关键词：健康型组织 同伴教育 大学生
“健康型组织”（Healthy Organization）是管理学上的一个重要概念。“健康型组织”是指同时具有财务成功（如利润）和生理、心理健康的员工队伍的组织，这样的组织能够在较长时期内维持一种健康和令人满意的工作环境和组织文化，尤其是在市场动荡变化时期。健康的组织应同时关注不同层次的健康，包括个体、团体与组织，甚至外部环境。简言之，健康的组织必须同时包含有活力、有士气的组织，还有健康、热情而满意的成员。本研究将“健康型组织”概念引入校园，把校园“健康型组织”的培育作为创建“健康校园”的功能单位。“健康校园”要正常运作，必须注重内部发展能力的提升，并有效、充分地应对环境变化，开展合理变革。
同伴教育(Peer Education)，是指具有相同性别、相似年龄、相同背景、共同经历、相似生理状况或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能，以实现教育目标的一种教育形式。同伴教育作为一种群体自我教育的重要方法，可以激发组员的潜能，充分利用同伴间的互助系统和面对面互动产生的小组动力促进组员共同成长。本研究以班作为组织单位，通过同伴教育这一干预措施，观察同伴教育干预对组织成员心理健康的影响，初步探讨我国高校培育“健康型组织”的模式。这对于构建健康校园，最终使高校培养出合格的高质量专门人才，具有重要的理论和实践指导价值。
1 研究对象及方法
1.1研究对象
选取唐山师范学院物理系二年级的两个班作为研究对象，把两个班分别作为实验组和对照组。实验组共50人，其中女生20人，男生30人；对照组48人，其中女生18人，男生30人。
1.2研究方法
1.2.1实验法
在一年时间里有计划分阶段地对实验组施加同伴教育干预措施，对照组不进行除学校常规活动以外的任何有计划的心理健康教育活动。在实验开始前及一年后，分别进行相关指标测试。
1.2.1.1同伴教育干预
招募大二和大三在校学生为同伴教育志愿者，本研究共招募了14名同伴教育者，这些同伴教育者有高度的工作责任心，具备较好的口头表达能力、组织能力，并具有良好的人际交流技巧。对同伴教育者进行为期五周的训练，训练包括授课、自我学习和试讲。同伴教育活动的内容包括大学生心理健康概述、大学生学习与心理健康、大学生人格健康、大学生情绪与心理健康、大学生人际交往、大学生恋爱心理、大学生就业心理健康教育及运动与心理健康8个部分。每部分设计6个学时，每隔一周进行3学时，共48学时。共进行为期一学年的同伴教育活动。课程设计分为游戏或知识窗、授课内容、心理训练或测试和讨论4个部分。
1.2.1.2研究指标
采用SCL-90症状自评量表测评，量表包括90个评定项目，可提出10个因子，将从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面对健康型组织成员进行评价。
1.2.2数理统计法
运用SPSS13.0软件对所获数据进行两样本t检验，所有统计量的显著性水平定为0.05。
2 研究结果
2.1实验干预前两组SCL-90结果比较
从表1可见，实验前两组的SCL-90各因子分比较，均无显著性差异（P＞0.05）。
2.2实验组实验干预前后SCL-90结果比较
从表2可见，实验组在实验干预后，强迫、人际关系、抑郁、焦虑和偏执5种因子分均有下降，并且实验前后比较差异具有统计学意义；其余4种因子分实验前后差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
2.3实验干预后两组SCL-90结果比较
从表3可见，实验干预后，实验组在人际关系、抑郁、焦虑和偏执4种因子分上均低于对照组，并具有显著性差异。
3 讨论
3.1同伴教育对大学生心理健康的影响
通过研究表明，同伴教育对大学生的强迫、人际关系、抑郁、焦虑和偏执等心理问题有显著的改善作用。在同伴教育中，同伴是信息的可靠来源，同伴在传授信息方面比专业人员更有优势，因为学生更认同他们的同伴，它应用人们习以为常的分享知识和技能的方法，非常自然。这种同伴之间的信息共享和行为示范，更容易形成对问题的共识，从而使同伴信任彼此的观点、态度，并模仿同伴的行为。正是同伴教育这种区别于传统教育的特点，使同伴教育这种方式在学生心理健康教育中具有优势，并且对提高大学生心理健康水平的效果比较显著。
3.2同伴教育在构建高校健康型组织中的作用
近几年，随着大学生在身体及心理等各种问题的出现的增多，如何构建一个健康的校园日益引起人们的重视。在健康校园建设中我国各级各类学校的教学体系中正在把健康促进、运动与健康教育、全民健身与学校体育等思想融合其中，并把组织保障、政策保障、物理环境、个人健康技能及健康服务等方面作为考评细节。也就是说，在构建健康校园中，应考虑个人、团体、外部环境等多方面、多层次的问题。
健康型组织的研究在我国的研究还处于起步阶段，至今还没有一个明确统一定义的概念。但可以明确的是，健康型组织应是一个多层面、多维度的概念，涉及个人、团体、组织乃至外部环境的健康。组织要成功，必须促进个人、团体、组织和社会的健康。所以，从这一角度来看，在构建健康校园过程中引入健康型组织这一概念能更好反应健康校园的内涵，通过创建健康型组织来促进健康校园建设。
目前，在高校创建健康型组织的模式问题无疑是一个探索性的研究，用哪些手段、措施、方法来促进一个组织的健康是需要考虑的问题之一。同伴教育不仅对大学生心理健康有显著的良性影响，而且在授课时以班级为单位，采用游戏、知识窗等多种形式，使同伴教育这种方式更具有吸引力，并且在过程中学生可以面对面互动，产生小组动力，促进组员共同成长。
4 结论
4.1同伴教育对大学生心理健康有显著的良性影响。
4.2同伴教育对大学生心理健康的显著作用及其灵活、丰富、互动的教育方式，提示同伴教育可以作为高校构建健康型组织的手段之一。
4.3为了能使同伴教育在实行中发挥其有效的作用，还需对教材内容、人员培训、授课的方法、手段等内容进行深入研究。
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社会文化视角具有明确的学术定义，即将其当作是在做出身体健康相关的选择时需要考虑的一系列因素，或将其作为一种对个人过着健康积极生活的社会、文化环境的理解，找出这两种定义的区别至关重要。例如，澳大利亚新南威尔士州的官方身体健康教育大纲文件指出，社会文化视角，通常指一系列影响个人身体健康观念及行为表现相关的选择因素，这一概念指与社会和文化因素相关的，并对个人身体健康发展产生影响的要素。根据身体健康教育的学术文献，社会文化视角不仅仅是对以上所述因素的阐释，显然，社会文化视角确实涵盖了对这些因素及其对个人身体健康活动的影响的理解。身体健康教育领域的研究者们利用批判主义、后结构主义、女性主义和后现代主义理论，分析了学校开展的身体健康教育以及意识形态、权力和文化之间的关系，他们将一整套重塑公众生活的社会文化价值观话语作为研究对象，指出学校的身体健康教育对部分学生有失公平，可能会造成某种程度上的伤害，并且通常与青年人生活的社会和文化环境脱节。批判身体健康教育的研究者与身体健康教育研究领域的变化共同促进了社会文化视角在公共政策中的发展。澳大利亚将原本分开的身体健康教育进行整合，并且与个人生活和健康相关的身体健康教育愈来愈受到人们的重视，这使得研究者们开始尝试将身体健康教育的一整套价值观在公共政策中概念化。过去，人类身体健康行为的定义仅仅包含其生物医学方面的意义；如今，身体健康应该从社会视角进行理解，这就要求对社会、文化环境中的身体健康概念进行重塑。例如，有学者与新南威尔士州一个小学6年级教授个人发展和身体健康教育课程的教师合作，进行相关的专业指导和训练，内容包括个人发展与健康的社会化本质、不同的社会和文化造成的身体健康行为选择差异。与此同时，社会批判研究者们还专门研究了进行身体健康教育的必要性和重要性，以此突出强调了社会正义原则对身体健康教育发展的潜在影响。在一些身体健康教育研讨会中，也有学者尝试指出身体健康的变革趋向问题，身体健康教育必须以各种重要的教育理念、制度改革和支撑环境为基础。还有一些学者个人的观点认为，社会文化视角指的是研究身体健康活动问题的一种方法，或者说是“阅读”或理解身体健康教育内容的一个全新的视角。研究者们对身体置于制度改革的视野，并从教育改革的文化视角对身体健康进行了研究。基于这些研究，最近的身体健康教育政策涵盖了社会文化视角，如昆士兰老年身体健康教育政策中指出，“如何从社会文化视角理解身体健康活动，并且社会文化对澳大利亚社会中的个人、团体和群体的身体健康价值观有何积极的影响”。
