关键词：科技文献平台 远程服务 RasDL 实践
1．前言
信息是人类社会存在和发展的基础，是科学技术向前发展的必要条件。当今社会互联网的普及、移动通信技术的进步、信息化程度的提高，使全世界的数字信息高度共享成为可能。在远程网络连接、用户应用服务、以及用户认证和安全保障等一系列技术的支持下，如今的政府远程机构办公系统、企业的移动用户/居家办公系统、以及适应不同层次需要的远程网络服务系统，因为能够实实在在地为每一个最终用户提供简便、有效的通信服务，所以正在成为政府、高校、企业信息化系统建设的一个新热点。山西省医学科技文献资源平台（以下统称为“医学科技文献平台”）是在《2004-2010年国家科技基础条件平台建设纲要》的指导下，于2005年由山西省科技厅领导、山西医科大学图书馆承建的省级重点科研项目，旨在希望通过该平台的建设，能够促进山西省医疗行业的科技进步和经济发展，提高医疗主管部门的决策和管理水平，为中小型医药企业、科研院所提供科技创新的信息保证。从发展的眼光看，医学科技文献平台需要扩大服务覆盖范围、提高服务效率，加快对社会变化的反应能力，以增加其在社会竞争中的活力。利用廉价方便的连接线路、尽可能多地将分布在远程机构、居家旅行中的远程终端用户以安全可靠的方式连接在医学科技文献平台上，利用其熟悉的数据和通信系统，及时地完成有效的信息获取，因此变得非常有意义。
2．医学科技文献平台远程服务的实践
2．1远程服务平台的搭建
随着信息化的不断深入，医学科技文献平台不再局限于学校内部而是将其服务范围延伸到远程终端（移动平台/固定平台）。医学科技平台的承建者山西医科大学图书馆近年来投入大量的人力、物力打造数字化电子资源，数据和多媒体资源的数量和质量都较为可观。然而电子资源商出于版权保护的需求，对高校图书馆所购买的电子资源大部分都有限制访问的IP地址范围或访问账号控制，其中又以限制IP地址范围为主要手段。大部分的电子资源仅能在校园网范围内访问，离开了校园，将无法访问这些电子资源。为了使这些资源能够方便的被师生访问，同时也把学校的资源共享给社会，医学科技文献平台采用了一套可管理、可认证、安全的数字远程接入系统（RasDL）服务平台来满足上述需求。远程系统进一步延伸服务空间，将现有校园网上的基于Web的数字图书馆功能通过宽带网络拓展到校外远程终端用户，同时通过高技术手段有效防范信息资源的非法滥用，提高了服务的质量和效率。
2．2 远程服务模式及服务内容
RasDL以Red Hat 9.0 为基础，以国际著名的OpenLDAP（用户认证）、 OpenSSL（安全信息传输）、IPtables（防火墙）等开放源码项目为基本组件， 架构起了一个稳健的Linux-box服务平台。系统将远程终端用户分组设置，不同组别的用户，将限定不同的信息资源访问权限。但远程终端用户必须向医学科技文献平台书面申请资源使用授权帐号，然后登录医学科技文献平台远程服务器下载客户端程序并进行注册方可实现远程访问医学科技文献平台网络电子资源。（如下图）
远程服务内容包括远程授权终端用户资源获取和医学科技文献平台工作人员对外培训教学等。校外居住教师和学生，大量的校友、客座教授、外聘教师，社会授权用户等越来越多的校外远程终端用户可以随时随地地通过RasDL接入校园网，将校园网当作校外远程终端用户的中转站，使校外远程终端用户通过相应的身份认证进入校园网共享丰富的校园网资源，从而满足更多用户访问馆藏资源、网上资源的需求。同时医学科技文献平台课题组成员可随时随地通过远程服务系统对相关单位及个人进行科技文献资源信息获取方面的用户培训、教学等。
2．3实践分析
目前远程服务正处于测试阶段，医学科技文献平台搭建完成之后，课题组先后与山西医科大学附属一院、附属二院、汾阳医学院、药学院、口腔医院等多家单位签定测试合同，为这些单位开通远程访问账号，以便通过这些单位的使用，从中发现平台存在的问题，并能够得到及时的处理。试用单位反馈系统运行稳定，操作简便，深受广大用户好评。课题组于2008年9月召开全省医学医疗部门会议，扩大远程访问的测试范围。
3．进一步的思考
3．1基于数字远程接入系统远程服务的优势
RasDL在文献信息资源服务方面，在为多个散在用户提供远程服务方面，更具有医学科技文献平台信息服务行业的针对性、实用性，构建、维护成本也相对低的多。而且RasDL还具有一些无可比拟的优势：首先RasDL不存在用户并发数限制，也没有硬件设备的限制，RasDL认为文献信息资源没有必要设立高的安全等级，因此，通用服务器甚至PC级服务器完全能够胜任；RasDL配备了计算机物理绑定和eKey绑定两种方式，从而有效地避免了用户名/密码社会流传的可能性，更好地保护了数据商的利益；RasDL具备独特的信息分流功能。凡是访问医学科技文献平台的信息经由校园网络，其余则全部由远程用户计算机直接访问Internet。由此，避免了校园网络对外出口的额外负担；RasDL远程用户使用方便。远程用户在IE浏览器窗口工具栏一键点击完成全部的远程连接、用户身份验证任务。重复一键点击断开远程连接；RasDL具备所访问过Web页面的Cache功能，进一步提高了远程用户的响应速度。基于RasDL的远程服务大大提高了远程信息获取的服务质量和效率与水平。
3．2存在的不足
RasDL接入系统提供的远程服务只对URL形式的链接有效，一些特色的、特定的镜像资源还无法提供服务。这不仅限制了医学科技文献平台信息服务的扩展，还影响到远程终端用户对某些信息的获取。
3．3需要解决的问题
（1）远程服务平台升级。希望软件开发商对系统进一步的升级，更好地适应科技文献平台信息服务的发展。
（2）远程服务运行机制。完善的管理与运行机制是保证医学科技文献平台能够正常、良性运转的必备条件。因此，建立一套合理的、行之有效的管理与运行机制就势在必行。
（3）知识产权。在医学科技文献平台中，商业数据库占到相当大的比例，如果直接向超出授权范围的用户提供服务则侵犯了数据商的知识产权，而建设平台的最大目的就是要实现这些数据库的共享，这是一个很难解决的问题。还有自建数据库也同样存在一定的知识产权问题。
参考文献：
