摘要：基于新医改方案实施背景下，住院医师不断强化规范化培训工作，积极提高自身综合素质与临床技能，已成为了必然趋势。目前，在规范化培训工作中，于专业知识技能培训中有步骤、有计划地开展医学史教育，加强科学素养与人文素养熏陶，规范培训阶段医学教育知识的学习与培训，引导住院医师树立正确的职业观与医学人文精神，对深化规范化培训内涵、提高规范化培训效率具有至关重要的应用价值。本文主要立足于住院医师规范化培训角度，深入探究医学史教育培训作用、目标及方式，旨在保证住院医师规范化培训效率，深化其内涵，指导其临床工作。
关键词 ：住院医师 规范化培训 医学史教育
在国内医师继续教育中，住院医师规范化培训具有承前启后的作用，应引起足够重视。住院医师在进行规范化培训时，应重视医学教育史学习，通过医学史知识的培训提高专业知识技能，并树立科学的职业定位观，全面提升人文素养与科学素养，进而完善医患关系，保证医疗服务质量。现阶段，在住院医师规范化培训工作中，加强医学史教育已成为了关键改革措施，对未来医学人才的培养具有重要的指导意义。笔者综合自身多年来实践经验，深入探讨住院医师规范化培训中开展医学史教育的作用及方式，旨在指导提高医务工作者的综合素质与专业技能，实现其全面发展。
一、国内医学院中医学史教育缺失现状
现阶段，据有关调查发现，国内大约有33％的西医院设置了医学史课程，相较于其他课程而言，医学教育史未被重视。目前，医学史教育仅为多数医院的选修课程，具有非限制性；而伴随着选修课程的不断增多，多数学生未选择这门课程。此外，于在校学习时期，学生对该课程的认知水平低下，知识掌握不全，难以达到深层次的理解。另外，基于教学方式单板、师资力量薄弱等因素影响下，导致医学教育史教学工作不理想。由此可见，必须要加大医学教育史培训力度，住院医师于规范化培训时期重视该课程的开展，可深入其理解，提高其综合素质。
二、住院医师规范化培训中医学史教育作用
目前，卫生部颁布了有关临床住院医师规范化培训目标，涵盖临床能力、专业外语、医德医风、教学能力、科研能力、专业理论及政治思想等，其中实践技能培训已成为了规范化培训中的关键措施，而以全面提升住院医师人文精神与科学精神、保证专业知识技能为目标的医学史教育已得到了广泛认可。医学史属于一门交叉学科，已成为了连接人文科学与医学的桥梁，虽无法提供专业的知识技能，但可为其学习提供强有力的智力与精神支持，具有源源不绝的动力。具体而言，主要表现为以下五个方面。
1.提高对医学发展规律的认识，便于理解现实与把握未来
马克思主义哲学指出，任何事物的发展都有规律可循，而医学史作为不断总结前人检验教训的一门交叉学科，在学习过程中可立足于历史角度，纵观医学的发展史，明确其内在发展规律。基于全面掌握医学发展中的失误与成功前提下，可不断总结经验，明确当前发展中存在的一系列问题，进而超越历史，实现医学的可持续发展。
2.提高对医学精神的理解，树立科学的职业道德准则
医学史将所有的医学知识整合成一有机整体，其中既有战胜各类疾病的喜悦，又有失败的体验，掌握医学发展的艰辛历史，理解每个为医学事业而献身的伟人，进而领悟其中的奥秘，可加深对医学事业的感情，对职业道德准则的树立具有重要的指导作用。从本质上来讲，医学史属于医学思想与精神的有机载体，其中注入了诸多献身于医学事业的伟人，他们的崇高的医学精神追求与人道主义精神具有净化心灵的作用，能有效提高住院医师的思想觉悟，深入其思想意境，帮助其树立科学的职业道德准则。
3.加深对现有知识的理解，提高专业知识技能
在住院医师规范化培训工作中，于专科培训中积极融入医学史教育，从各个专科实际疾病出发，深入分析其发病机制认识历史，并就现有的临床诊断与治疗发展历史进行全面剖析，可提高住院医师对现有知识的理解能力，对全面提升专业知识技能具有推动作用。
4.掌握事件与人物的核心医学思想，树立批判精神与科学的思维方法
医学史的发展注入了前人的创新性思维与批判精神，从本质上来讲，医学史教育不仅仅是了解历史事件与任务，同时要对这些历史事件与任务所传递的医学思想进行系统学习，从而培养独立思考的精神，并树立批判精神，激发创新精神，深化自身内涵与品质。
5.全面总结医学事业发展史，培养教、医、研能力
在医学史教学过程中，可转变传统教学模式，应用生动灵活的方式全面总结医学事业发展史，积极培养住院医师教、医、研能力。具体而言，就接受培训的住院医师而言，可采用自主授课或自主学习等模式进行系统学习，全面提升其发现问题、分析问题、解决问题的能力，并锻炼其文献检索能力；积极阅读相关的外语文献，可保证其外语水平；科学制作幻灯片，推行情景教学，可培养住院医师的实际教学能力。
三、住院医师规范化培训中医学史教学方式
住院医师在接受医学史教育时，可采取教师授课的方式，详细讲解相关医学发展史，并剖析关键历史事件与任务，讲授各个专科疾病的发展史。待住院医师对临床工作具有一定的了解后，可以问题为引导，指导其设计题目并积极寻找资料，经书写教案进行自主授课，同时融入专业探讨、专题展览等内容。此外，还可经问卷调查、座谈、考试等模式对教学效果进行系统评估。考虑到医学史教育具有自身独特的特点，故针对接受培训的住院医师而言，必须要坚持寓教于乐原则，于潜移默化中促使其接受医学人文精神的熏陶，进而提升专业知识技能，提高自身综合素养。
综上所述，在住院医师规范化培训工作中，强化医学史教育，是提升临床医师科学素养与人文素养、保证临床工作质量的关键手段，亦是全面提升医疗服务水平的有效措施，应引起足够重视。在实践工作中，需全面分析医学史教育现状，把握其教育目标，领悟其在临床医学教育中的作用，进而不断转变教育方式，可全面提升住院医师的综合素养，对推动医学事业的可持续发展具有促进作用。
参考文献
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卫生部医师协会“治未病调理师”培训基地
中国中医科学院中医特色疗法培训基地
年工之后又将怎样去生活,是继续为别人打工还是选择自己当“老板”呢?转眼,人到三十,突然发现自己的同龄人都事业有成,家庭美满,而自己还几乎是一无所有,心中是否有几分不甘呢?发展!怎么发展呢?如今这年代,靠你的劳动力固然能养家糊口,可要真正的达到小康水平,有一份让人羡慕的职业,还得靠你的一技之长!现在,鱼龙混杂的各项技术培训,让你眼花缭乱,心中似信似疑,总是不能下定决心,以致那些真正的、可能改变你一生的技术也被挡在门外!那么你也许就会问:什么技术可以改变我的一生呢?俗语说:“男怕入错行,女怕嫁错郎!”想要靠技术来改变命运,首先就得选好行业,行业选对了就是成功的一半。