2.西方身体健康问题的社会文化学阐释
在现实的教育环境中，社会文化视角不断被边缘化，成为身体健康教育中的一种知识存在形式。身体健康教育以及身体健康教育师资教育领域的社会结构进行了研究，发现社会文化知识和批判性参与高等身体健康教育师资教育都被相对的边缘化了。在20世纪60年代至80年代澳大利亚的身体健康教育师资教育体系中，生物学知识比社会文化知识要突出得多。虽然这些变化知识是在20年前发生的，但是这一领域的某些现象表明，其仍然发挥着学科导向的影响力。实际上，这一假设本身就存在问题。只有将医学、心理学、生物学领域的专家提出的知识进行改造，符合身体健康教育并且改造后的知识是正确的，无争议的，并且为大家普遍接受时，这一假设才可能成立。根据科学学科形成的生物学知识只是被重新组合，然后就应用到初中学生的知识教学中，如此形成的学校课程就是简单化的高级教育课程。特别需要指出的是，大纲编写者们根据科学学科的学术地位，将可测验的高级身体健康描述成一门要求严苛的课程，这使得上述说法得到验证。在英国和美国的研究中，社会文化知识在学校课程中被边缘化的趋势也非常明显。达到这样的目标很难，因为英国和威尔士的学校课程历来都重视身体健康教育活动。社会文化视角价值取向的操作性层面上，归于文化因素和社会决策问题。从社会文化视角对身体健康行为的研究纳入社会决策研究，教导学生进行正确的身体健康行为选择。身体健康教育发展的社会模式和新的公众身体健康活动，通常是可以互换使用的，但是二者的学科来源完全不同。身体健康教育发展的社会模式理论主要来自于身体健康社会学，而新的公众身体健康活动理论的主要依据是身体健康科学。并且在实际应用中，由于以身体健康科学为依据的新的公众身体健康质量提升方案过多地依赖于个人解决方案，因此常遭到社会学家的批判。据此，建议身体健康活动质量的社会决策影响要素，限定在身体健康教育发展的社会模式内想象社会和文化因素的一种方法论实践途径。这种方法论的前提是，身体健康行为发生于社会环境中，并且由于我们对环境获得了更深的理解，因此开始关注身体健康行为本身，而非源于个人在生物医学上的行为变化。教育变革是为了提高质量，在很大程度上，变革是为了提高教师和教学工作在效率、效益、责任以及管理上的质量。某些过于宽泛的教学计划工作，例如社会文化评论视角，考虑如何将其融入大纲。也可能导致将身体健康问题归类为一种更为宽泛的以学生为中心，以询问为基础的活动，其中包含诸如解决问题、批判性询问等概念。国内学者已经开始关注这种社会文化动力驱动的身体学习能力的培养，并运用到普通学生身体训练中。从身体教养概念的发展和意义禀赋上来说，身体健康问题的本质在于改善身体教养或者说提升身体读写能力，增强体质、技能传习、文化传播等多元功能的有效实现最终将取决于身体教养水平。
3.结语
关键词：中小学;心理健康教育;积极心理学
一、问题的提出
在我国，心理健康教育的思想和萌芽其实在数千年前就有了，然而学校心理健康教育起步却较晚，1984年少数高校开始建立心理咨询室，1986年班华教授首次提出“心育”的概念，而直到1993年，我国才有第一个学校心理学的专业组织，之后慢慢扩散至中小学。1999年教育部颁布的《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》中明确指出，中小学心理健康教育是根据中小学生生理、心理发展特点，运用有关心理教育方法和手段，培养学生良好的心理素质，促进学生身心全面和谐发展和素质全面提高的教育活动;是素质教育的重要组成部分。
中小学时期是个体心理从幼稚走向成熟的特殊发展阶段。处于青春期的中小学生生理和心理发展都处于过渡阶段，叛逆心理强烈，情绪管理能力较差，自我概念发展不成熟，是心理敏感易迷失的时期。然而尽管有政府的大力支持，中小学心理健康教育工作者的积极努力，中小学心理健康教育在实际工作中仍存在很多问题。
二、国内中小学心理健康教育现存问题
相对于西方国家，我国中小学心理健康教育起步较晚，自20世纪80年代起至今只有20余年的时间，然而取得的成绩是有目共睹的。随着工作的深入，心理健康教育工作逐渐显示出或正在形成一些消极的发展倾向。
1.中小学心理健康教育发展的形式化现象
学校重视心理健康教育是本世纪教育发展与改革运动的一大成果，在某种意义上，它已成为现代学校的重要标志之一。然而仍有一些中小学未领会心理健康教育的理念，仅将其视为促进学生学习的辅助工具。我们应该看到，中小学生不仅需要学习与创造的空间，也同样需要心理的支持和心灵的沟通，而后者往往是前者的前提。
2.中小学心理健康教育的课程体系不健全
中小学心理健康教育课程的开展应该根据中小学生的心理生理特点来设计，不拘泥于形式，如角色扮演心理剧，教育游戏等等。王曦指出“心理健康教育活动课小学以游戏和活动为主，初中以活动和体验为主，高中以体验和调适为主。”对于心理学概念的生搬硬套，强制要求背诵或者增设考试，这些做法不仅没有起到提高学生心理健康水平的作用，反而增加了学生的心理负担，与中小学心理健康教育的初衷背道而驰。
3.中小学心理健康教育服务对象的片面化
由于对中小学心理健康教育的内涵理解不够准确，很多学校把教育工作的重点放在了少数学生的心理问题和咨询上，学校的心理健康教育课程也是对这些存在心理问题的少数学生开展的，忽视了中小学心理健康教育的服务对象是学生整体，归根结底是对心理健康教育的概念把握不够准确。
三、国内中小学心理健康教育现存问题的解决措施
1.加强中小学领导对于心理健康教育重要性的认识
心理健康教育课程与其他课程不同的地方在于它不需要经过考试鉴定，对升学考试也没有直接的决定作用，这就致使很多家长甚至老师都不了解在学校开设此类课程的重要性。由于思想上的不重视，也就使得课程的开展流于形式。梁芹生认为，学校领导对心理健康教育的认识是决定学校心理教育工作成效的关键。
2.中小学心理健康教育课程通俗化
为促进中小学心理健康教育的开展，灌输相关知识概念是必要的。但在教授这些心理学相关理论时，教师应该用通俗化、生活化的语言，使传授的知识通俗易懂，符合中小学生接受的水平，以免学生因为知识晦涩难懂而放弃。由于国内心理健康教育开始较晚，很多技术和理论借鉴了心理健康教育发展相对完善的欧美等国，因此在课程设置时，做到心理健康教育的本土化就显得尤为重要。
3.中小学心理健康教育工作者的专业化
对心理健康教育工作者进行专业培训是弥补当前从业人员资格偏低的有效途径。结合中小学生身心发展的特点，加强从业人员的技能培训，是对中小学心理健康教育工作者更好地进行工作的基本要求。
4.中小学心理健康教育服务对象的全体化
实践证明，学校开展心理健康教育应当面向全体学生，以全体学生为服务对象，同时要重视个别差异。无论是心理健康教育的目的，还是心理健康教育的主要目标，都可以看出中小学心理健康教育的对象应该是中小学生全体，而不只是一些有心理问题的学生。
四、总结及发展新思路
1.总结
学校心理健康教育在国外已有几百年的历史，而在我国仅有20余年的发展历史。20余年来，我国大陆学校心理健康教育从无到有，取得了很大的进步，但同时也存在诸多问题与困扰。针对这些突出问题，很多心理健康教育工作者提出自己的解决措施，加强学校领导的重视度，加强课程设置的通俗性，提高从业人员的水平，以及深化中小学心理健康教育的观念，使大众对其服务对象为全体中小学生有更深刻的领悟。
2.发展新思路
积极心理学于2000年在《美国心理学家》上刊登的《积极心理学导论》一文中正式提出来后，逐渐形成一股研究人类力量和美德等积极方面的心理学思潮。积极心理学注重研究人性中的积极方面，强调采取更科学的方法来挖掘人的潜力与创造力，激发人的活力，帮助人们树立自信心、坚定生活信念、寻求获得美好幸福生活的观念等。在越来越强调成长和发展性健康教育的今天，将积极心理学的思想用于当下的中小学心理健康教育将有着深刻的意义。
参考文献：
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【中图分类号】R 193 G479
【文章编号】1000-9817（2013）08-0897-03
【关键词】健康教育；儿童；青少年；健康促进
