规格与产业发展需要对接，切实加强实践教学环节，推进实践教学工作，创新人才培养模式，提升学生的实践能力、社会责任感和就业能力。
2．2合作基础
基地依托单位丹东市中心医院为三级甲等综合性公立医院，并在2010年5月与辽东学院医学院签署了合作协议，成为辽东学院非直接隶属的附属医院。校企共建双方签订了深入合作的正式协议，建立了长期稳定的合作关系，在学生的外聘教学、课间见习、校外实践、实习带教、课程建设、人才培养等方面形成了清晰的合作思路，建立了合理的运行机制。实践基地共建方丹东市中心医院检验科是集临床检验、体检检验、科研、教学于一体的综合性科室。目前，科室开展检验项目约300项。科室现设临床检验、临床生化、临床免疫、临床微生物、分子生物学、急诊、血液流变、PCR等专业实验室。拥有数十台在检测方法和技术上均居国际或国内领先水平的先进仪器设备。近年来多名医学检验专业技术人员承担辽东学院医学院医学检验技术专业的兼职授课及实习带教任务。
3基地的组织管理及实践教师队伍建设
3．1基地的组织管理
辽东学院医学院由基地负责人任组长，成员包括检验专业实习带教老师、教学秘书等，具体落实及协助完成建设任务和内容。共建方丹东市中心医院由检验科主任任组长，成员包括科室实习管理人员及各科室实习带教检验技术人员，负责与学校共同完成大学生校外实践基地的建设、管理和使用。
3．2实践教师队伍建设
校外实践基地经过多年合作，逐步形成了一支任务明确、结构合理的高质量实践指导教师授课队伍。其中临床一线指导教师5人，全部具备中级及以上职业资格，实践基地的指导教师由具有丰富教学经验、“双师双能”型检验专业专任教师构成，实践指导教师在学校主要完成理论课的授课任务，在基地依托单位完成课内见习及毕业实习，但教师队伍还需要进一步补充和完备。
前言
现阶段，高等职业技术教育已经发展为高等教育，其教育目的在于培养专业性人才，即拥有丰富的理论知识与实际操作能力。高职医学检验专业涉及的内容十分广泛，检验科作为临床医学与基础医学的纽带对高职医学有着重要的作用，本文主要讲述的临床检验，免疫检验以及血液学检验课程。高职医学检验专业课程对学生的实践操作能力以及教师的专业素养有着较高的要求，且临床检验技术，免疫检验技术以及血液学检验技术作为高职医学检验技术的重点课程，要求学生不仅具备相应的理论知识、专业水平与心态，而且需要具备相应的手工操作能力。但是在实际教学中高职医学检验专业课程设置不合理，且教学方式也需要改善，所以在高职医学检验专业教学中，应将其与社会需求以及学生实际状况相结合，并在其基础上对检验专业课程进行改革。
一、高职医学检验专业课程设置存在的问题
社会的快速发展促进了高等职业教育的进步与改革，但是在其改革过程中存在很多弊端。首先，高等职业院校即使有着悠久的文化历史与医学检验专业的丰富经验，但是其教学理念与环境没有跟上改革的步伐，即传统的教学理念与环境阻碍了医学检验专业课程设置的进度，所以现阶段高职医学检验专业课程内容与教学方式还处于最初阶段。其次，高等职业院校缺乏优秀的师资团队，目前就任的教师往往采取传统的教学方式，即重点灌输学生的理论知识而忽略手工操作能力，这在很大程度上影响了医学检验专业课程的进度与质量。因此，改善高职医学检验专业课程设置与提升教学质量是目前高职院校的首要任务。
二、高职医学检验专业课程改革的指导思想
高职院校教育的目的在于培养专业性人才，即拥有丰富的理论知识与实际操作能力，高职医学检验专业课程改革的指导思想与其教育目的相一致：以技术水平培养为主要课程内容以市场人才需求为目标而进行的课程改革，从而提高学生的综合素质与临床检验，免疫检验以及血液学检验技术。
三、高职医学检验专业课程改革构想及措施