1．王国权. 远程访问图书馆电子资源的技术实现.数字图书馆论坛，2006(11)。
2．曾巧红; 徐文贤; 林绮屏. 基于SSL VPN的图书馆远程访问系统的构建.情报科学，2007(10)。
【关键词】基层医院图书室;科研工作;信息服务;查新
【中图分类号】R487【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)012-0196-01
为加强医院科研工作建设步伐，以科研带动医疗、教学的良性发展，基层医院图书室为医疗、教学的信息服务已取得了一定的进步，但对科研工作的支持和服务不能尽如人意。医院的一些重大科研项目以及科研成果，图书室的参与服务微乎其微。医疗、教学和科研是基层医院的三大重要职能，科研工作在医院占有一定地位。因此，医院必须采取有效的措施，加强图书室对科研工作的服务功能，支持和促进科研工作的有力发展。
1 查找脱节原因
1.1 基层医院图书室对科研工作在医院建设和发展过程中所起的作用认识不足，忽略了图书室为科研服务的职能，认为医院搞科研是科研人员的事，与图书室日常工作无关。
1.2 由于经费紧张，信息资源无保障制约着医学信息服务的基础工作。由于文献资源不足，满足不了医务人员对文献资源的需求，这是基层医院图书室多年来所面临的普遍问题，严重影响图书室对医院科研服务的功能。
1.3 主动服务意识差。长期以来基层医院图书室总是处于一种被动局面，其表现为两个方面：一是被动的服务方式，在医务人员中造成了图书室只是在从事“借阅服务”的简单劳动；二是工作处在一种始终被支配的位置上，由于主动服务意识差、信息服务水平低，导致科研人员对图书室工作不信任。
1.4 基层医院工作人员业务素质低，人员结构不合理，业务素质低，专业知识贫乏，外语和计算机水平低下，绝大多数情况下只能维持日常的借借还还，难以承担科研项目的全程服务，是其脱节的主要原因。
2 强化基层医院图书室对科研工作服务功能
2.1 众所周知，代表一所医院真正水平和实力的一是医疗、教学水平，二是看其有多少能代表国内外一流的科研成果[1]，因而，科研工作越来越引起医院领导的重视。为此，作为医院图书室迫切需要更新观念，调整自身定位，确立服务科研的信息观，将图书室的服务重心有重点、有计划、有针对性的向科研倾斜，把为科研工作的有效服务、促进科研水平的提高作为衡量图书室工作的标准。
2.2 根据现有条件，抽出相对水平较高人员，组成一支素质高、业务精、能力强的为科研服务梯队，随时掌握医院各科科研的学沿、热点、动态，做到心中有数。另外，还必须建立相应的科研服务管理制度，在管理工作中，做到有章可循，按章办事，对科研工作做出实质性的支持服务。
2.3 积极主动的参与科研工作。这里所讲的参与，不是指过去的间接被动式参与，而是参与科研工作的整个过程[2]。①科研选题的参与，把好立项查新关。②科研进程的参与、课题获准立项后，图书室工作人员利用信息资源，协助科研人员总结他人同类研究的经验，不断改进自己的观察方法和实验技术，以便取得突破性的研究成果。③成果鉴定的参与，一项成果的正确评价和实事求是的鉴定，除科技管理部门和参评专家外，查新咨询人员的参与至关重要。
2.4 首先要求向专业化、知识化、多学科、多层次转变，不断更新自己的知识结构；其次是进行继续教育，加强素质培养。英国图书馆学家哈里森说过：“即使世界一流的图书馆，如果没有能够充分挖掘馆藏优势和训练有素质的工作人员，也难以提供广泛有效的读者服务”[3]作为一名称职的医院图书室工作人员，不仅要有创新意识和创造能力，同时应具备较高的外语水平和操作计算机的技能，还要有扎实的图书信息专业技术知识，为医疗、教学和科研提供高效率、多层次、全方位的信息服务。
参考文献
[1] 王莉，强化21世纪大学图书馆的科研支持功能，图书馆工作与研究，2001，100（1）：49～50
[2] 杨东升，谷晶，张琳，医院图书馆直接参与医疗科研的思考，中华医学图书馆杂志，2000，9（4）：45～46
中图分类号：R2-03 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）04-0006-03
中医药高校图书馆是学校的文献信息中心，担负着为中医药教学、科研、医疗提供文献信息资源保障与服务的职能。然而，随着网络技术和信息技术的发展、馆藏资源的丰富，以及高校科学研究和学科建设力度的加强，图书馆的主要矛盾从“藏”与“用”的矛盾转变为图书馆检索能力与读者需求之间的矛盾，海量的信息反而成为满足读者信息需求的障碍，读者的需求从以文献为单元向以知识为单元的转变，提出了“精、准、快、专、深、全”的知识服务需求。可见，图书馆知识服务既是时展的趋势，更是满足读者需求专业化、知识化、个性化、一体化的必然选择。但作为学科专业性较强的中医院校图书馆，如何实现面向中医药学科知识创新的知识服务，提升图书馆学科知识服务能力为中医药医教研服务以及中医药专业图书馆的核心竞争力，已成为现阶段中医药高校图书馆工作的重要课题。
1 中医药高校图书馆实施学科知识服务的必要性
随着全球知识一体化，知识经济已显示出巨大的潜力，人类社会逐步进入知识经济时代。在知识经济社会，价值的创造以充分地获取和有效地利用知识信息为前提，因此，促进知识价值实现的知识服务应运而生。知识服务的概念是对整个知识服务业而言的，而学科知识服务是指从学科角度出发构建服务模式，为学科用户提供完整系统的专业化知识服务的一种服务方式。故学科知识服务的内涵可以理解为：以用户的知识需求为导向，开发知识资源，集成学科专业属性的知识产品，面向学科提供知识内容服务和增值的知识资源[1]。
高校是用科技与知识进行教学科研、培养高级人才和知识再造的主战场，而高校图书馆是人类知识的宝库和最重要的知识服务保障基地。因此，知识服务成为高校图书馆未来的发展趋势，也为图书馆自身发展和价值定位带来了新的生机[2]。在学科领域特色明显的中医药高校中，聚集着一批高质量的中医药学科的科研与教学人员和研究生，有着相对集中、相对专业的对中医药学科知识与服务的共同需求，“学科性”成为中医药高校读者用户需求最显著也是最容易区别的特征。因此，中医药高校图书馆服务对象的特殊性和其需求的学科性，决定了其提供服务的主要方向必须始终定位在与教学、科研、医疗紧密相关的中医药学科专业知识服务上，才能达到图书馆与读者“双赢”的效果。可见，学科知识服务不仅是适合中医药高校开展知识服务最具潜力的一种服务方式，更是提高图书馆核心竞争力、实现图书馆可持续发展、提升医教研服务能力、促进中医药事业创新发展的必然趋势。