健康素养是20世纪70年代中后期开始出现的一个新概念，也是近10 a来全球健康教育与健康促进领域特别关注的一个研究议题。1998年，世界卫生组织从公共卫生角度诠释了健康素养的含义，认为健康素养代表着“人的认知和社会技能，这些技能决定了个体具有动机和能力去获得、理解和利用信息，并通过这些途径促进和维持健康”。随着对这一领域的不断研究，人们逐步认同健康素养是一个涵盖个体综合能力的概念。2000年Nutbeam提出了目前最广为采纳的健康素养理论模型，将健康素养分为3个层面：反映个体对实用健康相关信息的基本阅读、理解以及表述的“功能性健康素养”；关注个体运用个人和社会技能，参与日常生活中健康活动和交流的“互动性健康素养”；强调人对信息的评价分析能力，关注个体能否运用这些技能发展有效的个人、乃至社会和政策活动的“评判性健康素养”。随后，Zarcadoolas等又将健康素养归结为基本素养、科学素养、公民素养和文化素养4个方面。由此可以看出，健康素养包含了多层次、多方面的内涵。它集中强调了作为一种认知和社会技能，有益于个体交流和清晰表达自我健康的需求和倾向，参与有关健康的事务。健康素养概念的提出是健康教育和健康促进理念上的一个新发展，其理论框架包括健康促进、健康保护、疾病预防、卫生保健和医疗服务利用。
1 青少年健康素养的内涵及意义
1.1 青少年健康素养界定儿童青少年是国家的未来和希望，关注儿童青少年健康素养，不仅有助于其有效地应对自身健康问题，也是保证全民健康素养的重要前提与基础。目前，国内外有关成人健康素养的研究日趋增多，对成人的相关判断标准已逐步达成共识，但针对儿童青少年健康素养以及相关的判定标准尚不统一。
美国州立学校教育主管官员委员会（CCSSO）通过《美国国家联合评价学生标准》项目（SCASS）组织诸多专家的论证，将培养学生的健康素养水平按照金字塔层次划分，由低至高分别确定为核心概念、获取信息、分析影响因素、决策制定、目标设定、人际交流、自我管理和倡导等能力。即一个具备健康素养的学生应该掌握有关健康促进与疾病预防的概念；具有获得真实有效健康信息、健康促进产品和健康服务的能力；养成良好健康行为习惯和减少危害健康的危险行为；能够分析文化、大众媒体、科学技术及其他因素对健康的影响；同时具备运用人际交流技巧增强健康的能力，运用目标设定和决策的技巧增强健康的能力，倡导个人、家庭和社区健康的能力。
由此可见，涉及儿童青少年健康素养的内涵与对成年人的认定基本一致，指向的是一种保持和促进健康的综合能力。但对于儿童青少年而言，更为强调以自身的发展为基础，能够动用身边一切可获得的资源，包括家庭、同伴、教师、医生、网络等，来帮助自己获取、理解和应用健康的知识、信息与服务，逐步实现对个人健康的管理和维护，以及对环境和他人健康的倡导和促进。
1.2 健康素养对儿童青少年发展的影响
世界卫生组织第六届全球健康促进大会通过的《健康促进曼谷》，明确将提高健康素养作为健康促进的重要行动和目标；认为健康素养作为一种有效资源，可以通过使个体选择健康的生活方式，更加合理有效地利用医疗资源，为个体和社会带来效益。Eichler等通过系统综述发现，美国每年由于低健康素养所导致的额外花费占到全部医疗卫生费用的3%-5%，平均每个病人因低健康素养每年多增加的医疗费用达到143—7 798美元。研究证实，是否具有健康素养及其技能，相比年龄、收入、工作状态、教育水平、种族等对个体健康状况和健康结局具有更强的预测性。一个人只有拥有健康素养，才可能驾驭复杂的卫生保健体系，以及在非临床背景之下更为广泛的卫生环境。
低健康素养问题不仅关系到成人的健康结局，而且已成为影响或危及儿童青少年人群健康的一个潜在因素。美国教育统计中心的报告指出，在八年级（即初中）学生中，有26%的学生素养得分低于基本阅读水平，超过1/4的儿童青少年无法认识和理解与健康相关的基本信息和概念。2005年，Gray等通过定性研究对英国、美国中学生的功能性、互动性和评判性健康素养现况进行探讨，发现青少年这3个方面的健康素养都面临着相应的问题与挑战。我国2008年首次公民健康素养调查报告指出，15—24岁青少年群体具备健康素养的比例仅为6.3%。儿童青少年正处在人生发展和各种行为形成塑造的重要时期，其健康素养与健康危险行为的形成密切相关，较低健康素养的儿童青少年更易发生吸烟等健康危险行为、其他问题行为（如侵犯他人、携带枪支）、肥胖等。Brown等就健康素养对早期青少年养成健康促进行为的影响进行探索，结果显示理解健康信息有困难、自我效能低是影响学生将所学健康知识付诸实践的阻碍因素。台湾学者以1 601名高中生为调查对象，发现健康素养明显关系到青少年自我报告的健康状况和健康促进行为，特别是有关营养和人际关系方面的健康行为。目前，越来越多的网络系统进入医疗卫生服务体系，儿童青少年是各种传媒，特别是新媒体使用的重要人群。面对媒体中错综复杂、真假难辨的健康信息与服务，他们需要具备寻求、判断和应用健康信息与服务的能力。因此，让儿童青少年学会有效获取和准确应用健康信息及服务意义重大。Ghaddar等对美国得克萨斯州261名高中生研究结果显示，高中生个体的健康素养与自我效能、寻求网络健康信息资源密切相关。与成人相比，尽管儿童青少年接触临床医疗系统相对较少，用于医疗服务的费用也较低，但不能完全排除儿童青少年对卫生服务的利用。近年来有研究报道，一些疾病（如哮喘、结核病、糖尿病以及一些精神性疾病）在17岁以下人群中的发生率在逐年上升。因此，帮助患有以及面临这些疾病威胁的儿童青少年人群，合理利用医疗卫生服务系统，掌握必要的自我健康管理等技能，有效预防疾病的可能风险，直接关系到他们成年期以及终身的健康。
2 学校健康教育与健康素养的交互作用
健康是促进人类全面发展的基础，教育是个体获得健康素养的媒介，而健康素养的充分提高又受文化、语言以及环境的影响。学校的基础教育为学生提供了学习掌握基本阅读、认知能力的可能和机会，也为促进儿童青少年获得教育继而提高健康素养搭建了平台。Manganello 以社会生态学理论为依据，提出了改善儿童青少年健康素养与诸多的影响因素有关，尽管儿童青少年的个体特征、家庭、同伴、大众传媒、医疗卫生系统等因素都存在作用，但在整个框架中，仅有教育系统与健康素养具备双向的相互关联作用。
学校健康教育早已被公认是一项增进儿童青少年健康，进而促进全社会健康的有效策略。Kolbe概括了学校卫生和健康促进计划可以达到的4个目标：提高学生的健康知识和技能，促进学生健康行为的形成和增进健康，提高教育的成果，增进社会的成果。国外的一些研究也证实了健康的学生才是最成功的学习者。有证据表明，将促进健康素养技能的发展作为学校健康课程的一部分是对未来人类健康的投资。Higgins等以社会生态学理论为模型，以学报的健康教育课程为传播媒介，初步探索了健康教育对高中生健康素养水平的影响，认为学校健康教育课程提供了帮助学生通向发展健康素养的途径。St Leger研究也证实，学校健康教育最有可能以多种形式，如课堂教学、活动促进学生健康素养的养成。笔者也曾对中国学校健康教育与中小学生健康素养的相关作用进行过探讨，结果提示尽管我国中小学生健康素养的水平还是有限和不平衡的，但学校确实有能力实现促成学生具备健康素养的目标。学校健康教育无疑是一种有效提高和改善儿童青少年健康素养最赋潜力的方式。
3 机遇和挑战
目前，提高人群健康素养已成为21世纪全球所面临的挑战，是对未来人类健康的一项投资，学校健康教育如何帮助儿童青少年发展必要的健康素养，为成年期及其终身健康奠定基础，更是面临着可能的机遇和严峻的挑战。
心理健康教育课程是学校实施心理健康教育的基本途径，然而在心理健康教育课程实践中却存在着将心理健康教育课与德育课和心理学课相混淆、脱离学生实际等问题，使得心理健康教育课效果较差，不能满足学生的心理发展需求。设计生活化的心理健康教育课，就要力求教学目标融入生活化的理念与方法；课程形式强调体验，创设生活化课堂；课程内容要立足学生实际，从学生的心理需求寻找切入点；课程引导保持心理健康教育课应有的中立。
［关键词］
心理健康教育；生活；课程；教学设计
一、问题的提出
1．心理健康教育课程概述
自教育部印发了《中小学心理健康教育指导纲要》后，心理健康教育逐渐受到重视，已有相当多的研究表明，开设心理健康教育课程是当前学校心理健康干预的最有效方式之一。学校心理健康教育课程的开设是当前学校心理健康教育的有效形式和基本途径。［1］且以班级心理辅导为形式的心理健康教育课程正逐渐成为学校开展心理健康教育工作的主要载体。［2］新课改要求“改变课程实施过于强调接受学习、死记硬背、机械训练的现状，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和整理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力”。结合新课改的理念，为了有效推进心理健康教育课程的建设，近年来，已有不少学校专门开设了心理健康教育课，进行了有益的探索，取得了一些经验，但也存在一些问题，尤其表现在忽视学生实际问题，课程设计不科学、不系统，直接影响了心理健康教育课的实效。在当前的形势下，对于心理健康教育课程应该遵循怎样的教学目标和教学设计原则，怎样实施心理健康教育课程才能获得良好的教育效果等问题，还有待深入细致的探索。如何优化心理健康教育课程的教学已成为心理健康教育的研究者，特别是从事心理健康教育教学实践者们的强烈愿望。［3］