高职医学检验专业课程改革是在学生素质和职业教育需求的基础上创建出和谐生动的教学氛围与有原则有个性的检验专业课程。
1.课程改革构想
1.1改革教学方式
临床检验，免疫检验以及血液学检验是医学检验专业的重要课程，但是其教学课程相比于其他课程而言较为枯燥，所以改善教学方式是目前高职检验专业课程的关键内容，在教师实践中摒弃传统的教学方式，吸引学生的注意力、提升学习效率与教学质量至关重要。一般而言，情景模拟教学与检验操作相融合的教学方式是现阶段普遍提高学生兴趣的教学方式，即依据教学目标将医学检验专业课程划分为不同的情景进行教学，从而充分发挥学生的主体地位与提高学生自主学习的意识。临床检验，免疫检验以及血液学检验要求学生掌握熟练的手工操作能力，所以合理的诱导式与交互式教学方式在一定程度上促进了高职医学检验专业课程的改革，另外，临床试验的教学方式也很重要，不仅丰富了学生的理论知识，而且提升了学生的手工操作能力。
1.2改革课程考核与评价方式
课程考核，即对学生所掌握的知识与技能按一定的标准进行评判。教育事业的发展以及市场人才的需求对学生有了更高的要求，传统的课程考核与评价方式
已经不能满足现代高职医学检验专业课程的需求，即将学生的理论成绩作为课程考核的最终标准;我们应摒弃传统的考核标准与评价方式，即以学生的综合能力包括理论知识、手工操作能力以及个人素养作为主要的考核标准与评价方式。
2.课程改革措施
2.1加强师资建设，培养双师型教师
高素质的教师团队，即教师不仅具备专业的理论知识与操作能力还具备丰富的教学经验与教学方式，潜移默化地影响着和综合性人才的培育。尤其在高职院校中，加强师资建设培养双师型教师至关重要，双师型教师培养的主要意义在于提高学生的学习兴趣与教学质量，因此高职学院应采取现代教育理念取代传统的灌输式教育方式，但是双师型教师的培养是有一定要求的，首先要发展与寻找符合条件的专业人员;其次要积极鼓励他们参与职业技能考核;最后取得向相关证书。
2.2加强教学检验中的手工基础操作
教学检验中手工基础操作的加强不仅是高职医学检验专业课程改革的核心内容，而且是高职院校人才培育的关键，尤其是医学检验专业对学生的手工操作性与实践性有更要的要求，教师的课堂灌输固然重要，但是临床检验，血液学检验以及免疫检验光靠理论知识的灌输达不到教学目标，所以校内外实训基地的创建是教学检验中手工基础操作加强的重点。一方面，高职院校应放大校内实训室的资金投入，高职院校的学生来自不同的学校所有他们的知识与技能也不同，大多数学生都缺乏操作能力，校内外实训基地的创建可以帮助他们更好的了解临床检验，血液学检验以及免疫检验的知识。另一方面，高职院校还应积极组织学生参观一些医学检验的实例，或者邀请一些医学方面的专家给学生进行医学检验的专业讲解从而将优秀医院的新理念与新技术带入教学实践中。
结论
综上所述，现阶段高职医学检验专业课程的设置已经不能满足现代高职院校的需求，因此其检验专业课程的改革是高职院校检验专业人才培育的首要任务，尤其是观念的更新与教学方式的更新至关重要。
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门诊楼、医技楼、住院楼在院区来回兜转也不怕迷路；手捏一堆B超、CT、MRI检查医嘱，也不担心走错检查室；办完住院不必担心要在病床上“干等”……这是上海市第一人民医院的情景。随着3D实景智慧医嘱系统、一站闭环式出入院服务中心等一批细节服务“新菜单”的推出，这些曾经一度让患者产生“微恐慌”的就医痛点，正在进一步破题。
该套系统以3D全景导航为切入点，并与院内HIS（医院信息系统）系统实时对接，使患者在整个医疗过程中，通过医院内的WiFi网络自助完成叫号查询、科室查询、专家查询和取报告单，并把患者室内位置和医嘱进行智能结合，进行整个医疗流程的智能导航。