2 中医药高校图书馆学科知识服务的现状
随着知识服务理念的提出，中医药高校图书馆逐步开展了与本校学科建设相适应的学科知识服务。鉴于高校图书馆的服务功能及服务内容均可通过网站体现，为了解各中医药高校图书馆最新的学科知识服务现状，笔者曾于2011年5月通过网络访问调查方式对全国23所中医药高校图书馆网站的学科服务各项内容和方式进行了初步调研，调查的项目主要包括网站栏目、电子信息资源、机构设置、学科特色数据库、学科服务内容。具体调查结果如下。
从图书馆网站栏目的设置来看，有3所图书馆专门设置了学科服务栏目，栏目名有学科服务、重点学科、知识服务；但学科服务内容还比较单薄，如有的仅是相应学科的网络导航或内容介绍。
从图书馆文献信息资源建设来看，各校都购置了一定数量与中医药学科相关的数据库产品，已具备教学、科研、医疗服务的信息保障能力。
从图书馆结构设置来看，有10所图书馆专门成立了具有明确学科服务职能的部门，部门名称有参考咨询部、检索中心、科技情报部、学院资料室。
从建立学科特色数据库来看，有7所图书馆建立与本校学科相关的特色数据库或教学参考书目，如巴蜀中医药文献数据库、福建中医药暨福建医药信息网、苗族医药文化数据库、贵州省道地药材数据库等。
从学科服务内容来看，所有图书馆都开展了传统的学科服务项目，如新书通报、网上荐书、书目检索、文献检索、数据库培训、读者培训；有10所图书馆在网站建立了参考咨询平台，咨询方式有常见问题解答（FAQ）、虚拟咨询平台、参考咨询、在线咨询、读者来信、馆长邮箱等；有6所图书馆建立了学科馆员制度并开展了定题服务、专题服务、科研跟踪服务、信息推送等直接面向学科知识的服务。
从学科服务平台来看，仅1所图书馆使用了中国高等教育文献保障系统（China Academic Library & Information System， CALIS）重点学科网络资源导航门户。
上述调查结果表明，目前我国大部分中医药高校图书馆已基本建立了与本学科专业特点紧密相连的资源保障体系，具备开展相应学科知识服务的资源保障能力和优势。但服务内容仍然以传统的文献服务为主，知识服务并不深入；服务方式虽然已经变传统的被动应答为主动式的推送服务，但缺乏个性化的定制和互动方式。全国整体学科知识服务的层次和水平较低，难以满足与高校科研、教学、医疗创新发展相适应的深层次、学科化、个性化知识服务需求。因此，提升中医药高校图书馆学科知识服务能力和水平，满足高校读者用户的学科化、专业化、个性化、知识化、深层次的服务需求，是图书馆目前面临的亟待解决的一项重大问题。
3 对策与建议
根据有关学者的研究，高校图书馆学科知识服务系统由学科知识服务用户（教师和学生）、学科馆员、学科知识服务平台、信息资源库、知识库等基本要素构成[3]。基于此，笔者根据中医药高校图书馆学科知识服务现状和中医药学科特点，就如何提升中医药高校图书馆学科服务能力和水平提出以下对策和建议。
3.1 转变服务理念，建立中医药学科知识服务模式
在知识经济时代，高校图书馆的学科知识服务是用学科化、专业化知识来满足读者需求，用知识来解决问题，满足知识创新的需要，进而更好地服务于教学、服务于科研、服务于创新、服务于育人、服务于社会。因此，与图书馆传统的资源服务相比，学科知识服务不仅是服务意识、服务方式、服务内容、服务手段、服务形式的变更，也不是简单物力资源的充实和人力资源水平的提高，而是一种新的服务理念和服务模式[3]。一方面，图书馆全体人员包括领导和馆员在工作中都要有学科知识服务意识，以学科知识服务用户为中心，服务内容和形式围绕用户来开展，以用户满意度为服务标准；另一方面，图书馆要以服务于中医药学科的教学、科研、医疗为中心，保障学科知识流，建立合理的学科知识服务方式、服务内容、服务手段、服务形式，形成适应中医药学科建设和发展的知识服务模式。
3.2 加强中医药学科馆员队伍建设
在学科知识服务模式中，学科馆员担任特色信息资源的建设者、专业学科资源联络者、个性化学科化服务提供者、特色馆藏建设的推动者等不同的角色，多元角色对学科馆员的知识技能、业务素质、专业水平等提出了新的要求。现阶段，中医药高校图书馆学科知识服务水平较低的原因与图书馆员的素质和服务意识有一定关系。因此，加快人才培养，建设高素质中医药学科馆员队伍，是促进学科知识服务整体水平的提高和服务质量的重要保障。
3.2.1 建立学科馆员制度 根据本校学科特点，针对不同院系，安排具有对口专业学历背景的馆员担任学科馆员，每位学科馆员对口联系1个学院或几个系所，并与相应的图书情报教授之间建立密切的联系，定期或不定期地交流信息，主要针对教师及研究生群体开展工作。同时，制订相应的学科馆员考核管理办法、奖励机制，并接受图书馆和对口院系的监督考核[4]。
3.2.2 加强学科馆员的素质建设 学科知识服务对学科馆员的学科专业知识、计算机和外语应用水平，以及参考咨询和信息处理能力、语言表达能力、公关能力都有一定要求，故学科馆员要不断地学习新的知识才能适应对口学科的发展。需有计划地安排学科馆员通过跟班听课、参与科研项目、参加专题讲座、继续教育等培训方式提高馆员的服务素质和服务质量。
3.2.3 组建以学科馆员为核心的学术服务团队 实施学科知识服务，仅仅依靠学科馆员的努力是远远不够的，只有建立以学科馆员为核心、与高校教研人员密切合作的动态学术服务团队，才能为实现学科知识服务的目标提供可靠保障。学术服务团队成员应包括学科馆员、咨询馆员、普通馆员、学生队伍、学术顾问。学科馆员负责团队的运行、成员协调与业务开展，通过参与教学科研活动探寻学科服务的发展方向，进行学科追踪，开展定题服务、学科导航、各类资源及读者需求的附加值挖掘等知识服务；学术顾问主要从事高知识含量的工作，其成员由有相当高专业知识水平的专家组成[2]。