2．心理健康教育课的特征
（1）心理健康教育课不同于德育课。
思想品德教育，是指教育者以马列主义、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，根据社会的要求和思想品德教育规律，有目的、有计划、有组织地对受教育者施加影响，培养他们科学的世界观、人生观、价值观和良好思想品质，以及遵纪守法的意识及文明的行为习惯的教育活动。而心理健康教育，是指教育者根据受教育者的生理和心理发展特点，运用有关心理健康教育的方法和手段，培养受教育者良好的心理素质和心理机能的教育活动。心理健康教育课程是基于个体的“人”的自我完善，这里的人是不受时代、国家和种族限制的纯粹意义上的主体存在。心理健康教育课程也是自我探索的过程，强调体验和感悟。两种课程在理论依据、内容、任务、工作原则等方面都是不同的。
（2）心理健康教育课不是心理学课。
有的学校尽管非常重视心理健康教育课程，但却往往把心理健康教育课程与一般的心理学课程等同起来，生搬硬套心理学概念，以传授心理学知识为主。［4］心理学课是以讲授心理学相关知识和理论为主的课程。心理健康教育课不是心理学课，因此不是空泛地讲授心理学的理论与知识，而是要借助心理学的理论和规律解决学生实际面临的心理困惑和问题。
（3）心理健康教育课应立足学生实际。
心理健康教育课的最高境界是能“顶天立地”———既有理论，又能结合实际，帮助学生运用理论处理日常生活中的问题。心理健康教育课存在的一个问题是教师容易忽略实践，授课时脱离学生具体实际，学生感到枯燥无味。这容易导致学生遇到现实的心理问题时，依然束手无策、不知所措。
（4）心理健康教育课重视现实情境的创设。
学生在生活中积累经验，在生活的历练中成长，要让学生在心理健康课上获得真知、激发思考，就应该创设生活情境。情境的重要性就如同：“情境之于知识，犹如汤之于盐，盐需要融入汤中才能被吸收。知识和道理也需融入情境之中，才能被学生理解、消化、吸收。”在心理健康教育课程中创设生活化的情境就是教师根据教学目的和教学内容的不同，运用视频呈现、角色扮演、场景渲染与主题游戏等多种方式，激发学生的学习兴趣和参与欲望。
（5）教授心理健康教育课应保持价值中立。
心理健康教育课堂不是价值灌输，而是经由活动和特定的教学环节，通过学生的讨论、合作、思考、体验，潜移默化地将知识和理念传递给学生，重在学生的自我体验和成长，教师在其中是引导者。
3．基于生活的心理健康教育课
心理问题和困惑来源于生活，也应在生活情境中解决，无论学生的自我体验、还是教师立足学生实际问题，创设具体情境，保持价值中立，都离不开实际的生活实践。因此，结合心理健康教育课程的特征、存在的问题以及当前有效心理健康教育课的探索，本文提出应设计生活化的心理健康教育课以适应学生的多元化、复杂化需求。心理健康教育课并非单纯的体验式教学，而是从课程目标、课程形式、课程内容甚至是引导形式上都应贯穿生活化的理念，体现生活化的特征。
二、基于生活化的心理健康教育课设计
针对心理健康教育课的特征，我们应有针对性地进行设计。生活化的心理健康教育课应是全方位的生活化，它包括了课程目标的生活化、课程形式的生活化、课程内容的生活化以及引导形式的生活化。
1．课程目标：融入生活化的理念和方法
课程目标是心理健康教育课的灵魂，在设计一堂心理健康教育课之初，就要去思考，本堂课要传递给学生一个怎样的理念，或者要教会学生一种怎样的方法。如果抛弃了理念和方法，就容易陷入心理学课的误区中，致使心理健康教育课失去方向，缺少“灵魂”。而此处的“灵魂”就是我们传递给学生的理念和希望教会学生的方法，有了灵魂才能变心理学课为心理健康教育课。心理学理论中有许多有价值的理论可以作为心理健康教育课的主题，如思维定势、情绪ABC、合理归因等。将心理学理论转换为心理健康教育课的有益素材需要立足生活进行思考和升华，使心理健康教育课来源于生活、高于生活。例如，一节以高二学生为教学对象，以“思维定势”为内容的心理健康教育课，多数教师会从阐述“思维定势”这一心理学概念出发，通过一系列活动告诉学生何谓“思维定势”，这些活动包括心理学上经典的量水问题、“穿越A4”的剪纸游戏等。这一设计看似生动有趣，但仔细一想，这节课并没有一个生活化的理念或方法，没有立足学生实际，只是流于活动形式。要生活化“思维定势”这一主题，应着眼于教会学生如何破除生活中的思维定势，而非心理学概念的“思维定势”。教师可以借用心理学中的“思维定势”来引入主题，重点放在如何破除生活中的思维定势。更进一步，我们可以将思维定势比做一个框框，如果人在框里，他是思维的囚徒，但更是生活的囚徒（“囚”字即“人”在“框”中）。如果跳出生活中的思维定势，就破“框”（思维定势）成“人”（更完善的人）。如此一来，立意高远而生活化。又如，一节以高一学生为教学对象、以“催眠”为内容的心理课，多数教师会着重讲解催眠的知识，如催眠是什么？催眠能做什么？催眠和我们有什么关系？这一设计或许能够吸引学生的注意力，但这不是一节心理健康教育课。心理健康教育课应该将催眠这一主题与学生的实际相结合，要传递一个有关催眠的理念以及教会学生运用催眠的方法，这也是上好本节心理健康教育课的重难点。如何将催眠与学生的生活实际相结合呢？我们可以先去思考：催眠的本质是心理暗示，催眠又可以分为狭义的催眠和广义的催眠，狭义的催眠是指一种常用的心理治疗技术，而广义的催眠存在于生活的方方面面。更进一步说，广义的催眠对于学生的学习与生活的有益影响体现在积极的心理暗示上。从狭义催眠导入，立足生活，着眼于教会学生积极的心理暗示，心理学课就变成了心理健康教育课。
2．课程形式：强调体验，创设生活化课堂
知识要与实际生活情境相结合才能充分显示出知识的活力。就如同我们学习物理而没有具体的情境让我们去理解物理知识，那么这些知识就是僵化的，心理健康和心理学的知识也是如此。一部分心理教师将心理课堂变成活动的拼凑而忽略了创设情境。简单的拼凑活动显然已经难以满足多元化、生活化的心理健康教育课堂，也越来越难以吸引学生的注意力和提高学生的参与度。如果没有学生的主动参与，只有教师的讲授灌输，再好的心理健康理念也无法被学生接受和运用。对个体心理来讲，再精彩、再生动的讲授也无法替代个人的亲身感受和直接体验。［5］因此，设计活动时应以学生的实际为基础，活动形式应贴近生活，强调体验。角色扮演、团体活动、辩论、象征游戏等都是有利于心理健康教育课堂生活化的。心理健康教育课将这些形式生活化后呈现出来，让学生的视角得以生活化，从体验中获得启迪。如能创造性地思考，善于运用这些形式将会获得意想不到的效果。
3．课程内容：立足于解决生活中的实际问题
目标和形式固然重要，但课程内容仍需精心设计。心理健康教育课程要求学生积极参与、主动体验，这就决定了教学内容必须生活化。生活化的内容就要选取贴近学生心理生活的热点、焦点和难点来组织教学材料，探索学生的实际需求，找到心理健康教育课的切入点，真正做到解决学生所面临的实际问题，引起学生深刻的心理体验。如经了解，某高中体育班的学生对自己的身高、体型等劣势感到自卑，对学习失去信心，针对这种情况，可以设计关于提升自信的心理健康教育课。又如某小学的男女生关系紧张，矛盾较多，可以设计能够使男女生换位思考的心理健康教育课，具体课例如下。学情分析：在学校的教学中，常常会发现这样的情况：男生和女生的相互排挤和相互不接纳引发诸多矛盾。本课主要通过心理画像的形式来促进学生的差异性思考。教学目标：本课以五年级学生为教学对象，以“差异•融合”为题，主要解决五年级学生普遍存在的男女生之间的矛盾和对立问题，让学生能从自己的视角和他人的视角认识自己、认识他人，并促进差异的融合。教学过程：将全班男女学生分成四个组，两组男生，两组女生；以活动“亲密圈”导入，并请同学谈一谈感受；画像。（1）自由画像。请A组同学（男）用几个词概括出本班男生的特点，再以此画出男生的画像；请B组同学（男）用几个词概括出本班女生的特点，再以此画出女生的画像；请C组同学（女）用几个词概括出本班女生的特点，再以此画出女生的画像；请D组同学（女）用几个词概括出本班男生的特点，再以此画出男生的画像。（2）展示画像。（3）发现差异。优点画像：让学生再画一次：（1）发现优点；（2）画像展示；（3）发现融合。全课总结：本课是在深入了解五年级学生实际问题的基础之上设计出来的，其精妙之处就在于巧妙利用画像让学生换位思考，发现“差异”，最终实现“融合”。在自由画像环节，A组同学和D组同学、B组同学和C组同学都是画同一对象，但却出现了巨大的差异：男生丑化了女生，女生也丑化了男生，却美化自己。教师将画像展示出来，启发学生为什么出现这一现象，促进了换位思考，让他们意识到自己只看到了对方的缺点，看不到优点。教师再进一步启发学生去思考他人的优点，并通过再次画像让学生将发现的优点展示出来，最终促进男生女生的“融合”。形式和内容良好结合的心理健康教育课才是有效的，这离不开在具体生活情境中发现学生的实际问题并加以分析和解决。