患者进入医院范围内即可通过手机WiFi连接本地无线热点，无须下载任何APP。在页面输入当前位置即可定位患者，并察看到特定地点的实景图片。当患者选择院内某一目的地时，系统能够自动计算并生成一条导航线路，并在电子地图上直观展示，通过方向箭头，科室提示等信息，同步引导患者到达目的地。另外，这一系统与医院HIS（医院信息系统）对接，可以实时获取患者每一个检查项目的状态。患者挂号并在页面输入就诊卡号后，系统将智能计算出其依次进行就诊、检查、付费等流程的最佳“医嘱路线”，为患者推荐最节约时间的路线方案，大大减少患者往返周折。
据悉，自今年3月1日上线到8月底，上海市第一人民医院北部院区日均连上3D导航WiFi的手机终端为1500余台，累积连线超过25万次。在医院与第三方进行的患者满意度调查中，这一功能获得了97.6%受调查者的好评。
一站闭环式出入院中心
住院最怕时间上的“耗”。等床位耗时间，手术前各种被打散的检查，“今天一个，明天两个”同样耗时间。第一人民医院在申城率先启用首个双轨制、集约式出入院服务中心。针对患者术前待床日较长、入院准备事项繁琐易遗漏、出院后长期随访不便等“痛点”，提供从入院登记到出院随访的“一站包围式”服务。上海市第一医院该项目负责人介绍说，过去患者入院检查通常需要一到两天。究其原因，住院患者检查是床位医生负责制。住进医院以后，床位医生根据患者手术情况，开出检查项目单。而现在，门诊医生开出入院通知单以后，在门诊中就提前开好入院检查项目单。一旦有床位空出来，出入院服务中心通知患者确认第二天能够住院的同时，就能在电脑系统中调出患者资料，根据门诊医生开出的检查项目单和检验科、CT室等检查科室预约检查时间段。患者在入院第一刻就能进入检查环节，当天完成手术前检查，直接缩短手术患者术前等待日和平均住院日。“改变的是住院的流程，调动起来的是医院中所有的床位。”
据悉，一站式出入院服务中心自2015年1月开始启动，同年6月在全院手术科室正式推行，陆续覆盖了胃肠、肝胆、甲乳、泌尿、五官、血管介入、胸外、骨科创伤等临床专科。
从去年开始，上海市第一人民医院以创建全国文明单位为契机，以国家卫生计生委印发的《进一步改善医疗服务行动计划》以及上海市卫生计生委推出的《上海市进一步改善医疗服务行动计划实施方案》等文件为依据，制定了以三年为时间轴的市一医院人文服务规划纲要，并牵头发起“人文公济，凝心创全”文明服务系列主题活动，推行了一系列蕴含人文内涵的便民服务举措。
上海市第一人民医院有一项被列入“市一人文服务10大工程”之一的医院移动智慧医疗项目。该系统如同著名的“高德导航”一般，通过在医院重点区域采集三维全景照片信息，向患者提供全院实景导航服务。患者进入医院范围内即可通过手机WiFi连接智慧无线网关放出的本地无线热点，获得医院门户页面的推送。在页面输入位置号或“扫一扫”随处可见的二维码即可定位患者的当前位置。
另外，患者挂号后在页面输入就诊卡号，可直接在页面了解到就诊过程中的下一步环节信息，包括就诊地点、医技检查地点与等候时间、取报告时间和取药地点等。
“市一人文服务10大工程”是市一医院在2013年、2014年两轮“关爱患者从细节做起”主题活动的基础上，结合医院实际，持续细化、完善、创新后推出的服务举措。
其中不乏在全市具有首创性、先驱性，并使人眼前一亮的项目，除了3D全景智能导航系统外，一站式出入院处置中心亦颇具亮点。
“3+2”模式360度患者系统
当然，听喜亦听忧才能更好地发现问题，提升服务。市一医院为了充分听取患者的意见，自主开发具有市一特色的“360服务反馈测试评价系统”。面向医院患者提供的问卷调查系统，患者或家属可通过调查平台对在住院期间或者在门诊就诊过程中的各个需调查的环节进行调查，医院通过对调查结果统计分析，优化医院业务流程，提升医院服务质量。
