紧密围绕让生活更健康的总体目标，结合学校实际，通过多途径、多形式、全方位的教育活动，全面推进我县学校健康教育工作的开展。积极营造有益于健康的环境，传播健康信息，增强师生健康意识和自我保健能力，倡导有益健康的行为和生活方式，促进经济社会的全面进步和人的全面发展。
二、总体目标和工作原则
（一）总体目标
传授健康知识，培养学生良好的卫生习惯和生活方式，监测学生健康状况，改善学校卫生环境和教学卫生条件，加强学生常见病的预防和控制，提高学生的健康素质。师生的健康知识知晓率达到95%以上，健康行为形成率达到85%以上，各项健康教育工作指标达到国家有关标准。
（二）工作原则
1、面向全体。在教育对象上面向全县各学校及全体师生。
2、身心兼顾。在内容上做到生理健康知识与心理健康知识并重。
3、统筹结合。在方式方法上统筹健康教育与安全教育等学校工作，把健康教育渗透到各种教育教学活动之中，坚持以学校教育带动家庭教育。
4、知行转化。在效果上注重将健康知识内化为学生的健康习惯和文明生活方式，既关注学生健康教育知识知晓率，又关注健康行为形成率，为学生的可持续发展提供保障。
5、互相促进。在目的上，摆正为学生服务与为创建服务的关系，做到服从大局，服务师生。
三、工作措施
1、加强组织领导,完善网络建设。建立健康教育工作协调小组，加强组织领导。各中小学、幼儿园按照要求建立相应的健康教育组织（机构），健全健康教育工作网络。建立工作联动机制，形成领导重视，一级抓一级，人人参与的局面。要认真研究、统筹安排，制定具体的工作方案，量化细化工作指标，落实人、财、物，确保健康教育工作的顺利开展。
2、明确工作目标，落实工作责任制。按照健康教育工作目标要求，建立目标责任制，层层落实责任，把健康教育纳入各级工作目标考核。严格执行学校疾病信息报告制度。学校发生群体性发热、咳嗽、腹泻、食物中毒以及麻疹、腮腺炎、肺结核等传染性疾病时，应及时书面报县教育局和县疾病预防控制中心。
3、加大工作力度，扎实推进健康教育。学校要通过丰富多彩的校园文化生活，改善学生的习惯，陶冶学生的情操，愉悦学生的心灵；配合卫生部门开展食堂分级量化管理，重点抓好学校食堂、小卖部及饮用水的卫生监管，确保师生用餐、饮水安全；按照《食品卫生法》、《传染病防治法》、《学生集体用餐卫生监督管理办法》、《生活饮用水管理办法》等法律法规要求，强化学校卫生综合监督，发现问题及时提出相应措施，防止食物中毒的发生和传染病的暴发流行；努力按规定配备好专（兼）职保健教师和卫生技术人员，建立学校突发卫生事件联络员队伍，组织培训学习。
4、加大经费投入,规范工作档案。各校(园)应逐条对照《学校健康教育评价方案》，配足教材教具，改进教学卫生条件，优化教学过程，提高教学效果；改善工作环境，配备必要的宣传器材，建立和巩固健康教育宣传阵地，营造健康环境。各中小学要有一名学校领导具体分管健康教育工作，搞好学校组织协调关系，结合学校的具体情况，制订学校健康教育工作计划，做到有计划、有记录、有总结。同时做好各项活动材料的收集、记录，规范健康教育工作档案。
5、建立考核机制，加强督查。根据《学校健康教育评价方案（试行）》要求，实事求是地做好健康教育评价工作。学校健康教育与卫生工作做为考评学校工作的一项内容。对在健康教育工作中成绩显著的单位或个人，教育局给予表彰、奖励。
五、学校开展健康教育的基本途径和要求
1、以《体育与健康》课程教学为重点，确保每周0、5课时的课堂教学时间，系统开展健康教育。
2、在体育与健康教学中，积极实施《学生体质健康标准（试行方案）》，以全面提高学生身心健康为目标，将体、卫工作密切结合起来，在体育与健康课综合改革方面形成特色。
3、建立学生健康管理制度，配合卫生部门和家长做好学生的年度体检工作，重点做好入园（托）幼儿和中小学新生的体检。建立学生体质健康卡片，纳入学生档案，对特异体质学生应在学校体育等各项活动中予以照顾。
4、积极开辟宣传阵地，加大健康教育传播力度。学校要利用健康教育橱窗、广播站、图书馆、专题讲座、主题班会、网页、电视课堂、印发资料等多种形式对师生进行健康宣传教育。各校应设置健康教育专栏橱窗（黑板报），每月至少更换一次。有条件的学校应在网站上设立健康教育专栏。
5、学校应设立咨询室，利用校医（保健教师）或组织专家开展定期的健康教育咨询活动（含心理咨询）。
6、以贯彻落实《中小学生守则》、《中小学生日常行为规范（修订）》为契机，加大健康生活方式的养成教育力度，引导学生远离不健康的生活、学习方式，追求文明的学习、生活方式，学会自律和自我调节。
小学健康教育工作计划（二）
一、指导思想
根据国家教育部,卫生部颁发的《学校卫生工作条例》,《全国学生常见病综合防治方案》,《中小学生健康教育的基本要求》等规定,贯彻落实市教委工作意见,切实搞好学校健康教育工作,促进学生身心健康,为社会主义现代化建设培养健康人材。
二、管理机制
《体育与保健》等任课老师,各班主任,校医及保健教师等,组成一支健康教育队伍,并与少先队大队部协调配合,齐抓共管,共同搞好学校健康教育工作。
三、主要工作
1、继续贯彻执行邓小平理论,"三个代表"重要思想和《关于教育问题的谈话》,十精神,中华人民共和国教育法,教师法,预防未成年人犯罪法,及中小学教师职业道德规范,减负措施和各级基础教育工作会议精神等,要使健康教育工作融于各项教育活动之中。
2、重视师资培训、通过集中备课,专题讲座,观摩课,外出学习交流等形式,进行师资培训,提高健康教育成员的师资水平,从而提高健康教育质量。
3、加强宣传力度,提高认识,更新观念,使全体师生充分认识开展健康教育的重要性、利用黑板报,宣传窗,广播站,国旗下讲话等阵地进行卫生健康知识宣传。
4、按规定教材开设健康教育有关课程,并列入日课表、各科按要求制订教育计划,根据大纲要求认真备课,讲课,充分利用现代化教育手段,使学生能通过多种渠道吸收,掌握卫生健康知识,养成良好的健康行为习惯、期末按年段进行有关科目的考查,并记录成绩,与教案一同上交教导处。
5、重视学生卫生健康行为习惯的培养、结合市"创建"活动,开展讲究卫生,保护环境,崇尚文明等专题教育,教育,引导学生养成良好的卫生习惯和健康文明的生活方式、成立卫生检查组,值日岗等,采取班主任重点抓,学生每天相互督促检查,校领导,政教处,大队部不定期抽查等方法,对学生进行卫生行为习惯检查,值日岗每天对学生的个人行为习惯进行监督和检查、政教处,大队部组织学生积极参与社区健康教育活动。