4．课程引导：保持心理健康教育课应有的中立
生活的可贵之处在于生活是丰富多彩的，给我们提供了多样的价值选择，而生活又不会立即告诉我们这些选择的答案，它会让我们在“体验———思考———再体验———再思考”的循环中获得启迪。如果过于强调教师的价值观，容易让学生产生逆反心理，反而影响了心理健康教育课的效果。如一节以高二学生为教学对象，以“情绪ABC理论”为主题的心理健康教育课，目标是让学生认识情绪，并学会使用情绪ABC理论来调节情绪。教师通常会在导入阶段就告诉学生正性情绪是有益的，而负性情绪是不好的，所以我们要学习调控负性情绪，引出情绪ABC理论。这并非价值中立，无法有效引导学生悦纳自我。如果遵循价值中立，则是引导学生，负性情绪和正性情绪一样，都有其积极意义，负性情绪如恐惧对个体生存具有保护意义。情绪的钟摆效应也告诉我们，要体验正性情绪，必然要具备体验到相同程度的负性情绪的能力。而我们不能改变负性情绪，只能改变我们自己以适应负性情绪的存在，因此才需要进行情绪ABC。这样一来，我们不是让学生一味去唾弃负性情绪，而是可以通过讨论让学生寻找负性情绪的价值，让他们在讨论和思考中明白负性情绪也是有其存在的价值，接纳负性情绪，改变我们的认知而非改变负性情绪本身来解决情绪问题，最终实现悦纳自我。
三、结语
本文提出了生活化的心理健康教育课程设计这一理念，并深入探讨了在心理健康教育实践当中，如何从目标、形式、内容、引导方式上创设生活化的心理健康教育课程，以使学生能从中更好地体验和思考，提高心理素质。心理健康教育课的教学设计是心理健康教育研究中的薄弱环节，其研究的根本目的不在于去获得一种万能的教学模式，因为心理健康教育课的教学本就是一种创造性的过程，希望通过研究启迪新的思考和更深入的探索。
作者：吴际 罗伟 单位：广西师范学院教育科学学院
［参考文献］
［1］王玲，郑雪，苏月玲．高师生心理健康教育实验研究［J］．心理科学，2000（3）：297－300．
［2］崔海荣，王利玲．浅谈心理健康活动课［J］．中华临床与卫生，2004（2）：57－58．
［3］辛峰，李俊青．心理素质训练课的教学设计［J］．忻州师范学院学报，2005，20（6）：118－120．
关键词 体育教育 青少年 心理健康
中图分类号：G633.96 文献标识码：A
1前言
据世界卫生组织近年来对许多国家的调查研究证明，在全世界的人口中，每时每刻都有1/3左右的人有这样或那样的心理问题。在我国，最新一次全国4～16岁少年儿童心理健康调查发现，我国儿童的心理和行为问题的发生率高达13.9%。有关部门还对中、小学生做了一次抽样调查，结果发现，中学生中有2/5左右的孩子有不同程度的心理障碍。这些数据表明，青少年成长过程中出现的心理疾病较成人更为严重。
本文从不同风格体育锻炼方式对青少年心理健康影响的不同作用出发，剖析不同风格运动的功能价值，希望从中发现促进青少年健康心理的形成的因素，从而减少青少年心理问题的发生。
2 研究对象与方法
2.1 研究对象
以体育教育对青少年心理健康影响的研究为研究对象。
2.2 研究方法
通过查阅中国知网、北京体育大学图书馆来搜集与本论文有关的资料，并对资料进行归纳、整理，得出本论文所研究的结论。
3 研究的主要内容
3.1 体育运动本身会对心理健康产生积极的影响
心理疾病最重要的治疗手段是行为疗法。于勇在《体育教学与心理健康教育》研究中表明体育运动由于本身特点决定了其在促进心理健康方面具有巨大的效应。
3.1.1体育锻炼能促进认知能力的提高
据调查发现，长期从事体育运动，能促进人知觉能力的发展，提高人的反应速度和知觉判断能力，使人变得敏捷、灵活。
3.1.2体育锻炼能强化“自我概念”，对自尊产生积极影响
“自我概念”，是个体主观上关于自己看法和感觉的总和。自我概念是相对稳定的，在适应社会的人格的形成方面起很大的作用。众多研究表明：体育锻炼可使自我概念清晰度明 显提高，肌肉力量、情绪稳定性和外向性格呈现正相关，通过力量训练个体的自我概念显著增强。
3.1.3体育锻炼能协调人际关系
体育活动是一种很好的增加人与人之间接触的形式，在活动中共同锻炼、相互竞争、团结合作、相互交流，可以使个体忘却烦恼和疲劳消除孤独感，使身心得到舒适的体验，产生良好的情绪状态。
3.2 不同风格的体育对青少年心理健康的影响
3.2.1东方民族传统体育对青少年心理健康的影响
以东方民族传统体育为代表的太极拳被认为是对人体心理和生理最具有良好改善作用的运动。（1）传统体育中的太极拳讲究中正安舒、轻灵圆活、和谐自然，能够从身心两方面提高青少年的素质，是适合青少年学习和锻炼的优秀民族传统体育项目。（2）太极拳作为体育锻炼的手段可以有效地改善青少年的心理健康水平，提高身体的运动能力，增强身体素质。
3.2.2西方竞技体育对青少年心理健康的影响
西方竞技体育追求更高、更快、更强的理念，决定了其所应具有的以下功能：（1）塑造性格，从事各种体育运动都需要比较强的自我控制能力、坚定的信心、勇敢果断和坚韧刚毅的意志等心理品质为基础，反过来，参加竞技体育运动对于性格的培养和完善也具有较大的作用。（2）培养竞争，随着现代社会节奏的加快，竞争显得无处不在。而竞技体育就是要追求“更高、更快、更强”。（3）抵抗挫折，在竞技体育领域，胜利属于少数人，失败则属于多数人。而这些人必须要勇于面对无数次的失败才能站在最高峰。
3.2.3休闲体育对青少年心理健康的影响
休闲体育是体育的一种存在形式，是社会休闲活动的方式之一。如今休闲体育正以它独特的功能对青少年的人生观、价值观起着至关重要的作用，关注青少年的休闲体育生活，对促进青少年身心健康发展有着十分重要的意义。
（1）休闲体育是青少年紧张学习后暂时放松的需要：长时间的紧张学习后，通过轻松、娱乐的体育可以使其忘却心理压力，充分享受体力带来的快乐。（2）休闲体育是青少年友好交往的契机：爱好运动的人，不分年龄、性别、职业的聚在一起单纯为了喜欢运动，这是交朋择友的最佳契机。
4结论
以上的研究表明，青少年学生通过参加体育活动对促进心理健康具有积极性效应。不同风格、内容的体育运动对青少年的心理健康产生不同的作用，因此，在体育教育中，我们应针对青少年的特点，有效做到激发体育动机，培养运动兴趣，发展运动能力，提高心理素质，这样才能真正发挥体育在促进青少年心理健康中的作用。
参考文献
第一章
绪
论
XX职业技术学院卫生系基础护理教研室
授课章节
第一章
绪论
授课时数
2学时
课
型
理论课
授课地点
示教室
教学方法
讲授法、多媒体教学
教学目标
1、了解护理学的形成及护理学的理论范畴和发展概况
2、掌握护理学的任务、目标及实践范畴
3、熟练掌握护理学的基本概念及护理工作方式
德育目标
帮助学生确立护理工作的专业理念，树立对人、健康、护理的正确看法。
重
点
1、掌握护理学的任务、目标及实践范畴
2、熟练掌握护理学的基本概念及护理工作方式
难
点
熟练掌握护理学的基本概念及护理工作方式
课程内容及环节
【组织教学】
【导入新课】
【讲解新课】
第一节
护理学发展史
一、护理学的形成与发展
二、南丁格尔对现代护理学的贡献
三、现代护理学的发展
四、我国护理学的发展
第二节
护理学的基本概念、任务和目标
一、护理学的四个基本概念
二、护理工作的任务
三、护理目标
第三节
护理学的内容与范畴
一、护理学的理论范畴
二、护理学的实践范畴
三、护理工作的方法
【课堂小结】
【课后作业】
第一章
绪
论