在统计路径方面，该系统融入“3+2”模式，即移动测评端（iPAD）、固定测评端（“一日清”、“一站式自助服务机”等）、服务窗口测评端（在挂号收费、药房、预约等窗口安装测评器）配合官网测评与院内BBS测评。以电子问卷代替纸质问卷，以环节评价代替抽样调查、以背靠背代替面对面，遵循大样本与全员评价相结合，奖励与惩处相结合的原则进行设计，充分利用移动技术开展实时、在线、全面的患者满意度评价。
改善服务 始终在行动
医学在本质上具有二重性，它既是一门科学，又是一门人文学，需要人文的滋润。随着社会的进步与现代医学的发展，衡量医学质量的标准不再只是治愈率的高低，而是患者心理需求的满意度和生命的质量。旧的医学模式已不能适应新形势下现代人的需求，充满人文关怀的现代化医院才符合现代医学模式的需要，也符合患者对医疗卫生事业的需求。
医院人性化服务这一理念并不是由医学模式转变派生出来的新名词，而是长期存在并伴随于医学发展的人文科学之中。医疗技术并不能治愈所有的疾病，而优良的服务和人性化的理念却能使患者获得良好的就医感受，这也正符合了“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”的古训。
关键词：健康；体检；旅游；产业；发展
作者简介：张胜利（1977-），男，福建中医药大学管理学院讲师，管理学博士。
中图分类号：F592.3；R193.3 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2013.09.13 文章编号：1672-3309（2013）09-29-03
医疗旅游是经济发展到一定阶段而衍生出的一类新兴旅游产品。由于其新兴性，国际上不同组织与学者对此的定义也不尽相同。世界旅游组织定义医疗旅游是以医疗护理，疾病与健康，康复与休养为主题的旅游服务[1]。现代的医疗旅游起源于20世纪90年代，主要包括中医、中西医结合、西医三个方面，擅长的医疗项目有心脑血管、器官移植、口腔等[2]。医疗旅游产业方兴未艾，健康体检旅游异军突起。如何在竞争中找准优势、保持优势、发扬优势、宣传优势，使体检中心在现有基础上进一步发展，是一个需要认真思考的问题。本文从体检旅游的路径、意义、优势、推广等方面，探讨福建省健康体检旅游产业的发展态势。
一、体检旅游路径及意义
（一）体检旅游路径
体检旅游是指把健康体检和休闲旅游有机地结合在一起，以健康体检为特色的主题旅游项目。把健康体检有机地融入到整个休闲旅游过程中，让客人在轻松的氛围中接受专业的健康检查，在旅游过程中能充分了解一下自己的身体状况，游程结束后还可以享受到专业的健康顾问服务。让人们的健康、旅游双重需求愿望得到更好的满足，也就是说，花更少的钱，享受超值的服务。
把健康体检嵌入到休闲旅游行程中，与休闲旅游有机地结合在一起。体检旅游路径可如图1所示（为简化图例，娱乐、购物、疗养等内容也包含在“景点”中）。
在游程即将结束时重返健康体检中心，对每一位体检旅游者尤为重要。不只是可以拿到准确的体检总结报告书，由体检中心专门的保健医生针对每个人的体检结果，采取一对一的方式来分析其健康状况，而且由具备丰富临床工作经验和健康管理经验的专家团队贴心服务，提供疾病、营养、心理、运动等全方位的健康建议，按需为体检客人量身定制合适的健康干预方案，还可以参加有针对性的健康知识讲座，提高健康素养。针对各种常见慢性病及体检中发现的身体隐患，安排知名专家进行会诊，提供最便捷的就诊、就医绿色通道，为患者的健康排忧解难，使开发体检市场与开发医疗市场相辅相成。
（二）推广体检旅游的意义