当今,国家大力扶持、弘扬传统医学,医师职业是高尚、受人尊敬、很有前途、高回报行业。我校是一所培养传统特色医学技术人才的学校,办学十年来,一直与中国中医科学院、卫生部、中国医师协会联合办学,以简单快捷,即学即用,高效速成的医术赢得广大学员的信赖。望热爱传统医术者通过我们的广告更能了解传统医学,同时珍惜此次机会……二十天(有基础16天,无基础20-30天)你就能学到不用病人开口,不把脉,不用任何设备2-5分钟就能诊断患者得有什么疾病的诊病绝技,又能学会治疗中风偏瘫,颈椎病,肩周炎,腰椎突出,骨质增生,风湿关节痛,内外伤,高血压,腰足扭伤,落枕,头晕头痛,腹痛等难治病手到病除,从此使你走向成功人生之路,现在市面上虚假广告甚多,各位朋友去学习时,望多考察亲身体验真假,凡来我校学习学生(可自带患者)先亲自体验不用开口、不把脉、不用任何设备诊断绝技,治疗时手到针到痛止,当场见效,此乃真正的民间传统医术,办学十年来能多次受到市、省、卫生部及国家领导人的接见和表彰,全国除郭仪老师之外还有几人能做到。所以选择学习字门医术是改变你一生的捷径。
一、字门诊断疾病班:为了提高你的诊病技术本领,准确地了解患者的病情,并能及时得到有效的对症治疗。我校不仅传授不用病人开口、不把脉、不用设备等一眼就能准确地诊断出病人有什么疾病的诊病绝技(能诊断出新旧伤、肩周炎、颈椎、腰椎、肾结石、胆囊炎、胆结石、血压血脂高低、痔疮、胃溃疡、胃癌、前列腺炎、前列腺肥大、糖尿病、低血糖、精神分裂症、中风、心脏病、乳腺增生、痛经)等近五十来种内外科疾病,有何病症反应,以后病情变化情况等,而且还学会治疗方法。给病人诊治时其病处会呈现出各种颜色的病情反应点,十分形象,令病人和家属等观看者万分惊服。方法简单易学,2-5天即可学会并运用。面授:2300元。
二、字门特色推拿班:完全不同于市面上任何一家的保健按摩术,将祖传八锁、骨诊整脊法、经血倒流推拿治病、整脊复位术变得简单,更容易学效果更好,完全打破一般按摩师学习1到3年仅会保健不会治病的陋习,一个星期的学习即可完全掌握并实际运用。以祛风除湿止痹痛,通经活络,活血止痛,补肝肾为要则。既治疗又保健,对各部位损伤脱臼、急性腰足扭伤、落枕、头昏头痛、腹痛、中暑发痧等症一次5-10分钟即愈,对风湿、类风湿、坐骨神经、颈椎病、肩周炎、骨质增生、腰椎间盘突出、尾椎痛、神经衰弱、足跟痛等症7-20天康复,百分之三十五偏瘫、半身不遂病人一次即可自己站立或行走,二十天左右可达到自理,中风不语、嘴歪病人10-25分钟苏醒复原,对严重摔伤昏迷不醒可即刻醒转,为治病争取更快治愈的机会。函授:1280元(教材配光盘)面授:2880元。
三、字门针法特效班:素有“推拿三十六把手,字门针法四穴真”,是止痛的救星(止痛是治疗颈肩腰腿病及一切疼痛病的先首),数个穴位可治全身各种痛症,主要对便秘、偏头痛、风湿、痛风、肩周炎、各种关节炎、骨质增生、坐骨神经、颈椎、腰椎突出症、内伤、骨折后疼痛、游走性疼痛、筋痛等病痛安全特效,针到痛止,配合刺血疗法7―15天可愈。适应症广泛,对各种病引起脚不能行走和手不能提起等各种疼痛,可当即消除,让脚能行走手能抬举。该法不需要任何针灸基础,2-7天学会并用于临床治疗,真正做到易学易懂、即学即用,即用即灵,学会以上绝技每个学生都会成为治疗:中风偏瘫、风湿、痛风、肩周炎、骨质增生、坐骨神经、颈椎、腰椎突出症、跌打扭伤内外伤等病的名医。函授:1280元,面授:2680元。
四、字门膏药制作班:传授完全不同于市面上用香油、广丹等铅、汞毒副作用大,炼制时间长火候难把握等的膏药熬制方法。本膏药是十分难得的神效秘方及秘制方法,是骨伤科、颈腰椎病的克星。特点:1、色泽艳、易吸收、黏性强、不流淌。2、使用方便:取下外薄纸直接贴患处即可,无须火烤加热。3、制作简单:看光盘只需小学文化90分钟就能学会。4、卫生洁净:本膏药取下时,皮肤和衣服上干干净净,不留残膏。5、治疗范围对颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、风湿、类风湿、骨质增生、跌打扭伤内外伤等症均有特效,6、药力大、药劲足、药效时间长:远非市面上膏药可比,远期疗效好,一贴止痛,疗效立竿见影。函授:1200元(教材配光盘)面授:2800元。
五、字门特效秘方:1、前列腺炎特效秘方:2日见效,10-30天治愈。函面授:2200元。2、风湿特效药:针对各种风湿、骨伤病当天即见奇效,函面授800元。3、根除肾、尿结石秘方:7―10天治愈,函面授:1000元。4、阳痿密法:对阳痿、等症状当天见效,面授15天:1600元。5、骨质增生秘方:4-10天痊愈,函面授1000元。6、痛风特效秘方:内服与外敷临床验方,20-30天彻底治愈,函面授:1000元。7、中耳炎特效方:用两味药,3-5天根除,函面授400元。8、烧伤烫伤秘方:2-7天完好,不留疤迹。函面授300元,9、落枕、急性腰足扭伤:独特秘法,1-3分钟治愈。函面授:300元。10、中风偏瘫秘方:15―30天治愈。面授2200元。
特好加盟连锁
为更好地发展中国字门医疗健康事业,本校欲在全国各县市设立“中国字门医疗健康连锁”× ×分部,我校就其具体事项,简述如下:
1、申办须知:寄个人简历、身份证复印件、二张一寸二张二寸彩照(以便给加盟弟子提前办理证件,学习期满证已办好,可以把证带回开店设诊),1000元预订费(开班扣除),不预订者不按加盟特殊待遇进行缴费。
2、加盟者权益:
(1)全面指导开店设诊(包括店面选址、设计布置、开诊名称、卫生部门审批、广告宣传、医生与患者的沟通、门诊注意事项等)。授权使用“中国字门医疗健康连锁”铜牌。终身跟踪服务,无后顾之忧。需要安排工作弟子,月薪3000―5000元。
(2)加盟学习本简章医学类(一至五班次)所有字门医学绝技秘方,加盟学费:6900元,实惠实在,4月1日之后加盟学习收费调整为7900元。
(3)加盟学生一次费,不再收取加盟费,终身免费跟踪服务,可免费再来学习新增加班次。加盟弟子同时备案注册于“中国国家专家人才库”,成为国家专家人才,全国网上查询。