3.3 开发中医药学科特色资源库，实现知识的增值服务
3.3.1 建设中医药学科特色数据库 根据本校学科建设的需要，按学科门类进行知识组织，建设特色数据库，如中医方剂数据库、循证医学数据库、针灸决策资源数据库、中药数据库、中医古籍全文数据库、专科知识数据库等，同时实现数据库多字段检索、统计分析及知识挖掘等多元的知识服务功能。在特色数据库的建设过程中，尤其注重对隐性资源的挖掘和开发，例如采用信息雷达系统，实时进行信息采集、检索以及，实现学科知识导航。
3.3.2 建立学科导航库 建设学科导航库是高校图书馆在网络环境下为学校教学科研服务的新举措，特别是对重点学科的建设和发展具有重要意义。图书馆应根据学校学科建设的需要，针对国内外该学科发展的现状和用户需求的特点，组织专门的技术人员，以学科为单元建设学科专业网站，全方位地对馆藏纸质资源、馆藏电子资源、网络知识资源进行导引揭示，便于用户了解该学科领域的资源全貌[5]。
3.3.3 面向重点学科建设知识库 面向重点学科提供知识服务是高校图书馆的重要职责。图书馆应以本校重点学科及专业为依托，除了建立重点学科特色数据库，更重要的是，图书馆应组建学科馆员队伍开发各重点学科资源知识库。该知识库是通过知识集成、知识评价、知识挖掘等方式将原本分散、孤立、不共享、隐性的知识变成集成化、系统化、结构化的可共享与可重用的学科信息知识体系，实现专业化、特色化、个性化用户服务，为重点学科知识创新和知识增值提供服务[6]。
3.4 促进学科资源共享，构建中医药高校图书馆学科知识服务保障体系
学科知识服务过程中，仅依靠单个高校图书馆的力量既无法有效地解决用户各种各样的问题的，服务的联合与共享是最大程度满足用户需求的一种可行性思路。目前，我国中医药高校图书馆的学科知识服务各自为政，缺乏统一规划、协调机制，对信息知识的利用和服务造成了障碍[7]。促进中医药学科资源共享、走联合服务道路，构建全国共享的图书馆学科知识服务保障体系，将成为未来中医药高校图书馆学科知识服务的发展趋势。
各高校图书馆之间应以资源共享、重点学科导航为基础，在文献资源保障系统的基础上，采取专任服务、联合服务、协助指导服务等形式，对全国中医药高校图书馆学科馆员进行优化组合，建立多种形式的学科化、知识化联合服务机制，实现多个学科特色馆的联合，加强知识服务与科研、教学、医疗活动的融合，开展虚拟学科知识服务集成，促进高校图书馆之间学科知识服务共享、人力共享，从而建立起全国范围内的高校图书馆学科知识服务保障系统，提升全国中医药高校图书馆整体学科知识服务能力和水平。
参考文献：
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DOI：10.3969/j.issn.1005-53
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DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.08.002
中图分类号：R2-03
文献标识码：A
文章编号：1005-5304(2013)08-0004-02
中医学是在临床实践中产生并不断验证发展的医学科学。临床数据既是中医学发展的源泉,也是临床疗效的证据基础。采集临床实际数据、开展真实世界临床研究、不断完善临床疗效“证据链”,是真实世界中医临床研究范式,也是中医学继承创新的关键。随着临床流行病学、循证医学的发展,通过严格控制研究条件,临床研究已建立起较完善的技术平台及方法学体系,但如何基于临床诊疗实际,开展真实世界中医临床研究,仍面临着巨大的挑战[1-2]。
服务流是营销学中产品推广应用的概念,它与技术流、资金流共同构成产品价值链的主体。服务流是以产品为载体,通过向用户提供服务,促进产品推广应用,实现产品价值。另外,服务流又是技术流需求产生的源泉,是科技创新的动力,是价值链增值的主要内容。共享系统的应用研究可以借鉴服务流构建的原理与方法,从用户需求出发,把应用过程的关键环节按照应用流程有机地组织起来,形成全过程、全方位的用户服务体系,以支持共享系统数据采集平台应用。兹就此作一阐述。1 中医医疗与临床科研信息共享系统研究概况
10余年前,中国中医科学院中医临床评价方法重点研究室遵循中医学“从临床中来,到临床中去”的特点及规律,借鉴运用现代科学技术,开始研发并不断完善“中医医疗与临床科研信息共享系统”(以下简称“共享系统”),成果荣获2009年国家科技进步二等奖。该共享系统以临床科研信息一体化为理念,支持临床诊疗与数据采集的同步实现,支持临床实际数据的采集、集成、存储、管理、共享和利用,满足医疗与临床科研多重需求,是真实世界中医临床研究技术支撑平台。以共享系统为支撑,以人为中心,以数据为导向,以问题为驱动,医疗实践与科学计算交替,从临床中来,到临床中去,开展真实世界中医临床研究,不断发现并验证中医学新理论、新技术、新方法、新方药,不断优化与提高临床疗效,构建阶梯递进的临床基金项目：中医药行业科研专项(201207001)；中国博士后科学基金面上项目(2012M520556)；中国中医科学院基本科研业务费自主选题(ZZ060815)通讯作者：刘保延,E-mail：疗效“证据链”,是中医学创新发展的必由之路。数据采集平台遵循医疗流程规范,以中医结构化电子病历为核心,以中医临床标准术语应用为基础,在不干预临床诊疗的前提下,实现对临床数据的同步、完整、全面、准确、规范、快捷的采集,并将临床数据转化成可分析的科研数据,是共享系统的基础与核心。
【关键词】学科馆员 医院图书馆 科研服务
【abstract】 this paper expounds how to do a good hospital library, this paper introduces the subject librarian what is the subject librarian, and set up the subject librarians, and the necessity to the subject librarians methods.