健康体检是预防医学的重要内容，是早发现、早诊断、早治疗的重要手段，及时对受检者提出预防、治疗方案或健康建议。
健康是人类永恒的主题，个人的健康是建设和谐社会的基础。全面建设“和谐社会”，一个重要的标志是全民族的“健康素质”明显提高。随着经济条件、生活质量以及教育程度的提高，人们更加意识到保健养生的重要。旅游无疑是保健养生的一条捷径，休闲旅游明显使人活得更潇洒。在旅游中进一步突出“健康”功能，开拓体检旅游，既有必要也有广阔的市场发展前景。把健康体检和休闲旅游有机地结合在一起，丰富了旅游内涵，提升了旅游新概念和健康新理念，是健康时尚化的一个新里程碑。
体检旅游是一种以健康体检为特色的综合性新兴旅游产品，内涵较传统旅游更为丰富，它打破了传统旅游的“吃、住、行、游、购、娱”六要素小旅游格局，使旅游者得到“体检+传统旅游六要素+其他”的多种体验。旅游产业主要关联方有旅游者、旅游公司（旅行社等）、宾馆酒店、旅游景点运营机构、旅游产品（如旅游纪念品、工艺品等）供应机构、交通工具运营机构。根据体检旅游产业经济网络图（图2），可见体检旅游具有很大的经济放大效应。
综上所述，发展健康体检旅游产业，不仅是一项经济活动，还是一项普及健康知识、提高人们健康素养的文化教育活动，具有可观的经济效益和社会效益。
二、福建健康管理（体检）中心发展体检旅游的优势
（一）健康旅游资源丰富
福建地处东南沿海，属海洋性南亚热带季风气候，年平均气温19.2度，四季常青，花木繁盛，冬天也比较温暖，一年四季适合旅游。
“山海一体，闽台同根，民俗奇异，宗教多元”是福建旅游的鲜明特色。迷人的武夷仙境、浪漫的鼓浪琴岛、神圣的妈祖朝觐、奇特的水上丹霞、动人的惠女风采、神奇的客家土楼、光辉的古田会址、悠久的昙石山文化、神秘的白水洋奇观、壮美的滨海火山构成了福建独具特色的十大旅游品牌。温泉旅游，融保健与休闲于一身，又添奇葩。
（二）发展闽台合作，具有地缘优势
随着医疗卫生事业的发展，现代诊疗技术水平已有很大进步，较之发达地区也不逊色。福建人力资源成本等价格较台湾低廉，与台湾隔海相望，同台湾地区有经贸、文化往来，具有语音、文化相通和费用相对便宜的优势。
据厦门日报报道[3]，2008年8月5日，首个台湾健康体检旅游团抵达厦门。团员此行，交通、旅游、体检的总花费，才相当于他们在台湾做同样体检项目的费用。团员们除了在做健康体检，还在厦门、泉州、永定观光旅游，整个行程5天。便利的交通、丰富的旅游资源和相对低廉的体检费用，是台胞选择来厦体检旅游的三大主因。
（三）初具规模，潜力巨大
福建省几家大型健康体检中心经过几年的发展，设备设施比较完善，医护技术力量雄厚，业务量已经初具规模，已经尝试开展健康体检旅游项目。以福州市第一医院为例，其依托具有113年历史的三级综合性医院，已有一定的知名度和美誉度。现已拥有美国GE超声影像系统、日本日立全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、全自动血压仪、CHEST-肺功能仪、欧姆龙动脉硬化诊断装置、尼德克非接触眼压计、全自动电脑验光仪、德国拜耳全自动尿液分析仪、医用直接数字成像X射线摄影系统、一站式体检床、大型车载体检设备系统等一大批高档体检设备；建成了面积达3000余平方米，拥有先进的全数字化、网络化、自动化体检系统，尊贵的五星级VIP客户中心，完全一站式医检分离、规模化体检中心。
健康管理（体检）中心，除提供入职体检、公务员体检、高考体检、研究生体检、征兵体检、中考体检、教师资格体检、从医（药）人员体检、驾驶员体检等一般性专项体检外，还设有VIP体检系列套餐、商务/白领体检套餐、女性体检套餐等中、高档套餐体检，拥有相对稳定的客源；还组建、培养了一支具备丰富临床工作经验和健康管理经验的专家团队；为健康管理（体检）中心的进一步发展，奠定了技术和人才基础。