(4)加盟弟子学习请提前预订,每月1号和13号开班,学习时间16天,经考试合格,发“中国中医科学院中医药培训中心”毕业证书,统一办理全国通用、开业就业有效的“康复科医师”、“针灸科医师”、“中医骨伤科医师”“治未病调理师”证,不是加盟弟子可随到随学,没有基础学员按个人进度可延长学习时间,详情登录省略或省略
(5)国家明文规定只取得按摩师证是无执业资格,只能从事保健按摩、拔火罐,别说针灸了,所以“康复科医师”“针灸科医师”“中医骨伤科医师”“治未病调理师”证是最实用最热门的有效证件,既能学到特效的医学绝技又能取得合法有效证件是我校不变的承诺。
通信地址:江西省万载中国字门武医培
训学校 招生办:杨 勤
邮编:336100
门诊地址:江西省万载两路巷路76号-
“字门医疗康复门诊”
电话:15180579299
13576152434(短信)
0795-8913654
【关键词】临床医学；全科医师；病例教学法
Application of case teaching in the teaching of general practitioner training
[Abstract]Case teaching is the use of carefully selected cases， guided by teachers’ organizations and independent learning， the general practitioner understanding of clinical knowledge， training clinical way of thinking， and to improve the practical ability of a means of teaching. In clinical medicine practice， teaching process as well as selection of cases and design is the most important. The organization of teachers， guide and deepen the knowledge is the key.
[Key words]Clinical medicine/general practitioners/case teaching
随着社会的发展，我国逐渐进入老龄化社会，老年病患病率呈现逐年上升趋势，尤其是心脑血管疾病严重影响着老年患者的健康，相关领域医生的培养显得越来越重要。因老年病患者有其自身的患病特点，常同时存在多种慢性疾病，对患者的生活质量影响很大，治疗及随访更大程度上依赖于社区全科医师，而我国目前医疗卫生资源严重匮乏，特别缺少乡村医师及全科医师，因此对全科医师进行本科阶段及就业后继续教育培训显得尤为重要。
1 我国目前医学教育现状
我国目前的医学教育现状不容乐观，教学方法陈旧、枯燥，本科教育学习目的多集中于应付各类考试，继续教育多重视参加及赚取学分，对能力培养重视程度不够；仍存在死读书、读死书的现象，知识缺乏更新；对临床分析实践能力重视不足，存在教育培训与实践应用严重脱节的情况。另外，随着高校扩大招生，担任临床及继续教育的医务工作者常同时承担着大量的临床、科研任务，负担重，因此易于在授课过程中流于形式，不重视教学方法的探讨，对讲课不重视，存在敷衍了事的行为，考核方式也常局限于书本等理论知识，对分析问题、解决问题的能力缺乏相应的考核方法，严重影响了教学质量。
2 病例教学法在全科医师培训教学中的应用
受哈佛大学案例教学法的启发[1，2]，我们在对医学院本科生及全科医师临床教学过程中引入了病例教学法，结合我科老年患者多，累及多器官功能不全患者多的特点，选择合适病例，通过老年典型病例的学习，将复杂的临床问题进行分析整理，并最终引入课堂，进而借助这些经过提炼的经验进行分析总结，及时提出诊断处理思路，及时更新我们的医学知识，病例的选择要求围绕所体现的问题，并有相应的分析、转归及专家评价，使得学生在处理问题过程中获得知识，能力得到提高。
病例教学法是指运用精心选择的病例，通过教师组织引导和学生自主学习，使全科医师系统理解临床医学知识、培养临床思维方法及提高实践能力的一种教学手段。以病例为中心的教学法，常围绕某一医学专题或具体病例展开讨论，充分发挥学生的主观能动性，教师主要起到引导及启迪作用。我们从2010年开始在对医学院校本科实习生及社区全科医师作为教学对象，进行了以病例为基础的病例教学法改革尝试，并与既往以疾病为主的系统讲解方法进行比较，探讨改革带来的效果，经过试验结果如下：我们的病例教学法收集了在临床实际中遇到的典型病例，并加以修剪、补充、设计，病例的选择由易到难，由简到繁，由典型到不典型。把选择的病例提前3天到1周发给学生，从患者的临床特点、初步诊断、诊断依据、需要进一步完善的辅助检查、需要进行鉴别的主要疾病、确定诊断及处置意见、疾病转归几个方面提出问题，建议学生进行分组讨论、发言，鼓励大家各抒己见，老师可以对学生进行提问及启发，必要时加以引导及指导，并公布患者治疗转归、该病例对以后处置类似患者的启发及目前该领域的进展及专家共识。及时对知识点进行小结，并留下进一步的思考及探索的空间。
3 病例教学法与传统以疾病为分类的授课法的对比分析
与传统的以疾病章节为分类授课法相比，病例教学法具有明显的优点，该教学法生动形象，有血有肉，鼓励了老师与学生之间的互动，鼓励学生参与课堂，极大地提高了学生的学习兴趣，培养了学生独立思考、分析、归纳、总结能力，锻炼了学生的语言表达能力。使得学生参与其中，很好地发挥了学生的主体作用，培养了学生发现问题和解决问题的能力。传统的以疾病为章节的授课法尽管系统，但学生多为被动灌输，缺乏参与其中，因此对知识的掌握及印象不足，缺乏主观能动性。另外，病例教学法多为临床实际病例，尤其老年患者，多同时存在多种疾病，在临床处置过程中需有整体观念，全局意识，脏器之间也互相影响，通过病例教学法，更接近临床实际，提高了学生的临床实践能力，知识更禁得起临床实际的检验，通过老师对最新指南及临床共识的研读，使得医学生的知识能够不与医学发展脱节，并在分组讨论过程中能做到互相取长补短，真实互动，彻底改变了过去呆板的授课方式，使得学生真正成为了学习知识的主体，提高了学生的学习兴趣。但不可否认，在目前医学教育的大背景下，还需在考核学习效果等很多方面进行进一步探索，我们也希望通过不断的实践使得我们的病例教学法得到进一步的完善及发展。