6、重视学生心理健康、少年儿童能否健康成长关系到国家的未来和兴衰,现代社会生活节奏快,竞争激烈,家长对子女的期望值也越来越高,在这种环境下,学生的心理压力加重,有的甚至出现心理障碍和心理疾病,特别是少年儿童正处于身心发育的重要阶段,因此,在积极做好"减负"的同时,必须注意学生的心理变化,应将心理健康教育融于各项教育活动之中,为学生能树立正确的人生观,世界观打下基础、重视学生课外活动,尊重学生的人格,不伤害学生的自尊心、通过心理健康咨询活动,家长会等形式,去了解和关注孩子的心理世界,帮助学生提高心理素质,健全人格,增强承受挫折和适应环境的能力、同时应加强青春期卫生健康知识的传授,消除学生因身体发育出现的各种生理变化而产生的神秘感和恐惧感,以确保学生的身心能得到健康发育、加强学生教师的心理健康教育,充分利用班队课,读报课,结合课堂教学,发挥心理辅导室的作用,进行心理健康教育的渗透、使之成为学校的特色工作。
7、抓好住校学生的健康教育和预防保健工作、对生活指导老师进行卫生健康知识培训,住校生每天晨检,建立住校生健康档案。
8、开展卫生健康保健活动,做好常见病的预防和治疗工作。
(2)做好防近教育,坚持每天二次眼保健操、定期检查视力,根据视力情况及时采取防治措施。
(3)开展多种形式的体育活动,认真做好广播操,积极开展课外活动。
(4)做好学生健康体检,建立健康档案。
(5)开展季节性疾病的预防宣教工作,继续做好"爱滋病"等传染性疾病的预防及学校常见病防治工作,提高学生对传染病的认识,积极配合卫生防疫部门做好学生预防接种工作。
小学健康教育工作计划（三）
一、目标
知道个人卫生习惯对健康的影响，初步掌握正确的个人卫生知识；了解保护眼睛和牙齿的知识；知道偏食、挑食对健康的影响，养成良好的饮水、饮食习惯；了解自己的身体，学会自我保护；学会加入同伴群体的技能，能够与人友好相处；了解道路交通和玩耍中的安全常识，掌握一些简单的紧急求助方法；了解环境卫生对个人健康的影响，初步树立维护环境卫生意识。
二、基本内容
（1）健康行为与生活方式：不随地吐痰，不乱丢果皮纸屑等垃圾；咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻；勤洗澡、勤换衣、勤洗头、勤剪指甲（包含头虱的预防）；不共用毛巾和牙刷等洗漱用品（包含沙眼的预防）；不随地大小便，饭前便后要洗手；正确的洗手方法；正确的身体坐、立、行姿势，预防脊柱弯曲异常；正确的读写姿势；正确做眼保健操；每天早晚刷牙，饭后漱口；正确的刷牙方法以及选择适宜的牙刷和牙膏；预防龋齿（认识龋齿的成因、注意口腔卫生、定期检查）；适量饮水有益健康，每日适宜饮水量，提倡喝白开水；吃好早餐，一日三餐有规律；偏食、挑食对健康的影响；经常喝牛奶、食用豆类及豆制品有益生长发育和健康；经常开窗通气有利健康；文明如厕、自觉维护厕所卫生；知道蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。
（2）疾病预防：接种疫苗可以预防一些传染病。
（3）心理健康：日常生活中的礼貌用语，与同学友好相处技能。
（4）生长发育与青春期保健：生命孕育、成长基本知识，知道“我从哪里来”。
（5）安全应急与避险：常见的交通安全标志；行人应遵守的基本交通规则；乘车安全知识；不玩危险游戏，注意游戏安全；燃放鞭炮要注意安全；不玩火，使用电源要注意安全；使用文具、玩具要注意卫生安全；远离野生动物，不与宠物打闹；家养犬要注射疫苗；发生紧急情况，会拨打求助电话（医疗求助电话：120，火警电话：119，匪警电话：110）。
三、切实上好健康教育课。
四、开展多种形式的健康教育活动。
六、做好学生的身体健康监测和疾病预防工作。
1、按照“六病”防治的要求，采取有效措施，切实做好学生近视眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊椎弯曲等常见疾病和麻疹、腮腺炎等传染性疾病的群体预防和矫治。
2、在传染病流行季节，对学生严密关注，认真执行信息报告制度。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年1月至2008年5月在本院骨科住院择期行关节镜手术患者182例，按住院顺序随机分为两组，两组患者在年龄、病种、病情、文化程度方面比较无显著差异，具有可比性。
1.2 方法 对照组按传统健康教育方法做好入院宣教、出院健康指导，并在住院期间对患者进行口头宣教；观察组应用中西医结合健康教育路径：即以中西医结合健康教育路径表为基线，以健康教育单为载体，把患者及家属同时作为健康教育对象的健康教育方法。
1.2.1 中西医结合健康教育路径表的制定 主要内容包括：①入院指南；②疾病知识(包括发病因素、症状、常见并发症、危险因素、中西医结合治疗方法等)；②手术前检查注意事项及意义；④手术前准备内容及注意事项；⑤术后促进功能恢复的中西医结合方法。早期床上活动及下床活动方法；下胶、伏兔、足三里穴位按摩技巧的指导(术后次日对双侧穴位按摩，由轻到重至酸、麻、胀感为度，每个穴位3 min，每日数次，以减轻疼痛与下肢肿胀)；中药汤剂的服药方法等；⑥术后次日开始锻炼股四头肌收缩；⑦术后饮食调护。中医药膳桂圆莲子大枣粥的制作及服用方法(桂圆莲子大枣各20 g+大米250 g煮成)进食时间(术后次日进食)及饮食调护的过程(由清淡至浓重，少量多餐)；⑧出院指导。伤口护理、中医养生知识如中医食疗方法、功能锻炼等。
2.2 制定健康教育宣传处方 应用中西医结合治疗护理特色，从实用性、可操作性出发，制定健康教育处方，如疾病知识健康教育处方；术前检查健康教育处方；术前准备健康教育处方及术后康复教育处方等。
2.3 实施 由责任护士按照制定好的路径表中实施的时间及内容对患者进行口头宣教，同时发放相关的书面健康教育处方，术前3 d进行卧床训练、床上活动、下床活动方法及下胶、伏兔、足三里穴位按摩床边演示。术后按相映时间督导患者及家属配合执行。护士长定期检查健康教育路径实施情况，了解患者及家属掌握知识情况，并根据病情变化及患者、家属意见增加内容。
3 结果
健康知识教育效果评价及健康行为效果评价设置等级评分。健康知识评定，明确：全部能叙述/描述/演示；比较明确：大部分能叙述/描述/演示；不够明确：少部分能叙述/描述/演示：不明确：不能叙述/描述/演示。两组健康知识教育效果、健康行为效果经χ2检验，差异有统计学意义，结果见表1。
4 讨论