推广体检旅游，为健康管理（体检）中心的进一步发展提供动力，使中心再上一个新台阶，是完全可期的。
三、健康体检旅游产业发展策略
（一）加大宣传力度
优势并不能天然形成市场，国际医疗旅游起步早的国家都认识到对医疗旅游进行宣传推介的重要性[4]。健康体检旅游同样如此。除了有关部门要意识到健康产业发展的重大前景，从宏观上布局、政策上支持外，对于体检旅游产业相关的行业、部门，更应顺应发展，积极宣传，充分挖掘这一市场所蕴含的藏金量。
（二）树立风险意识
这里的风险既包括医疗风险、旅游风险，也包括跨域健保（医保）和相关法律风险。医疗体检和旅游固有风险的叠加，新风险的产生，时刻惊醒相关产业部门既要看到机遇也要看到挑战，必须严格规范自己的行为，防范可能发生的风险。
（三）发展中医药保健
中医药文化是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系，是中医药服务的内在精神和思想基础。将中医传统养生文化与旅游结合在一起，突出以“养”为中心的各具特色的保健养生旅游项目。使旅游者亲身体会药食同源、药膳调理功效、气功、武术、针灸、按摩、推拿、刮痧、盐浴、泥疗和温泉等中医药养生保健方法，并将中医所倡导的环境养生、精神养生、运动养生和饮食养生很好地相互融合，使游客在观光旅游的同时，从中获得集知识性、娱乐性、体验性、享受性等为一体的多重满足[5]。
（四）多元化推广体检旅游
体检旅游按主导者不同，主要可分为：旅行社主导下的体检旅游、医疗机构主导下的体检旅游或体检送旅游、体检旅游辅助服务机构（如体检旅游中介）主导下的体检旅游。发展体检旅游业务，“走出去、请进来”多元化推广乃市场经济的必然要求。以第180医院体检中心[6]为例，该院地处泉州市郊区、交通不便，且与地方交往联系少，在地方上知名度低。通过主动走出去，深入到各个单位去走访、面谈，其中也包括晋江、南安、惠安、永春等泉州周边地区；请相关负责人来体检中心参观、体验，积极开拓体检市场，取得了较好的效果，体检中心也从年收入几万元增长到年收入近5000万元。
所谓“走出去、请进来”的方式来推广体检旅游，就是要主动走出去，深入到本省及邻省周边地区各县市的旅行社，积极宣传本中心的优势和品牌特色，推广健康体检文化；请有意向的旅行社负责人来本中心参观考察、亲身体验，最终确立合作关系。之后，帮助旅行社制作“体检项目及对应临床意义”的相关资料，对导游进行体检知识培训。协助旅行社一起规划体检中心与景区。可推荐面向公务员、教师等群体的“深度体检”，面向银发族的“银发体检”，面向肿瘤易发人群的“肿瘤排查”等体检旅游项目；针对台湾来的体检旅游团，还可仿效江东庆熙大学医院健康增进中心的做法。
综上，健康体检旅游产业顺应了人们追求健康的新理念，有着蓬勃的生机和活力，能够带动诸多关联行业的发展，具有极强的经济活力。福建省发展体检旅游具有独特的优势，只要旅游线路和体检套餐项目规划得当，突出特色，体检旅游产业必将成为新的经济活力点，对于提高人们健康素质、健康素养、扩大就业、拉动内需、推动文化建设等都会发挥重要作用。
参考文献：
[1] Health Tourism 2.0 .World Health Tourism Congress， Retrieved on 2007-04-13.
[2] 张文菊.我国医疗旅游发展对策研究[D].重庆：西南大学，2008.
[3] 楚燕.台海新闻[N].厦门日报，2008-08-06（16）.
[4] 罗艺文.中国医疗旅游发展现状与分析[J].海南医学院学报，2012，（11）：1681-1684.
