任何一次课程改革,都存在着一个共性的问题,即各学科教师都认为自己担任的科目重要,要求增加学时,造成各个学科课时比例分配不合理。所以制定现代化的新型课程体系,如何科学合理分配学时,应作为一条重要原则。按照每门学科对人才培养目标所起的独特作用,来合理的进行学时分配。我校三年制专科护理专业的基础医学课程占总学时的21.1%,对于学时的分配,是基础医学教学中最有争议的一个问题。学科不同的教师他们的观点不一样。基础医学的教师认为应增加基础医学学时。护理专业的临床医学教师认为应维持现状。但是我校受调查66%的06级学生(121人)认为基础医学学时需要增加。我校成人教育学生(在职医院护理工作者)104人,61%的人认为:基础医学课程内容太多,难学而意义不大。
2护理专业基础医学课程使用教材的问题
护理专业在过去使用的是“供医学、护理、口腔等专业使用”字样的书籍,目前选择的教材范围缩小,但护理专业开设的7门课程中5门基础医学课程选用的教科书是供临床医学专业使用的。护理学需要改编现有的基础医学教材,使其更适用于护理专业,以避免医学模式阻碍护理专业的发展。我校已意识到了没有护理专业的基础医学教材所出现的问题,于是发现一些较大的书店的医学专柜,都有各式各样的供护理专业使用的基础医学书籍,但真的选用时还得谨慎抉择。因此,目前还没有做出新的行动。
3护理专业基础医学课程教师的问题
我校护理教育的基础医学老师几乎都受过医学教育,他们既教授护理专业的学生也教授其他医学专业的学生,甚至不同专业在同一课堂讲课,我们了解到只有协和医学院和复旦大学等少数学校的护理学院才有专门给护理学生上基础医学课的教师。虽然绝大多数教师在自己的专业领域具有深厚的知识功底,但是将护理专业学生基础医学知识与护理实践相联系差距较大,使学生的学习与实践相脱节。
4护理专业基础医学课程的其他问题
4.1教学方法存在的问题在我国教育教学改革后,少数院校基础医学的教学模式由单一的分科课程向综合课程转变。在此期间,有的学校按系统讲课,但是,在同一系统频繁更换不同教研室的教师,使得学生既要被动接受老师讲授的内容,在书本上跳来跳去,又要被迫习惯于不同面孔和不同教学风格的老师,教师的主导作用和学生的主体作用均不能很好体现,而且这种教学方法也主要限于七年制以上,教学效果也有待时间认定。更何况高职高专缺乏人力、物力等支持,学生层次、学制也受到一定制约,教师授课仍然是“自由发挥”。
4.2授课内容缺乏指导的问题在护理专业领域没有对于基础医学所要教的内容质量、难易程度进行指导。教师们认为正是基于教学的广度和深度缺少指导,对于教学内容的深浅难以把握。他们只有根据自己的对护理专业课程教学的实践、理解来选择课程内容,实际上应根据学生在临床上需要来确定教学内容。
在人体中，生理活动的规律存在着阴阳对立关系，并根据阴阳学说的理论基础及生理学的知识将体内交感神经系统与副交感神经系统的功能联系阐述说明。这样的讲述，不仅阐明了生理学中蕴藏着的阴阳学说的元素，还将中医的阴阳学说渗透在生理学的教学过程中，加强了教师主动学习相关学科知识的主动性，提高了教师的教学水平，吸引了中医专业的学生学习生理学的注意力，从而增强了学生对中西医结合起来学习的意识，最终取得教与学双丰收的目的。
授课环节：针对传统中医学专业，各学科采取单独教学计划、单班授课的形式，杜绝千课一律，各专业授课趋同的弊端。经过多年的建设和调整，我们学习其他院校的经验，针对传统中医专业构建了新的现代基础医学课程体系，其课程和主要模块内容不是临床医学专业基础医学课程的浓缩版，而是由以下重点模块知识内容组成：生命科学基础学科：内容包括细胞生物学，酶与维生素，生物氧化，糖、脂、蛋白质与核酸的代谢，营养物质的代谢调节，分子生物学基础。人体结构与形态学：内容包括人体基本组织的结构与形态，各系统器官的组织结构与形态。人体功能学：血液与血液生化，血液循环，体温与体温调节，消化与肝胆生化与吸收，肾脏功能与水盐代谢与平衡，神经系统，内分泌与激素，呼吸功能，造血功能、免疫功能。病原生物学：细菌学、病毒学与寄生虫学概述，常见致病菌、病毒、寄生虫及其致病作用，免疫学基础等。病理学：常见致病因素及其疾病的病因、发病机理及其特殊病理变化。基础药理学：药动力学，药效学，各系统药理，激素及体内其他活性物质等。
实践环节：拓宽基础知识、强化技能训练、有针对性地开展实验教学。如针对望诊中的舌诊，重点实习舌的组织结构，针对触诊，着重观察心脏、中动脉的结构及相关循环系统的病理生理功能。在人体结构学模块知识中，有重点的将人体解剖学的基本理论和基本知识、正常人体形态构造和各系统的组成以及各器官的位置、形态结构及某些器官的体表投影与针灸穴位的关系；人体体表的骨性、肌性、皮肤标志与针灸穴位的标准化定位联系阐述，为中医基础知识的学习打下坚实的基础。
做好两项工作