健康教育路径是实施健康教育的有效方法[1]。实施健康教育路径，避免了常规随机健康教育法的随意性，护理人员能按时间、有计划的向患者及家属进行健康教育。表1显示，观察组健康教育知识掌握效果有明显提高。中西医结合健康教育路径，促进了患者家属的参与，提高了健康教育的质量。常规的健康 教育方法只是把患者作为教育的对象，忽略了对家属的指示宣教。家属在患者的康复中起着重要的作用，患者家属数否能积极参与会直接影响健康教育的效果。对患者家属同步实施健康教育，可提高家属的照顾水平、配合程度。而金立华[2]在调查中发现85%的患者家属不知道如何配合医护人员对患者进行正确的治疗护理。我们在临床观察中运用中西医结合健康教育路径，把家属和患者同时作为健康教育的对象，使家属掌握了相关的健康知识，积极配合医护人员对患者的治疗护理。实施中西医结合健康教育路径，充分发挥了中医护理特色，减少了骨科手术后并发症发生。疼痛与下肢肿胀是骨科关节镜术后最常见的并发症之一，减轻疼痛与下肢肿胀是术后健康教育的主要内容之一。中医护理具有独特的优势，且方法简单，易被患者及家属掌握。中西医结合健康教育路径提高了患者的满意度。实施中西医结合健康教育路径，护理人员能主动向患者几家户讲解有关疾病的知识、术前准备及术后康复、中医养生等知识，促进了与患者及家属沟通和互动，满足了患者及家属对健康知识的要求，表2显示，实施中西医结合健康教育路径，患者满意度明显提高。
参 考 文 献
文章编号：1003-1383（2013）03-0441-04中图分类号：R471文献标识码：A
doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.059
健康教育是整体护理的重要组成部分，整体护理就是护理人员在病人入院到出院的整个过程中，除对其进行医疗护理外，还对病人及其家属传授相关疾病的医疗护理、预防方法及自我保健的知识，通过宣传教育和交流互动，提高对疾病防治及自我保健的意识，能够自觉地行使有益于健康的行为和良好的生活方式，消除影响健康的各种危险因素，预防疾病，促进健康。随着护理模式的转变，健康教育方式也在不断地扩展，为探讨适合我国医疗现行体制与有利于健康教育发展的护理健康教育模式，笔者就“教育模式转变护理健康教育的职能、护理健康教育的内容与效果评价、护理健康教育模式研究及应用前景”等问题作一综述。教育模式转变护理健康教育的职能传统教育的概念是指学校教育，随着社会的进步，也泛指对社会上一切有教育作用的活动，对受教育者传授生产劳动和社会生活经验的知识。教育是有目的和要求的，就健康而言，健康是指机体发育良好，功能活动正常，适应环境能力强，反应敏捷，身心协调的一种精神状态。健康教育也就是按照这种精神状态，传授相关的健康知识，改变不良的卫生习惯，从而达到提高健康水平的目的。刘明慧[1]研究认为，健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。从护理健康教育评价，其实健康教育是一种干预，它为人们提供改变行为和生活方式的相关知识、技术及服务，使人们有能力作出决策，消除或减轻影响健康的危险因素。“健康教育”一词面世之前，我国卫生部门专设有卫生教育所，其职责是卫生宣传教育，也就是常说的“卫生宣教”，具体执行的部门挂靠卫生防疫站宣传科。“卫生宣教”与“健康教育”意思相似，但前者只是面向“普及卫生知识”，教育效果评价无从谈起。而后者具有目的和具体操作规程，通过行为干预，达到提高健康认知能力的目的。对于教育模式的转变，高德彰等[2]认为，从卫生宣教过渡到健康教育，是观念和工作模式的转变。不难理解，卫生宣教在于普及卫生知识，健康教育则是建立健康行为，其操作体系是从知识灌输转变到计划的实施。许多疾病与人们的不良习惯有密切关系，对这些疾病不能单靠药物来治疗，还要靠健康教育来改变病人的不健康行为。对疾病状态下的人群进行与疾病有关的医学护理知识教育，对普通人群进行疾病预防，增进健康知识的教育，两者共同构成了健康教育完整的概念[3]。 WHO对健康教育十分关注，提出了新型的“健康”定义，指出心理治疗、预防保健、康复咨询、健康指导是医院发展的趋势[4]。随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，医院的医疗观念也由“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，使医疗服务由单一的医疗服务向医疗—预防—保健—康复转化，以个体服务向群体服务转化，以单纯的技术服务向社会全方位服务转化，医院在诸多的工作中，健康教育展示出举足轻重的角色，开展各种形式的健康教育已成为提高医疗质量的重要策略之一[5]。现代护理学赋予护士
基金项目：2011年广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题（合同号：Z2011139）。
作者简介：陆柳雪（1972-），女（壮族），广西德保县人，副主任护师，学士学位。
的根本任务是“帮助病人恢复健康，并帮助健康人提高健康水平”，这明确了护士教育的义务，健康教育成为护士的职责。在医院工作条例中，强调要向患者及其亲属提供面对面多种形式的健康教育服务，“为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境”[6]。随着医学模式的转变，护理已不停留在以“患者为中心”的传统观念上，而在进一步地向“咨询—预防—保健—护理—康复”一体化发展，护理健康教育程序也在向“确定目标、制定计划、实施方法、效果评价”方向拓展，并进入多样化、科学化、规范化轨道[7]。 护理健康教育的内容与效果评价护理健康教育的内容较多，学者钟勤[8]认为，疾病的预防治疗、护理和康复知识；器械性治疗、临床检验、用药指导、心理卫生等，都是医院健康教育的主要内容。林清然[9]报道，美国医院健康教育内容更具体、更全面，不但介绍护理机构、医院设施、就医指南，对疾病相关知识的介绍，具体到解剖、病因、病理、治疗、护理、预后、康复、功能锻炼等。就手术而言，具体到术前准备、术中配合、术后活动、用药指导、并发症的预防、康复锻炼、居家护理、饮食调理等。在教育方法上，王玲玲等[10]认为，健康教育要有针对性，对各类住院病人的不同健康问题，内容要有所选择，对慢性患者、病情稳定者，重点介绍治疗效果、病情现状、巩固疗效、防止复发，帮助患者建立健康的生活习惯；对常见慢性病的病因、发病机理、症状、并发症、生活起居、饮食等进行一系列健康教育。[11]认为，教育形式要多样化，除采用口头讲解、书面材料、示范训练等方法，在具体做法上要与护理活动有机地结合起来，进行护理操作时边实施边讲解，这是最直接、最简便、最有效的方法。