0 引言
当前，我国正处于社会大变革以及全面建设小康社会的攻坚阶段，大学生作为社会接班人，其思想政治水平对我国社会主义社会的建设和发展以及国际地位的提升有着绝对的厉害关系，所以必须进行大学生思想政治教育的改革。大学思想政治教育主要内容是实现思政教育目标的基础保障，更是思政教育本质的表现。所以创新教育内容，构建大学生思想政治教育体系，是现在大学生思想政治教育工作的要点。下面就这一课题进行探讨，希望能够为大学生思想政治教育水平的提升提供一些参考。
1 构建大学生思想政治教育体系应遵循的原则
1.1 方向性原则
教育方向的正确与否直接影响着大学生思想政治教育的性质与成效，所以说方向性原则应始终贯穿于大学生思政教育活动中，这是其本质要求。大学生思政教育的基础是立足于我国社会的政治、经济、文化及生活，其教育内容必须体现社会主义的性质，必须服务于实现党和国家的方针政策及基本方针。现阶段，我国社会与经济体制正处深刻变革时期，社会结构与利益格局出现了重大变化，再加上世界各国交流与合作日益紧密，多元化的文化激烈碰撞，给大学生的思想观念、理想信念以及行为方式带来了巨大的冲击，这就对大学思政教育提出了更高的要求。所以，构建大学生思想政治教育体系时必须坚持贯彻正确的方向，引导大学生树立正确的“三观”。
1.2 系统性原则
此原则强调的是大学生思政教育内容是系统化的，实施教育内容必须精心组织、系统实施、长期持续。坚持该项原则就是要求深刻认识到大学生思政教育自身系统的构成与运作。不同的教育内容对大学生有着不同的作用，进而促进大学生的全面发展。大学生思政教育是长期、连续的系统过程，针对学生入学、在校、毕业等不同阶段应实施不同的教育内容与方法。同时，大学生思政教育还涉及到家庭及社会教育的配合与联系。所以应遵循系统性原则来来构建合理的大学生思想政治教育体系，注重把握思政教育各要素间的联系，提高教育内容的整体性。
1.3 时代性原则
时代条件和社会背景的不同，所赋予的大学生思想政治教育的内容就会不同。大学生思想政治教育体系的构建应紧随时代的不断发展，与时代主题相结合，开展具有时代特色、时代风格的教育内容，增强思政教育的活力。所以，在构建大学生思想政治教育内容体系时应遵循时代性原则，开展具有时代气息、针对性、现实性的教育内容，培养出符合时展的高素质人才。
2 大学生思想政治教育宏观结构体系的主要内容
根据思想政治教育的性质和作用来构建教育体系应反映其基本任务，符合新的历史条件和形势，还要有具体的抓手和载体。本文主要分析了大学生思想政治教育体系的宏观体系，其架构如图1所示。
2.1 核心内容
核心内容是整个大学生思想政治教育内容的基础与核心，也是实现思政教育目标的关键，其主要包括以下三个方面。
①以理想信念教育为重点的“三观”教育。理想信念主导着个体的行为，大学生作为现代社会的高素质群体，对我国社会的发展以及国际竞争力的提升有着不可或缺的作用。所以加强理想信念教育，帮助大学生树立崇高的理想以及正确的世界观和人生观，坚定走我国特色社会主义的信念。具体来说就是加强大学生学习党的理论路线和方针政策，将个人行为与社会发展、国家富强紧密结合，积极为中国特色社会主义的发展贡献自己的力量。
②以爱国主义教育为核心的民族精神教育。爱国主义直接影响着一个国家的发展和民族的强盛，其是社会主义精神文明建设的重要内容，也是培养社会主义接班人的基本要求。在大学生思政教育中开展爱国主义教育是主旋律也是主要内容，有利于增强大学生的民族自尊心和自豪感，凝聚大学生的力量，激励其为中国社会进步发展努力奋斗。
③以基本道德规范为主的公民道德教育。公民道德教育涵盖了社会对个人在家庭、工作和社会生活等方面的文明要求。在大学生思政教育中融入公民道德教育，有利于培养大学生良好的道德修养。具体来说，就是引导大学生养成乐于助人、遵纪守法、爱护环境、文明礼貌的基本道德规范，进而在完成学业后顺利走向社会及岗位。
2.2 时代内容
时代内容延伸了新时期的核心内容，是不同时代背景要求下的思想政治教育内容。时代内容主要有以下方面。
①社会主义荣辱观教育。荣辱观属于道德范畴，是判断荣与辱的根本观点和态度，其整体状况全面反映了社会的文明程度和精神文明建设的水平，时代意义深远。在开展荣辱观教育时必须贴近大学生的实际生活，以现实生活中的素材来引发大学生的共鸣，使大学生认同和内化社会主义荣辱观，进而有效提升大学生的道德修养和文明行为。
②网络道德行为教育。现如今的社会可以说是网络社会，网络以实现了全覆盖，对大学生的学习和生活也产生了巨大的影响。例如，有的学生耗费大量的时间和精力在网络世界中，对冗杂的网络信息缺乏正确的判断，甚至在网络中迷失自我；还有的学生肆意信息和个人观点，忽视了道德要求和行为规范，造成了广泛而恶劣的影响。所以，将网络道德行为教育融入思政教育中是很有必要的。开展网络道德行为教育要将重点放在信息的分辨、选择、处理及综合利用等方面的能力上，进一步规范大学生的网络行为，培养学生积极向上、健康的网络道德与行为，实现最佳的思政教育目标。
2.3 实践内容
??践内容在实践层面拓展了核心内容与时代内容，更贴近大学生的生活现状和实际需求，是开展大学生思政教育的重要抓手和载体。其主要包括以下方面。①新生入学教育。其主要内容包括大学生规章制度教育，学涯规划、职涯规划和生涯规划教育等内容，旨在帮助新生解决适应大学生活中的一些具体问题，提高独立生活的能力，树立新的学习观念，培养优良学风。②心理健康教育。心理健康教育主要是结合当前大学生的心理特点，以帮助大学生解决自我管理、环境适应、人格发展、人际交往等方面的问题为目标，组织开展有针对性的心理健康讲座、咨询与辅导活动，使大学生掌握基本的心理健康知识，提升大学生的自我调节能力及个体健康水平。③国防观念教育。开展国防教育的主要形式包括军事理论教学、军训活动等，目的在于让大学生了解当前的国际军事形势，掌握基本的军事理论和军事科技知识，增强国防观念和国防安全意识，培养国防后备力量。
关键词： 高校国防教育 辩证观点 思考与举措
一、引言
大学生是新世纪社会主义事业的建设者和保卫者，对他们进行国防教育，既是全面贯彻党的教育方针，推进素质教育，培养“四有”新人的客观要求，又是开展全民国防教育，为国防建设培养高素质人才的战略举措。2001年4月《中华人民共和国国防教育法》颁布，该法将学校国防教育单独列为一章，明确高校应当将国防教育列入学校的工作和教学计划，采取有效措施，保证国防教育的质量和效果。随后，2001年7月国务院办公厅、中央军委办公厅下发的48号文件，转发了《教育部、总参谋部、总政治部关于在普通高等学校和高级中学开展学生军事训练工作的意见》，进一步指明了学校国防教育和军训工作的方向。但目前高校国防教育的开展很不平衡，还存在教育手段陈旧、教学水平不高、教育创新能力不足等问题。在新形势下，如何针对大学生久居和平环境，国防观念淡薄的问题，不断加强高校对大学生国防教育的力度，增强大学生的国防观念？我们认为，关键要用辩证的观点去把握教育的方向和方法，并在此基础上加以思考、创新和实践。
二、对高校国防教育的辩证思考与举措
1.用联系的观点来调动大学生参加国防教育的积极性
唯物辩证法告诉我们，事物的存在和发展同周围其他事物有着相互的联系。高校国防教育亦是如此。高校国防教育主体是“大学生”，而它的推动力和生命力也在于大学生的广泛参与。没有大学生的积极参与，高校国防教育就会流于形式，达不到最佳教育的效果。要使大学生广泛地参与到国防教育中来，以此激发大学生爱党、爱国、爱军的热情，则需要领导者和组织者的正确引导。因此，在当前形势下应着力做好以下三个方向的引导工作。一是针对部分大学生存在“读大学是为了学习专业知识，国防教育是军事院校教育内容”的思想，用物质决定精神，精神对物质有能动的反作用观点去引导，使其充分认识到国家对高素质专业人才的培养，其主要目的是为国家的经济建设服务，而经济的发展是搞好国防教育的物质基础。同时，国防意识的增强是强大精神力量的源泉，它可以转化为经济建设生产力，只有将经济建设与国防建设都搞上去，方能增强国家的综合国力。二是针对部分大学生存在“和平与发展是当今世界的两大主题，大仗一时打不起来，国防教育搞与不搞无所谓”的思想，用阶级和阶级斗争的观点去引导，使大学充分认识和平与战争是相互对立的统一体，只要世界上存在阶级和国家，和平就只能是相对的，必须居安思危。三是针对高校在进行国防教育时大学生存在的厌倦情绪，用“外因是变化的条件，内因是变化的根据”的观点引导、启发和调动大学生的积极性，使其充分认识到国防教育是一项振奋民族精神的伟业，民富、国富不等于国强，从而树立起“民富不忘国强，国强不忘国防”的观念，变“要我参加国防教育”为“我要参加防教育”。
2.用发展的观点来正确把握高校国防教育的方向性