学生学习动力的储备：上述课程体系的开设，帮助学生在深入学习本专业精髓的同时，进行了知识、方法的更新。使学生懂得中医专业的发展不仅离不开本学科的实践，还依赖于相邻或边缘学科的渗透与融合。中医要振兴和发展，必须从它相邻的学科———现代医学领域取其精华，也就是采用与中医教育相关的，具有生物共性的人体基本知识和现代医学的调查、研究和分析方法。这并不等于用现代医学理论体系来取代经典的中医理论体系。从而增加了学生学习西医课程的动力和兴趣。例如组织胚胎学课程教学中，赵承军教授在开课前对中医专业的学生进行了“中医专业学生该如何学习组织胚胎学课程”的讲座，学生听的极为专注，且正确认识了人的整体性与微细结构之间的平衡对维持健康的重要性。教材的准备：各学科应针对中医专业的专业特色，做好教材的选用和编写工作。目前教学中多采用中医药专业系列教材，且有部分教材为案例版，增强了学生的临床认知和感受，已有多名教师参与到中医药类统编教材的编写工作中。
把好验收最后关口
考虑到传统中医专业学生部分为文科背景，学习西医基础理论知识背景不足、学习能力不足的客观问题，除平时狠抓教学实践环节外，还要做好复习考试阶段的知识巩固工作。通过知识竞赛、发放复习资料等多种形式，帮助学生进行相关知识融合的梳理，以使教学质量始终保持较高水平。
发挥基础医学优势，支持中医专业的科技创新
1科学研究支撑中医学教学和临床实践
宁夏地处黄土高原，特殊的地理气候生长着丰富的道地中草药。其医用有效成分的分离提纯、药理作用功效及其相关机制的研究，对宁夏特色经济作物的开发、疾病的防治有着不可替代的作用。宁夏医科大学基础医学院长期以来进行了大量的宁夏中草药有效成分的分离、药效分析等研究工作。如：枸杞多糖的神经保护、生殖保护中医研究、甘草的抗抑郁作用研究，苦豆子生物碱的抗内毒素、抗肝损伤等专业的研究；沙枣花精油的提取及药用作用研究等。经初步统计，仅药理学系2007－2010年就发表与本地区道地中草药药理研究的专业论文32篇，其中SCI收录3篇；核心刊物收录20篇。全院在此领域获得国家自然科学基金资助多项，涉及到药理、化学、神经生物学、人体解剖学等多学科，这些科研成果对中医药教学及临床实践提供了丰富的科学依据。
2积极开展大学生科技创新活动
使中医专业学生感悟科研精神、体验科技创新、领略科研思路的形成，并认识到要完成中医技术现代化，就需要通过生物医学工程方法，建设现代中医基础医学研究平台，才有可能将现代科学技术引入中医诊疗体系中来，进而实现中医技术现代化。蟾酥是由蟾蜍科两栖爬行动物的耳后腺及皮肤腺分泌物经加工而成，为传统中药材。味甘、辛，性温，蟾酥所含甾体物、生物碱等生物活性物质具有解毒、消肿、止痛。主治恶疮、痛疽、咽喉肿痛等症，外用可止血，是六神丸的主要成分，为了观察蟾酥的抗癌效果，宁夏医科大学基础医学院教师指导中医专业学生进行大学生创新项目“蟾酥注射液对癌细胞的抑制作用”的工作，通过立题、技术路线设计及选择实验方法、观察实验结果、分析试验数据，进行了科研工作的过程体验，获得了蟾酥直接抑制肿瘤细胞的结果。使中医学生开拓了应用现代技术方法深入探索中医中药防病治病机制的视野。基础医学实验教学示范中心为中医专业学生开展科技创新活动提供了素质教育的创新平台。
3开放实验室，为中医学院教师提供科研平台，提供现代生物学技术服务
目前，宁夏医科大学已有多名中医学院的教师进入基础医学院科研平台，进行中草药有效成分的研究，进行复方制剂动物模型的研究，这样的平台支持、资源倾斜大力提高了中医学院教师产出科研成果的水平和产出速度。对我校中医药、特色回医回药学的发展提供了有力的技术支持。
关键词：医用物理教学 高职教育 教学方法
医学相关职业属知识密集型职业，且职业准入、即执业资格证书考试中，对基础科学知识考核较多，因而卫生类高等职业院校人才培养方案除强调专业技能培养外，兼顾加强基础科学原理知识。以达到医学相关专业基础知识与专业技能的教学质量标准。
高职医用物理作为专业基础课程，对学生理解现代医学知识的来源与现代医学物理应用技术的发展具有重要作用。高职医用物理老师应根据学生所学专业特点，创设相应的学习情境，形成服务专业的教学设计和教学实施，从而促进学生的主动性学习和提高课堂教学质量。
1.“运用专业，创设情境”教学法设计的原则
以建构主义教育理论为教学方法的理论基础，从高职医学物理教学的实际出发，针对学生专业人才培养目标的构思教学设计。“运用专业，创设情境”教学法设计应遵循以下原则。
（1）教学过程组织，从传统的以教师的“教”为中心，转变为以学生的“学”为中心，强调学生自主学习的主动性，突出学生的学习与探索过程。通过为学生提供专业相关职业岗位情境中需要解决的现实性问题，让学生通过自己的分析去搜集所需信息，并对其处理和加工，最终形成自身的知识。教师在其中起到的作用不再是带领和指挥，而是帮助与规范，从知识单纯传授者与提供者，转变为学生获取知识的情境提供者和助力者。物理知识从而扎实地生长在学生自己的生活经验和尝试体验之上，成为有用的物理理论和知识。