论文关键词：职业教育；社会需求；就业
我国中职教育自20世纪80年代兴起后便不断发展，目前已经形成了颇具规模的系统工程，培养了一大批适应社会经济发展需求的技术人才。在新的经济形势下，社会的需求对中等职业教育提出了更高的要求，因此中职教育要不断完善、不断发展，才能满足社会需求。
职业教育是指使受教育者获得某种职业或生产劳动所需要的职业知识、技能和职业道德的教育。职业教育的本质要求职业教育在培养社会需求的职业人才的同时，一定要牢牢把握社会需求的命脉，按照社会需求来培养人才。中职检验教育在教学过程中对学生的技术技能培养，是中职检验教育的关键环节。它直接关系到中职检验教育的质量；关系到中职检验教育毕业生是否能被社会接纳，同时也直接关系到毕业生的就业。
一、社会对中职检验专业人才的要求
为了进一步了解用人单位对中职检验专业学生的要求，我们在大连市进行了相关的社会调查，调查对象包括三十余家各级各类医院(三级甲等医院、二级甲等医院以及社区医院、县镇医院等)和十余家各类生物制品、生物制药企业。汇总调查结果如下：
1．医院对中职检验专业学生就业的要求是：(1)必须持有国家医学检验人员的上岗资格证。(2)具有独立完成相关的检验工作能力。(3)能够很好地与人交流沟通，具有协作能力。
2．生物制品、生物制药企业对中职检验专业毕业生的要求是：(1)具有扎实的专业理论与较馒的专业技能。(2)能够很好地与人交流沟通，具有协作能力。
从以上的调查结果中不难看出，所有的用人单位都要求中职检验专业毕业生要具备扎实的专业理论、熟练的专业技术技能和较好的人际交流能力，同时还要具有团结协作精神。也就是说要具备专业能力和专业素质。这是社会发展对中职检验教育的要求、是就业形势的要求，也是中职检验专业教育教学的目标。因此，中职检验专业教育教学全过程，都要紧紧地扣住这一主题。
二、检验专业学生技能培养与就业对策
根据社会需求调整教学计划，培养社会需要的检验人员是新时期教学改革的重要任务，也是提高检验专业毕业生就业率的需要。要经过有效的中职检验的教育，将“普通人”打造成能够满足社会需求的专业人才，并使其很快地融入到社会中，应该从以下几个方面人手。
(一)按照《检验专业资格考试大纲》调整教学大纲
《检验人员资格考试大纲》根据医学检验实际的要求，规定了检验人员必须具备的能力，是检验人员的上岗的资格，因此中职检验专业的毕业生应该具备大纲中的各项条件，达到各项标准。这是专业教学必须紧紧围绕的主题。为了使教学密切结合《检验人员资格考试大纲》，要在认真研究分析上岗资格考试大纲的基础上，制定各门专业课的实施性教学大纲，并有的放矢地进行教学，使专业的理论教学、实践教学始终贯穿《检验人员资格考试大纲》的主线。要切实做到教学与临床检验工作紧密结合，以利于学生检验能力的培养，符合用人单位的需求，达到事半功倍的效果。
(二)实施项目教学，提升专业技术技能
项目教学法是一种教和学的模式，是师生通过共同完成一个完整的项目而进行的教学活动。在这种教学过程中采用实践小组的方法，为完成一项工作展开分析，运用已经学过的知识、学习新的知识；运用已经掌握了的技能，获得新的技能。通过实践小组成员的共同努力，团队协作，在接近实际工作的环境下完成此项工作。教师是实践小组的一分子，起到引导、启发、鼓励学生积极思索的作用。使学生运用过去已知的知识和技能，通过教学项目的分析、发掘要掌握的知识和技能。通过学习和训练，在完成上岗资格项目的过程中掌握知识，增强技能。
医学检验是实践性很强的专业，各个学科又有交叉。通过项目教学可以将不同的学科有机地联系在一起，使学生通过对项目的完成，真正获得知识与技术，不断提高学生的综合能力，而不是停留在被动的记忆过程中。
1．检验专业项目教学的实例。项目的选择是依据检验专业上岗资格考试大纲和临床实际确定的。
项目：血液白细胞分类计数。