辩证唯物主义认为，事物运动的本质是发展，这样人类社会才会进步。但事物的发展均具有一定的规律，国防教育亦如此。因此教育的领导者和组织者必须根据社会的发展，大学生意识形态变化和思想观念的转变，在内容与形式上要不断变化与发展。教育方法，其变化与发展必须保证教育不走偏方向。我认为，当前应着重注意四种倾向性问题。一是强调集中教育，忽视经常性教育。现阶段高校对大学生进行国防教育主要是集中军训，军训过后则再不问津，虽然短期军训也能取得明显的效果，但由于国防教育具有全局性、系统性和潜在性特点，再加上高校国防教育的时间、经费和器材都是有限的，因此应抓好经常性教育，在“结合”与“渗透”上下工夫，通过经常性教育发挥“润物细无声”的作用。二是强调教育形式，忽视教育效果。任何事物都包含形式与内容，都是形式与内容的统一。抓好国防教育，自然离不开形式，但形式必须为内容服务。现在许多高校在进行国防教育时，有的喜欢讲排场，场面颇大，效果甚微；有的一味以竞赛、演唱为形式，以“乐”代“教”；有的在总结国防教育工作时，将开了什么会，举办了多少活动，发表了多少文章当做其政绩，而不深入考究其效果。这些现象都应注意克服，应根据变化的形势与内容，找准最佳的教育形式。三是强调“热点”教育，忽视国防理论教育。国防理论教育是较高层次的国防教育，对于大学生的国防意识，从感性向理性转变，从朴素感情的自发状态向理性思维的自觉状态转变，有着极其重要的意义。要深化国防教育，首先要学好国防理论，特别要了解国防在经济建设中的地位和作用，我国国防的指导思想、方针、原则，人民战争理论和战时动员要求，等等。目前高校国防教育中以时事形势“热点”教育为多，而对系统的理论灌输偏少，这种认识和做法不免失之颇偏，起码不够全面。四是强调目标“软件”建设，忽视培养“硬件”建设。所谓“软件”建设主要包括教师个体素质要求和完善国防教育的方针、原则、内容、规划等建设；所谓“硬件”建设主要指教学器材、图书资料和教育阵地等。当前，我国高校国防教育基础薄弱，在立足于抓“软件”建设的同时，还应创造条件抓好“硬件”建设。如高校内部必须抓好军事考研室、图书资料室、多媒体专用教室和武器库的“三室一库”建设，校外必须有教育阵地。实践证明，国防教育如果没有教育阵地或阵地不完善，就会直接影响教育效果。高校国防教育要搞扎实，应着重抓好三块阵地。一是以民兵训练基地为依托的大学生军训阵地；二是以军营为依托的学军阵地；三是以烈士陵园、纪念馆为依托的传统教育阵地。要通过这些“硬件”建设对大学生进行普遍国防意识教育，使他们从思想上、行动上真正将个人利益与国家利益、民族利益和国家安全统一起来，充分认识军弱则国弱，军强才能保证国强，国强才能保证经济建设顺利进行的道理。
3.用对立统一的观点来保证高校国防教育的延伸性
唯物辩证法最基本的规律是对立统一。开展国防教育，也应坚持三个“统一”。一是坚持“一般”与“重点”相统一。没有一般教育就没有广度，没有重点教育就没有深度。广度与深度的统一，要求我们把一般教育与重点教育有机结合起来，并把工夫放在重点教育上。大学生是我国青年的优秀群体，他们思想敏锐，勤于思考，充满活力，理所当然的是国防教育的重点。大学生毕业后将夺赴祖国的四面八方和各机关、企事业单位，有的还将走上领导岗位，因此，他们国防观念的增强，能影响和带动各个地区、各个阶层民众增强国防意识。可见，抓好高校国防教育这块教育重点，既有针对性，又体现了广泛性。二是坚持“虚”与“实”相统一。国防教育是国家为巩固和保卫国防所进行的一系列教育活动，单作一项教育来讲，既有“实”的内容，又有“虚”的工作，关键在于两者的结合点。例如，在征集大学生入伍时，高校可进行“居安思危，参军光荣”的教育，这样既能激发大学生依法服兵役的热情，又能起到使广大大学生受到“居安必须思危”的潜移a化的教育作用。只要用心揣摩，就能找到“虚”与“实”的结合点，就能做到寓“虚”于“实”，有效增强国防教育力度。三是坚持“破”与“立”相统一，确立高校国防教育新观念、新方法、新制度。面对我国的安全环境和不断变化的国际新形势，我们必须更新观念，对一些传统的东西进行改革，目前须着重抓好“四破四立”：一破“国防教育是军人和民兵进行的教育，高校不必要”的错误观念，立国防教育是全社会全方位的教育，高校是其教育重点的观点；二破“国防就是军事，军事就是打仗”狭隘的国防观念，立国防是与军事有关的政治、经济、科技、外交、文化等方面建设和斗争的“大国防”观念，从高层次上理解国防教育意义；三破高校武装部“热”，高校其他机关、院（系）“冷”的“独唱”格局；四破国防教育的随意性，立依据法律法规和教学大纲对大学生进行国防教育，使国防教育逐步步入依法、依纲施教的局面。
三、结语
高校的教育工作者，特别是从事思想政治教育的老师应充分认识对大学生进行国防教育是加强我国国防后备力量建设，培养和造就21世纪社会主义现代化建设合格人才的重要意义，用辩证的方法和观点改进国防教育教学手段，完善国防教育设施，拓展国防教育途径，达到增强国防教育效果的目的。同时对一些热点问题和难点问题进行研究，不断积累和总结经验，探索出一条适应我国大学生国防教育实际的发展之路［1］。
关键词：宪法结构，总纲，国家政策，宪法效力
引论
在以往的宪法学研究中，对宪法序言与正文的效力已有较多与翔实的分析，[①]而总纲的宪法地位与效力还没有得到更多的关注与讨论。与纯粹具有法规范性质的宪法正文不同，宪法文本中“总纲”的地位比较特殊，它不属于严格意义上的法规范，但也不同于非法律文件的道德宣示，而是具有独特的法律意义。考察“总纲”的内容，其中多数属于国家的政策规定，故也可称为基本国策或者国家政策。不同国家和地区的学者对宪法中国家政策给予不同的性质认定，有的称为“方针条款”，[②]有的称为“政策指导原则”，[③]也有的称为“宪德”，以区别于严格意义上的宪法规范或者“宪律”。[④]作为“方针条款”或者“政策指导原则”，虽然总纲与宪法正文的纯粹法规范对国家诸机关所产生的拘束力不完全相同，但它们又并非没有任何拘束力，而是以区别于宪法正文的方式对国家机关和社会生活事务产生影响。
在法学理论上，原则和指导方针与严格意义上的法规范具有很大差异。原则是笼统的，法规范是具体的；原则是待执行的，需要进一步的立法才具备实施的基础，法院不可以此作为裁决纠纷的依据，法规范是自身可以执行的，也是法院可以直接实施的依据。原则与法规范在特性与法律效力上的差异决定了国家政策特殊的宪法形式。总体而言，宪法中的国家政策规定与一般意义上的宪法规范有三方面的差异：一是在名称上，其内容多被称为国家政策；二是在宪法文本结构上，其不被置于正文之中，它们或者在总纲中，或者在章节上单独列出，或者被置于其它部分，如社会关系、经济关系等处；三是在宪法效力上，国家政策不像普通宪法规范那样产生直接的拘束力，它是宪法对国家机关发出的指示与委托，其实施有待立法机关进一步制定法律，以明确具体概念、实施的标准与程序。
目前，虽然国家政策入宪仍然不属于一个普遍的宪法现象，但却是一个值得在宪法理论上加以探讨的宪法问题。为了对国家政策入宪及其宪法效力获得更为深刻的认识，本文将通过两种实证方法开展分析：一是法社会学意义上的实证方法，目的是探求宪法结构形式变化的现实基础；一是法律科学意义上的分析实证方法，目的是探求宪法总纲及国家政策宪法效力的特征。
一、国家政策入宪的原因
国家政策入宪与宪法文本结构变迁是一种伴生现象，它是国家和社会关系变化与宪法理念变迁所导致的宪法调整内容变化的宪法形式表现。国家政策也称为基本国策，是国家就社会生活发展所确立与制定的基本方针、原则与指导思想，包含了对未来社会生活的政治期待。有学者认为，“基本国策，指的是国家一切政策所应遵循之基本政策，而为全国上下必须共同努力之目标。”[⑤]由于法治国家以宪法作为规范国家总体社会政治经济生活的形式权威，是具有最高效力的法律文件，故指导方针与政策载入宪法，以宪法形式表现。
国家政策入宪具有象征意义，标示着异于传统宪法文本结构的时代意义。作为高度形式化的宪法，其发展变化也遵循“内容决定形式，形式是内容的反映”这一基本的哲学律例，因此，宪法文本结构变迁并不是一个孤立的宪法现象，而是社会现实与宪法理念变迁综合作用的结果。考察近代第一批政治宪法，无论是1787年的美国宪法，还是1791年的法国宪法，除字数少量的序言外，其宪法文本结构主要由两部分组成，一部分设定国家机关之权限，一部分规定公民的基本权利与义务，并未出现一个可称为国家政策的部分与内容。将基本国策这一“软条款”或者弹性条款体现在宪法文本结构中是其后的事情，它在实际上得益于一系列因素的综合。