【key words】subject librarian hospital library research service
网络技术的日益发展和完善，学科馆员的服务理念、服务深度和服务手段也随之发生着深刻变化。随着医疗卫生事业的不断改革和医学信息的发展，人们对医疗卫生行业要求不断提高。作为医院卫生信息前沿的医院图书馆需适应时代的发展。改变传统的信息服务理念，把过去的读者到图书馆来改变为图书馆到读者中去，以至从被动转为主动服务。学科馆员制度是信息时代国际图书馆界一种先进的办馆理念和服务模式，近年来在高校图书馆和大型三甲医院图书馆得到认可和推行。
1 学科馆员的定义
“学科馆员”是指图书馆设专人与某一个院系或学科专业作为对口单位建立联系,在院系、学科专业与图书馆之间架起一座桥梁,相互沟通,为用户主动地有针对性的收集、提供文献信息服务。“学科馆员”一般能有针对性地为临床、教学、科研提供有力地帮助。
学科馆员是具有某种学科背景同时受到过文献情报专业训练，向特定学科领域的用户提供深层次、个性化信息获取与利用服务的复合型专业人才。学科馆员的职责是用户在哪里，服务就在哪里。有用户的地方就有学科馆员提供的服务。所以学科馆员又称为学术联系人、学科专家、学科咨询员，它起源于美国和加拿大研究型大学图书馆。
2 做好学科馆员的必要性
2.1医院图书馆的现状和发展
随着医院改革的不断深人，给图书馆发展提供了良好的机遇。过去图书馆面临着馆藏资源总量少，藏书利用率低，专业人员缺乏，业务素质不高，队伍不稳定，工作积极性不高，经费的短缺，文献资源贫乏等一系列的问题。但随着医学信息的发展和领导的不断重视，医院图书馆已经是医院的重要组成部分，是医疗科技文献的基地，而搜集、传递、提供文献信息的医院图书馆已成了提高医疗技术、教学和科研水平的重要支柱。
2.2做好学科馆员的现实意义
医院图书馆直接为教学、科研、临床医疗服务，面对的读者是教授、各级医师、技师、药师、研究生、实习生和进修生等。由于医学覆盖学科范围广，文献类型多，在面对海量的医学信息面前医务人员往往感到无所适从。因此，要求医院图书馆馆员要掌握计算机知识、医学专业知识、医学外语知识以及医学信息检索能力等，使其能够迅速地对各种医学信息进行分析、组织和整理，提供给临床医务工作者，从而更好地服务于诊疗、科研、教学。
2.3询证医学发展的需要
循证医学是从二十世纪九十年代在临床医学领域内迅速发展起来的一门新兴学科，是一门遵循科学证据的医学，其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”，如何获取最佳证据，学科馆员可以帮助医务人员借助相关医学信息进行举证倒置，也可以利用询证医学数据库帮助其获取最适合的治疗方案[1]。
2.4医院临床、科研一线高学历人才对图书馆的需求
目前，医院都把引进高素质的人才作为医院发展的一项重点，提出了各种人才发展的战略目标，各大医院研究生以上的高层次人才比例越来越高。
这些高素质的人才对新知识充满着渴望，特别是一些国外引进回来的人才，他们对于信息的求新，求专，求全率非常高，往往围绕着课题研究需要阅读和检索大量的文献资料[2]。传统的医院图书馆服务模式已经不能满足他们的需求，他们希望图书馆能够提供文献检索服务，信息传播的服务，以及个性化的知识服务，主动的与临床医务工作者进行深层次的交流，这些正是学科馆员的职责所在。
3 做好学科馆员的方式方法
3.1明确医院图书馆学科馆员制度
学科馆员的设立，是为了加强图书馆与医院各科室的联系，其工作职责包括以下几点：（1）负责收集、整理对口学科的网络信息资源，通过飞信，制作网页、短息等工具进行公布。（2）针对对口科室建立图书馆相应馆藏和服务内容。（3）协助对口科室人员进行相关课题的专题文献检索，为医学、教学、科研提供参考服务。（4）定期更新图书馆网站和相关学科的读者参考资料，使读者更快、更早的了解学术前沿的知识。（5）利用好网络和各种数据库，定期给医院各科室做好培训工作，提高医务人员自身的信息素质。
3.2新时期要加强数字化、网络化的建设，搞好服务创新
充分利用医院图书馆的信息资源，支持已经建立好的网络系统，做好连接功能和网络搜索引擎设计，设置好本馆的数据库资源，服务项目介绍，学科导航等栏目，定期更新完善图书馆网页。同时还需要建立好用户与用户，用户和图书馆之间的交流平台，比如图书馆的微博，bbs论坛，图书馆公用邮箱、还可以建立医院qq群，提供在线咨询服务，直接与学科用户进行网上交流，节约时间，总之在信息化的时代更好的做好图书馆科研服务工作[3]。
3.3充分挖掘医学信息资源，建立与科研相适应的馆藏体系
为临床医疗科研课题服务，依靠图书馆有限的书刊文献是不够的，所以在充分利用好图书馆的工具书，纸质书刊等前提下，还要充分挖掘好强大的网络信息资源，拥有专利版权的数据库和光盘。通过多种渠道有目的、有计划地收集各种医学文献知识，加强重点学科馆藏建设，围绕重点学科临床科研做好书刊资源收集整理工作，保证资源的完整性，新颖性，实用性等。
3.4培养医学专业人员的信息检索技能
中国有句古话叫“授之以鱼不如授之以渔”，说的是传授给人既有知识，不如传授给人学习知识的方法。所以学科馆员要深入对口专业，与科室秘书保持合作，引导他们发现自己的文献需求，提高其信息意识、阅读能力和阅读效果，把图书馆的重要资源介绍给专业的医务人员，使其能够自己检索所需要的文献，提高工作效率和科研水平。
3.5围绕重点学科和学科带头人做好信息服务