护理是关爱生命，照顾人的健康的专业，是对人从出生到死亡的全过程的照护。《护理学基础》是高等护理教育课程体系中为学生提供从事护理工作必须具备的基本知识、基本理论、基本技能、基本情感的主干课程，是护理专业学生学习临床课程和进行临床实习的基础，也是为满足个体、家庭、社区基本需要所必须具有的基础知识和技能。护理学基础是对各专科和各系统疾病的病人及健康人的具有共性的生活护理和技术护理服务。学好护理学基础是对学生日后进行专科护理学习的基础，也是提高护理质量的保证。本章将介绍护理学的发展史、护理学的基本概念、任务和目标以及内容与范畴，还将重点介绍护理工作方式以及对于护士的素质要求。
第一节
护理学发展史
一、护理学的形成与发展
古代（以自我护理、家庭护理为主），人类为谋求生存，在狩猎、械斗及自然灾害抗争的活动中发生疾病、创伤，人们以自我保护式、互助式、经验式、家庭式等爱抚手段与疾病和死亡作斗争。
中世纪（以宗教护理、医院护理为主）。
文艺复兴时期，其间建立了许多图书馆、大学、医学院校，出现了一批医学科学家。护理走向独立职业。
19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，护理学理论才逐步形成和发展。国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。这是护理工作的转折点，也是护理真正走向专业化的开始。
二、南丁格尔对现代护理学的贡献
弗罗伦斯·南丁格尔，出生于英国名门富有的家庭，受过高等教育，熟悉英、法、德、意等国语言。她从小就立志从事救死扶伤的护理工作，在随家人到世界各国旅游时，她专注于参观、考察各地孤儿院、医院和慈善组织等。
1854年克里米亚战争中，南丁格尔率领38名护士，克服重重困难，前往战地救护伤员。半年后，使病死率由50%下降到2.2%。被战士们称为“提灯女神”和“克里米亚天使”。
1860年，在英国圣托马斯医院创建了世界上第一所正式的护士学校，为护理教育奠定了基础。
1907年，获英国政府颁发的最高国民荣誉勋章。
1912年国际护士会决定将5月12日（南丁格尔生日）定为国际护士节。1920年，国际红十字会首次颁发南丁格尔奖章。
三、现代护理学的发展
随着社会的进步和科学的发展，护理教育水平不断提高，护理研究广泛开展，护理实践的复杂性增加，护理知识体系的完善和扩展，推动护理学成为一门独立的专业。
它主要经历了三个阶段：
1.
以疾病为中心的护理阶段（1860年至20世纪40年代）
受纯生物医学模式影响，一切医疗护理工作围绕疾病进行。医学的主导思想是“有病就是不健康，健康就是没病”，因此护理的特点就是护理从属于医疗，护士是医生的助手，护理只是针对于疾病的治疗，护理工作以执行医嘱为主，且形成一套规范的工作程序。护理过程重视局部疾病护理，轻视对人的全面照顾。此时的护理教育没有自己的知识体系。
2.
以病人为中心的护理阶段（20世纪40年代至70年代）
世界卫生组织提出新的健康观，标志着生物－心理－社会医学模式的形成。医学的指导思想为“以病人为中心”，护士与医生的关系转变为合作性的伙伴关系，护理从单纯执行医嘱的被动方式转变为主动应用护理程序，对病人实施身心整体的护理满足病人各方面的需要，如生理、心理，而不单纯的是疾病的治疗。以病人为中心的阶段，正是我国目前大多数医院的护理现状。此时，护理学已形成自己的理论体系，脱离了类同医学教育课程设置。
3.
以人的健康为护理阶段（20世纪70年代至今）
护理从附属于医疗的技术性职业转变为独立的为人类健康服务的专业，“人人享有卫生保健”的目标成为护理专业发展的指导思想。护理的范围、对象和内容都将有很大的扩展。护理的对象不再仅仅局限于病人，扩展到健康、亚健康的人，扩展到生命全过程的护理，也从个体护理扩展到群体的护理，工作场所从医院扩展到家庭和社区，扩展到有人的地区，护理教育趋于完善。以人的健康为中心是我国护理发展的方向。
四、我国护理学的发展
（一）中国传统医学与护理
早期的医、药、护一直保持着不分的状态，“三分治，七分养”就是对医学与护理学的关系所作出的高度概括。在祖国医学中有关护理理论的技术记载就颇为丰富了。如我国最早的一部医学经典《黄帝内经》，强调了疾病与饮食调节，心理因素、环境和气候改变的关系。隋朝孙思邈的《备急千金要方》中提到“凡衣服、巾、栉、枕、镜不宜与人同之”的预防、隔离观点。
（二）中国护理事业发展概况
鸦片战争前后，由于清政府与西方国家签定了许多不平等条约，外国人可自由出入中国。护理工作就是随着各国的军队、宗教和医学进入中国而开始的。
1835年，美国传教士在广州开设了第一所西医院。
1888年，美国人约翰逊女士在福州开办第一所护士学校。
1909年，在江西牯岭成立了中华护士会。会长均由外籍护士承担。
1921年，北京协和医院和几所大学合办高等护士学校，学制4～5年，5年制的毕业生可获学士学位。此为我国高等护理教育的开端。1934年教育部成立护士教育专门委员会，将护士教育改为高级护士职业教育，学制为3～4年，护士教育遂被纳入国家正式教育系统。直至1950年停办。
1922年，国际红十字会在日内瓦开会，正式接纳中国护士会为第十一名会员国。
1924年，由中国护士伍哲英担任中华护士会理事长；1936年改名为中华护士学会；1964年改名为中华护理学会。
1941～1942年，中华护士学会在延安成立分会。毛泽东为大会题词：“护士工作有很大的政治重要性”和“尊重护士，爱护护士”。延安分会的成立推动了护理学术和护理质量的提高，促进了中国当代护理学的发展。至1949年，全国共建立护士学校183所，有护士32800人。
新中国成立后，随着卫生事业的发展，我国护理工作进入了一个新的时期。在“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”的国家卫生工作总方针指引下，我国护理工作有了迅速的发展。
1950年，第一届全国卫生工作会议上，护理教育被列为中等专业教育之一，并纳入正规教育系统。
1976年以后，尤其是党的十一届三中全会以后，护理专业再一次获得新生。
1977年以来，中华护理学会和各地分会先后恢复。
1978年后，开展了护理国际交流。
1979年，为护理工作转折点，国家卫生部颁发了两个文件“关于加强护理工作的意见”和“关于加强护理教育工作的意见”。
1980年，由南京医学院及南京军区总院联合开办了“文革”后第一个高级护理进修班，学制3年，获大专学历。同年开始进行了护理技术职称评定。
1983年天津医学院率先开办了5年制护理本科专业，毕业获学士学位。其后，相继有11所高等院校开设了护理本科专业，学制5年。
1992年、1993年分别批准了北京医科大学、第二军医大学护理系为护理硕士学位授予点。
1982年卫生部正式成立了护理处，1985年经卫生部批准，成立了护理中心，以加强对护理工作的领导、监督和指导，进一步取得了世界卫生组织对我国护理学科发展的支持。
第二节
护理学的基本概念、任务和目标
一、护理学的四个基本概念
护理学的四个基本概念即：人、环境、健康、护理。
1．人
1)
人具有生物属性和社会属性。人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体。
2)
人具有生理、心理、社会多层次的需要。
3)
人是一个开放的系统。
4)
人有权利和责任拥有适当的健康状态。
2．环境
1)
人与环境相互依存。
2)
环境影响人的健康。
3．健康
1)
世界卫生组织（WHO）1946年提出的健康定义。健康是指不但是没有躯体疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
2)
健康是一个动态的过程。
3)
人的健康受生理、心理等多方面因素的影响。
4．护理
美国护士协会（ANA）1980年提出:“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。
二、护理工作的任务
n
帮助患者
恢复健康
n
帮助健康的人 促进健康
三、护理目标
n
促进健康
n
预防疾病
n
恢复健康
n
减轻痛苦
第三节
护理学的内容与范畴
一、护理学的理论范畴
护理学是医学科学中的一门独立学科。这个定义明确了护理学与医学的关系，即护理学是医学科学中的一门独立学科。护理学的研究目标是人类健康，不仅是患者，也包括健康人；研究内容是维护人类健康的护理理论、知识及技能，包括促进正常人的健康，减轻患者痛苦、恢复健康、保护危重者生命及慰藉垂危患者的护理理论、知识及技能；也包括研究如何诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应，同时也体现了护理人员天使的内涵。
二、护理学的实践范畴
1.