首先，国家与社会融合是国家政策入宪的社会现实基础。决定传统政治宪法内容二分性结构即公民基本权利义务与政府组织和职权的现实基础是国家与社会的分离。在这样的结构之下，宪法一方面既规范代表公共利益、行使公共权力的政府机关，一方面又保障属于私人性质的公民权利，亦即宪法只规范政治生活，对市民社会的经济文化等活动则保持沉默。但是，国家与社会的融合改变了政治宪法所赖以生存的现实基础，政治宪法进而开始调整传统其不予介入的社会经济文化领域，宪法范式遂出现了相应的改变。[⑥]传统政治宪法属于限制宪法或者消极宪法[⑦]，调整经济社会文化生活的宪法则为干预宪法或者积极宪法。干预宪法与限制宪法不同。限制宪法为国家权力设定界限，具有确定性，积极宪法则表现为宪法赋予国家权力。国家在什么方面深入社会生活，干预到何种程度，采取什么方式，何时制定法律等又带有一定的机动性，需要国家相机行事。并且，国家干预并不是，也不可能通过宪法明确规定国家在管理社会事务过程中的方法、标准与程序而进行，而只能笼统地规定一般原则与指导方针，故而干预的内容就以国家政策而不是严格意义上的法规范形式表现。
其次，国家政策入宪是社会法治理念的形式表现。政治宪法在宪法理念上秉承自由法治传统，自由法治传统奉行极端个人主义，认为宪法的作用只是通过规范政治与国家机构，确保属于社会领域的事务如经济与文化等私人活动的自由。具体到经济生活方面，自由法治观认为，国家的职能仅在于以消极方式保证个体的经济自由与交易安全，国家不应干预社会经济生活；社会经济生活属于私人领域，应依其自力自由发展。社会法治观与自由法治观不同，社会法治观在观念上坚持团体主义，这种观点认为，国家的职能不仅仅是维护与促进个体的经济自由，它还负有促进平等的使命，而要促进平等，国家就必须对社会经济生活进行干预，这就表现为宪法对社会经济事务的规定。由于促进平等需要国家主动作为，故无法像传统自由宪法那样明确设置国家行为的界限，宪法只能做出政策性规定，为国家机关明确工作方向。值得注意的是，除少数国家外，当今多数国家的宪法是不同理念混合的结果，并非表现为绝对的自由法治观或者纯粹的社会法治观，既不采行极端的个人主义，也不采行极端的团体主义，而是将各种不同的法治理念融为一炉，确立对各类事务不同程度与不同方式的保护，促进其均衡发展。
国家政策入宪的实质是国家责任的扩大。古典政治宪法所体现的是消极国家责任，表现为只要国家不靠近市民社会，只被动履行维护秩序的责任就可保障公民自由。但是，干预宪法与之不同，国家不仅需要被动地履行消极责任，还必须主动采取行动，才能促成纲领性目标的实现，这一过程也是国家责任扩大的过程。具体表现为立法机关得制定法律，行政机关须采取措施。考察宪法文本，其中国家政策多以这样的方式表述国家责任，如“国家促进……”、“国家发展……”、“国家鼓励……”、“国家培育……”、“国家指导……”、“国家保护……”、“国家推行……”等字样[⑧].“促进”、“发展”、“鼓励”、“培育”、“指导”、“保护”与“推行”都意味着需要国家的积极作为，这与早期消极宪法对国家责任的不作为表述方式形成了反差。消极宪法中的国家责任主要是防禁性的规定，宪法的职责就是负责关住国家这头“怪兽”，使其不能为所欲为，相应地，宪法条款在表述方式上也多为：“国会不得制定关于下列事项的法律……”（美国权利法案第一条）：“民团……不得侵害人民备带武器的权利”（权利法案第二条）：“未经房主的许可，平时不得驻扎军队于民房”（权利法案第三条）。[⑨]“不得”是“离我远点”，是禁止性规定，在不出现纠纷或者个人不求助之时，国家只要袖手旁观就可以：“保护”、“发展”、“促进”等则意味着国家趋身向前，伸出双手进行救助。虽然这一救助过程可能伴随或者导致国家对私人生活安宁与自由的侵扰，但毕竟救助是一种主动承揽的积极作为责任，与消极不作为的责任方式与范围有很大不同。那些积极的国家责任好比是一只伸长的臂膀，必须以恰当方式在宪法文本结构中有所体现，以区别于传统政治宪法所规定的消极国家权力。这一恰当的文本形式就是国家政策。
国家政策入宪改变了传统宪法结构。由于传统宪法结构根据宪法目的设定宪法的两大任务，宪法只规定国家机构的权限，列举公民的各种基本权利，通过避免政府滥用权力以保障公民基本权利，而国家政策入宪则使宪法包容了属于政策性的内容。宪法中的国家政策虽然不是刚性条款，但其是“国家发展的指针”与方向，这无疑是对国家各机关发出了指示，意味着所有的国家权力均有遵循的义务。这样，国家政策就成为传统宪法国家机关与人权规定之外的内容，构成宪法的重要组成部分，而其独特的、有异于传统宪法规范的效力亦不可等闲视之。
二、国家政策的宪法内容
宪法中的国家政策是指那些不具有明确的规范力，不是法院可以执行即不具有司法适用性，但却对国家生活具有指导价值和意义的方针条款。考察各国宪法，入宪的国家政策多包括这样一些内容。
（一）国民经济
国民经济是国家关于经济生活所采取的政策，它是宪法中典型的带有政策性质的内容。宪法中的经济政策主要体现经济公平，是对古典宪法所奉行的经济自由的一种补充。古典宪法是政治宪法，宪法只规范政治生活，认为经济属于市民社会的范畴，国家政治权力不予介入，不对之进行干预，经济生活依其自力自由发展，其经济自由表现为宪法对经济生活保持沉默和中立，因此，第一批宪法中几乎没有有关国家经济方面的内容，而只是笼统地规定私有财产权不可侵犯。在宪法史上，第一部规定有关经济内容的宪法是1919年德国的魏玛宪法。此时的魏玛共和国试图调和、缓解阶级对立，在经济上奉行积极的干预政策，宪法中规定了许多有关经济内容的条款。魏玛宪法在结构上辟“经济生活”作为专章，以第一五一条至一六五条共15条的篇幅规定有关经济生活的内容。
由于宪法经济政策贯彻国家对私人经济生活干预的精神与方针，所以，这些条款的内容主要体现的是经济公平，而非严格的自由主义理论之下的经济自由，表现为多数条款在坚持经济自由的前提下，又对经济自由进行限制。如魏玛宪法第一五一条规定：“经济社会之组织，应与公平之原则及人类生存维持之目的相适应。在此范围，各人之经济自由，应予保障”。此外，其它条款也体现了经济公平精神，如宪法对有关契约自由（第一五二条），所有权，征收，土地的分配和利用，私人企业的社会化，及劳工、工会等都进行了限制。其后，由于很多国家调整经济政策，不再奉行严格的自由主义，这些国家的宪法也先后参照魏玛宪法的结构，规定属于经济政策的内容，贯彻经济公平。如意大利宪法，独立后的非洲国家的宪法，新中国成立前的中华民国宪法，都用较大的篇幅规定经济政策内容。我国现行1982年宪法也体现了这一点，宪法从第六条至第十九条共14条，规定了有关经济政策的内容。这些经济政策涉及所有制、财产权、土地、自然资源、各种经济形式、企业管理制度、积累与消费、经济手段如计划和市场等，具有典型的社会主义宪法特质。这是因为，与资本主义宪法相比，传统社会主义宪法在价值理念上更加关注平等而非自由，特别是经济平等，且为了实现平等，在所有制形式上实行公有制，在经济手段上实行国家全面管理经济生活的计划经济体制。这样，其对经济生活的干预比起倡导社会福利的资本主义宪法有过之而无不及，而宪法中出大量的经济生活条款，也就不足为怪了。
因此，宪法经济政策的规定并非像通常认为的那样毫无价值。如果坚持古典宪法的自由理念，宪法只规范政治生活，经济生活依其自力自由发展，宪法就完全没有必要规定经济内容；而如果在宪法理念上不仅坚持自由，而且强调公平，则经济政策方面的内容还是非有不可的。以此观之，那种主张宪法在有关经济生活方面保持中立，只规定私人财产权不可侵犯的观点也就有了局限性，[⑩]因为这一观点没有考虑宪法理念上的差异与国家对经济生活的侧重，即是只强调自由呢，还是也关心平等，其所持的观点只不过是古典自由主义政治宪法的理论翻版，而考虑我国的社会经济现实、经济政策与宪法理念，我国未来宪法改革不可能是对自由资本主义宪法范式的简单回归。这样，在涉及经济生活方面的内容之时，宪法只规定私人财产权不可侵犯恐怕就很不够。
（二）社会安全
社会安全是一个典型的强调社会正义和实质平等理念，促进社会团结的宪法内容，它力图通过国家干预社会，促进平等关怀，弥和社会差距，从而在根本上消除贫穷与无知，建立一个以健康生理与心理为基础、以健全人格为主体的和谐社会。由于社会安全只是国家与社会所追求的理想与目标，不可能通过严格的规范来落实，故其属于国家政策被规定在宪法中。社会安全所体现是对弱者的关怀，是国家伸出的援助之手，其主要内容包括充分就业、劳工、妇女、残障人、老人、子女，涉及社会福利与保险制度，及环境保护等。魏玛宪法第二章“共同生活”、意大利宪法第二章“伦理与社会关系”也规定了这些内容。我国现行宪法在“总纲”中规定了属于社会安全方面的内容，如第二十五条（计划生育），另在“公民基本权利与义务”一章的社会权利体系中规定了这方面的内容。
（三）民族平等
在一个多民族的国家里，各民族的风俗、习惯、文化等事项各有自己的特点，它们根深蒂固，构成一个民族文化和生存状况的一部分。同时，民族地区多地处边远，交通不便，文化设施较为落后，国家必须给予一定的扶助，帮助其发展，促进文化的生长壮大与进步发展，而不能任由其自生自灭，这样才能加强民族地区人民对国家的向心力，共同建设国家。这就构成了宪法中的民族政策。