重点学科是医院的支柱性学科，代表着医院的最高学术水平，体现着医院的办院特色，是医院生存和发展的重要平台。重点科室必然承担着国家，部委等重要的研究项目，作为文献信息中心的图书馆应根据本院的学科发展需要，深入调研，具体可通过（1）邀请学科带头人，专家教授等专业人员参与重点学科的项目研究。（2）主动了解重点学科的发展情况，通过意见反馈表，问卷调查等形式做好调查研究。（3）定期将有关新书资料和医学数据库介绍给相关专业人员，征求他们的使用意见。（4）建立重点学科导航库，强化信息导航功能。（5）加强与对口重点科室及学科带头人的沟通和联系，提高介入科研的深度。因此，从某种意义上来说,学科馆员是重点学科与医院图书馆之间的纽带,是医院重点学科建设不可或缺的重要力量[4]。
3.6做好科研项目跟踪服务
作为医院文献信息中心的图书馆，应积极投身于科研工作中去。走进科研、服务科研，用知识和智慧在图书馆和用户间架起了沟通的桥梁，促进医院图书馆事业的可持续发展。科研项目一般分为立项、研究、收尾、结题等几个不同阶段，在不同阶段，图书馆的工作也不尽相同，在立项时要收集好该专业的发展动态、研究成果、热点问题，并对这些文献进行加工。在课题研究阶段，就需要给科研项目提供大量的学科理论知识。在收尾阶段要提供科研成果的查新、专利申请、投稿指南等服务。最后结题阶段，学科馆员要通过沟通等手段做好总结，进而更好的知道今后的工作[5]。
学科馆员的建立是为了更好的加强图书馆与医院各科室的联系，建立起通畅的信息渠道，保证医学知识的传播性，使医务工作者能够更加深刻了解本学科临床前沿的最新动态和发展趋势。相信不久的未来，在各科室和图书馆的共同努力下，学科馆员制度可以更好的得到完善和发展，从而更好地服务于临床医疗、教学和科研工作。
参 考 文 献
[1]周瑾.关于医院图书馆学科馆员的思考[j] 图书馆理论与实践 2009,(5):84-85.
[2]段学芳.医院图书馆建立学科馆员制度的探讨[j] 科技情报开发与经济 2009,19(7):70-71.
[3]卢燕.医院图书馆在医学科研中的作用[j] 图书馆学刊 2008,(6):50-51.
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.11.001
中图分类号：R2-03 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）11-0001-02
中医预防保健是指在中医“治未病”为核心理念指导下预防疾病、养生保健的理论认识和技术方法，是中医药学的重要组成部分。中医预防保健服务是指在固定场所由专业人员在中医理论指导下，运用相关技术、手法、产品及知识等，以满足服务对象保养身心、改善体质、预防疾病、辅助治病和促进康复的需求。制定中医预防保健服务标准在规范我国预防保健服务市场、提高预防保健服务水平、促进中医预防保健学术发展等方面均有重要的现实意义。因此，笔者现对中医预防保健服务相关标准的现状进行分析，并针对现有问题提出相应对策。
1 我国中医预防保健服务标准的现状
由于时展、医学模式的转变，以及健康观念的变化，中医“治未病”理念受到前所未有的关注，中医预防保健服务的实践需求亦日益增加。随着国家的支持和重视，以及监管力度的增大，各类中医预防保健服务相关标准和规范日益增多。
1.1 预防保健是中医标准体系的重要内容
预防保健是中医药标准化体系中的重要部分。国家中医药管理局《中医药标准化中长期发展规划纲要（2011-2020年）》（国中医药法监发〔2012〕43号）明确提出中医“治未病”标准为中医标准体系建设中的重要任务。作为行政主管部门和权威学术团体，国家中医药管理局和中华中医药学会大力推进中医预防保健服务标准工作，并初有成果。国家中医药管理局自2009年起先后出台了中医预防保健服务基本规范、服务机构标准等管理类标准，面向各级医疗卫生机构，从服务内容、服务设施等多角度提供指导规范。2006-2010年，中华中医药学会共21项相关技术标准，为服务实践过程中技术操作提供专业指南。
1.2 预防保健服务标准已初成体系
根据属性分类，完整的标准体系应包括基础标准、技术标准和管理标准三大类。基础标准是指在一定范围内作为其他标准的基础并具有广泛指导意义的标准，其他两类标准则分别是对预防保健服务中的技术及管理等事项进行协调统一。
从总体来看，中医预防保健服务标准已初成体系。但目前已的标准规范以技术标准和管理标准为主，基础标准尚不足。2010年，经国家标准委员会批准立项的《保健服务业分类》
基金项目：国家科技支撑计划（2012BAI41B03）
通讯作者：彭锦，E-mail：
（项目编号为20100122-T-469）2项国家标准经过2年的调研撰写，于2013年在中国保健协会休闲保健专业委员会官网上公开征求意见。该标准规定了保健服务业分类的术语和定义、分类原则及基本分类方式，填补了预防保健服务基础标准的空白。
1.3 现有服务标准尚不能满足实际需求
部分在市场上出现较早的预防保健服务，从国家到地方，从技术、工作到管理，各层面均有规范可依。以保健按摩（包括盲人按摩）为例，“保健按摩师”和“足部保健师”早已作为2种国家职业标准，由国家人力资源和社会保障部监管、组织专业培训，以规范从业人员准入资质，保障服务质量。原卫生部、国家中医药管理局等4部委2009年出台《盲人医疗按摩管理办法》后，各省、市、自治区均结合本地实际情况，出台了地方盲人保健按摩行业管理办法。部分地区还进一步制定了工作和技术标准，以确保地方监管落到实处。
标准化是学科发展过程中的必然环节。随着中医推拿按摩学科研究的发展，中华中医药学会2010年了一系列按摩保健行业技术标准，其中，对9项按摩保健技术，从术语和定义、操作步骤与要求、注意事项与禁忌等方面作出了明确详细的规定，具有很强的指导意义。