参考文献
当今的时代，科学技术日新月异。Internet和网络数据库技术的高速发展，使得人们的学习不再受限于时间和地点的制约，而具有了较大的选择性和自由度。基于Internet的远程网络教育，逐步成为现代教学、培训的重要手段[1]。与现代教育相比，网络教育改变了传统的学习方式，网上教学更适合人们个性化学习的特点，符合现代学习的特性[2]。
1系统架构
E-learning系统作为以互联网为基础的网络化学习平台，它采用Web环境下的B/S三层架构体系，即表现层、业务层和数据层，见图1。
系统采用GSP技术，结合Spring和Struts等先进的软件架构，后台数据库选用Oracle 11g。系统的运行环境需求如下：数据库服务器和应用服务器都采用主流配置的品牌服务器，安装Windows 7以上版本操作系统；用户终端计算机使用主流配置的台式机或笔记本，安装Windows 7以上版本操作系统。
2系?y特点
E-learning最早兴起在美国，于1997年由Jay Cross首先提出[3]。目前，在世界发达国家，一些大型企业已经普遍采用在线学习或将E-learning作为企业实施培训的主要辅助工具。E-Learning具有以下四个方面的特点：
2.1知识的网络化
在新的网络化条件下，基于数据库的支持，学习的内容不仅仅是一些书本上的知识，它将会重新组合，知识体系将被重新划分，学习与研究方法也随之发生新的变化[4]。
2.2学习的个性化
学习者在学习时间和空间上有很大的自由度，他们可以突破传统学习方式的束缚，自主进行学习，按需选择学习内容[5]。
2.3学习的群体化
学习者在这一学习平台上，分别组成不同的学习群体，结合各自的需求开展学习活动，共享各种学习资源，一起完成学习任务[6]。
2.4内容的可重复性
学习者可充分利用丰富的网络资源进行学习，有助于弥补课堂学习方式的不足，有利于个人合理安排学习时间[7]。
3系统功能
3.1登录和修改密码功能
不同类型的用户通过输入用户名、登录密码和验证码进行登录，登陆后会分别显示用户姓名，登录系统次数和上次登录时间，登陆后可通过修改密码功能更改初始密码。
3.2教学者功能模块
教学者具有课程浏览、课程编辑、题库管理、试卷编辑、审阅试卷、学习者情况图形分析和修改密码等功能。在题库管理中，本系统支持多种常见题型，如填空题、选择题、判断题等客观题型和简答题、论述题等主观题型，教学者可对试题进行添加、删除、修改和查询操作。在试卷编辑中，可进行智能组卷和手动出卷。系统支持客观题（如选择题、填空题和判断题等）自动阅卷。教学者可手动批复主观题，根据系统提供的参考答案给出相应的分数。系统可对学习者情况如成绩、排名、出错率最高的章节和试题等进行图形分析，以推动教学水平的提高。
3.3学习者功能模块
学习者具有选修课程报名、在线学习、在线考试、课件下载和修改密码等功能。在线学习时，课程的每个章节都有教学者在课程编辑中维护的相关知识点，学习者按照章节顺序进行学习，学习者还可下载教学者上传的各类教学资源，方便其自主学习。在线学习流程，见图2。
到达规定的考试时间可进行考试。提交试卷后，系统给出每张试卷的总成绩和每道题所得的分数。系统还对每位学习者在每场考试中错误率最高的章节进行了统计。在线考试流程，见图3。
3.4管理员功能模块
管理员具有系统的最高权限，负责管理网站的日常事务，如信息维护、课程维护、授课维护和权限设置等，保证系统正常运行和使用。
4系统在医院教学培训中的应用效果
E-learning系统在实际应用中，取得了良好的效果。在医院开展的各项理论培训和业务学习中，参学职工通过E-learning系统，结合工作需求和实际情况，选学相关课程，自主安排学习时间，灵活开展学习，在规定时间内自主学完相关课程并完成考试。这种学习方法，调动了大家的学习积极性，有效地化解了工学矛盾，合理利用了时间，提高了学习效率。E-learning系统的应用，在医院临床科室、医技科室的教学活动和其他各类培训中，都发挥了良好的作用，取得了较好的学习效果。
4.1提高了整体教学效果
E-learning系统避免面授的因人而异使传达信息及内容的遗漏、不准确等弊端，从而保证所学知识的一致性、完整性和准确性，从而提升教学效果[8]。
4.2激发了学习兴趣
E-learning系统采用多元化教学，如通过上传视频、网上案例分析等方式，有利于提高职工的兴趣[9]。此外，由于教育或培训内容和形式不仅仅局限于书本上的知识，而是增加了许多书本以外的知识，职工可以根据自己的需求灵活选择，大大激发了职工的学习热情和兴趣，使其更加积极主动地参与学习，获取知识。
4.3提高了学习效率
由于医院临床工作的特殊性，经常有夜班、周末值班及节假日值班的情况，有时教学培训与科室工作有冲突，E-learning系统具有的异步学习的优势，可以较好地化解这一矛盾。学习者可利用E-learning系统合理安排自身学习时间及进度]。E-learning系统个性化的学习方式，还可使职工自主选择需要学习的内容，因而减少了同步学习时的重复性，极大地提高了学习效率。
4.4提升了培训管理水平
E-learning系统提供了始终如一的高质量培训，因而减轻了教学者的工作负担，提高了培训管理水平。作为教学培训活动的组织管理者，带教老师省去了组织培训、编排试题，收发试卷，成绩统计等繁琐的流程，只要登录系统，就可完成相关教学培训工作，直观的看到职工的学习情况、考试成绩和数据分析结果，还可有针对性地提出培训重点和存在问题，从而推动了教学和培训水平的不断提高。
一、国内外研究概况
（一）国内研究情况
按时间和培训工作开展的情况，我国住院医师培訓发展的过程大致分为四个时期，即1949年之前、1949年至1977年、1978年至2003年、2004年至今。2012年卫生部、教育部联合下发《关于实施临床医院教育综合改革的若干意见》，明确提出“改革临床医学硕士专业学位研究生培养模式，建立临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训接轨制度”。