沟通与交流是最主要的手段，在向病人宣教时，注意做到少而精，短而明，注意使用通俗易懂的日常用语，具体指出病人应知道的内容[12]。良好的健康教育效果取决于教育的时机，当入院病人处于心情不定、顾虑重重、或正在病重急诊、疼痛不安的情况下很难接受教育。此时应让病人住院，经检查治疗，病情稳定后选择合适时机，结合病情进行宣教，病人才能专心倾听，提高认知能力[13]。正如学者郑维英[14]总结的那样，做到“适时宣教、按需宣教、反复宣教，”健康教育才能收到良好的效果。刘建萍等[15]对200例原发性高血压病人进行高血压基本知识与服药依从性的健康教育，通过对照研究，实验组的健康信念综合度和服药依从性分别为61.67%和40.75%，高于对照组的33.00%和15.50%，表明护理健康教育既提高了病人的健康信念，也提高了治疗用药的依从性。在评价指标方面，目前多数医院单纯采用“卫生知识知晓率”指标，我们认为该指标只是其中之一，评价指标应建立在患者掌握知识、转变态度、改变行为或掌握某些相关技能、促进健康行为形成，提升健康水平等方面。刘斌报道[16]，在开展系统化整体护理中，与病人建立一种指导与合作的共同参与型护患关系，通过针对性健康教育指导，解决病人存在的实际问题，病人的满意率由92.6%上升981%，满意度得明显提高。用这些指标的满意率来评价健康教育效果也许最能够说明问题。学者温丽芳[17]在对医院护理健康教育效果的评价中，指出其近期效应能协调医患关系，使患者配合治疗，从而提高治疗效果和医疗质量；远期效果是增强人们自我保健意识，减少疾病发生，提高健康水平，显示出医院健康教育的巨大潜力，肯定护士在健康教育中发挥的作用。护理健康教育模式的研究及应用前景随着医院健康教育模式的转变，如何搞好医院健康教育工作，一直是医院领导及医护人员关注的问题。国内诸多专家、学者都对医院健康教育的对策作出有益的研究，也探索出一些特色模式和值得借鉴的经验。陈启超等[18]认为，要把医院健康教育工作搞好，还应在管理上将健康教育纳入医院年度工作计划的议事日程，经常讨论。同时建立医院健康教育考核评价体系，以期从理论上和实践上给予指导，工作各个环节的指标要做到量化、标准化、制度化。南京总医院医务部以健康教育为基础，在构建医疗质量管理体系中，着重规章制度、组织机构、信息系统、考核系统等四个方面的建设，在患者及家属、医务人员、系统帮带、社区人群等四个群体中，建立立体网状式的全面医疗健康教育体系[10]，取得了显著的效果。健康教育的模式有计划性、自主性、护理程序、健康信念等，计划性健康教育为临床普遍采用的模式，一般是根据科室护理的特点，制定不同病种标准健康内容，由责任护士实施。范丽凤等[19]通过有计划地对糖尿病患者进行教育培训，结果患者的糖尿病知识评分、饮食、运动和药物治疗的依从性、自我血糖监测、自我管理能力均明显提高，血压和糖代谢控制明显改善。自主性健康教育是让患者自行选择，根据自己病情提出相关问题，由护患双方共同制定，这种模式打破了传统的观念，使受教育者变被动接受为主动参与[20]。在护理健康教育改革探讨中，有提到“优势内容递增教育法”，其核心内容是根据患者的需求，不断激发其学习兴趣，以达到自己希望掌握的知识，这其实是自主式健康教育的一种补充，对患者而言，教育效果、满意度及主动咨询方面可能优于计划性健康教育。但有的则认为，计划性健康教育只是按计划的教育内容照本宣科，会使听众失去学习兴趣，教育工作容易流于形式；自主性健康教育模式强调的只是患者主动参与的理念，没有一个可操作性的系统模式。有人认为护理程序才是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法，不仅适用于临床护理工作，也同样适用于健康教育，运用其对患者实施教育，是提高健康教育实效的一种有效方法[21]。在临床整体护理中，护理健康教育又有新的扩展，有不少学者把企业的PDCA管理循环方法应用于健康教育工作并作有益的尝试。PDCA循环管理是美国质量管理专家戴明提出护理质量管理的基本方法，用中文表达是按策划、实施、检查、处理的顺序循环管理，将每一次循环的起点提高到一个新的水平，并循环不止地进行下去的科学程序。戴莉敏等[22]采用这种循环程序结合全程健康教育形式，对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者进行随访观察，并与常规随访模式管理对照研究。按既定的时间随访观察，结果全程健康教育形式管理的知识掌握情况、糖尿病自我行为评分、生化指标等均较常规随访模式管理优。学者黄敏[23]也把该管理模式应用到乙型肝炎病人的健康教育管理中，经与常规健康教育比较，观察发现PDCA管理健康教育干预后，乙型肝炎病人的健康行为方式、肝功能指标恢复效果都较常规健康教育好，患者的满意度非常高。表明循环程序结合全程健康教育形式能提高患者自护行为及生活质量。健康信念模式理论运用于护理健康教育，更充分体现教育行为改变的实质。王井霞等[24]报道，近年来健康教育在我国教育领域更加广泛，教育过程呈现一体化，教育对象也进一步扩展，形式上研究更加深入，显示出护理健康教育应用的前景更加宽广。
综上所述，护士的根本任务是“帮助病人恢复健康，帮助健康人提高健康水平”，明确健康教育是护士的重要职能；疾病的预防治疗、护理和康复知识；器械性治疗、临床检验、用药指导、心理卫生等，都是医院健康教育的主要内容；教育形式有口头讲解、书面材料、示范训练等方法，实施教育要与护理活动有机地结合，口头讲解是直接、简便、有效的方法；效果评价应建立在病人掌握知识、转变态度、改变行为等指标上；护理程序式是能循序渐进提高认识和解决问题的模式，适用于临床护理，也适用于健康教育。健康教育应纳入医院工作计划的议事日程，以期从理论上和实践上给予指导。同时强化医院健康教育技能的培训，拓宽医院健康教育思路，逐步将其扩展到全民健康教育中去。
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健康教育由过去的以目标人群为主和以疾病为中心的卫生知识传播，转变为现在的面向社区、面向家庭、面向健康人群。目前，健康教育作为卫生保健事业的重要组成部分，已发展成为社区健康教育、学校健康教育、医院健康教育、工矿企业健康教育以及特殊人群健康教育等多个领域。下面谈谈开展健康教育的内容与方式。
健康教育的内容