其他服务技术如沐浴、足疗和药膳，也陆续出台了相应的标准规范。2006-2008年，上海、南京、扬州的相关机构分别了地方沐浴、足浴行业经营和管理技术规范；2008年，商务部出台了《沐浴业经营技术规范》、《足浴保健经营技术规范》；2010年，中华中医药学会了足浴保健、中药药浴保健、藏药药浴等技术规范，中国药膳学会《中国药膳制作及从业资质基本要求标准》等。但是，就对该服务行业进行规范而言，现有标准无论从数量还是功能上均无法满足实际需求，预防保健服务领域标准规范的空白区域仍非常巨大，从基础研究到体系构建方面均有待加强。
2 对中医预防保健服务标准工作的思考
随着社会对“治未病”需求的不断增长，中医预防保健服务行业机构正逐渐壮大。为规范服务市场，保障消费者利益，本领域标准化工作已被国家提上重要议程。
2.1 加快学科发展，完善中医预防保健服务标准体系
标准是学科成熟的重要标志。尽管有几千年的实践历史，但作为一门现代学科，中医预防保健学科尚处于起步阶段，其现状为“基础研究薄弱、理论体系不完善”，而中医预防保健
服务标准化的发展正受此制约。因此，要加快学科的发展步伐，加大对中医预防保健学科的科研投入，应重视基础研究，完善理论体系。
由于市场的需要，中医预防保健服务技术的实践常先行于理论。许多服务技术尚不明确机理、适应症、适应人群，未进行有效性、安全性等评价，就已在市场上付诸实践，这有损消费者的利益及身心健康。因此，在步骤上不能等待基础研究和理论体系构建完善后再着手制定标准，而应齐头并行。集合行业专家的智慧，从目前预防保健服务的现状进行反思，明确主次，逐步完善标准体系框架构建。通过标准的制定、推广、应用、反馈和修订这一螺旋上升过程，指导基础研究的方向及促进理论体系的完善，进而推动中医预防保健学科的发展。
2.2 “产学研用”结合，促进服务标准应用推广
一项标准生命力的体现在于推广应用。中医预防保健服务标准的应用主体是企业。因此，如果仅由科研机构和政府部门自上而下对中医预防保健服务进行标准化，那么，在推广应用环节必将遇到阻碍。
标准化是科研成果转化为市场所用的最高层次途径。中医预防保健服务的标准化更应紧密结合市场需求，确保能够有效指导并服务于实践。为此，必须在政府部门监管下，由科研机构和行业学会进行专业指导，邀请相关企业参与，结合专业培训机构，实行“产学研用”相结合，共同完成标准规范的制定。这既能保障标准的专业质量，又能充分满足市场需要，还能通过企业推广、培训等有效渠道进行应用。
但需要注意的是，在鼓励企业参与的同时，要启动企业监管机制，规避防范不法企业借制定标准之名聚集钱财或垄断市场。此外，中医预防保健服务应遵循中医理论的指导。因此，在相关标准规范的制定过程中，尤其当涉及中医预防保健服务核心技术时，应保证中医专业机构的参与。
3 结语
军科精神熏陶“三更灯火五更鸡，甘把忠骨埋红山；宁坐板凳十年冷，不写文章半句空”的“军科精神”，是历代军科人用汗水和生命谱写的篇章，是他们开拓创新、严谨治学、求真务实和拼搏奉献的真实写照。在组织参观院史的基础上，突出抓好“树立和践行正确的科研价值观”教育活动，并围绕“怎样树立和践行正确的科研价值观及如何保障科研做贡献”，广泛开展群众性自我教育；收集整理树立和践行正确科研价值观的相关材料，印发给大家学习掌握，使广大医务人员进一步强化为科研人员服务的观念，切实做到情系科研人员，把为科研服务的工作做深、做细、做扎实。
英模典型引导深入开展向吴孟超、华益慰等卫生战线英模人物学习和“三好一满意”活动，大力弘扬院门诊部老同志在本职岗位上无私奉献的精神，既积极倡导文明、热情、主动、周到、快捷和高效的服务作风，又使大家学有榜样、赶有目标，进一步打牢全体医作者单位：100091北京，军事科学院门诊部医技科（刘海萍）务人员全心全意服务科研的思想根基。2倾情服务，提高服务科研的医疗水平
实施精细服务［1］狠抓医疗建设，按需求开设门诊，坚持每周8个半天的门诊；为确保24h不断线，在非门诊时间设立值班，负责日常诊疗和急诊处理。为方便科研人员，坚持开设办公主楼医疗点，并派专人巡诊，送医送药上门。对干休所门诊部进行技术帮带，定期组织专家会诊。急救工作做到组织、人员、技术和装备4完善，并制定急性心肌梗死、高血压危象和休克等21种疾病的抢救预案，做到有备无患。严格药品采购和管理药品采购坚持通过主渠道供应，充分保证药品的质量和供应品种，满足临床的日常需要。建立规范的药品日常管理制度，如入库验收、在库保管和出库验收等，确保药品安全有效。
实行首诊和三级医疗责任制首次接诊患者，医务人员从问好第一句话开始，负责到底，努力做到不误诊、不漏诊。抓好综合预防保健工作坚持预防、保健和医疗一体化的原则，强化科研人员的预防意识，提高防病能力。根据科研人员的工作性质和年龄结构特点，制定健康教育方案，通过讲课、上网和发放书籍等形式，重点进行亚健康防治教育。
做好健康体检工作为适应不断增加的健康保健需要，结合我院科研人员发病的特点和需求，除做好正常的医疗保障和查体任务外，2012年首次将师职干部健康体检转到309医院体检中心，同时还免费为优惠医疗家属和中级士官进行了查体，受到广大科研人员的一致好评。3多措并举，夯实医疗服务保障基础要提高为科研人员服务的水平，高标准地履职尽责，医务人员首先要有良好的工作愿望和热情，更需要过硬的专业技能，同时还需要配备优良的医疗设备［2］。•115人民军医•2013年1月1日第56卷第1期People′sMilitarySurgeon，Vol．56，No．1，January，2013