临床护理
指基础护理和专科护理。基础护理是应用护理的基本理论知识，基本实践技能和基本态度方法来满足病人的基本需要，是临床各专科护理的基础。
2.
护理管理
是应用管理学的理论和方法，对护理工作人员、技术、设备、信息、财务等要素进行计划、组织、指挥、协调和控制等的系统管理，以确保护理工作场所能提供正确、及时、安全、有效、完善的护理服务。
3.
护理教育
护理教育一般分为基础护理学教育、毕业后护理学教育和继续护理学教育。
4.
社区保健及重点人群护理
护士的工作对象不仅是医院的病人，已扩展到社区及重点人群。
5.
护理科研
包括护理理论的研讨，护理技术的提高和改进，运用可靠的科学根据来指导临床护理工作，推动护理学的发展。
第四节
护理工作的方法
一、个案护理
由专人负责实施整体护理，一名护士护理一位病人。适用于抢救病人或某些特殊病人，也有助于临床教学。
二、功能制护理
采取的是工业上大规模流水作业方法。是依据生物学医学模式将护理工作内容进行分工，如生活护理护士、治疗护士、办公室护士等，是以完成各项临床和常规的基础护理为主要工作内容。
三、小组护理
将病人分成20人左右一组，护士分成5~8名一组，由小组长制定护理计划措施，安排小组成员去完成任务及实现确定目标。这种方式特点是：病人数量减少，护士相对固定，护士的工作满意度提高。
四、责任制护理
其特点是以病人为中心，每个病人有一名责任护士负责，提供从入院到出院有计划、有目标的身心整体护理。责任护士以护理程序为基本工作方法，对病人及其家庭进行生理、心理和社会等全面评估，与病人共同制定护理计划，对病人实施24
h的负责制护理，同时还要对护理结果进行评价，并给病人提供出院指导。
五、系统化整体护理
整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据病人的身、心、社会、文化需要，提供适合病人需要的最佳护理。它是在以病人为中心的护理思想影响下出现的护理观点与护理方式。这是一种病人满意度高的护理方式。但是也要有足够的护理人员，才能名符其实。
第五节
护士的基本素质
一、素质的含义
人在先天的基础上受后天环境、教育的影响，通过个体自身的认识和社会实践，形成的比较稳定的基本品质。
二、护士素质的基本内容
（一）政治思想素质
热爱祖国，热爱护理事业，勇于创新进取。具有高尚的道德情操，树立正确的人生观，价值观；有自尊、自爱、自制的思想品质。
（二）文化科学素质
多元化的护士角色除了能掌握扎实的专业知识、技能，还应具备社会科学、人文科学等多学科知识，并不断更新，具有一定的外语水平，熟练掌握电子计算机的应用及网络技术等。
（三）职业素质
1.
对病人要有同情心、责任心、耐心、细心。
2.
工作认真负责，忠诚老实，思想境界达到“慎独”。
3.
工作勤奋，思维敏捷，有较强观察力、逻辑思维及判断能力。
4.
工作作风是紧张明快，秩序井然，有始有终，按时完成工作。
5.
技术精湛，善于总结，勇于创新，有强烈的进取精神。
6.
严于律己，具有高度的自觉性，注重病人的隐私权及知情权。
7.
团结协作，具有牺牲精神，建立良好的医护关系。
8、对病人一视同仁，建立良好的护患关系。
关键词：大学生心理健康教育课程教学；教学目标；教学内容；教学方法；教学评价
中图分类号：G641 文献标识码：A
文章编号：1009—0118（2012）10—0064—03
随着高校对大学生心理健康教育工作的重视，越来越多的高校开设了大学生心理健康教育课程，并由最初的公选课改革发展为全校的公共必修课，大学生心理健康教育课程是“集知识传授、心理体验与行为训练为一体的公共课程。课程旨在使学生明确心理健康的标准及意义，增强自我心理保健意识和心理危机预防意识，掌握并应用心理健康知识，培养自我认知能力、人际沟通能力、自我调节能力，切实提高心理素质，促进学生全面发展。”[1]通过课程的学习，提高学生应对挫折和承受压力的能力，为大学生的健康成长成才打下坚实的基础。
因此，在当前大学生心理健康问题日益突出的背景下，作为开展大学生心理健康教育的重要途径之一，加强和改进大学生心理健康教育课程教学，具有十分重要的理论价值和现实意义。
一、大学生心理健康教育课程面临的问题
当前大学生心理健康教育课程教学面临着诸多的问题，具体如下：
（一）教学目标不明确
没有能够根据学生的实际心理状况，有针对性的讲授心理健康知识，开展辅导或者咨询活动，“甚至有的高校认为心理健康属于道德教育的一部分，认为心理健康教育就是对心理障碍的学生进行心理干预、矫正等，长期忽视心理健康教育的发展性目标和人格完善目标等高层次的目标。”[2]
（二）教学模式单一
当前，很多高校心理健康教育课程教学方法还是使用传统的教学方法，即“老师讲，学生听”，老师对着PPT照本宣科，学生的主体地位没有体现，参与性也很低，“心理健康教育课程的教学过程是师生互动的过程，知识的单向传递只会压抑学生的思维，带来单调的课堂氛围，学生对知识的接收效果自然不甚理想，更谈不上课堂的趣味性、新颖性和科学性。”[3]
（三）教师的理论素养不高，实践经验不丰富
部分高校，尤其是高职院校仍然欠缺心理学方面的专业老师，缺乏专业心理学老师来讲述心理健康教育课程，仍是把辅导员等其他的学科的老师推在心理健康教育课程教学的第一线，这些老师一方面对“心理学的学术前沿及信息动态没有太多关注，不能及时捕捉新颖的专业理论，没有坚持更新和充实自身的知识，致使教学水平和科研能力始终停滞不前。对专业知识的了解片面，仅仅关注心理学方面的知识，对与课堂教学相关性较强的教育学知识、计算机知识掌握不够，缺乏对心理健康教育课程相关学科知识的理论积淀。”[3]另一方面，由于有其他工作的牵制，无法将全部身心投入到心理健康教学课程教学中来，“除了完成心理健康教育课程的教学任务之外，还得按照学校工作的需要参与各种行政事务，导致从事心理健康教育课程的教师无法全身心地投入到教学中去，只能忙于完成各种繁琐的事务。”[3]
（四）教材选取不合理
目前很多高校选取的大学生心理健康教育课程教材偏重于知识性、理论性的陈述，侧重于心理学基本概念、理论的介绍，更像是针对心理学专业学生的教材，“沿袭了心理学知识体系和科学逻辑，忽略了知识的应用性和实际操作与体验，远离了大学生的心理发展逻辑和实际生活逻辑，从而导致大学生学习期待与学习内容不匹配，以致学生接受心理健康教育的内在动力不足”。[4]
（五）学生对心理健康教育课程存在认知障碍，兴趣度不高
很多学生不清楚心理健康教育课程的重要性，学习兴趣不高，学习动机不足，只是被动的听老师在课堂上讲课，甚至有的学生在课堂做其他事情，听讲极不认真，因此，大学生心理健康教育教程的课堂气氛总是不好，师生之间的互动性很差。
因此，如何加强大学生心理健康教育课程教学，构建科学合理的教学体系，实现教学目标，强化教学效果，提高教学质量，让学生真正从课程教学中受益，是很多高校正在思考的重要课题之一。本文结合自己的教学实践，从教学目标、教学内容、教学方法、教学评价四个方面对加强大学生心理健康教学课程教学进行了思考和探索。
二、教学目标应分层推进
大学生心理健康教育课程是理论性与操作性相结合、理论知识教学与团体心理训练相结合的课程，具有互动性、体验性、实践性、自等特点，因此其教学目标是多层次的，也是逐层推进的，在普及心理健康知识的基础上，实现大学生在心理健康方面的自我意识与自我发展、自我调整与自我适应、自我管理与自我规划三个层次的目标，分别表述为知识目标、能力目标与素质目标。