（2）教学实施过程，强调教与学的统一。教师要改变单纯的“教师讲，学生听”的形式，从讲知识转变为讲问题，从讲原理转变为寻求原理与知识的方法。不再简单地把课本上的知识点单纯输送给学生，改变学生只是被动地接受相关知识点的现状，而是引导学生探索物理基本原理并利用其分析和解决医学相关专业工作现实问题。
例如，临床常见的疾病一高血压，它是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。教师在教学过程中可以创设相关的情景，引导学生从医学专业问题出发，寻求物理泊肃叶公式的学习，达到提高科学基础促进专业素养培养的目的，实现医用专业课与医用物理课的统一。
（3）教学目标设定，以职业情境的现实物理问题视角与解决问题的思维为主，物理科学基础知识为辅。最终的教学效果是要提高学生解决问题的能力。当今社会科技高速发展，背死书、死背书的学习方法远远不能适应社会的发展。“教死书”“死教书”的教学方法不顺应时代，必须创新。
激活学生各方面的能力，培养学生的各种能力应该是医用物理老师们在教学设计中首先考虑的问题。教师要根据学生的知识基础和专业发展来设计教学活动。在设计中，教师不要单纯地为了医用物理这门课的学习而学习，在教学设计中教师要充分考虑和预留给学生全面发展能力的空间，特别是专业发展的空间。
（4）教学内容组织，以建构主义为指导。将物理教学中的理论内容和实验内容，以建构主义理论的标准，教师应该在课堂教学中使用真实的任务和学习领域内的一些日常活动或实践去呈现教学内容。这些接近生活、真实、复杂的教学任务整合了多重的内容或技能，它们有助于学生用真实的方式来应用所学的知识，同时也有助于学生意识到他们所学知识的相关性和有意义性。
在高职医用物理教学设计中，教师应以学生感兴趣相关的医学专业知识调动学生的积极性，在兴趣中进行实验课和理论课的学习。在实验课中，不应拘泥于课本中罗列的实验，可以将护理专业和临床专业的相关器材的使用和原理用于医用物理实验教学中来，将专业中的物理知识在实验中掌握。
例如，在讲解气体压强时，教师可以通过引导学生操作呼吸机、吸痰机和洗胃机，这样一方面使学生理解了正负压在其中的应用，另一方面也加强了呼吸机、吸痰机和洗胃机在医学临床中的应用。在理论课中，教师可以将护理、临床医学知识和物理理论联系起来教学，使物理教学为专业服务，从中培养和发展学生的专业技术和技能
2.“运用专业，创设情境”教学法的实施
在理论的梳理中，大胆假设，尝试进行高职医学物理课程的“运用专业，创设情境”教学法，主要包括以下环节：“紧靠专业，创设情境”是指从学生感兴趣的医学专业知识出发，创设情境，导入新课，激发学生学习兴趣，引发学生对新课的学习热情；“借助专业，提出问题”是指教师布置学习任务、目标、要求，让学生独立思考，切实让每位学生都“动”起来，从专业情境中提出相关的问题；“观察现象，学习新知”此环节则是教师通过讲授、实验、引导等教学方法对重点、难点、易错点、易漏点精讲，传授学生新知识；“归纳总结，训练巩固”教师也可以让学生进行小结，目的是让学生对知识点进行梳理、归纳、总结，再通过课堂练习进行巩固，完成学习目标；“运用新知，解决问题”是让学生运用刚获得知识解释第二环节中提出的问题，达到前后照应；“课后思考，延伸拓展”设置一些与专业相关问题让学生去完成，从而拓展学生的思维能力、综合能力和应用能力。
3.结论
经过上述步骤，高职医学物理的课堂教学发生了质的改观，学生的学习效果与教学效果都有了提升。“运用专业，创设情境”教学法的教学优势主要表现如下。
（1）“运用专业，创设情境”教学法，在高职医用物理教学中，突破了传统的物理教学窠臼，显现了专业特色，促进了专业素养，将基础科学教学与专业知识教学真正融合，使医学物理作为医学专业基础课，真正起到了承载专业课程学习的作用，强化了物理课程和后续医学专业课的联系，体现了后续医学中的应用。在教学中，做到了医学物理对医学专业课程的渗透与融合，将物理的新知识、新技术、新方法渗透在医学临床知识中，关注、发掘、加工和整合专业与物理知识的关联，使物理教学既能提高学生的科学素养，又能使学生获得医学专业知识。
摘 要：随着社会经济文化的发展,对医护工作者的文化素养、综合能力，有了更高的要求。这就需求对医护生的培养目标更高一层，更有文化的内涵，形成符合现代医护行业要求的专业素质。为此，正确处理学生文化基础知识学习和职业技能训练的关系，将文化基础知识融入到技能训练中，增加技能训练的科学知识内涵的培养，具有重要意义。
关键词：医护生 文化基础知识 职业技能训练
随着社会经济文化的发展，医患关系如此紧张的今天，对医护工作者的文化素养、综合能力，有了更高的要求.不仅限于掌握专业技术的狭小涵义,而且扩展为具备一定专业的包容能力, 需要应用型的人才,具有深厚的人文素养和长远发展的潜力。这就要求对医护生的培养目标更高一层，更科学，更有文化的内涵。在掌握一定的专业与文化知识的基础上，使学生具有良好的职业规范，形成符合现代医护行业要求的专业素质，增加医护生技能训练的科学知识内涵，使医护课的教学真正走向科学化、规范化。