提高服务本领按照在职学习为主，外出学习为辅的原则，采取请进来、送出去的方法，在抓好医务人员自学业务知识的基础上，每年选派1或2名有发展前途的医师到大医院深造学习，每周抽出半天时间组织医务人员进行业务学习，每月1次集中学习，每季度进行1次典型或疑难病例讨论，每半年组织1次业务考试，每年组织1次急救抢救综合演练，确保随时能够拉得出、救得好。
改善就医环境对门诊部大楼进行了装修改造，更新了基础设施，努力营造宽敞明亮、干净整洁和温馨舒适的就医条件和环境。更新医疗设备医疗设备是搞好医疗保障的基本建设，是提高医疗质量和诊疗水平的主要硬件。
一、主要做法
（一）夯实基础，为开设专病专科创造良好环境。
我院在设置有中医内科、西医内科、外科、中医儿科、西医儿科、中医妇科、西医妇科、眼科、骨伤科、五官科、肛肠科、美容科、皮肤科、针灸科、推拿科、口腔科、康复科等科室的基础上，实行24小时急诊服务，切实承担了区域医疗救治与卫生服务供给职能。并从抓基础性医疗质量与医疗技术入手，通过实施医疗质量监控，强化住院医师规范化培训与三基训练，改革医疗服务运行机制，实行院科二级负责制与三级医生负责下的医疗组服务模式等各项举措，医院的综合服务能力不断增强，技术力量与医疗质量稳步提高，为在激烈医疗市场竞争中抢占医学制高点与进一步拓展专病专科建设作好了充分准备。
（二）积极引导，鼓励扶持技术骨干参与专病专科建设。
为在竞争中立于不败之地，医院以唯实的科学发展观要求具有主治医师职称以上的临床医生，根据自身爱好与特长，正确把握发展方向，开设符合医院实际与医疗市场需求的专病专科门诊，并在政策、资金上给予倾斜。为鼓励不断提高专病专科学术水平与技术创新，医院制定出台了《 市中医院重点专科、科研项目奖励规定》，鼓励医务人员积极申报更高层次的重点专科与科研立项工作。目前，医院已开设有四十余个专病专科，并以每年新开设5-6个专病专科门诊的速度不断递增。其中一个专科被命名为省重点专科，一个专科被列入 市级重点专科，四个专科被命名为 市医疗中心，五项科研被列入省级科研项目，一项科研被列入 市级科研项目，有二个专科正在申报省级重点建设专科，四项科研正在申报省级科研项目，逐步形成了以重点专病专科为龙头，其它专病专科积极进取，蓬勃发展的良好局面。 （三）承前启后，努力构建符合专病专科发展需要的学术梯队。
现代医院的发展，人才是关键。同样，专病专科的建设与发展也有赖于高素质的学术队伍。一方面，在人力资源管理上，我们主张以培植院内中青年技术骨干为主与引进符合医院实际需要的高层次专业人才为辅的发展思路，积极选送业务素质好、有发展潜力的医务人员外出进修学习新技术、新项目，对一些短期内医疗技术与学术水平难以获得较快发展的学科建设，以引进有真才实学的外来专家加以充实，并以人文化管理精神，加强协调与沟通，妥然处理好外来专家与本院专家以及外来专家间的业务开展、待遇安置等工作的平衡问题，发挥团队精神，强化竞争意识，促进整体业务水平的不断提高。另一方面，在专病专科建设内部管理上，我们突出学科与专科带头人地位，明确以带头人作为统率业务建设与科室管理的核心力量，医院给予充分的人员配置与奖金分配权限，逐步形成了专病专科队伍年龄上老中青相结合、技术上主动传帮带与务实进取并存的良好格局。同时，为进一步稳定人才队伍，发挥优秀人才作用，提高工作积极性与创新力，医院实施了院内“优秀临床骨干”评选，把工作质量与业务开展情况作为一项重要的考评内容，在体现“不重资历重实绩”的管理思想的同时，极大地激励了医务人员不断提高医疗服务质量内涵、加快专病专科建设、实现自我价值的积极性。
（四）发挥优势，不断拓展专病专科服务领域。
中医是祖国瑰宝，坚持秉承与现代科技相结合，不断开展中医特色明显的诊疗技术，为人民群众提供满意的优质低价诊疗服务是我们的发展方向和最终目标，医院在积极发挥中医针灸、推拿、理疗以及中医药在诊治慢、疑、难、杂病等方面优势的前提下，先后开设了萎缩性胃炎专科、中风后遗症、脉管病、糖尿病、风湿病、坐骨神经痛、针刺治疗痛经、子宫肌瘤、关节炎等专病专科。为满足现代人对养身保健的需求，开设了冬令进补、搭脉补药门诊。以物理、语言、作业疗法与中医药调理为主要治疗手段的康复医学专科也正在积极筹建中。在现代先进科技设备引进上，医院坚持社会效益与经济效益并重，添置了进口磁共振、全身CT、CR、X数字胃肠机、彩超、电子胃镜等设施，为增强医院诊断能力，提高医院整体竞争水平提供了有力支持。同时，医院根据等级医院评审要求，继续加强了中医药参与治疗率以及有中医药诊疗特色的单病种管理的疾病数量与单病种规范管理工作，切实提高中医药服务质量与服务人群覆盖面。 二、几点体会
（一）医院的专病专科建设与医院业务发展相互联动。
医院通过专病专科建设造就了一批学术上有专长、技术上有专攻的高素质专业技术人员，由于明确了主攻方向，在强化进取精神的同时，在本领域处于领先地位和享有较高知名度成为专病专科医务人员的追求目标，极大地提高了自身的事业心与责任心，开拓进取，务实创新成为自觉行为，对促进医院业务建设与发展起到了极为有利的作用。同时，医院业务的发展，综合实力的增强，又为吸引更广泛病源和更完善就医环境与技术支撑提供了有力保障。
（二）对促进品牌医院树立，突出中医药特色与优势起到重要的推动作用。
作为县市级综合性中医院，由于所处地域范围较小，患者就诊医院的选择，除了对医院知名度的信赖，名医聚敛效应也不容忽视，由于专病专科明确了主要服务病种，在为患者就诊提供更直观的选择导向的同时，容易使患者有针对性地长期认准和信赖某位专病专科医生，特别是具有中医药优势的专病专科的诊治慢、疑难疾病中的特殊疗效对患者的吸引力，由于我院的专病专科特色明显，在人民群众心目中已逐步形成了以中医、中西医结合为主、优质低价、综合服务功能完善的医院品牌形象，对突出中医药优势，促进医院经济合理增长起到了较大的推动作用。