中医硕士专业学位研究生的并轨工作比临床医学专业开展还要晚，尤其面对中医硕士专业学位研究生培养阶段和住院医师规范化培训阶段培养的侧重点还有一些不同，两者都有着独立的运行体制和上级管理部门。因此，建立适合现阶段的中医硕士专业学位研究生和住院医师规范化培训相结合的培养制度仍然还存在许多亟待解决的问题。结合国家试点工作，全国均开展并建立了住院医师规范化培训基地。对于新疆而言，新疆医科大学自2015年起，全面实施中医硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训“双轨合一”的培养制度。力求在毕业医学教育中发挥重要作用，培养具有时代使命感和社会责任感，有扎实的中医基础、中医临床思维和实践能力，具备一定的创新意识和临床实践能力，符合医学教育标准知识、能力、素质要求，具有发展潜质的中医专业人才。
（二）国外研究情况
欧美等国家建立住院医师/专科医师培训制度已有近百年的历史，在学科的分类、培训标准、基地认证、招生录取、质量控制、考核评估、组织管理、资格认证等方面，形成为一套严格的制度。
以美国为例，美国医学生的研究生教育十分重视住院医师规范化培训的内容。美国的临床医师培养分为4个阶段：即通识教育、医学院院校培养、住院医师培训和专科医师培训，即首先完成4年大学本科教育，取得学士学位。然后进入医学院校接受为期4年的医学院校教育，前2年学习基础学科，后2年学习临床学科和临床见习，毕业后授予医学博士学位（MD）。授予学位后1～3年内才能通过考核获得执业资格，直到取得资格才可以申请住院医师规范化培训。
而美国住院医师规范化培训是毕业后独立行医的必经阶段，因此，从医学院校的毕业生均会参加为期一年的实习期住院医师培训，在此阶段通过考核获得行医执照，之后方能作为全科医师行医。而要成为一名专科医师，还需进一步的培训考核，内科培训时间为3～5 年，外科为5～8年。从2000年开始，美国所有医学委员会均同意发放有效期限为7～10年的专科医师资格证书，要想继续获得专科医师资格必须定期参加继续医学教育，接受资格审查，参加进一步的考试后，方能重获专科医师资格证书。
二、新疆维吾尔自治区中医医院的实践
中医硕士专业学位研究生与住院医师规范化培训目标一致，两者均以培养优秀的中医住院医师为目标。而研究生教育阶段作为毕业后医学教育的重要组成部分，其培养内容与住院医师规范化培训的内容有一定的重叠。因此，新疆维吾尔自治区中医医院在专业学位研究生临床实践阶段借鉴住院医师规范化培训的培训体系，按照住院医师规范化培训的临床轮转和临床实践进行，而在课程和理论学习上还沿用专业学位研究生培养方案执行，以达到提高专业学位研究生临床技能和临床理论水平的目的，缩短成为合格中医临床医师的时间，以此形成“双规合一”新的培养模式和方案，不断提高专业学位研究生人才培养质量。
目前中医硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训制度已开始并轨培养模式，作为专业学位研究生需要完成两种培养制度的大部分内容，因此在理论、实践和科研的时间安排上出现诸多矛盾。按现行住院医师规范化培训制度，中医硕士专业学位研究生需要完成临床科室轮转33个月，同时在需要在临床轮转过程中的周末以及晚上完成各项基础课和专业课的课程学习，并按照研究生培养要求完成学术论文的开题、课题实施、论文撰写、答辩。因此，在住院医师规范化培训制度下的专业学位研究生培养，不同以往的培养模式，有着突出的矛盾和问题，急待解决。
三、现阶段的研究内容及方法
以新疆医科大学附属中医院为例，根据第一届“四证合一”研究生培养模式现状及面临的问题，结合定性和定量研究方法，采用文献查阅法、专家咨询法、调查问卷法、比较分析法等综合分析，对现阶段并轨后研究生管理制度的现状及问题，并提出解决办法。
（一）研究的主要内容
（1）中医硕士专业学位研究生培养方案的执行情况，以及住院医师规范化培养模式的概况。
（2）新疆医科大学附属中医医院中医硕士专业学位研究生培养制度的建立，中医住院医师规范化培训基地的形成及培养模式。
（3）从研究生学科设置培训方案、轮转科室安排、中医特色培养、医院处方权安排等方面进行调查分析。主要通过机构调查收集信息来分析。
（4）通过背靠背，双向满意度调查，使得从研究生和研究生培养科室得到目前研究生并轨后的培养情况及问题分析。
（5）根据调查结果，分析目前存在的问题及矛盾，从而提出医院今后培养的思路及方法。
（二）研究方法
通过文献回顾，参考新疆医科大学现行《中医硕士专业学位研究生培养方案》与《住院医师规范化培训管理办法（试行）》，围绕人才培养目标、专业培养目标和业务培养要求、培养模式、课程设置、轮转安排等关键要素选定培养方案指标条目，通过两轮德尔菲法（Delphi method）专家论证和研究筛选，对各级指标进行重要性评价，优化方案指标条目;组织专家评审论证，经医科大学研究生院批准，形成优化后的新版中医硕士专业学位研究生培养方案。
四、目前存在的问题及措施
（一）问题
（1）轮转学科设置不合理。现阶段的中医住院医师规范化培训方案，在一级学科方面具有合理性和科学性。但在二级学科设置方面还存在问题，一方面在通科一阶段轮转和第二阶段轮转期间科室轮转有重复，而且未能体现出不同阶段轮转的侧重内容;另一方面目前各医学院校均大力培养专业学位研究生，此类研究生人数众多，按照住院医师规范化培训标准要求大规模轮转临床科室，容易造成个别科室负担过重，不利于研究生培养，间断的临床实践学习也不利于知识的连贯掌握。
（2）科室轮转安排不合理，无论研究生是什么二级学科，在第一阶段轮转中均是通科轮转，这就造成专业学位研究生专科不专。进而导致并轨培养的专业学位硕士研究生的专科临床能力训练明显不足，对本专业的相关专业知识和临床能力掌握不熟。尤其对于研究生而言，导师的指导作用十分关键，而研究生却不能在二阶段及时回到导师所在科室进行临床训练，也没有充分的时间完成科研内容，使得研究生培养中与导师脱节现象严重。
（3）专业培训有待加强。现阶段并轨培养的研究生未按照二级学科设置培养方案进行培养，这就使得不同学科背景的研究生专业性无法充分体现。