1.中职医护生教学现状
1.1中职医护生的文化基础知识偏低
通过调查和与学生座谈，了解到中职业学校录取的学生文化基础知识普遍偏低，许多学生连最基本的文化基础都没有，人文素养更差，更没有良好的行为习惯和学习习惯。对学习和技能训练接受能力差，不会学, 不懂学, 学不会，在训练中往往只知其然，不知其所以然，技能机械，灵活性差，这与现代医学行业对医护人才的需要是不相适应的。这样的医护生进入社会后，就业难，既便有了工作,潜力不大，适应性较差，有的素养很差，有的难于承担与数学、物理、化学和生物等学科有密切关系的工作，甚至不会写应用文、反映工作问题的报告或工作总结，工作中能力的发挥受到极大限制，工作效率的提高也受影响，用人单位也不欢迎。因此，一般而言，劳动者能否顺利就业并取得成就，在很大程度上取决于本人的职业素质和职业能力。
1.2传统医护教学培养目标较低
由于学生文化水平差,传统教学，在培养目标上也偏低，多以专业技术训练为重，过分强调技术训练而忽略了综合能力的培养和专业素质的提高，没能把培养目标提高到培养医护技术人才的高度，更谈不上科学规范化的管理，学生大多以完成学业的身份出现在医护工作上。培养的学生基本功还可以，但学到的只是动作本身以及动作的反复重复，缺乏灵活性，缺乏较快的适应能力和应变能力，不善总结，更缺乏自学钻研的愿望和继续深造和创新能力，尤其是缺乏对事物、问题的正确看法和对工作、办事行为的约束能力。
1.3教学内容医学理论丰富，缺乏与文化科学知识相联
医护生专业技术不仅本身具有丰富的理论，同时还与许多文化科学知识相关联。但目前的教学内容中只注重动作的训练而未能以相关的专业理论和文化知识进行分析、指导，使学生不知道文化科学知识的学习对医学理论学习的促进作用，加上文化课都是考查课，毕业统考时也不考文化知识，使学生对文化知识学习不重视，没有兴趣，以致毕业的学生，专业知识合格，但文化水平差，综合能力差，给以后的就业和工作带来不便。
2.培养高水平的医护人才，以适应现代医学模式
医学是一门“人文―技术”双重的学科，这就要求我们培养高水平的医护人才，需要适应现代“生物－心理－社会”医学模式，为和谐社会服务，更好地实现“以人为本，以病人为中心”目标典定基础。既然医护生的培养模式要人文和技术兼顾，那就要求培养的学生要上升一个高的层次，不能降低标准，既要适应医护发展的需要，又要有符合现代医护行业要求的人文底蕴。
2.1正确处理学生文化基础知识学习和职业技能训练的关系
根据需要合理调整和设置文化基础知识学习和技能训练的课程，探索适合二者关系的教学方法，将文化基础知识融入到技能训练中，二者相辅相成，相互促进，使学生在新的技能方法训练中, 体会到文化基础知识在技能训练中运用，潜移默化的提高文化知识，提高文化素养，加强理解能力，为学好专业理论和技能典定基础，激发学生学习的自觉性和积极性，最终使护生的文化素养和技能水平相匹配，培养出高素质的综合型人才。
2.2文化融入技能训练，提高职业技能训练的文化内涵
在医护专业知识学习和技能训练中，涉及到的文化基础知识主要包括语文知识、物理学知识、数学知识和美学知识、礼仪知识等。这些知识不仅能直接指导护理技能训练，弥补专业理论的不足，而且还能训练学生的思维方式，培养其综合能力，使学生的练习更规范更准确，提高学生技能训练的实效性，对于出现的各种问题，能找出正确的方法去解决，知道了怎么做，同时也懂得了为什么要这样做，形成了用理论联系实际的原则和方法去进行技能训练，操作准确到位,避免了学生盲目的模仿训练，为培养应用型人才打好基础。
2.3进行教学改革,并在实施中进行观察反思和调整
中国高职院校医学检验专科共设置30门课程，美国高职院校医学检验专科共设置21门课程，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。中国高职院校医学检验专科开设的通识课程与专业基础课程较多，美国高职院校医学检验专科开设的课程分布较为均匀。详细情况。
2讨论
中国医学检验专科教育实行的是3年制教育，其中前两年学生在校内学习，参加院校设置的通识课程、专业基础课程及专业课程，学生可以根据具体情况选择选修课程，第三年校方安排学生到医院实习，学生在实习期间需要定期回校参与毕业论文设计、答辩等。美国医学检验专科教育实行学分毕业制，学生全天上课，在一年半内完成通识课程、专业基础课程及专业课程的学习，学生可以根据具体情况选择选修课程，后半年校方安排学生到医院实习，学生在实习期间需要定期回校参与毕业论文设计、答辩等，并且依据实习医院提供的实习报告评价学生的实习情况，将实习情况纳入学生的毕业得分中。美国部分医学检验专科学生会因为半工半读的学习形式而延缓毕业。本次研究的结果显示，中国高职院校医学检验专科设置的课程比美国院校多，且通识课程与专业基础课程所占的比例较大，美国高职院校医学检验专科教育开设的课程分布较为平均，与中国差异最大的是选修课程的设置。两国院校设立的课程不同，是因为两国的国情不同。我国院校比较重视学生的基础知识和理论知识教育，并在此基础上加强专业知识技能的培训，开设的选修课程多为医学科研、医学英语等课程。美国院校的选修课程是学分制，学生需要完成2～3个学分方可毕业，且美国医学检验专科的学生在毕业后几乎可以直接进入医疗机构的检验科，对医学科研、医学英语方面知识的需求不高[1]，美国院校在选修课程的设置上，更重视培养学生的兴趣爱好及文学修养等，通识课程也是基础课程，是培养学生综合素质、文化修养的课程。两国院校的通识课程中都有语文（英语基础）、数学（统计学）、计算机等课程[2]。