社区健康教育：根据教育对象的需求而定，分为4个方面：①健康促进：此项内容是面向全体社区居民制定的，例如：计划生育；优生优育；如何安排调配合理的饮食；哪些体育锻炼适合中老年人等。②预防保健：人的某些时期经历着复杂的心理、社会方面的改变，有些改变属于正常的生理改变，如更年期妇女停经，但如果不正确认识正常的生理变化带给人体的影响或不能运用适当的干预措施对某些因素加以预防，都将对人体造成危害，甚至使人患病。此类教育内容非常广泛，对象多为有某种疾病倾向的人，例如：如何预防某些传染病、非传染病，什么时候需要预防接种，如何改变不良卫生习惯、不良生活方式，吸烟的危害及控烟方法等。③疾病治疗：对于处于疾病状态或疾病发展阶段的患者所需的健康教育知识是与本身疾病相关的知识，主要以疾病的治疗为主，例如：如何控制症状和减轻症状、所用药物的副作用、所患疾病是否与饮食有关、如何安排饮食等。④康复教育：对于疾病处于转归阶段的人来讲，健康教育以康复教育为主，例如：中风偏瘫患者、乳腺切除以后如何进行功能锻炼；糖尿患者自己如何进行胰岛素注射；高血压患者如何监测或自测血压等等。
医院健康教育内容：①疾病防治与一般卫生知识的宣传教育：各种法定传染病的防治知识；各种慢性非传染性疾病的防治知识；各种常见病的防治知识；各种器械性治疗知识；各种检验、物理检查知识，就诊知识；合理用药知识；日常生活卫生知识。②心理卫生教育：教育患者正确认识、对待自身疾病，帮助患者树立战胜疾病、早日康复的信念；对患者家属及陪护人员进行保护性医疗原则教育，使他们在精神上给患者以支持和鼓励，避免恶性刺激；介绍有关疾病的防治知识和自我心理保健方法，消除异常心理和心理负担，提高自我保健能力。③行为干预：在传播卫生保健知识的基础上，协助患者和有特定健康行为问题的人学习和掌握必要的技能，改变不良卫生行为，采纳健康行为。
医院健康教育又分为：医护人员健康教育；患者健康教育：门诊健康教育(包括候诊、随诊、门诊咨询、专题讲座)，住院健康教育(包括入院教育、病房教育、出院教育)。
学校健康教育内容：包括个人卫生、饮食卫生、体育锻炼、青春期心理卫生和生理卫生、抵制等健康知识。
特殊人群的健康教育内容［2］：⑴妇女健康教育：①婚前教育：宣传婚姻法及性生理卫生，宣传、讲解疾病与婚姻、生育的关系；②孕前教育：计划生育、优生优育、遗传病预防教育，以减少、杜绝遗传病和畸形儿的出生；③孕期教育：早孕检查、建册、定期产检、孕期常见症状及应对措施、孕期营养、自我保健、识别临产先兆、分娩前的准备、异常症状及应对措施、住院分娩等；④产褥期教育：产妇营养、个人卫生、休息、睡眠、情绪、避孕及母乳喂养、新生儿黄疸、计划免疫等；⑤妇女病普查普治的教育。⑵儿童健康教育：①各年龄阶段的儿童发育特点、健康评估(体格生长、精神心理发育、营养状况等)；②新生儿常见生理状态：生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大和假月经等；③儿童常见健康问题的防治：上感、消化不良、佝偻病、贫血、营养不良、肥胖、肠道寄生虫病、龋齿、近视、传染病等的防治；④预防接种的教育；⑤饮食指导：母乳喂养、混合喂养、人工喂养、辅食添加等；⑥亲子关系：婴、幼与学龄前期；⑦口腔卫生：预防龋齿、正确刷牙、控制糖摄入、改善易感牙齿；⑧视力保健：良好用眼习惯、及早纠正斜视、弱视、定期检查视力；⑨儿童保护：预防意外伤害、防止家庭虐待；⑩体育锻炼。⑶更年期健康教育：更年期生理、心理特点、临床症状、使其正确认识和对待，增强体质，保持乐观情绪，合理饮食，充足营养等。⑷老年期健康教育：衰老过程的特点、饮食、睡眠、生活环境、运动、性生活及心理保健指导，社会角色变化的应对，家庭角色变化的适应，重大事件的应对，常见健康问题如：饮食、安全、排泄等问题的保健以及心理问题、常见病的防治。⑸残疾人健康教育：开展残疾预防工作，通过预防接种、营养保健及卫生宣教，以减少社区中残疾的发生及降低残疾的程度；根据残疾的不同程度、伤残部位，采取相应的措施，如功能锻炼、语言训练、防止褥疮、术前、术后治疗方案、按时服药、定期复查、加强看护、防止意外等。
工矿企业健康教育内容：①注意做好个人防护：接触有毒有害物质的作业工人配戴相应的防护用品。②工作场所应针对不同的职业危害因素，采取不同的防护措施，安装不同的防护设备。③介绍有关法律知识。④讲解各种职业病的防治知识，定期作职业病检查。
健康教育的方式
可以根据不同的健康教育内容选择适当的方式［2］：⑴语言教育方式：语言教育方式在实际运用中是最简便、最有效的常用方法之一。①个别教育：个别谈话、面对面咨询、电话咨询。②群体教育：专题讲座、授课、座谈会、讨论等。⑵文字教育：如标语、健康处方、传单、课本、小册子、报刊、墙报、专栏等。⑶形象教育方式：如电影、电视、戏剧、录像、橱窗、画廊、展览等。⑷电化教育方式：有广播、收音、录音等。
参考文献
我校是一所发展中的学校，一所不断成长的学校。在学校教育教学质量逐年稳步提高的同时，学校十分重视心理健康教育工作，经过了一段时间的尝试，正在逐步形成自己的心理健康教育特色，学校的心理健康教育被学生誉为精神的港湾，心灵的驿站。
心理健康教育是提高中学生心理素质的教育，是素质教育的重要内容。在全面贯彻教育方针、实施素质教育的过程中，心理健康教育正在引起人们的广泛重视,开展心理健康教育，既是学生自身健康成长的需要，也是社会发展对人的素质需要。只有不断加强学生的心理健康教育，培养学生坚韧不拨的意志、艰苦奋斗的精神，才能增强青少年适应社会生活的能力。我校在进行心理健康教育的研究与实践中，在全校教师的共同努力下取得了一些成绩,下面将我校开展心理健康教育的情况总结如下：
一、强化领导，设置机构
学校心理健康教育一直以来被校领导所重视，校长、校党支部书记、校领导在各级工作会议上不断强调爱心教育、关注学生心灵成长，指出我们培养的学生不仅要具备强健体魄、丰富的学识、高尚的情操，还要拥有积极健康的心理素质。做到日常活动有目标、有计划、有措施、有宣传、有总结提高。全校上下齐心协力，在工作中努力探索和实践心育工作的新模式和新方法。
二、培养师资，做到心理健康教育人员落实：
学校从普及入手，重点培养骨干，为了使心理健康教育工作专业化，我校一直鼓励教师参加心理健康教育的相关培训工作。
三、心理健康教育工作的开展
1、建立健全学生心理档案：
建立学生心理档案是加强学生心理教育工作，推进素质教育向纵深发展的重要条件和必要保障。可以提高教师教育决策和科学研究的水平，可以为学校心理辅导、咨询和治疗工作提供操作指南，可以为学生的身心健康发展提供动态的监测手段，以至于为全面提高教育教学质量提供切实有效的帮助。
2、开设心理健康教育课：