（4）自主性有待加强。培养研究生的临床科室未能及时纠正培养思路，仍没有把研究生当作住院医师进行培养，具有执业医师资格的专业学位研究生无法独立管床，也就无法在上级医师的指导下开展医疗工作，只能做一些基础的临床工作。因此，严重影响了专业学位研究生的自主性性、积极性及动手能力。
（二）措施
基于规培制度的研究生培养仍存在培养制度上的完善和改进，在实际工作中可依据上述问题开展工作。
（1）注重学科，通过借鉴现有比较成熟的研究生培养经验，科学合理安排轮转时间;对临床科室的轮转安排进行一定的调整，增加学生选择性和培养针对性;针对不同专业背景的专业学位研究生，在轮转期间应该有所侧重，尤其是在二阶段的轮转期间不断加强导师的作用，根据二级学科，增加自身学科的轮转时间。
（2）突出中医特色，我国研究生教育实行导师负责制。尤其是中医专业更加强调师承作用，通过师承才能进一步增加研究生的中医基础的培养。按照目前的培养方案，在二阶段的轮转中设置9个月临床实践回到自己的专业科室，但这9个月中仅有6个月能够回到本专业进行训练，还有一些辅助科室的安排。在这二阶段的轮转中还要完成撰写论文、毕业论文答辩等，时间明显不足，建议二阶段的9个月时间均回到导师所在专业科室，专注本专业的理论知识及临床技能。
（3）导师支持，不断加强住院医师规范化培训师资培训力度等多种途径，向研究生导师传达新政策，让导师转变培养研究生思维。虽然目前仍有导师对研究生培养阶段的指导时间减少而有不满意见，应在此方面向导师传达“双规合一”后的研究生毕业就业方面的优势及缩短高层次临床医师培养进程情况。建议制订招生计划和分配方案时，应兼顾导师的专业学位研究生和学术型研究生合理配比，缓解导师的学术压力。
（4）修订培养方案、严格培养考核。通过改进培养方案和培训课时，对改进前后的出科考核进行比较，可得到比较直观的比较。
鼻炎班没有鼻炎困扰,空气自然清晰。由6项国家专利发明人蔡胜华主任亲自为您讲解鼻部的生理解剖、诊断和鼻内镜的临床应用及鼻内闻药法。采用鼻内闻药(20分钟)一次性治疗急性鼻炎、慢性鼻炎、药物性鼻炎及下鼻甲肥大患者,获国家专利申请受理(申请号:200710176980.0),配方公开。闻药法经专家组鉴定使用安全、无痛苦、无不良反应,治疗患者最小3岁,最大78岁,每天都有病人见习。
对患者承诺:一次闻药保终生,如有复发者,全额退款。蔡胜华主任已提出申请,把“鼻内闻药法”列入面向农村和基层推广的新技术。另外传授学员过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、小儿多涕症的最新治疗方法,1周治疗各种鼻息肉及各种鼻炎水、鼻炎粉的制作技术,并向学员传授5天治疗鼻窦炎的特色方剂,愈后不复发。并向学员免费传授鼻炎膏的配方及使用方法,中药煎汁保存180天不变质的方法,每月1日、15日开课,学期3天,学费1 500元。
咽炎班由孙老师讲解咽喉的生理解剖和蔡胜华主任研制成功的系列药物,此药已通过临床试验,并获国家发明专利申请受理(申请号:200610113091.5),轻者1次,重者需3次治疗的特色方法,现在全国转让本技术,全部秘方毫不保留,倾囊传授。每月4日、18日开课,学期3天,学费1 000元。
颈肩腰腿痛班学习中华神针疗法,是由蔡胜华主任历经5年研究发明的一种新型针具,是治疗疼痛疾病一步到位的新方法,中华神针配合手三针、足三针中药内服外敷,3项已申请发明专利(外用申请号:200610113093.4,内服申请号:200610113090.0),是临床上具有广泛适应证的新疗法。治疗时安全无痛、准确、治疗周期短,主要适用于风湿、类风湿性关节炎、各种骨质增生、筋骨麻木、颈、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、强直性脊柱炎、各种软组织损伤,尤其针对慢性疾病和疑难病,确有独特之处。本疗法是从事风湿、疼痛专科人员的新的经济增长点,公开全部配方技术和中华神针的使用方法。每月7日、22日开课,学期5天,学费1 500元。
前列腺炎班学习治疗前列腺炎的最新配方“前列必康汤”,已申请国家专利(申请号:200610113092.X)。现已批复。由发明人蔡胜华主任亲自讲解前列腺炎、前列腺增生肥大的治疗,轻者2次、重者3次治疗的特色方剂,另外传授前列腺注射法、直肠灌注法、尿道灌注法。每月12日、25日开课,学期3天,学费1 000元。
静脉曲张、腋臭班学习由本校独创注射术一次性治疗静脉曲张的特色药物注射术,1次注射平坦如初,无任何不适感、不影响工作、活动。腋臭微创术是采用毫米微创术,成功解决腋臭患者的苦恼。此方法解决了手术痛苦大、费用多、有瘢痕等缺点。学费1 000元,每月14日、27日开课,也可随到随学。
新特膏药制作班学习传统黑膏药、黄膏药、红膏药、白膏药、发热膏药的最新制作方法及特色配方,同时传授无铅无丹无油无松香新型特色膏药的制作方法和配方,颈椎间盘突出,腰椎间盘突出,各种骨质增生,风湿骨病配方特色和几十种膏药配方。使每位学员都能够熟练掌握各种膏药的制作技术,让学员实际操作,配方全部公开。新型膏的优点:①载药量大,所采用的药方均是通过大量临床实践的特色秘方。②药物不经高温熬制,保证了药物的有效成分免受高温的破坏,无铅毒、火毒。③采用特殊配方促进透皮吸收,使药物穿过人体皮肤屏障,深入腠理,易被人体吸收,提高了药物的利用率,也提高了治疗效果。④药物成分可控释,缓释,对皮肤无刺激、无瘙痒、无过敏。⑤与皮肤的亲和性、保湿性、稳定性好,柔软舒适,可反复揭贴。并赠送新型实用的涂敷机。使用时,省时,薄厚均匀,日产2000～3000帖。本中心供应膏药布,膏药基质。每月16日、28日开课。也可随到随学,面授1 000元、函授400元。
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好消息 应广大学员的邀请,本校决定于2010年3月20日,在广州市京源宾馆,3月28日在贵州省贵阳市贵信宾馆,4月4日在四川省成都市虹光酒店,4月10日在陕西省西安市空军宾馆,4月16日在河南省洛阳市天香宾馆,举办“中华特技名医培训高级班”。培训科目:鼻炎,咽炎,颈肩腰腿痛,前列腺炎,静脉曲张、腋臭,痔疮,新特膏药制作。届时由发明人蔡胜华主任亲自授课带领实习!发明人电话:13869975712。望报名从速,每期只收20人。届时学员带病人治疗免费!