1.1医学课程的设置造成临床知识应用的局限性
目前，我国医学教学的课程设置未能与时俱进，依旧沿袭传统的教学体系，通常是以基础课程为起点，掌握基础医学之后再进行专业课程、临床课程的学习，最后进行实践课程。统观我国高校专科医学课程设置，医学微生物学课程一般安排在大一，由于大一阶段学生侧重学习通识课程，接触的临床知识具有局限性与零散性，临床知识的缺乏决定了医学微生物教学很难真正应用临床知识，否则只会增加学生学习医学微生物学的难度，久而久之产生厌烦心理，最终起到了南辕北辙的后果。
1.2医学教师专业素质造成临床知识应用的局限性
医学微生物学是医学中的一门基础性学科，要想将医学微生物学的理论知识与临床实践中的具体病案相结合，需要教师掌握专门、专业的医学知识与丰富的临床实践经验。然而，目前我国高校专科教授医学微生物学的教师有一部分毕业于非医学专业或是刚从医学院校毕业，这些教师的专业知识与临床实践经验存在一定的局限性，因此也很难在医学微生物学的教学过程中应用临床知识。教师是教学过程中的主导者，要想充分发挥引导作用，其专业素养必须放在突出位置。
1.3学制与学时的临床知识应用的局限性
随着我国教育体制的大力改革，医学院校的相关专业的学制与学时也发生了明显变化。专科医学专业由于具备系统性、知识繁杂、难度大等特点，采用的是三年制学制。现在改革之后增加了一些相关专业的课程，这直接造成学时的减少。在医学微生物学教学中，缩短后的学时使得临床知识的应用举步维艰，带来了一定的局限性。
2在医学微生物学理论教学中运用临床知识的有效对策
2.1教师认真研究教学内容，适时应用临床知识
在医学微生物理论教学中有效地应用临床知识，有利于激发学生的学习兴趣与参与热情，有利于活跃医学课堂氛围，有利于使学生通过具体、真实的病案加深对医学微生物理论内容的理解程度，总而言之，将医学微生物理论教学与临床知识相结合对提高教学的有效性大有裨益。然而，教师也应当注意，临床知识的应用不是越多越好，病案的引入也不是越多越好，而要根据具体的教学内容进行恰当、适时引入临床知识。医学微生物学从本质上来说仍然属于带有临床实践特征的基础性学科，因此对于其中理论性强、临床实践性弱的知识点，教师不能一味追求临床知识的应用。而对于一些与临床实践密切相关的医学微生物学知识。
2.2教师要精选病案，注重临床知识运用的典型性与有效性
临床知识在医学微生物学中运用的目的仍然是为了提高医学微生物学的有效性，临床知识作为一种辅助手段，促进基础医学课程教学效率的提升。为此，教师在引入临床知识的过程中，要从学生的接受情况与教材内容的具体情况出发，选择有针对性、有代表性、典型的病案，通过分析研究、小组讨论、反馈总结等环节，使临床实践知识真正服务于医学微生物学的教学课堂之中。临床知识要难易程度适中，尽量贴合生活实际，使学生在讨论分析与总结反馈中提高学习能力，培养创新思维。
2.3加强培训力度，提高教师的专业素养，丰富教师的临床实践经验
在教学活动中，学生居于主体地位，教师发挥着主导作用，二者教学相长，以促进教学改革，提高教学效率。尤其是对医学学科而言，医学教学具有严谨性与科学性，与人们的生命安全休戚相关，因此提高教师的专业素质成为必然。面对着我国高等医学院校非医学专业教师教授医学微生物学的现状，高等医学院校要加强对教师的培训力度，提高医学教师的专业素养，使医学教师了解国内外最新医学动态，掌握最新的先进理论成果，充实丰富医学理论素养。除此之外，医学院校要创造多样的机会，搭建良好的平台，使一些教授基础理论课程的教师。如医学微生物学教师能够有充足的机会走入临床实践中来，在临床实践中学以致用，加深对基础理论知识的理解程度。医学微生物学教师只有同时具备顶尖的理论知识与丰富的临床实践经验，才能在医学微生物学教学中有效地利用临床知识，以提高教学的有效性。
3结语
关键词：医用化学 教学改革 新思维
医学类专业的主要教学课程如《生物化学》《药理学》以及生理类课程等，都和医用化学有较强的相关性。在这些课程的知识体系中，医用化学的内容是必不可缺的。目前医学类院校的医用化学教学效果并不理想，主要存在诸如对医用化学重要性认识不足、教学体系和教学课程没有紧跟学科前沿以及教学方法陈旧等问题。因此，医学院校中医用化学的教学需要改革并在相应教学活动中采用新思维。