将心理学的基本常识直接引进课堂，来实现心理健康知识的普及。学校一直在初中各年级开设心理健康教育课，心理课已成为我校学生的必修课。根据实践和我校学生的实际情况，自行选用心理教育教材。每节心理课都要围绕一个中心，对学生进行情感、意志，及人际交往等方面进行指导，并运用故事法、情境法、角色扮演法、讨论法、设想法等方法，在老师精心设置的轻松、愉快的情境中完成认识矫正、人格重塑、心理调适等。
3、开展心理健康知识讲座：
针对不同年级学生不同的心理状况、学习阶段中遇到的心理困惑，开展专题心理健康专题讲座。
4、经常性开展个别辅导
个别辅导是心理健康教育的一个重要组成部分。随着学生面对学习压力的增大，竞争意义激烈，青春萌动以及遇到的一系列青少年常见心理问题，他们迫切需要心理辅导以摆脱日益严重的不良情绪。我校的心理咨询室充分发挥其职能作用，相应开设了个别辅导，取得了一定的成绩。
5、在教师中开展心理教育知识的普及工作，开展心育班会：
我校在教师中开展了心理健康教育知识的普及工作，以心理教育理论知识的学习为重点，不断提升教师心理健康教育知识。同时提倡关大教师员工学习心理理论知识，提高自身心理素质，重视心理工作对学生发展的重要意义。并要求班主任开展各种形式的班级活动，把心理健康教育落到实处。
6、我们有效利用家长会这个平台，对家长开展家庭心理健康教育指导，使学校心理健康教育在家庭中得到延伸。并通过共同制定帮助孩子完善心理品质的措施，提高孩子的心理素质。利用家长会契机，举办家长心理健康教育专题讲座，教给家长一些常用的家庭心理健康教育的方法，使家庭教育更贴近学生的心理，通过讲座还使家长了解学校心理健康教育的情况。
四、广泛宣传
健康教育，指的是通过规范化教育活动，使人们了解并采纳有益于自身健康的生活方式，预防疾病的发生，促进健康及提高生活质量。在内科护理中实施健康教育，既有利于促进患者身体早日康复，又可以培养患者良好的心理状态，以轻松的心态迎接所有治疗。另外在内科开展健康教育，也有助于提高护士的理论水平及业务水平。对此，本文筛选240例内科疾病患者作为研究对象，对其中120例患者施健康教育护理，效果确切，现做如下报道：
1.对象和方法
1.1 临床资料
此次研究筛选2015年10月至2016年10月我院收治的内科患者共240例，根据护理方法不同进行分组：研究组（n=120例，男、女比62：58，年龄介于21岁至60岁之间，其中间值为（44±2.4）岁）；参照组（n=120例，男、女比61：59，年龄介于20岁至59岁之间，其中间值为（45±3.4岁））。两组临床基本资料对比差异性并不显著（P>0.05），符合研究对比条件。
1.2 方法
1.2.1 参照组 施以常规护理，方法为：护理人员对内科患者行常规护理，入院后为患者量血压、血糖及测体温等，根据主治医生嘱咐给予临床对症护理护理。
1.2.2 研究组 施以常规+健康教育护理，方法为：研究组除了施行常规住院护理之外，还施系统性、组织性健康教育。其内容主要有：（1）健康心理教育：患者入院之初，护理人员通过与患者及其陪护家属的主动沟通了解患者心理状况，这样有助于评价患者的心理健康水平。对于有抑郁情绪的患者，护理人员可通过宣导以往成功个案来激励患者树立治疗信心，同时与陪护家属达成共识，共同开导患者，使患者形成良好的心理状态。（2）疾病知识健康教育：护理人员可简要向患者及陪护家属讲述相关疾病常规知识，例如该疾病的发病原因，临床症状，治疗方法及预防措施等，让患者对所患疾病有一定的了解。（3）用药知识健康教育：详细为患者讲解相关疾病的常用药物，并且讲解药物的功效、用法用量、药物禁忌及不良反应等。让患者对所服用的药物有一个基本的了解，从而提高患者服药治疗依从性。（4）饮食知识健康教育：对同期入院患者进行健康饮食知识宣讲，宣导科学、健康的饮食观念，树立患者健康饮食的意识，从而自觉形成良好的饮食习惯。此外，还可以派发饮食知识大全宣传册，详细介绍日常食物所含有的营养元素，让患者对饮食知识有一个更深的了解，认识到何种食物对促进自身康复有良好作用，同时也可以避免食用对治疗不利的食物。（5）生活方式健康教育：向患者宣导健康的生活方式对治疗及康复的好处。此外，给患者讲解不良生活方式对自身健康的不利影响，例如抽烟、喝酒会对肺及肝脏等重要脏器造成严重伤害，平时也要注意环境及个人的卫生问题，早睡早起，适当运动才能健康生活。
1.4 效果评定
此次研究，我院内科室自制健康知识掌握调查问卷，调查患者对健康知识的掌握情况，设置50个问卷题目，2分/题，评判标准：0≤得分
1.5 临床数据
本次研究选用SPSS20.0软件对研究过程中获取的优良率、平均分数据进行统计分析，其中平均分采用“（±s）”表示，行t检验；优良率采用（n，%）表示，客观对照两组相关数据信息，若有差距，表明（P
2.结果
3.讨论
据有关临床实践研究证实，内科患者于护理期间，对其施以健康教育护理，能够大大提高患者的健康意识，提升患者的治疗依从性，对促进其尽早康复具有重要意义[1]。现代医学认为，对内科患者实行健康教育护理干预，帮助内科患者树立健康意识是提高患者治疗依从性的关键[2]。因此，在内科护理工作中应用健康教育，对提高临床治疗效果有着十分重要的意义。
健康教育是其中一种现代护理方式，将健康教育与常规护理相结合，对提高临床护理水平与质量有着显著的促进作用。随着医疗技术与护理水平的提高，健康教育在内科护理中的应用更加频繁，健康教育对促进患者康复有着显著作用。本研究男睦怼⒓膊 ⒂靡、饮食、生活方式等方面对患者进行教育，取得了较为良好的临床疗效。本研究对两组治疗后健康知识掌握情况进行调差，结果显示研究组掌握优良率（95.83%）与健康知识平均得分（88.76±6.54）分，对照组掌握优良率（52.5%）与健康知识平均得分（41.23±5.64）分，两组数据对比，研究组明显优于参照组（P
综上所述，在内科护理工作中应用健康教育，能够有效提高患者的健康意识，有助于促进患者康复，提高其生活质量。
参考文献
【关键词】 健康教育路径； 乳腺癌； 生活质量