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联系人:蔡胜华
关键词：MDT法；住院医师规范化培训；肿瘤学
住院医师规范化培训（简称规培）是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。由于既往医学教育的局限性，长期以来，我国无规范化住院医师培训制度，医学本科生从医学院校毕业，没有经过二级学科轮转培养，就直接分配到医院某一科室从事临床工作，以后的能力和水平相当程度上受限于所在医院的条件，严重影响了医疗队伍尤其是小医院医生的水平的提高。
20世纪80年代开始，部分地区进行了住院培训的试点工作。在我院肿瘤学住院医师规范化培训工作实践中，我们根据问题学习法（problembasedlearning，PBL）原理结合多学科小组（multidisciplinaryteam，MDT）讨论的教学方式，取得了较好的教学效果，现将我们的经验与大家分享。
多学科诊疗（MDT）的观念起源于1994年，在结直肠癌治疗专家BillHeald的积极倡导下逐步在结直肠癌诊疗中开展。PalmerG[1]等的研究表明，术前的影像分期和多学科小组评估对于直肠癌治疗的效果重要的影响，可明显地提高潜在可切除性患者的比例。多学科小组是指两个以上的相关学科组成固定的工作组，针对某种疾病进行定期定时的临床讨论会议，提出临床诊断与治疗方案[2]。BydderS[3]等人在肺癌治疗中的多学科会议报告中指出，多个学科小组的会议讨论有助于癌症患者综合治疗的发展。
我们采用的MDT教学方法是以规培的住院医师为主体，上级医师（高级职称医师）为主导，把学习过程当作一个"设问-质疑-释疑"的教学方法。它以MDT所提供的典型病例为中心，将病例所涉及到的内科学、诊断学、外科学、基础医学如病理、病理生理、解剖等串联起来，提出精心设计的相关问题，启发住院医师研讨有关的基础和临床知识，训练住院医师运用相关知识分析和处理具体病例的能力，能激发住院医师的学习兴趣，提高住院医师的临床思维能力和记忆能力[4]。
住院医师规范化培训的MDT讨论组织形式上首先将住院医师以专业分成数个小组，尽可能包括外科、内科、放疗科、影像科及病理科等，各组推举代表做发言，其他住院医师补充，各组之间展开讨论。MDT讨论组织形式如下：上级医师首先提供病例的资料：患者男性，43岁，2012年9月无明显诱因出现大便间断带血，无发热、腹痛、腹泻。当地医院考虑"痔疮"并给予治疗，症状无缓解。2013年8月患者出现大便4～5次/d，不成形、带血。当地医院结合肠镜、活检病理结果考虑为直肠癌肠周淋巴结转移、肝转移，遂来我院就诊。上级医师首先提出问题：直肠癌的标准诊疗流程是什么？直肠癌的TNM分期？晚期直肠癌治疗原则？然后肿瘤影像住院医师解读影像学检查片，给出诊断意见；外科、内科、放疗科住院医师结合直肠癌诊治规范提出进一步检查及分期意见，及初步治疗意见。
接下来上级医师给出该患者治疗资料：患者完善检查，明确诊断：直肠腺癌pT3N2M1Ⅳ期、肝转移瘤、盆腔淋巴结转移。于2013年10月14～18日行术前放疗，方案为25Gy/5F/5D。放疗1个月后，患者复查盆腔MR：直肠病变较前缩小，但仍有肿瘤残存；骶前、直肠系膜多发肿大淋巴结较前缩小。复查腹部MR：①肝左外叶、尾状叶及肝右叶被膜下新发结节灶，考虑新发肝多发转移瘤；②原肝右前上段转移瘤较前增大，考虑转移瘤进展。接着上级医师揭示MDT专家意见，并就住院医师的表现进行点评，指出不足。再提出问题，下一步该如何治疗，选择手术切除还是化疗，依据是什么？
关键词： 免疫学实验 实验教学 创新思维训练
兽医免疫学是畜牧兽医课程体系的重要组成部分，其实验教学是教学过程中的一个重要环节，也是培养学生独立思考、独立操作能力和分析问题能力的重要手段[1]。根据我校新的培养方案和教学大纲，兽医免疫学的实验教学单独成为一门单独的课程，因此，对实验课程的研究和探索尤为必要。免疫学实验理论和新技术发展迅速，与其他学科联系紧密，内容抽象，逻辑性强，学生普遍认为是难学课程课程之一。因此，不断改进和探索教学方法，强化教学效果是教师必须不断思考的问题。因此，高校教学必须及早实施创新的实验教学理念，推进教学改革进程，在合作中展示师生风采，努力提高学生的动手、动脑能力，培养学生的应变能力、分析能力、语言组织和表达能力及创新思维能力。
传统的教学观念指导下的教学模式就是灌输式教学，教师滔滔不绝地讲，学生知识的获得全凭教师的一张嘴，课堂气氛不活跃，在知识面前出现万马齐喑的局面并不罕见[2]。对于开设的实验课，也是讲得多、讲得细，学生参加实验盲目，之前往往不预习，只按教师安排的操作程序就行了，完全处于被动地位。一些学生应付差事，不求甚解，严重限制动手能力的提高。根据《兽医免疫学》的课程特点和大纲学习要求，着眼于培养21世纪高素质人才的需要，我们在教学中对实验教学改革等方面进行探讨。
一、采用创新的教学理念和教学改革方法