一、医用化学的特点及其采用新思维教学的意义
（一）医学类专业课程中的医用化学
医用化学在某些方面同化学学科类似，同样具有知识模块繁多、信息量大和需要掌握的细节较多等特点，而且结合目前实际来看，无论是临床护理还是医学影像甚至医学美容等医学类专业，都对医用化学基础水平和技能有较高要求。因此在医学院校中，医用化学课程具有实用性强、操作要求高和学习需要付出较多精力等特点。
（二）新思维在医用化学教学中的重要性
作为一门重要的医学类基础课，目前医用化学的教学过程中常遇到诸如知识内容相对多而课时安排较少、学生中部分在高中属于文科化学基础极为薄弱以及学生中学习医用化学所需基础知识差异明显的难题。这些困难严重影响着教学质量的提高和相应专业学生专业技能的培养以及知识的掌握。为应对这些问题，在医用化学教学中应当采用新理念、新思维。
二、医用化学教学中需要应用新思维模式的几个重要方面
（一）医学类院校各专业中医用化学课时安排不足
医用化学课时较少是相当一部分医学类专业的突出问题。然而，由于医用化学的重要性，教学需要完整、循序渐进地进行，使得医用化学教学任务较重，教学安排中难以顾及全局，对教学质量的提高，甚至教学任务的完成都造成了较大困难。
（二）医学类不同专业的教学侧重不同
为了较好地适应专业方向的需要，各个专业对医用化学的教学侧重有不同要求，而在实际教学中教师往往难以把握这一点。例如，医学影像类专业未来学习和将来从业中，接触的前沿医学技术较为先进，涉及核磁共振等学科知识较多，需要对核化学知识有一定基础。这种情况给教师的授课安排以及考试试卷的设计都带来困难。
（三）医学专业生源限制放宽导致部分学生化学基础差
由于整个教育体系的改革，对生源限制降低，随之在医学类专业中也不再就进行文理科方面的限制。这种情况给医用化学的教学带来的困难主要体现在课时安排紧张，无法对在高中时是文科的学生进行基础知识补充和整体教学进度难以把握两个方面，使本来就存在课时不足的医用化学教学更加困难。
（四）现行教材的编写存在不合理之处
当前，《医用化学》以及相关教材的编写中，由于时间较早，而医学科技和化学研究进步较快，导致教学中选用的教材既不符合教学课程安排又不符合医学工作。这些教材和符合教学要求的课程安排不一致，在知识点渗透和前后衔接方面有所不足，时常出现与医学实践不符的现象。
三、在具体教学过程中新思维的应用策略
（一）通过改革教学模式充分利用现有课时
针对教学安排中医用化学课时较少的现象，教师在教学中应当基于培养学生自学能力和综合能力的目的，改进原有的教学模式，采用能较好地发挥学生学习主动性和探究能力的教学模式，如课堂讨论式以及启发式的教学模式等，并在课堂知识讲解的同时做好实验设计，最终使学生在动手操作中加深对知识的理解深度和应用能力。同时，教师还要结合不同专业未来的学习任务乃至工作环境等对知识点掌握的要求，有所侧重地进行知识模块的教学并有针对性地采用教学方案。例如，在无机化学和分析化学等课程安排紧凑的内容中，教师要引导下学生采用联想式、讨论式等学习模式进行掌握，并向未来专业学习需要的方向进行引导。
（二）采用求同存异的思维，有所侧重
在教学中，除了各专业必须严格掌握的知识内容外，如无机化学、有机化学中与医学关系密切的内容侧重讲解，与医学关系相对不大的减少在教学安排中的比重。而后按照专业特点，补充讲解医用化学中相关的特殊性内容，如核化学、化妆品化学等针对相应专业的学生进行讲解。另外，在考试试卷的设计上，同一类医学院校对医用化学的考试试卷一般要求一致。为了做到符合专业学习的实际情况，做到考察有所侧重，试卷的设计应当从两个方面着手：一是保留一定比例的区别题，使不同专业学生按实际选择不同题目;二是酌情设计讨论探究类题目，使学生能够按照自己的专业特点，选择对应角度进行论述答题，在评卷中做到区别对待即可。
（三）实行不同基础学生分班教学的模式
针对生源问题或其他原因导致的学生化学基础水平较差的问题，可以在教学中进行分班教学。例如，将原来在高中时的文科的学生或理科生中由于偏科等原因造成化学基础差生安排在一个教学班级，以便于教师在同一授课时间面对的学生基础相当，利于教师对教学模式和教学进度的把握。
（四）做好备课工作并创新性地利用教材
在医用化学教学中，教师和教研人员应充分调研，结合教学中经验和临床中相应的案例和研究成果，对教材中的内容进行合适的编排，以便于课程教学的展开。另外，还要注重整体上各专业学习的知识体系的不同特点和未来从业时的岗位要求，对教学内容的选定做到有序化、条例化，使教学课程安排做到既无遗漏又能前后衔接。
四、结语
医用化学在医学类院校各专业中都属于基础性强的学科，而且又具有客观严谨的学科特点，因此医用化学的教学模式研究引起行业内的关注。本文对医用化学教学中新思维应用的背景和具体在教学中的体现进行了分析，并提出了相应策略。
参考文献：
[1]王江云，阎芳，韩玮娜等.多种教学模式在医用化学创新教育中的应用实践[J].中国医学教育技术，2014（1）.