（一）知识目标
通过教学，让学生了解大学期间的心理发展特征以及有可能出现的各种心理异常情况，“了解心理学的有关理论和基本概念、明确心理健康的标准及意义、了解大学阶段人的心理发展特征及异常表现、掌握自我调适的基本知识”。[1]
（二）能力目标
通过教学，培养学生自我发现、心理自我判别与调试等通过技能，“使学生掌握自我探索技能，心理调适技能及心理发展技能。如学习发展技能、环境适应技能、压力管理技能、沟通技能、问题解决技能、自我管理技能、人际交往技能和生涯规划技能等。”[1]
（三）素质目标
通过本课程的教学，培养大学生心理健康发展的自主意识，树立正确的世界观、人生观、价值观和心理健康观，具备乐观、积极、诚信、自信的人生态度，具有奉献、协作、感恩等意识。全面了解自己的心理特点和性格特点，对自己有客观的认知，“能够对自己的身体条件、心理状况、行为能力等进行客观评价，正确认识自己、接纳自己，在遇到心理问题时能够进行自我调适或寻求帮助，积极探索适合自己并适应社会的生活状态。”[1]
三、教学内容应涵盖全面
大学生心理健康教育课程教学内容的设置应符合教学目标的要求，以学生的需求为导向，课程的设计要遵循“以学生为中心、以情境为中介、以经验为起点、以活动为核心、以过程为重心、以合作主线”[5]的原则。丰富、全面、有趣的教学内容有助于调动学生的积极性和参与性，有利于教学目标的实现。
教学内容的安排上可分为四个情境设计：
（一）情境一，走进心理健康
教学内容包括心理活动的特点和实质、大学生心理发展的特点、大学生心理健康的标准、影响大学生心理健康的主要因素、心理咨询的概念和功能、大学生心理咨询的意义和特点、大学生心理咨询的内容与类型、大学生常见的心理困惑及异常心理、大学生常见的心理疾病及其应对等。
（二）情景二，自我意识与自我发展
教学内容包括自我意识概述、大学生自我意识发展的特点、大学生自我意识偏差及其调适、自我意识的评估、人格概述、大学生的人格特征、人格发展异常的表现与评估、大学生人格完善的途径和调适方法等。
（三）情境三，自我调整与自我适应
教学内容包括大学生学习特点与心理机制、大学生学习能力的培养及潜能开发、大学生常见的学习心理障碍及调适、大学生人际交往的概念、影响因素、原则与技巧、大学生人际关系障碍及调适、大学生性心理的特点、相关问题及调适、大学生恋爱心理发展的规律特点和常见问题、健康恋爱观和择偶观、生命的意义、大学生心理危机的表现、预防与干预等。
（四）情境四，自我管理与自我规划
教学内容包括大学生情绪特点及其影响、认识不良情绪的表现，掌握合适的调适方法，并培养良好的情绪，大学生压力和挫折的产生与特点、压力和挫折对大学生心理的影响、压力管理与挫折应对、大学生活的特点及生涯规划、根据自身的能力与发展目标制定大学期间的生涯规划等。
大学生心理健康教学课程的教学内容安排上，也可以进行专题教学，但专题必须涵盖把握人生、认识自我、发掘潜能、学会学习、学会生活、学会交往、爱情教育、挫折教育、情绪管理、网络心理、感恩教育、生涯规划等内容。
大学生心理健康教学课程的教学内容不应厚此薄彼、顾此失彼，应当从大学生身心发展的特点当代学生日常学习生活的现象出发，有理有据、充分调查研究来合理科学安排，这样才能最大效果的提高大学生的心理素质，实习教学目标。
四、教学方法应灵活多样
有效的教学方式是教学成功的必要条件，教学方法能否符合学生的兴趣，抓住学生心理，以趣促学，以情促学，直接关系到学生学习的积极性和有效性。因此在教学过程中，应跳出“粉笔+黑板+PPT”的教学模式，抛弃“填鸭式”灌输的方式讲授，充分运用案例分析法、情感体验法、团体辅导法、角色扮演法、小组讨论法、心理测验法等，在给学生讲授知识的基础上，突出课程的实践性、应用性和互动性，让学生在讨论中学，在情境中学，在游戏中学，在体验中学。
（一）案例教学法
案例教学是心理健康教育课程教学的重要方式之一，比如列出某个典型案件，让学生分组进行讨论，让学生在讨论中相互启发，提高对某类心理问题的认识，从而提高自身的心理素质，学生讨论结束后，由老师进行汇总和点评。再如，播放电影视频，进行电影案例分析，通过情景模拟训练、情景剧表演，进行情景案例分析等，加深学生对影视中、现实中的心理问题的体验和感受。“案例教学法强调让大学生进行充分讨论，即通过教师对案例进行具体描述，再现当事人经历的事件与情境，引导学生对当事人所处的情境及纠结进行讨论，提出不同的解决办法与心理调整思路，促进学生的思考，提高问题解决能力”。[4]
（二）情感体验法
情感体验法“强调在特定情境中给参与者提供心理体验与领悟，帮助参与者在拓展活动中达到认识自我、接纳自我和悦纳自我的目的，达到理解、互助、支援和形成团队精神的目的，以打破旧的、建立新的生活态度和行为方式。”[4]让学生带着积极的情感体验参与到课堂学习中，以学生的亲身体验活动为导向，以活动为载体，以学生的讨论与分享为主体，以学生的心理调节能力训练为目标，让学生先体验、后分享，先感性、后理性，大幅活跃了课堂气氛，提高了师生之间的互动性，更好的达到体验式的教学效果。
（三）团体辅导法
团体辅导法是“以活动为载体，团体成员之间通过互动过程中的相互影响，相互分享其团体活动中的体验和感受，从而达到使每个成员在原有基础上得到提升和成长的目的。”[4]在心理健康教育课程教学过程中，教师可以有针对性的设置一些团体活动，促进了学生之间的交流与沟通，增强他们的集体意识和团队合作意识，让学生们学会如何热爱生活、善待自我、悦纳他人，也让他们对日常生活中的人际交往问题有了全新的认识和感悟，有助于在今后的学习生活中建立和谐的人际关系，增进对学习、对生活的热爱。
五、教学评价应科学合理
对大学生心理健康教育课程教学必须建立健全科学合理的监督和评价体系，不仅要加强对教师教学质量和效果的监督，更要重视对学生学业的考核。建立专门的心理健康教学督导机构，发挥其教学督导作用，有效监管和评估课程教学过程的各个环节，“在评价内容方面，大学生心理健康教育课程教学应从学生对知识的理解和掌握程度，以及学生对在学习、生活、工作中遇到心理问题的自我调适能力两大方面进行评价，以学生解决实际问题的能力为评估重点。在评估方式方面，可采用定量与定性评价相结合的方式对课程教学进行评估。对于知识可以采用考试等量化的评价方式；对于实际的操作能力，可以通过学生的自我评价，学生之间相互评价以及老师和学生的访谈等方式进行。”[6]
全面维护大学生的心理健康，提高大学生的心理素质是当前高校义不容辞的任务，也是当今社会对高校教育工作提出的时代要求，加强和改进大学生心理健康教育课程教学，科学确立大学生健康教育课程的教学目标、教学内容、教学方法、教学评价，对课程的规范化、科学化发展，对建设成课程体系完备、学生欢迎的优质课程，具有重大的现实意义和实践价值。
参考文献：
[1]教育部办公厅.普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求[Z].教思政厅（2011）5号文件.
[2]周文梅.大学生心理健康教育课程教学初探[J].赤峰学院学报（自然科学版），2012，（3）.
[3]庄洪业.大学生心理健康教育课程教学探究[J].中国成人教育，2011，（8）.
[4]王兰锋.对大学生心理健康教育课程教学的几点思考[J].教育探索，2012，（4）.