要想取得较好的教学效果，首要条件是发挥学生的主观能动性，使学生对实验课产生兴趣，调动学生对实验课的积极性。当今生命科学迅猛发展，新的理论和技术不断问世，要保持学生探究生命科学知识的兴趣和积极性就显得尤为重要，只有学生具有实验积极性和对实验的兴趣，才能让他们强烈的求知欲和好奇心在实验中得到满足，让学生敏锐的洞察力和丰富的想象力在实验课上得到发挥，创新能力才能得到极大提高。在探索实验教学的改革中发现，在注重学生掌握免疫学基本实验技能的同时要不断更新实验教学模式，开展多种形式的实验教学，才能使学生探索生物科学的热情和兴趣始终得到保持。于是，我采取了以下几项具体措施。
（一）在保持基础性实验的同时，加强设计性和综合性实验。如对2014级的学生开设了免疫学综合性实验，我们将学生分成团队形式，一个团队3-4人，有一个团队负责人，每个综合性实验布置下来，由负责人将团队成员进行分工，每人都要进行查资料查询，通过资料查询使学生了解实验背景知识，建立文献库，然后根据所查资料写出相应的实验方案，最后汇总。因为每个人查阅的资料不一样，思考角度不一样，所以写出来的实验方案各异，但是团队负责人会召集汇总，大家共同商量总结出一套适宜可行的实验方案。如多克隆抗体的制备技术，具有综合性、应用性和扩展性。从免疫动物的选择、抗原的制备、免疫途径的确定和免疫间隔时间的长短都是学生经过不同讨论和设计而得到的。在这个过程中，每个团队的学生都根据自己所查资料阐述想法，并用自己的文献作为依据，通过讨论，协商确定出符合具体实际条件的最佳方案，并以此开展实验。这个综合性实验由于历时长，有助于培养学生团结协作认真负责的团队精神。设计性、综合性实验培养了学生全面考虑问题的能力、耐心细致的工作态度，同时加深了学生对免疫学领域最新科技动向及成果对现代工程技术现状的了解。通过类似综合性实验，学生普遍反映，以前零散的感性认识经过这些设计性、综合性实验的锤炼后都融合起来了。有些实验由于实验室条件的限制，不能开展，但这并不影响我们对学生做实验的训练，我们采取了设计模拟实验的创新模式。比如，单克隆抗体的制备实验，因为涉及细胞培养、动物的免疫和杂交瘤细胞的融合等过程，所需要的实验条件和仪器设备很高，但是一个综合性实验。我们让学生通过上网看视频，查阅文献等，模拟设计出实验方案，每个人都有，这样虽然没有经历实验，但实验设计过程让学生长了见识，知晓了实验全流程。课程实践表明，设计性综合大实验的开设，从筹划、设计、思考、查阅资料和观测实验结果等诸多方面，学生实验能力都大大提高，对他们今后的毕业设计或参加工作及从事科研都大有裨益。
（二）为了激发学生对实验的兴趣，强化主动性，我们特意设计场景实验，引入具体的免疫学临床病例进行教学，让学生扮演检测人员，可取得满意的效果。如在凝集试验中，我们可以让学生作为政府检疫部门的检疫工作人员，任务是对某大型奶牛场进行布氏杆菌病的免疫快速检测，筛选出阳性病例进行淘汰。让学生先行查阅资料，从资料筛选出快速检测方法，同时给学生介绍奶牛的布氏杆菌病的临床检测方法和注意事项，通过这个案例使学生不仅学以致用，学到免疫学实验的方法，而且让学生学到兽医专业的其他知识，同时树立专业思想，使学生的兴趣得到极大满足。
二、实验课考试模式的改变促进学生充分发挥创新性思维
考核是检验学生知识掌握程度的有效手段，要保证教学质量必须制定严格的考核制度。以往传统的考试是只是统计实验报告，按实验报告成绩的平均数，然后乘上30%和理论课成绩计入总分。现在实验课作为一门课程，我们首先在计分方式上改变了传统的只记理论考试成绩或实验课成绩比例偏低的状况，实验课也进行书面理论考核，但理论成绩只占20%，实验成绩包括实验报告、实验设计及实验过程，总体占80%来计分。我们采取分项计分方式，平时实验成绩和最后实验考核各占50%，平时实验考核主要考核学生的实验课出勤率、态度、实验过程和实验报告的撰写情况，最后的实验考核是在课程全部结束后进行的，主要考核学生的基本操作技能、综合运用知识的能力及对实验结果的判断和分析能力。让学生申请大学生创新立项课题，发挥创新思维，自行设计实验题目，自己动手进行科研，写出实验报告，有可能的话，可以投稿发表。
经过几年的教学实践改革，学生是最大的受益者，在以创新能力为培养宗旨的实验体系中，他们的综合素质和创新能力都得到很大提高，取得了不少成果，有的学生参与做的毕业论文在国家刊物发表，有的毕业生参加工作后，收到用人单位的好评。有些同学获得了许多奖项。如：有省大学生课外学术科技作品竞赛特等奖，获得该奖项的二等奖。在2011年至2015年的三五年时间里有15位学生在中国微生态学报、西北农业学报、中国病毒学报等核心期刊上共20余篇。同时“微生物与免疫学实验教学模式的改革”课题获得了学校教学成果优秀奖。通过这几年的教学探索与实践，我们深刻体会到：为了适应世界知识经济和改革开放对人才的需求，高等学校尤其是应用型高等农业院校应加强对学生进行知识、能力、素质的全面培养，以满足社会对专业（兽医畜牧专业）人才的迫切需求。实验教学要立足于学生综合素质的提高，真正体现以学生为主体的教学实践活动，力争多种教学形式相互渗透、交叉与综合，拓宽知识面，培养创新思维，培养和尊重学生的个性发展，真正把实验室建成启发学生创新思维的摇篮，提高学生综合素质的基地[2]。
参考文献：