[2]商成喜.探讨在《医用化学》教学中提高学生学习注意力的方法[J].求实，2014（z1）.
【关键词】应用型人才；医药信息；培养模式
高等学校教育教学改革的根本目的是为了提高人才培养的质量。提高人才培养质量的核心就是在遵循教育规律的前提下，改革人才培养模式，使人才培养方案和培养途径更好地与人才培养目标相协调，更好地适应社会的需要。高校承担着为地方培养人才科技创新和社会服务的职能，因此高校必须实现人才培养目标的战略转移，实现从学历教育到能力本位的战略转移，在教育观念和教学过程中，更加注重提高学生的学习能力、就业能力和创业能力。
一、应用型医药信息人才的需求现状
电子计算机和现代通信技术的发展，使信息技术一跃成为领导现代技术发展趋势的主导性技术群，并进而成为现代社会经济发展的强大动力，奠定了人类社会迈向信息时代的技术基础。随着医学科学、生物技术和制药技术的迅猛发展，医药数字信息化是发展的必然方向。因此加强医药信息化的建设势在必行，医药信息人才的需求强劲。相比其他专业目前人才需求相对过剩的现状，医药信息人才这种有医药专业背景和计算机信息技术结合的人才旺盛需求在现阶段显得格外突出［1］。
例如，各医院信息中心的建设都是近十年的事，加上又没有特别符合这一要求的专业生源，目前，医院信息中心的人才来源基本有两个途径。一是IT专业或相关专业的本科毕业生。这是许多医院信息人员的主要来源，45%的人员是IT专业，55％则为相关专业，如生物医学工程等。二是由原来医院的医务人员、统计分析人员转到信息中心工作的。虽然这类人员的IT专业水平可能会比不上IT专业毕业的人员，但由于他们了解医院和医疗，在了解医院需求、提出方案、与医务人员沟通方面会做得更好，更符合医院的实际。可见具有专业知识背景的人才是具有强的竞争力，社会也是更加需要这一类的人才。医药信息类专业开办正是为了培养医药专业知识和信息知识很好结合的人才。
二、培养医药信息应用人才的基础和特点
如何培养出高质量的信息应用型人才以满足医药信息化建设发展的需要，已是摆在当前的十分突出的问题。医药信息学是一门研究计算机和信息科学在医药卫生领域中应用的学科，是计算机信息知识与医药知识的有机融合，它包括医院管理、临床、医学教育、医学研究、医药学文献、医药统计及决策、医药实验、药品与医疗器械研制、医学图像处理、医学生物模型和远程医疗等信息系统［2］。虽然每年都培养了不少的计算机人才，但由于医药学相对的独立性，所以，仅熟悉计算机知识但未掌握医药学基础知识的人是不可能将医药学与计算机知识融会贯通的。目前我国医药院校中，仅有简单的计算机普及教育，从事医药信息学研究的人才十分匮乏。所以，通过医药院校培养医药信息化人才是目前最好的选择。
（一）医药信息应用型人才培养模式主要特点
首先，医药信息应用型人才的知识结构是围绕着医药企事业单位的实际需要加以设计的。在课程设置和教材建设等基本工作环节上，特别强调基础学生具有适应在医药企事业单位工作需要具备基本适用的医药知识。而相对忽略对学科体系的强烈追求和对前沿性未知领域的高度关注。其次，医药信息应用型人才的能力体系也是以医药企事业单位的实际需要为核心目标。在能力培养别突出对基本知识的熟练掌握和特别能够解决医药行业信息化问题，这些问题因为医药行业的特殊性为其他计算机专业学生所不容易理解。再次，医药企事业单位应用型人才的培养过程更强调与医药企事业单位实践的结合，更加重视实践性教学环节，如实验教学、生产实习等，通常将此作为学生贯通有关专业知识和集合有关专业技能的重要教学活动。
（二）医药信息应用型人才培养发展方向
根据医药信息实际需求，将专业定位为医学技术信息处理、医学价值信息处理和医学语义信息处理三个培养发展方向。整合医学信息学教育，以集约的形式，将医学背景知识结合医学信息学和计算机科学技术课程重新形成三个不同的课程集群，形成三个发展方向。一些课程组合作为基础的课程集群，在公共基础集群上，加上专业必修部分，辅助以选修部分，选择发展方向，这也是目前和社会需求相挂钩的最有效教学方式，代表了教学方向和趋势。具体表示如表1。广东药学院学报，2007，23(4)第4期蔡永铭，等.医药信息应用型人才培养模式研究表1医药信息应用型人才培养发展方向改革高等教育要改革封闭式培养人才的方式，面向社会培养人才［5］。在多方位调查与论证的基础上，根据社会实际需要，设立医药信息类专业或方向，全方位地为医药行业培养人才。在充分调查论证的基础上，确立专业方向的培养目标，即适应新时期高等教育人才培养的需要，发挥医院校的独特优势，实现现代科学知识、医药知识与医药行业实际的有机融合，为社会培养急需的应用型医药信息类专业人才。