【Abstract】 Objective：To discuss the application evaluation of health education path on improving quality of life in patients with breast cancer.Method：The 100 patients with breast cancer were selected from July 2012 to June 2015 in our hospital.According to the random distribution，all patients were divided into conventional group and education path group，50 cases in each group，the conventional group received routine nursing intervention，on the base，the education path group received health education intervention，and followed up for 3 months，the activity of daily living scale （ADL） was used to assess the quality of life，analyzed all of the patients health knowledge，nursing satisfaction and intervention，intervention before 1， 2， 3 months after the quality of life.Result：After intervention，health knowledge rate and nursing satisfaction rate of the education path group were significantly higher than the conventional group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Health education path； Breast cancer； Quality of life
First-author’s address：Fengcheng Municipal People’s Hospital，Fengcheng 331100，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.26.033
乳腺癌是指发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，可导致乳腺肿块、溢液、回缩等症状，临床上多采用手术及化疗治疗，可有效控制患者的病情，但由于患者不了解该疾病的相关知识致使恐惧、焦虑等不良情绪产生，进而影响患者的生活质量[1]。目前，临床上在患者入院后给予传统的健康教育以协助患者了解疾病相关知识，但由于医疗需求的日益增长，其效果已不适应现代医学发展的需要。而健康教育路径是一种新型的护理模式，可有效提高对患者的干预作用，有利于改善患者的护理质量[2]。对此，本研究通过给予乳腺癌患者健康教育路径干预，探讨其对患者护理质量及生活质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年7月-2015年6月本院确诊治疗的乳腺癌患者100例，依据随机分配原则分为常规组和教育路径组，每组50例，常规组：患者年龄39～68岁，平均（48.27±11.36）岁，初中以下13例，高中24例，高中以上13例，已婚36例，离婚14例；教育路径组：患者年龄39～69岁，平均（49.38±11.79）岁，初中以下11例，高中27例，高中以上12例，已婚32例，离婚18例。两组患者在年龄、文化程度、婚姻状况等一般资料上比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准 纳入标准：经临床症状、病理学检查、超声检查、血常规等证实为乳腺癌；均行手术及化疗治疗；患者或其家属签署知情同意书[3]。排除标准：伴有心、肝、肾等重要器官严重性疾病；有躯体、四肢缺陷或残疾者；血液系统严重性疾病；精神病病史。
1.3 方法 常规组患者给予基础护理干预，即入院后发放乳腺癌相关知识的资料，介绍乳腺癌疾病知识、医院规章制度等，常规指导饮食、休息等基础干预，教育路径组在此基础上给予健康教育路径干预，具体如下。
1.3.1 健康教育路径小组建立及资料制作 成立健康教育路径小组，组长为科室责任护士长，组员为科室其他医护人员，收集整理乳腺癌患者的临床资料并召开健康教育路径会议，分析患者住院期间护理过程中存在的健康问题与健康需求，同时采用头脑风暴法提出相关健康教育建议，以时间为横轴，以标准化健康教育具体内容为纵轴制成路径表格，最终确定健康教育路径由健康教育时间、健康教育内容、教育方式、施教日期、效果评价及施教者签名等部分组成，同时制作健康教育小册子、案例资料、健康知识问卷和护理满意度问卷等资料，其中乳腺癌健康教育路径表见表1。
1.3.2 教育方式及干预措施实施 在教育期间责任护士依据路径安排医护人员对患者进行系统、动态、有针对性的健康教育，主要通过言语方式按乳腺癌健康教育路径表对患者进行相关内容教育，同时发放自制健康教育小册子、案例资料等资料供患者及其家属阅读，并在护理过程中通过亲身示范方式展示，指导患者掌握乳腺癌相关健康知识和技能，让患者更深刻了解和掌握相关知识，并在健康教育路径表上做好记录。
1.4 随访和效果评价 所有患者通过电话、复诊或随机走访方式进行为期3个月的随访，采用日常生活能力量表（ADL）评估生活质量，采用自制健康知识问卷和护理满意度问卷评估患者健康知识掌握情况和护理满意情况，统计分析所有患者入院1 d、出院前1 d的健康知识掌握情况、出院前1 d的护理满意情况及干预前、干预后1、2、3个月的生活质量情况。
1.5 评价标准 （1）护理满意度评估标准：评估项目包括护理效果、服务态度、技术水平、疾病知识教育、治疗指导等，每项20分，共100分，总得分90分为非常满意[4-5]，其中非常满意和满意视为满意，满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。（2）健康知识掌握评估标准：评估项目包括乳腺癌基本疾病知识、手术常规注意事项、饮食指导的重要性、术中配合方法、术后运动指导方法、化疗目的及重要性等，共50题，共计100分，得分越高代表掌握程度越高，其中>75分为掌握。（3）ADL量表评估标准：满分为100分，评分>60分基本完成，60～41分需要帮助，40～20分要较多帮助，