民族政策的内容主要包括民族平等、民族团结、民族自决、民族互助等。在联邦制国家，民族政策更多的体现在国家结构形式的分权体制中，各民族通过行使自治权或者自决权使民族自主发展。在单一制国家，民族政策的内容与实施方式与联邦制国家有些不同，除了宪法在总体上规定民族政策，并通过法律、具体制度和措施落实民族政策之外，还通过“法律面前人人平等”原则，禁止国家在政治、法律上对不同民族、种族、宗教信仰进行差别对待来体现民族平等。如塞浦路斯宪法在第一章的总则部分，全部内容都是有关民族问题的规定。我国宪法总纲第四条规定了民族政策，确立我国民族政策的内容为民族平等、团结和互助，并规定国家帮助民族地区的经济和文化，实行民族区域自治制度；各民族使用自己的语言文字、保持或者改革自己的风俗习惯。并且，宪法还在公民的基本权利与义务中规定平等条款，在诉讼中规定少数民族的权利。
（四）教育文化
教育文化政策的目的是为了提升国家与民族的文化水准，建设“文化国家”。教育文化的宗旨是发展人民的民族精神与自治精神、国民道德、健全体格、科学及生活智能。教育文化在一些国家除通过宪法规定社会文化权利，即规定公民有受教育权等予以体现之外，还通过宪法规定促进国家社会文化水准的文化政策，并通过这些政策的实施来达到促进和发展文化的目的，因此，教育文化更多是一种国家政策或者方针条款。魏玛宪法在第四章专章规定“教育及学校”。教育文化的内容包括教育、科学、艺术、体育、医疗卫生、新闻广播、出版发行、博物馆、图书馆、文化馆、名胜古迹、珍贵文物等，其具体内容包括国家教育制度，规定教育机会均等、教育文化的监督、教育科学文化经费等。我国宪法除在“公民的基本权利与义务”一章中规定公民有关教育文化的权利之外（第十九条-第二十四条），还在总纲中规定了发展教育文化的指导原则与方针。其中精神文明的内容是构成我国宪法“文化国家”的主要特色之一。
（五）国防外交
国防与外交既密切相关，又是两种不同的事务。它们的共同点之一是涉及国家主权，是主权国家设定的具有对外性质的防务与外交方面的政策性规定；共同点之二是它们都带有高度的政治性，虽然其实施有赖中央立法机关制定法律，但在很大程度上，国防与外交政策的落实构成法治原则的例外，表现为行政机关在此方面享有很大的自由裁量权，法院通常以“国家行为”、“政府行为”或者“政治问题”等理论作为借口，排除对这类行为的司法审查，其政策性与灵活性由此可见一斑。
国防与外交政策又包含不同的内容。国防的目的是保卫国家安全、维护世界和平。国防政策的内容重点阐明国防的目的、武装力量的归属和建设、及为国防立法提供依据。我国宪法总纲第二十九条规定了国防政策的内容，明确了国防的性质、任务和建设目标。“中华人民共和国的武装力量属于人民。它的任务是巩固国防，抵抗侵略，保卫祖国，保卫人民的和平劳动，参加国家建设事业，努力为人民服务”。“国家加强武装力量的革命化、现代化、正规化的建设，增强国防力量。”此外，宪法在公民基本权利和义务一章中规定公民服兵役的义务（第五十四条、五十五条），在国家机构一章中规定中央军事委员会，以具体地贯彻实施国防政策（第九十三条、九十四条）。
外交是国家的涉外事务，是国际之间的交往与交涉。由于国际事务灵活多变，外交也带有很强的弹性，不宜以十分刚性的条款规范国家的外交行为，而是在服从国家利益的前提下，确立一国总体的外交政策。外交政策的内容包含外交的精神、原则、方针与目标。外交的精神是独立自主，外交的原则是平等、互相尊重和互惠，外交的方针是团结和睦、尊重条约与联合国宪章，外交的目标是维护正义、促进国际合作、维护世界和平、促进人类进步事业。关于外交政策在宪法结构中的地位，各国宪法并不一致，有的规定在序言中（如日本），有的则列为专章（如苏联1977年宪法）。我国宪法则在序言中阐明了国家的外交政策。“中国坚持独立自主的外交政策，坚持互相尊重主权和领土完整、互不侵犯、互不干涉内政、平等互利、和平共处的五项原则，发展同各国外交关系和经济、文化的交流，坚持反对帝国主义、霸权主义、殖民主义，加强同世界各国人民的团结，支持被压迫民族和发展中国家争取和维护民族独立、发展民族经济的正义斗争，为维护世界和平促进人类进步事业而努力。”
尽管国防与外交是主权国家的政治行为，带有高度政策属性，但也正是由于这一特点，其政策的实施又受到了很大限制，表现为国防与外交政策除服从本国国家安全与利益的要求之外，还须受到国际法的约束，国家须认真履行公认的国际法原则和准则，及与他国或者国际组织缔结的有关防务与外交方面的国际条约所产生的义务。
总体而言，除少数内容如国防与外交之外，宪法中的国家政策体现的是公平而不是自由，是以公平或者实质平等补充古典宪法所强调的纯粹个人自由，并以公平弥补自由之不足。因此，国家政策入宪并不是一个孤立的宪法现象，而是社会现实变化所导致的宪法理念变迁在宪法文本结构上的反映，而强调公平和社会正义的宪法也因此成为现代宪法的突出标志之一，区别于第一批古典自由主义宪法。
三、国家政策的宪法形式
国家政策入宪始于一九一八年的德国魏玛宪法，对宪法文本结构产生了一定的影响，它改变了古典政治宪法将其内容二分为政治机构与公民权利的结构，另外增加了一些政策性的规定。各国在将这些内容体现在宪法过程中采用了不同的形式，且国家政策在各国宪法文本结构中的位置与名称也不相同，归纳起来有以下几种形式。
（一）规定在总纲中的国家政策
我国宪法采行这一形式。宪法总纲部分对经济、文化、教育、环境、人口、国防与外交等问题做出了纲领性与原则规定。我国宪法共一百三十八条（不包括修正案），其中“总纲”的条款数目为三十二条。考察“总纲”的内容，除规定国体（第一条）、政体（第二条）、国家机构的原则（第三条）、法制原则（第五条）外，其余主要内容涉及国家政策，包括民族政策（第四条）、经济政策（第六条-第十八条）、社会政策（第二十五、二十六条）、教育文化政策（第十九条-第二十四条）、环境保护政策（第二十六条）及国防政策（第二十九条）。有关国家政策内容的条款为27条，占全部宪法条款将近五分之一。
【关键词】：施工项目；安全监管
一、 公路工程施工项目安全监管的重要意义
工程施工项目安全监管就是企业采取有效安全控制措施，进行有关计划、决策、组织及控制等活动，避免或减少生产过程一般安全事故和轻伤事故，杜绝重大、特大安全事故及伤亡事故的发生，实现人与设备、物料、环境的和谐，最大限度的确保施工中劳动者的人身和财产安全，对企业经济效益的提高与行业中信誉度的树立有着至关重要的意义。
二、公路工程施工项目安全监管的原则
1、预防性原则。施工安全监管必须坚持“安全第一、预防为主”的原则，针对工程施工的全过程制定安全预防措施，真正起到施工项目安全管理的预防、预控作用；2、科学性原则。施工安全监督制度的编制，必须遵守国家的法律、法规及地方政府的安全管理规定，其内容应体现最先进的生产力和地方政府的安全管理方式，执行国家、行业的安全技术标准及安全技术规程，真正做到科学指导安全生产；3、全过程性原则。施工安全监管必须覆盖施工生产的全过程和全部内容，使施工安全技术措施贯穿到施工生产的始终，从而实现整个施工系统的安全；4、可操作性和针对性原则。施工安全监管的目标和方案具有可操作性，安全性措施具有针对性；5、动态控制性原则。因施工生产过程中的不安全因素是不同的、动态的，所以必须对施工安全生产实施动态控制的原则；6、不断改进和提高性原则。施工安全生产必须坚持改进的原则，不断的探索新的规律，总结管理控制的方法与经验，不断提高企业安全管理水平；7、最优化原则。施工安全管理即应遵守科学扩大项目投入，不盲目，又不是取消和减少安全技术措施经费来压缩工程成本，而是确保安全目标的前提下，在经费投入、人力投入及物资投入上实现最优化的原则。
三、 加强公路施工项目安全监管对策
安全工作是企业的生命，也是家庭美满的保证，而安全监管，不是贴标语、开开会就能解决的问题，关键在于落实。抓落实是安全工作的着眼点和落脚点，只有采取有力的安全监管对策，狠抓落实才能避免安全事故的发生，才能确保所工程施工项目顺利进行。
1.坚持安全教育,提升安全意识。
对进入工程项目的所有施工人员进行安全教育，进一人教育一人，无论是老员工，还是新员工，都要进行安全考核，必须经过项目部、队、班组三级安全教育；安全管理者通过三级安全教育后，经考核获得相关部门颁发的教育合格证后方可上岗；变换工种或采用新工法、新工艺、新设备、新材料及技术难度较大的必须经过技术培训，经培训合格者才能上岗；特种工种的安全教育、考核、复验，严格按照《特种作业人员安全技术考核管理规则》执行。经过培训考试合格，获取操作证者方能持证上岗。对已取得上岗证者，要进行登记存档，按期复审；坚持“工前布置、工中检查、工后讲解”的“三工”安全教育制度，坚持开展“我不伤害自己、我不伤害别人、我不被别人伤害”的“三不”活动，增强工人安全意识，树立“安全第一，预防为主”的观念，以推动安全生产经常化、群众化、制度化；事后考核如召开事故分析会，违反那一条就要严肃处理，使员工要引以为戒，从中吸取教训，把个别事故变为搞好安全生产的宝贵财富，全面提升员工安全意识。