三、培养医药信息应用型人才的措施
在医药院校中，如何培养高水平的应用型医药信息人才？国内尚无成熟的先例可供借鉴，因而这类应用型人才培养模式如何界定，需要何种的课程体系、师资队伍需要哪些知识结构、医药学知识与计算机、信息知识在有限的时间内采取什么样的比例结构、采取什么样的专业教材、教师学生需要具备什么样的实际经验等，都成为直接关系到这个专业方向毕业学生质量的高低、影响这个专业方向生命力的制约因素［3］。因此培养新时期医药信息应用型人才的关键措施必须是根据实际需要调整课程体系，师资队伍首先具备应用型知识结构，师生积极投身医药行业的社会实践。
（一）医药知识与信息技术结合的实用化教学
重视实用性课程的开设是教学模式改变的重要特点。在低年级开设一些编程课程，这些实用性课程的开设，有利于消除计算机的神秘性，增强学生学习的兴趣。高年级的课程设计题目采用与医药知识背景相关的课题题目，学生通过课程设计可以起到复习和运用所学习过的医药知识，同时又可以锻炼解决医药行业信息处理问题的能力。千方百计充分调动学生的积极性，通过课程设计项目大作业设计进行有效的团队作业训练。通过这种途径学习学生具有区别于其他院校所不能够达到的医药行业特殊知识背景的能力。
把培养目标映射到教学计划中，制定合理科学的课程体系。在教学计划的制定中，合理兼顾医药基本理论、基本课程、计算机与信息等课程的有机结合。医药信息应用型人才培养体系的课程包括医药基础课程、程序设计技术与应用类课程、信息技术与应用类课程和应用软件类课程。医药基础课程开设了基础医学概论、药学基础概论、临床医学概论、基础化学等课程，通过这些课程使学生掌握了基本医药的基础理论。对程序设计与应用类课程，主要开设了计算机程序设计技术，以算法、案例驱动来介绍程序设计技术，教学语言主要是C/C#、Java等；在网络编程方面，主要介绍JavaScript、HTML、CSS、XML等。从培养学生的能力出发，在课程的组织中，对学生进行分组并完成项目，每学期学生要完成两个较大的综合性编程练习，以培养学生的综合应用开发能力。信息技术与应用类课程主要开设数据库理论与应用，对高年级学生着重介绍数据库原理与分析、数据挖掘技术与算法等，对低年级学生主要介绍数据库的基本应用和信息技术的应用，包括Internet技术、数据访问与安全技术等。在应用软件类课程的教学中，重视通过项目训练培养学生的程序分析、设计和开发能力，几乎所有软件类课程，都有完成项目训练的要求，项目训练体现了对程序设计能力、开发能力和应用能力的培养，在课程改革中进行尝试，注重培养学生能力。
（二）加强与社会结合，开展各种社会实践活动
为增强师生对医药行业的了解，更好地将理论联系实际，丰富教学内容，充实应用型人才培养内涵，培养学生的实际操作能力，利用一切可用的机会与资源，鼓励教师学生走向社会走近医药行业，开展各种形式的社会实践活动。例如鼓励教师在完成本职工作的前提下，积极参与医药行业的实践活动；鼓励教师积极参与医药行业相关的科研活动；指导、鼓励学生利用所学知识、依据医药行业的特色积极参与相关大学生竞赛活动；邀请相关的计算机专家与医药行业计算机高手为师生讲学，使师生及时掌握国内外医药信息前沿知识及医药行业的最新动态。
（三）根据专业的需要建立师资队伍，培养应用型专业教师
学生培养质量的高低，师资力量是关键，为保证医药行业急需的应用型人才的质量，重视师资力量的培养是重中之重。所以，为组建具有合理知识结构、年龄结构和学历结构的师资队伍，应采取多种形式的师资培养模式。主要措施一是根据实际需要不断引进高学历、高层次、在计算机信息领域有较高造诣的学科带头人与专业教师；二是重视现有教师的再培养，鼓励骨干教师朝应用型、交叉型知识结构的高学历努力。只有在教师队伍建设中注意医药类、计算机信息类、理论类、应用类知识结构的搭配与交融，才能保证各专业学生对应用型知识的需要。
四、结束语
开展新时期医药行业急需的医药信息应用型人才培养，在医药院校有得天独厚的优势，培养方案应遵循基本教育规律，紧扣医药信息人才社会的需求，构建一个正确合理的医药信息应用型人才培养的模式。
【参考文献】
［1］周怡.医药信息学教育结构重组探析［J］.医学教育,2005,(6):79-80.
［2］周毅.医学信息学的研究领域及人才培养［J］.医学信息,2005,(8):66-68.
［3］王爱军.从医院信息人才需求谈开办《医学计算机应用》本科专业的设想［J］.西南国防医药,2003,(4):35-37.