(1)设置情景：创设学生学习血液自细胞分类计数与现实工作基本相接近的情景环境——临床血细胞分类计数的工作情景，把学生引入到解决现实问题的情景中。(2)教师示范：教师要对血液白细胞分类计数实验的全部过程进行示范操作，并将结果一一展示给学生。(3)独立探索：让学生独立思考，消化示范教学项目中待解决要点，为练习完成教学项目打下基础。1)待学习的知识：各类自细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞)、血小板的正常形态。2)待学习的技能：血涂片的制备、白细胞分类计数器的使用。3)运用过去的知识：血液的组成、红细胞的形态等。4)运用过去掌握的技能：溶液(生理盐水)的配制；血红蛋白吸管、显微镜的使用；末梢采血技术等。(4)协作学习：开展小组交流、讨论，组员分工协作，共同完成工程项目。(5)项目完成标准：掌握各类白细胞的形态特征，完成标本白细胞的计数、血液白细胞分类计数项目。(6)学习评价：学生学习的效果直接由完成工程项目的情况来衡量，包括教师评价、学习小组评价和自我评价三部分。教师要总结各种血细胞的特征及其各血细胞之间的区别和项目进行中的注意事项，并给予真实的评价。
2项目教学优于传统教学的具体体现。(1)完成一项工作，达到实际应用的教学目的。(2)运用已学习的知识与技能并教学项目的实施中得到巩固、提升。(3)学习新的知识与技能，并明确这些知识与技能的应用所在。(4)积极地进行分析和思考，寻求解决问题的方法，培养学生分析问题和解决问题的能力。(5)增强学生的信心，通过项目的完成使学生获得成就感，从而促进学生主动学习。(6)加强了学生之间、师生之间的交流，促进人际交流的能力，提升团队协作能力。
项目教学法融合了当前的三大教学法的特点，即探究教学法、任务驱动教学法和案例教学法，整合了相关专业岗位群所需的知识和技能。这种教学方法旨在使学生融人任务完成的过程中，让学生积极地学习、自主地进行知识的建构，以学生知识的生成和能力的培养为最高成就目标。
(三)实行基础课与专业课的对接，实施全程职业教育
在检验专业的教学中，一提到专业技能的培养，人们就会想到专业课的教学。但仔细分析检验专业技术技能的构成，就会发现，专业技能的培养与基础教学过程密不可分。医学检验的技术技能可以分为两部分：即基本技术技能和专业技术技能。基本技术技能是医学检验人员工作的基础，专业技术技能是检验人员基本素养的体现，专业技术技能的建立依赖于基本技术技能的支持。因此，基础课教学过程在检验专业职业技术技能的培养过程中起到至关重要的作用。例如，在生化检验的蛋白电泳分析中，试剂的配制、玻璃器材的使用、蛋白质的性质、蛋白质的分析、结果分析等等诸多方面都是以无机化学、有机化学和分析化学的基本理论和实验基本技术技能为基础的。在教学实践中要以这些基础课的基本知识为指导，运用这些基础课程的基本技术技能如分析天平的使用、摩尔浓度的配制、常用仪器的使用等基本技能来完成检验工作。教学实践表明，如果没有这些基本理论和基本技能的支撑，学生很难独立圆满地完成蛋白电泳的分析。
1．实现基础课与专业课的无缝对接。课程对接是根据临床检验工作对检验人员的要求(《检验人员上岗资格考试大纲》)，制定出专业课教学的理论重点和技术技能；根据专业课教学的理论重点和技术技能确定基础课教学的理论重点和技术技能。“知识、技能、共同生活知识和生存知识是同一个现实的四个密切相关的方面。”经过课程对接，使所有的教学过程都紧紧围绕着检验专业的工作实际来进行，学生学习的知识、掌握的技能都紧扣职业的主题。
2_从整体上完成项目教学。检验专业的教学同样需要从整体上完成项目教学。例如，生化检验、免疫学检验、临床检验、微生物检验所需的摩尔浓度，微生物学检验、免疫学检验、寄生虫检验所需的百分浓度，微生物学检验、免疫学检验所需的比例浓度，以及这些浓度的相关的实验技能包括移液管的使用、溶液的配制等都是无机化学课程关于浓度内容授课的重点，学生能熟练这些浓度的计算、熟练配制相关的溶液、熟练使用相关的容器与量器是专业课对该基础课的要求。具备这样技能的学生，在专业课学习时，是应用这些技能，而不是重新复习和训练这些知识和技能。