2.主动管理，营造安全氛围与理念。
主动管理就是严格管理，就是真抓实干，从身边的点滴小事抓起，发现事故苗头不放过，堵塞事故的源头，避免事故的发生。主动管理，针对不同时期的共同特点，有必要展开声势浩大的全民齐抓安全活动，营造出“人人讲安全、处处重安全、时时保安全”的良好氛围，利用安全事故通报、安全演讲、安全事故案例等进行教育，利用家庭环境教育，使每个员工从意识上形成“我要安全”、“生命对我只有一次”、“妻子、儿女期盼着我”的理念。这种良好的氛围与理念对各项目部重视安全、抓好安全，起到了积极的推动作用。
3.设置安全生产监督机构，加强安全管理体系建设，健全安全制度。
施工安全生产必须坚持“安全第一，预防为主”的原则，各级领导要坚持“管生产必须管安全”和“谁主管谁负责”的方针，企业设置以法人为第一责任人的安全监督机构，并根据自身的施工规模及员工人数设置专门的安全生产监督机构部门并配备专职安全管理人员；项目部设置由业主、监理、施工、设计单位参与安全管理体系建设，健全安全管理制度、教育制度及有关安全生产的科学管理规章和安全操作规程，确立明确各级人员的安全生产岗位责任制、方案编制审查制度、安全考核制度等，并以此为依据，对项目经理负责制项目工程的安全施工进行制度化和规范化的管理，实施安全管理“六杜绝、三消灭、二控制、一创建”的目标。
4.现场的合理规划及布置，加强安全文明施工。
根据《建设工程施工现场管理规定》等相关规定，施工方应提高现场安全健康与环境管理的策划水平，制定出切实可行的合理化布局方案，合理规划及布置施工现场，创造良好的生产、生活环境、保障职工安全与健康，做到文明施工、安全有序、整洁卫生，不扰民、不损害公众利益等。这样既可充分的展示企业形象，又是对外宣传的窗口和企业综合实力水平的体现。
5.全面识别危险源，做好预防工作，事前控制为主。
项目经理要亲自组织相关部门、主要管理人员全面识别危险源，进行风险评估，编制安全检查表，认真组织各类安全检查与考核，并做好分析工作，做好预防工作，加大安全措施，加大日常安全监察力度，以事前控制为主，确保安全时刻处于“在控和可控”状态。学会在事前抓安全，才能有效地避免事故发生。
6.强化施工技术措施，搞好施工安全技术交底。
分项工程及各施工工序开工前，要进行书面安全技术交底，并讲解安全技术操作方法，预防事故措施及劳动保护要求；安全技术施工组织设计由项目部安全管理人员编制，经监理、业主审批同意后实施；交底内容除包括各项安全技术措施外，还要有施工场所、环境、用电防火和季节性特点的安全生产事项；多工种交叉作业要分别向各工种进行“安全防护措施”交底；安全技术交底要有针对性，双方签字确认；加强施工监控量测，建立由具备丰富施工经验、监测经验、结构受力计算分析能力的工程技术人员组成的专业监测小组。及时收集、整理各项监测资料，对资料进行计算、分析、对比，预测竖井及结构的稳定性和安全性。
总之，在公路工程施工中，依照安全监管的原则，采取有效安全预防与控制对策，才会实现安全施工，为社会提供一个个优质的安全工程、放心工程。
【参考文献】：
关键词：防范 教育 管理
根据《企业事业单位内部治安保卫条例》，原企业公安处的职能不复存在，企业没有“打击”的权利，同样“改造”也不以企业为工作主体。故企业在具体工作中可以利用“防范、教育、管理、建设”的手段，与地方政府公安机关等加强沟通协调，配合做好“打击”与“改造”工作，完成社会治安综合治理使命。
分析国有企业内部社会治安综合治理工作，就要从潜在的风险着手，针对潜在的风险，采取有效地防范、教育、管理手段实现降低违法犯罪率的目标，根据工作需要对企业内部进行综合治理组织、制度建设。
1.石化企业面临的风险
安全生产事故，交通事故，内部，国有财产损失，个体违法违纪，企业周边不稳定群体的干扰等等。这些风险，都影响企业的平安稳定，都是社会治安综合治理工作的对象。
企业内部设置的各个职能处室，如安全环保、维稳、纪检监察、审计、安全监督、生产保卫等部门，其主要职能都是要避免上述异常事件的出现，削减风险最终实现平安稳定的大目标；属地单位（包括生产装置、二级单位、直属单位）根据各职能部门的及规章制度的要求做好本职工作；在社会治安综合治理工作委员会的统御下，各部门齐抓共管，属地单位各负其责，构成企业内部综治体系。
以上为企业综治组织建设的框架。组织机构的设置的目的都是围绕规避特定的风险而进行的。
2.在企业内部制度建设中，也都围绕“防范”这一主题而进行
大连石化公司在内部制度建设中充分认识到了这一点，在不同部门制定的各项制度总则中都把“防范”这一原则纳入其中。如《治安保卫工作制度》中将“预防为主、单位负责、突出重点、保障安全”作为治安保卫工作的方针；《落实“三重一大”决策制度实施细则》中“……进一步规范公司领导班子决策行为，提高决策水平，防范决策风险，……制定本细则”；《施工作业安全管理规定》中“为了……，减少施工作业中的事故发生，保证员工生命和公司财产安全，……制定本规定”；《保密工作管理办法》中“遵循积极防范、突出重点、技管结合的原则，既确保秘密安全，又有利于信息资源合理利用。”
3.风险的削减主要手段是防范，防范必须借助打击力量的威慑，防范必须加强教育，防范必须注重管理
如何做好防范？以治安防范为例。治安防范主要做法有人防、物防、技防，其目的是堵塞漏洞，不给别有用心者可乘之机，这种防范针对的是存在主观故意的群体和个体，防范的出发点是人性本恶。企业周边围墙、监视探头、巡检工作，就是最典型的物防、技防和人防措施。是保护财产维持秩序最直接有效地手段，也是现阶段最广为采用的措施。三防各具特点，互为补充，属地单位应根据各自需要保护的对象、需要防范的对象灵活采用。从治安防范中可以抽象出其他管理过程中的防范规则：即划定边界，预留通道，监视流动。
教育是治本的方法，是一劳永逸的防范。教育的作用有告知规则、事前提醒、提高认识等，可以起到筑牢心理防线的作用，让受教育者从内心认知红线，惧怕惩罚，从而主动规范自己的行为，主观上追求“不触线”，甚至激发教育对象更高层次价值追求从而远离祸害根源。教育的效果受教育对象的思想文化素质制约，素质高的群体教育效果好，甚至勿需教育。有效的教育需要针对特定对象采取特定的方式，采用特定的内容，达到特定的目的。在企业教育实践中，较多的应用是外来人员入厂教育、法制教育、廉洁从业教育、安全教育、职业道德教育等等，这些都是针对特定的人群进行的具有特定目标的教育。实践证明这些教育起到了应有的效果，在提高认识，规范行为方面起到了应有的作用，实现了思想意义上的防范。
管理是实现防范目标的保证，让被管理者按照既定的程序和秩序来完成工作任务。对正常的工作秩序而言，管理就是服务；对非法违规行为而言，管理就是切削腐肉的利剑。健全的监管制度是规范管理行为的必要手段，把容易出问题的环节置于必要的监管之下，防止出现管理失控。
如对外来人员的管理：外来人员是企业生产经营的合作者，进入企业后需要让他们了解企业文化，在企业规章制度和法律法规约束下完成自己的契约。对企业治安影响最大的是外来务工人员，这一群体总体知识层次文化素质偏低，必须要采取足够的监管措施。比较有效地办法是：集中入厂前教育（包括安全、劳动纪律、治安管理、质量管理等）；加强身份管理，身份证扫描存档并网上比对；加强居住证明管理（无有效居住证明不准入厂），加强入厂证明管理（单独制证）；实行治安风险抵押金管理；实行加班管理（非正常工作时间需要办理审批手续）；加强厂内秩序管理（按规定路线通行，列队通行）；加强责任人管理（明确现场治安管理责任人）；加强更夫管理（身份审查，值岗检查）；通过这一系列的措施，强化了对这一特定人群的管理，起到了预期的效果。
关于学校安全教育计划
为了进一步贯彻落实教育部、省、市各级学校安全工作会议和文件精神，认真落实学校安全管理目标责任制，坚决遏制校园重特大安全事故发生，确保我县“平安校园”创建取得新的成效，特制定学校安全工作要点如下：
一、提高思想认识，不断增强校园安全生产工作责任意识
1、认真组织学习并大力宣传和等法律法规，牢固树立依法治校、依法治教的思想意识，做到校园安全生产工作依法行政，依法管理。
2、坚持学校安全“教育当先、预防为主、多方联动、全面设防”的原则，做好“防危房倒塌、防食物中毒、防疾病、防火、防触电、防盗、防暑、防雷、防爆、防震、防毒、防xx、防汛、防溺水、防交通事故、防踩踏、防大型活动安全事故、防学生意外伤害、防学校周边不良环境、防学生心理脆弱”等各类安全隐患的防范工作。