1.6 统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以百分比表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者干预前后健康知识掌握情况比较 干预前，所有患者健康知识掌握率基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，教育路径组患者健康知识掌握率明显高于常规组，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者护理满意情况比较 干预后，教育路径组患者护理满意率明显高于常规组，差异有统计学意义（ 字2=5.005，P
2.3 两组患者干预前后ADL得分比较 干预前，两组患者ADL得分基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后1、2、3个月，教育路径组患者ADL得分均明显高于常规组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
乳腺癌是临床上最常见的女性恶性肿瘤之一，除手术、化疗等治疗外，还需经过严谨的护理干预才可确保患者的疗效[6]。目前，健康教育是临床上较为常用的一种干预方法，通过向患者传播保健知识和技术来改变患者的行为，进而消除治疗过程中的相关危险因素，有利于改善患者的健康状态，但传统健康教育方式已不能满足当今医疗需求，故如何提高健康教育的效果对患者具有重要的价值[7-8]。
有研究显示，随着医疗技术的深入发展，临床护理路径已逐渐被应用于多种护理干预中，可有效提高患者的护理质量[9-10]。而李芳等[10-12]的研究表明，健康教育路径是一种以时间为横轴及以护理手段为纵轴有效结合的教育模式，可清晰明确患者于什么时候进行哪种治疗或干预，从而提高护理质量。对此，本研究通过给予乳腺癌患者健康教育路径干预，发现教育路径组患者健康知识掌握率、护理满意率明显高于常规组，表明健康教育路径可有效提升患者健康知识的掌握程度，提高患者对护理工作的满意度；在干预后1、2、3个月的ADL得分方面，教育路径组患者均明显高于常规组，表明健康教育路径可有效改善患者的生活质量。本研究结果提示在护理干预过程中，传统健康教育向提供乳腺癌疾病相关知识的资料，使患者对疾病具有一定的了解，但部分患者由于自身知识不足、不良情绪干扰等原因，导致信心不足，中途中断了对疾病知识的学习和了解，进而影响干预效果[13-15]。而健康教育路径是以护理操作大纲和患者的需要为中心制定的，医护人员通过健康教育路径表可有效明确知道于何时向患者提供何种护理干预，使患者事先了解整个健康教育流程及治疗的相关信息，克服了传统健康教育的盲从性、随意性，同时调动医护人员和患者的积极性，有利于增加与患者的沟通，使患者对医护人员更信任和信赖，引导患者自我护理理念，由被动接受到主动参与，从而增强患者对治疗的自信心，减少焦虑、恐惧等不良情绪的产生，有益于患者的身心健康，进而促进患者的康复，最终达到提高患者对护理工作的满意度及改善患者的生活质量的作用[16-18]。此外，在健康教育路径中通过言语、亲身示范等方式对患者进行系统、动态、有针对性的健康教育及知识问卷调查，可有效了解患者对知识的实际掌握，及时解决患者在教育过程中遇到的问题，使患者更深刻了解疾病知识，从而使患者获得更系统、规范、有针对性的健康指导，掌握更多自我护理技巧如肢体康复锻炼，有利于进一步改善患者生理、心理的健康状态[19]。
综上所述，健康教育路径可有效提升乳腺癌患者健康知识的掌握程度，提高患者对护理工作的满意度，改善患者的生活质量，值得临床作进一步推广。
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DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.196
随着《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国职业病防治法》等法律、法规的颁布， 企业职工的权益得到了很大的维护， 职工的各方面素质不断提高， 但与发达国家相比仍然有很大差距[1， 2]。为了解企业职工的健康知识水平和健康教育需求情况， 本文根据对某企业内部员工对健康知识的掌握以及对健康教育的需求情况的问卷调查结果， 对企业内部的健康知识普及的紧要性做进一步分析。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本次研究根据本疾控中心 2014年 1月～2015年 12月对某机械加工企业 400名职工进行调查资料， 以问卷形式进行调查。其中男 257名， 女 143名；年龄最小22岁， 最大 65岁， 平均年龄 （34.84±10.34）岁， 其中一线职工 274名， 管理层员工 106名， 行政层员工 20名。
1. 2 研究方法 该企业自2015年1月起对内部员工开展健康知识教育及宣传， 教育方法如进行一次全企业的健康教育会议， 由各个小组进行一次内部健康知识普及。宣传方法如制作板报、企业内刊等， 对工作和生活中常见的健康知识、行为、问题做幽默、清晰、直白的讲解和解说， 并设置有奖问答题等活动来提高职工对健康教育宣传的参与感。问卷调查以匿名方式作答， 主要包括卫生知识、健康知识、职业卫生三大部分。①卫生知识主要包括：不能在公共场合吐痰、吸烟， 日常饮食要注意营养均衡， 不可暴饮暴食， 不可食用长时间放置的食物， 不可过度饮酒、酗酒， 了解食物的日常储存方法等。②健康知识主要包括：对传染病的预防及认知知识、老鼠、蚊子、蟑螂、苍蝇等病媒生物对疾病的传播与预防知识、不良生活习惯对高血压、冠心病、糖尿病的影响等。③职业卫生知识主要包括：《职业病防治法》等职业病法律、法规内容、个人防护用品的使用、工作场所职业病危害因素的危害和现场毒物报警装置的使用等。对比教育活动开展前后企业职工对健康知识行为的认知以及对健康教育需求的变化情况。
1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
教育前， 共发放400份调查问卷， 回收328份， 回收率为 82%， 有效率为 82%；400名员工对健康知识、行为的认知平均评分为 （65.24±2.69）分， 133名对健康教育有明确需求， 占33.25%。教育后， 共发放份调查问卷 400份， 回收388份， 回收率为 97%， 有效率为 97%；400名员工对健康知识、行为的认知平均评分为 （86.83±2.14）分， 394名对健康教育有明确需求， 占98.50%。健康教育后员工对健康知识、行为的认知程度和对健康教育的需求情况优于健康教育前， 差异均有统计学意义 （P
3 讨论