3、加大校长及学校安全管理人员培训力度。各学校要对学校中层管理人员和全体教职工进行校园安全管理工作分层培训。培训要以校园安全工作法治化建设为重点，以各校制定的学校安全管理规章制度为教材，就校园安全管理和食品卫生、传染病防控、校舍安全、消防安全及交通安全等知识分层次、多形式地进行培训，不断提高校园安全管理水平。
二、强化学校安全工作责任制，全面构建校园安全工作保障体系
1、进一步建立健全安全管理工作组织机构。要按照的各项要求，建立健全和不断完善“一把手”总负责的安全管理工作机构，进一步配强专职或兼职的安全管理工作人员，全面加强校园安全管理工作队伍建设。
2、不断完善校园安全管理目标责任制。一是建立健全覆盖所有工作环节的安全责任体系和工作机制，强化安全生产工作目标管理责任制，坚持“谁主管、谁负责”、“分级负责”和“一岗双则”的原则，层层签订责任书，将安全责任落实到岗，细化到人；二是结合工作实际，认真制定、修改并不断完善门房、财务、实验室、食堂、师生宿舍等重点要害部门的安全管理制度，以制度管人，按规章办事。
3、认真完善各类突发事件应急工作预案。针对校园安全生产工作出现的新情况、新问题，结合实际制定和修改各类突发事件应急工作预案，增强其科学性、实效性和可操作性。
4、建立健全学校安全工作考核评价体系。结合的要求，各学校也应和教师、学生及家长层层签定安全责任书，严格实行安全工作“一票否决”制度，将安全工作与业绩考核挂钩，奖罚分明，充分调动每个教职工的积极性，努力做到处处想安全，人人讲安全，时时抓安全。
5、全面构建学校安全生产工作“社会参与”的协调机制。各学校要按照新的、等提出的校园安全生产工作“社会参与”的原则，积极与公安、交通、卫生等有关部门加强联系，努力构建多方参与的安全生产工作协调机制，积极创建上下互动，内外联动，齐抓共管的校园安全生产工作格局。
6、全力维护教育系统政治稳定。要认真做好矛盾排查调处工作，关心师生的工作和生活，适时、合理、及时解决师生反映的各种问题。若无法解决，应做好耐心细致的思想政治工作，对可能出现的矛盾，坚持“教育疏导，依法调处”的原则，把矛盾消除在萌芽状态，坚决杜绝群体的性事件发生，努力构建和谐的校园人际关系和良好的校风、教风和学风。
三、广泛深入进行校园安全教育活动
1、强化安全教育工作。进一步加强对师生的法制、纪律、心理健康、交通等安全知识教育，积极开展以防火、防盗、防伤害、防传染病、防食物中毒等为主题的安全教育活动，充分利用节假日等特殊时期，认真组织寒假前三天教育活动，使安全法规和安全知识深入人心。
2、精心组织开展师生紧急疏散演练活动。要统筹安排，精心组织，有计划、有目的地开展紧急情况下的疏散演练活动，努力提高全体师生的自救意识和自护能力。各学校每个月必须认真组织开展一次疏散逃生演练。
3、全面落实教师值班和领导带班制度。各单位重要部位必须要有专人负责，昼夜值班。值班人员要坚守岗位，尽职尽责，要认真巡查，做好交接班，详细记录值班情况。各学校要严格执行重大事件报告制度，一旦发生重大事件，要在第一时间向县教育局学校安全工作领导小组办公室和分管领导报告，并及时妥善处理。对重大事件不得迟报、漏报、瞒报和错报，否则要严肃追究有关责任人员的责任，后果严重的要依法追究相关人员的法律责任。
4、加强食堂食品卫生和地方病、传染病的防控工作。做好艾滋病、狂犬病、手足口病、甲型流感等预防工作。以专栏、板报、讲座等形式，宣传食品卫生科普知识和有关法律、法规知识，提高师生的自我防范意识。进一步健全学生食堂食品采购、留样、用餐、小卖部管理等制度，防止发生中毒事件。未经相关部门验收，未达到等级标准的食堂，严禁营业使用。
四、加大排查力度，积极消除安全稳患
1、扎实开展以校园安全隐患排查为重点的安全工作。要定期对涉及师生切身利益的有关设施及房屋校舍等进行认真检查，尤其是春秋两季开学前要全方位地进行安全大检查，发现隐患要记录在案，并及时整改，中心校、县直学校每月安全大检查一次，学校每周检查一次。学校自身无力整改的，必须及时书面报告县教育局和其他相关部门。
关于学校安全教育计划
20xx年的学校安全教育工作要根据《XX省中小学安全工作暂行规定（试行）》的要求，坚持预防为主、防治结合、加强教育、群防群治的原则，使校园安全工作经常化、制度化、规范化，促进教育事业的健康发展。根据我市的实际，本年度重点抓好以下几项工作。
一、重建网络，明确职责
建立有效的工作网络，明确各自的职责是学校安全教育工作正常运转的有效保证。
学校建有安全工作网络，我们重新提出加强网络建设主要有以下几个原因：
1、没有完全到位。学校安全教育工作一项涉及面很广的工作，不仅仅是基础教育科的工作，需要全员参与。在设立学校安全工作领导小组时，要体现全员参与的特点，要让学校各处室、所有工作都参与安全教育工作。
2、没有明确职责。要明确各自的职责，分管领导、科室长、科室人员的职责要明确。做到学校的安全工作的方方面面都有人管，都有人负责。
3、不能有空档。学校安全教育工作的职能不能因为人员变动而出现空档。
在调整学校安全工作领导小组时，学校安全工作的职能要加强。要进一步落实安全工作领导责任制和目标管理责任制，进一步明确行政正职对学校的安全教育负总责，增强“第一责任人"的责任意识和责任感，自觉参与安全工作的部署、检查、考核、调研等工作。形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓，其他领导配合抓的领导工作机制，切实落实保一方平安的政治责任。要将安全工作列入单位及责任部门、责任人的年终考核，并与荣誉、晋级、晋升、经济利益挂钩。为加强行政正职对学校安全工作的领导，在对年度学校安全教育工作考核中，强调行政人员定期分析学校安全工作形势，及时研究解决学校安全教育工作中的重大问题，并深入开展安全工作检查。
二、加强教育，增强素质
1、加强学校心理健康教育，提高学生的身心健康水平。
一个心理不健康的人，是一个不健全的人，难以适应未来社会发展的需要。
2、加强学校安全教育，增强学生的自护自救的能力。
安全教育工作应更有针对性和实效性。学校要根据学校周围和学生的特点对学校存在的安全隐患进行一次专项检查。并有针对性的进行安全教育。如学校周围环境要重点对学生进行各种事件的应急处理的教育，增强学生安全防范的能力。万一发生安全事故，做到不惊慌失措，并能采取有效办法保护自己。又如学校在河流和水库边的，要进行防溺水的教育，使学生有较强的防溺水的能力。要开展学生游泳培训班，让学生学会游泳，了解溺水自救的知识，增强自我保护的能力。学校周围学生对情况有所了解，使学生增强对自己所处环境的了解，增强安全保护的意识，不做不利于安全的事，又保护自身的生命安全。要发动学校和学生进行一次查找安全隐患活动，明确各自的重点防范内容，在此基础上有针对性的进行安全教育。
3、要教育学生家长做好监护工作。通过对家长进行安全教育，增强家长的安全意识和能力。学生非正常死亡的主要原因是溺水和。
（1）、要让学生家长明确自己对自己的孩子在安全方面应该做好哪些工作。安全隐患在哪些方面，应该重点做好哪些防范工作。
（2）、了解和关心孩子的学习和生活，为孩子安排一些丰富多彩的活动，并对学生的行为进行有效的监督。
（3）、学校对学生进行教育的同时，要存在的安全隐患及时告诉家长。家长会上，不要只讲学生的成绩，要通报学校的安全状况，要根季节的特点，把学生容易发生的安全事故告诉家长，提高家长的安全意识。让家长配合学校做好安全教育工作，让家长真正担负起自己应该担负的监护责任。采取家长所能采用的办法来确保学生的人身安全，取得更好的教育效果。只有家长的密切配合。
在4有底布置学校进行一次以安全教育为主题的家长会（或给学生家长的一封信），重点进行防溺水、防和预防学校周围的存在的安全隐患的教育。强调在"五一"假期和暑假作为重点监护时间。
三、抓住重点确保安全
（一）、规范教育教学行为，消除安全隐患。
规范学校和教师的教育教学行为，制止教师体罚和变相体罚学生，制止学校乱收费，乱办班。绝不允许因我们的教育教学行为不规范，而发生安全事故。
（二）、规范学生的上网行为，以防违法犯罪。
要教育学生按国务院办公厅国办发［20xx］21号《关于进一步加强互联网上网服务营业场所管理的通知》的要求，规范上网。做到：
1、明确上网的目的主要是为普及网络知识、拓宽视野、扩大知识面。
2、自觉抵制色情、、愚昧、迷信等内容。
3、18周岁以下的未成年人在国家法定节假日每日8时至21时外，不上网吧。14周岁以下的未成年人在规定的时间内进入网吧的也要由其监护人陪伴，否则不准进入。
一、填空
1、《实施纲要》是当前和今后一个时期深入开展党风廉政建设和反腐败工作的。
2、深入开展党风廉政建设和反腐败工作的方针是标本兼治、综合治理、、。
3、教育是基础，制度是，监督是，三者统一于惩治和预防腐败体系之中，相互促进，共同发挥作用。
4、“两个务必”，是同志在中国共产党第七届中央委员会第二次全体会义上的报告中提出的著名论断，即“务必使同志们继续地保持、谨慎、不骄、不躁的作风，务必使同志们继续地保持的作风”。
5、反腐倡廉教育要面向全党，纳入在全党开展的以实践“三个代表”重要思想为主要内容的保持共产党员教育活动中。
6、党政领导干部任职回避的亲属关系为:夫妻关系、、三代以内旁系血亲以及近姻亲关系。
7、权力制约和监督的重点环节是。
8、加强对领导干部监督的重点包括:领导干部遵守政治纪律情况，领导干部用人情况，领导干部作风，以及领导干部。
9、必须由领导班子集体作出决定的事项包括重大决策、重要干部任免------、和的使用。
10、强化党内监督，必须发展。
11、要重视和发挥查办案件的治本功能，针对案件中暴露出的问题，深入剖析，举一反三，查找体制机制制度方面的原因，，，逐步铲除腐败现象滋生蔓延的土壤。
12、我们党最大的政治优势是密切联系群众，党执政后的最大危险是。
13、党风廉政建设和反腐败斗争，要深入群众，依靠群众，形成及时、和解决腐败现象的有力机制，为反腐倡廉工作奠定坚实的群众基础。
14、从严治党的方针必须贯穿于党的建设的各方面工作，切实体现到、、监督等各个环节中去。
15、我们所要建设的社会主义和谐社会，应该是民主法治、公平正义、、、安定有序、人与自然和谐相处的社会。
二、单项选择
16、进一步加大预防腐败的工作力度，必须以统揽预防腐败的各项工作，通过深化改革、创新体制，从源头上预防和解决腐败问题。
A、改革；B、发展；C、创新。
17、从实践看，仍然是腐败现象滋生蔓延的重要原因。
A、形式主义、作风；B、弄虚作假、铺张浪费现象；C、教育不扎实，制度不健全，监督不得力。
18、党风廉政建设的出发点和归宿是。
A、巩固党的执政地位；B、提高党的执政水平和抵御风险的能力；C、实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益。
19、建立文秘站:健全惩治和预防腐败体系的主要目标是：到20__年，建立起惩治和预防腐败体系基本框架。，建立起思想道德教育的长效
机制、反腐倡廉的制度体系、权力运行的监控机制，建成完善的惩治和预防腐败体系。
A、再经过一段时间的努力；B、到一定时间；C、到2020年。
20、建立健全惩治和预防腐败体系，要坚持与完善社会主义市场经济体制、相适应。
A、经济建设、政治建设、文化建设；B、发展社会主义民主政治、建设社会主义先进文化、构建社会主义和谐社会；
C、发展社会主义民主政治、建设社会主义小康社会、构建社会主义廉洁社会。
21、建立健全惩治和预防腐败体系要坚持相结合。
A、继承与发展；B、理论与实践；C、继承与创新。
22、反腐倡廉教育的重点对象是。
A、全体党员；B、各级领导干部；C、一般干部。
23、反腐倡廉教育的根本是。
A、树立马克思主义的世界观、人生观和价值观;B、树立正确的权力观、地位观和利益观;
C、树立马克思主义的世界观、人生观和价值观和正确的权力观、地位观和利益观。
24、反腐倡廉教育要面向。
A、全党全社会;B、广大群众;C、全体党员干部。
25、中央纪委、中央组织部和中央宣传部要切实抓好对领导干部的反腐倡廉教育工作。
A、省部级;B、地厅级；C、县处级。
26、反腐倡廉教育要面向全社会，把思想道德教育、纪律教育与和法制教育结合起来。
A、爱国主义、优良传统、社会美德；B、民族精神、社会美德、职业道德；C、社会公德、职业道德、家庭美德。
27、发展社会主义先进文化的重要内容和中心环节是。
A、加强社会主义精神文明建设；B、加强社会主义思想道德建设；C、加强社会主义思想政治建设。
28、反腐倡廉制度建设包括建立健全反腐倡廉基本制度以及推进从源头上防治腐败的制度两个大的方面。
A、创新和改革；B、完善和创新；C、改革和创新。
29、深化干部人事制度改革，要积极推进干部人事工作的科学化、民主化、制度化进程，扩大党员和群众对干部选拔任用的。
A、知情权、民、选择权，监督权；B、参与权、选择权、决定权、监督权；C、知情权、参与权、选择权、监督权。
30、干部选拔任用监督的重点环节和部位是。
A、推荐、考察和讨论任用；B、酝酿、考察和使用；C、酝酿、考察和公示。
31、民主集中制是民主基础上的集中和集中指导下的民主相结合。它既是党的，也是群众路线在党的生活中的运用。
A、根本组织原则；B、组织生活原则；C、组织原则。
32、逐步推进党务公开，增强党组织工作透明度的目的是：使党员党内事务。
A、更好地了解、参与和支持；B、更好地了解、支持和参与；C、更好地了解、参与和监督。
33、党的各级代表大会代表在代表大会闭会期间，除履行党员的监督责任和享有党
员的监督权利外，按照有关规定对
进行监督，反映所在选举单位的意见和建议。
A、党委、政府;B、党委、政府领导班子和成员;C、其选举产生的党的委员会、纪律检查委员会及其成员。
34、加强对重点环节和重要部位权力行使的监督的主要内容包括。
A、加强对干部人事任用的监督，加强对国有资产经营的监督，加强对金融投资运行的监管;
B、加强对金融投资运行的监督，加强对国有资产经营的监督，加强对土地招投标的监管;
C、加强对干部选拔任用的监督，加强对财政资金运行的监督，加强对国有资产和金融的监管。
35、加强对权力监督的主要原则是:。
A、坚持民主监督的原则、坚持公开监督的原则、坚持法制监督的原则、坚持权力制约的原则;
B、坚持公开的原则、坚持透明的原则、坚持公平的原则、坚持严格的原则;
C、坚持合法的原则、坚持民主的原则、坚持严密的原则、坚持严格的原则。
36、权力制约和监督的重点对象是各级领导班子，特别是。
A、高级领导干部;B、各级领导班子主要负责人;C、主要部门的负责人。
37、党政领导干部选拔任用工作监督的主体是。
A、党委(党组)及其组织(人事)部门、人大;
B、党委(党组)及其组织(人事)部门、各级纪检监察机关(监察部门);
C、组织部门、人事部门。
38、党的地方各级纪律检查委员会和基层纪律检查委员会
进行工作。
A、在同级党的委员会领导下;B、在上级纪律检查委员会领导下;C、在同级党的委员会和上级纪律检查委员会的双重领导下。
39、预防和惩治是反腐倡廉工作相辅相成、相互促进的两个方面，惩治有力，才能。
A、增强教育的说服力、制度的约束力和监督的威慑力;
B、增强对腐败分子的震慑力，防止和减少腐败现象的发生;
C、增强教育的感召力、制度的威慑力和监督的影响力。
40、执纪执法机关必须严格按照法定权限使用办案手段和措施，做到。
A、违法必究、有法必依、执法必严;B、从严执法、公正执法、文明执法;C、严格执法、公正执法、文明执法。
41、为严格依纪依法办案，提高执纪执法水平，要综合运用法律、纪律、经济处罚、组织处理、限制从业资格等方式和手段，增强办案的效果，切实提高执纪执法水平。
A、政治、经济和社会;B、实际、威慑和间接;C、直接、间接和震慑。
42、建立健全惩治和预防腐败体系要形成有效的工作机制，要建立。
A、领导机制、督查机制、奖惩机制、考核机制、保障机制;
B、协作机制、督办机制、奖惩机制、考察机制、保障机制;
C、责任机制、督查机制、奖惩机制、测评机制、保障机制。
43、坚持以“三个代表”重要思想统领党风廉政建设和反腐败斗争，就要。
A、始终坚持与时俱进这个关键，始终坚持党的先进性这个根本，始终坚持执政为民这个核心;
B、始终坚持与时俱进这个关键，始终坚持党的先进性这个核心，始终坚持执政为民这个本质;
C、始终坚持与时俱进这个根本，始终坚持党的先进性这个核心，始终坚持执政为民这个宗旨。
44、开展反腐败斗争要坚持长期作战的思想，同时打好反腐败斗争的。
A、阶段性战役;B、局部战役;C、局部决战。
45、树立正确的权力观，其根本是要解决好的问题。
A、世界观;B、保持党同人民群众血肉联系;C、理想信念。
46、加强理想信念教育，要弘扬。
A、以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神;
B、以共产主义为核心的民族精神和以艰苦奋斗为核心的时代精神;
C、以自强不息为核心的民族精神和以开拓创新为核心的时代精神。
47、从本质上说，腐败是的产物。
A、利己主义；B、剥削思想；C、剥削阶级和剥削制度。
48、，是“三个代表”重要思想的本质要求，也是“三个代表”重要思想反腐倡廉理论的核心内容。
A、艰苦奋斗廉洁奉公；B、立党为公执政为民；C、一手抓发展一手抓反腐败。
三、简答
49、建立健全惩治和预防腐败体系的重大意义是什么?
答:
50、《实施纲要》的主要内容是什么?
答:
竞答试题参考答案
一、填空：
1、指导性文件2、惩防并举注重预防3、保证关键4、谦虚艰苦奋斗5、先进性6、直系血亲关系7、决策和执行8、廉洁从政9、重大项目安排大额度资金10、党内民主11、建章立制堵塞漏洞12、脱离群众13、发现揭露14、教育管理15、诚信友爱充满活力
二、选择：
16、A17、C18、C19、A20、B21、C22、B23、C24、A25、A26、C27、B28、C29、C30、A31、A32、C33、C34、C35、A36、B37、B38、C39、A40、C41、A42、C43、B44、A45、B46、A47、C48、B
三、简答：
文章编号：1003-1383(2011)03-0370-04 中图分类号：R 512.910.47 文献标识码：A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.055
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（acquiried immunodeficiency syndrome，AIDS），是人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以免疫功能缺陷为主的一种传染病［1］，是目前威胁和危害人类身心健康的重大传染病，也是当今全球面临的严重公共卫生问题和社会问题。2007年10月底，我国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者223501例［2］，而最新资料显示，截止2009年底，估计现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者10.5万人（9.7～11.2万人）［3］。由此可见，AIDS的传播速度呈迅速递增趋势，HIV的流行在中国已经从高危人群向普通人群扩展［4］，HIV感染者或AIDS患者越来越多地出现在临床上，护士接触AIDS患者的机会随之增加，对艾滋病的职业暴露日趋严重。为加强基层护士的HIV职业防护，避免其职业暴露，现就基层医院护士HIV职业暴露的现状及其防护综述如下。
护士职业暴露的现状
1.自我防护意识淡薄，缺乏HIV知识培训 国内多项调查研究提示，我国护理人员对AIDS一般知识认识不足，安全防护意识差。毛秀英等［5］的研究发现，只有12.5%～24.2%医护人员知道标准性预防原则，在进行注射、输液输血及采血操作中，仅有7.7%护士经常戴手套，22.1%护士偶尔戴手套。表明基层医院护理人员的自我防护意识普遍较弱，对职业暴露的危险性认识不足，对普遍性预防原则的了解不够。李映兰等［6］的研究也发现，护士对AIDS标准性预防原则掌握不够，安全防护意识较差。相当一部分护理人员认为AIDS离我们还很远。在临床工作中，由于护理人员少，工作量大，除了少数专职人员外，很少能安排参加培训或各种学术讲座。显然，没有接受HIV相关健康教育和职业知识培训也是一个重要原因之一。刘大华等［7］对HIV知识掌握情况的调查中发现，临床对HIV基本定义和传播途径以及如何预防和控制HIV等知识贫乏，主要是因为没有接受HIV有关的健康教育和培训。医护人员对艾滋病认识不足，在医疗活动中疏忽大意，警惕性不高，造成HIV医源性感染的危险性就会增加［8］。基层医院受条件的制约，多数住院患者都是在住院一段时间后才发现是感染者，绝大多数护士针刺伤后抱有侥幸心理，缺乏相关知识，认为患者不会是艾滋病携带者或AIDS患者而置之不理，不进行任何处置，潜在发生职业暴露的危险。
2.设施条件，普遍性防护措施不到位 现阶段我国基层医院医疗设施的配置和防护用品的缺乏普遍存在，对职业防护基础设施、设备方面投入资金少。绝大部分基层医院洗手设施不合格，无脚踏式或感应水池，甚至为了节约成本使用肥皂洗手而不用洗手液。由于种种原因没有配备如利器盒、防护眼镜、隔离衣、防护服等专门的防护用品，严重制约了护士在HIV职业暴露的防护。锐器及针刺伤是常见的职业伤害因素，而且护士是接触锐器最多的群体，清洗手术器械、回收、毁形一次性物品等处理，增加了护士侵入性操作机会。锐器伤经常发生在操作者缺乏经验，匆忙、疲劳时或患者不合作时。黄小红等［9］对916名临床护士发生锐器伤的概率进行调查，结果针刺伤的发生率为70.47%。在护理过程中，患者的突然运动可导致29%的针刺伤，特别是护理对象不合作是导致针刺伤的危险因素［10］。有研究证实［11］，护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危人群。在编制不足的情况下超负荷工作，被针刺伤的风险很大［12］，护士长期处在针刺伤的危险中。HIV职业暴露引起的职业感染，多数是通过被污染的针头刺伤或其他利器割伤皮肤引起，而这种损伤往往是由于护理人员本身疏忽大意或操作不当造成。世界卫生组织推荐的“普遍性防护原则”是医务工作者安全操作的行动指南，临床一线护理人员接触HIV感染者或发病者的血液和体液的几率较高，如果在医疗过程中不遵守“普遍性防护原则”，操作不规范，保护措施不到位，将使HIV职业暴露成为可能。
护士HIV职业暴露的防护
1.强化安全意识，加强培训 有研究认为HIV是传染病中较新的一种，职业暴露知识对较多的临床护士来说是一个全新的领域，发现对HIV的认识程度明显不够［13］。由于基层医院的护士起点低、知识面窄、信息闭塞，是更需要学习培训新知识、新技术的群体。有研究表明，加强对医务人员的教育已经被公认是减少职业性损伤的有效措施之一。应加强对护理人员HIV/AIDS知识的学习与防护的培训［14］。只有学习与掌握相关的知识与技术，才能有针对性地预防和处理职业暴露后的有关问题［15］。笔者建议专职卫生人员应定期到基层进行HIV的有关知识培训，做到不用走出家门就能学到新知识。
2.改善医疗环境，加大防护设施投入 医院的管理层应对护士的职业暴露及防护高度重视，完善各项设施，改善工作条件，并加大资金投入力度，确保护士使用上先进的保护性用具。有研究表明，医务人员操作时针刺伤的发生，多在静脉滴注或经静脉或肌肉注射，而且针刺伤更有可能是因为设计的原因而不是粗心引起［16］。因此，护理人员迫切需要对人无害、无危险、注射器产生的废弃物不会对社会构成危险的安全注射，如利器盒、毁形器等；配备充足的防护用品，如手套、口罩、隔离衣、眼罩、防护服等；医院可装备脚踏洗手池、感应式洗手池；购进先进的仪器设备，如器械清洗机等。要理解和支持护士职业暴露的防护，解决护士因防护用品供应不上而放弃防护措施的尴尬局面。
3.做好防护，实施标准预防 医务人员预防HIV感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有患者的血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施［17］。①洗手：对于医务人员，最有效的控制感染措施就是在接触患者前后以及所有操作前后，均应用洗手液在流动水下洗手；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物和被污染的物品后要洗手，必要时进行手消毒；脱去手套后仍需要立即彻底洗手；护士应掌握六步洗手法。②戴手套：手套能保护医务人员避免血液、体液接触皮肤或伤口。接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；医务人员手部皮肤发生破损时要戴双层手套。韩晶等人［18］对7例医务人员艾滋病病毒职业暴露后的预防分析认为，被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医护人员接触到的血量比未戴手套可以减少50％以上。戴用双层手套可使血液接触率由戴单层手套的11.84％降至4.69％，且内层手套的穿孔率仅为0.52％［19］。③戴口罩、防护眼镜和面罩：有些操作可能出现血液或体液飞溅、喷射的情况，如分娩和外科手术，这时需要戴口罩、防护眼镜和面罩，保护眼睛、鼻子和口腔黏膜。④穿隔离衣或围裙：防止操作过程中血液和体液污染衣物。
4.锐器误伤的预防 规范各项操作行为，培养良好的操作素质与防护意识。治疗中尽量使用一次性用品，包括注射器、输液器、试管、手套、隔离衣等。用毕的针头和尖锐器具不可用手直接接触；不要将针头再插入针头套内，双手回套针帽是一个很危险的动作，针头很容易刺伤拿针帽的手，当必须套回针帽时要采取单手操作；手持针头和锐器时，不要让针头和锐器面对自己或他人；手术过程中传递手术刀、缝合针等尖锐物品时，注意安全操作，防锐器刺伤。不要直接用手毁坏用过的注射器、针头等，用毕的针头和尖锐器具应放入利器盒后再作处理。Castella A等［20］对439例与针刺有关的经皮损伤的调查中发现，24%的伤害可通过正确的安全操作程度得到避免。有学者认为医护人员对针刺伤认识不足，工作粗心大意，未按操作规程执行，操作不熟练，针对这些情况，有关部门应加强教育及监督管理力度，规范操作规程。
5.HIV职业暴露后的处理 医务人员一旦发生HIV职业暴露后，应当立即实施局部处理措施，这样可以降低通过职业暴露感染HIV的危险性。污染眼部等黏膜时，应用大量生理盐水反复冲洗黏膜，连续冲洗至少10分钟，且避免揉搓眼睛。存在伤口时，应当在伤口旁边轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水进行冲洗，切忌用力挤压伤口。伤口冲洗后，用75%酒精或者0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，并包扎处理。暴露后预防性用药的开始时间越早越好，最好在意外事故发生1～2小时之内。预防性用药的开始时间推迟至24～36小时后将无预防作用。发生职业暴露后，应立即向有关部门报告，有关部门应当对其暴露的级别和暴露源进行评估和确定，并详细记录发生的时间、地点及经过、暴露方式、暴露的具体部位及损伤程度、接触物种类、处理方法及处理经过，是否采用药物预防、首次用药时间、药物毒副作用情况及服药的依从性状况，并且定期进行追踪随访和咨询教育，对事故涉及到的每一个人均应严守秘密，注意做好保密工作。
综上所述，目前我国艾滋病流行形势严峻，流行趋势已由大中城市流向县级和乡村，由于基层医院存在设施简陋、资金不足、防护设备短缺、防护意识差等，医护人员存在HIV职业暴露的一定危险性，但是只要各级政府和医疗机构的高度重视和加大支持力度，增强投入，提高医护人员的防护意识，执行严格的安全操作及防护措施，做好自身保护，医护人员在工作中的职业暴露情况将会得到有效的控制，从而就能减少基层医院护士HIV职业暴露的发生。
参考文献
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