关键词：医学生 医师职业精神 理论与实践 教育研究 中图分类号：G712 文献标识码：A
基金项目：《高职高专医学生临床思维能力培养的教学改革与实践》2012―2013年四川省教育厅科研项目
医学的对象是人，人是社会的人，具有不同的思想，文化，，经济和社会地位，经历，感情等方面的差异。医学植根于不同的文化和民族传统之中，医学和人文科学，伦理学，政治学，经济学，心理学，宗教等交错在一起，一名好的医务工作者为了更好地治病救人，除了具有广博精神的医学知识和技能外，还必须具有深厚的医师职业精神。医学生是未来的医务工作者，他们的职业精神如何，关乎人们的生命和健康。职业价值、职业态度在医学教育能力培养过程中处于核心位置，具备医师职业精神是成为一名合格医生，成为一名名医的重要前提条件。因此，医学生的职业精神教育十分必要。职业精神养成教育贯穿于医学生培养过程中，要讲究方法和途径。
1.医师职业精神的内涵。
职业精神，是人的一种内在意识，是一种理想信念，敬业与责任，是一种在职业认知、情感意志基础上确立起来的对职业理想与信仰的追求，再通过行为进行表达。
医师职业精神是指在医学领域医务人员应确立的理想和信仰，即在医疗实践整个过程中，在任何情况下，医务人员要始终坚持医学职业精神和专业精神的统一。表现在时刻把病人的利益放在第一位，坚持以病人为中心，关爱病人的健康，重视病人的权利、人格，维护病人的利益与幸福，维护医学的圣洁与荣耀。
2002年由美国内科基金会、ACP 基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议的《新世纪的医师职业精神――医师宣言》充分体现了当代医学的职业精神。到目前为止，已有包括美国、英国、法国、德国、加拿大和中国等36个国家和地区的120个国际医学组织认可和签署了该宣言。《医师宣言》为当代医师提出了21世纪医师职业精神的行为规范和行为准则。可以概括为：患者利益至上，医学诚信第一，提高业务能力，促进社会公平。其基本原则包括三点：一是将患者利益放在首位，二是患者自主的原则，三是社会公平的原则。医学知识虽然是在不同民族文化传统中发展起来的，却都是把治病救人、患者的利益放在首位的，这是由医学职业本质所决定的。医师职业精神是医学与社会达成承诺的基础，是一种态度，是人格和人性的真善美在职业生涯中的体现，是医师临床能力中最重要的要素，其核心是指医师富于谦逊、正直、责任心和诚实等品质。
2.培养医学生职业精神的意义。
2.1医学生职业精神教育是医学教育的内在要求。
医学生的特殊性决定了培养的必要性。我国的医学教育过分关注医学生的专业知识教育，忽视了人文素质教育，课程设置严重失衡，很多医学生主观上也认为专业课比较重要，而一名合格的医务工作者要有爱心、良心和责任心，要以人为本，要为病人服务，要想方设法为病人看好病，所以医学生要成长成为合格的医学人才，就必须要加强学生的医师职业精神培养。
医学院校承担着培育高等医学人才的重任。随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，新的医学观愈加深入人心，这一切都对医学院校的思想政治教育工作提出了新的任务和要求。对于医学院校的人才培养，除了良好的职业技能之外，学生的身心、情感、责任感、价值观等方面的发展，同样是人才培养的关键课题。培养学生走上岗位所需要的敬业精神、自我提高、创新精神、良好人际关系等能力，这就是职业精神培养关注的内容。作为以培养未来医护人员为己任的医学院校，必须在医学教育中，围绕专业特色，大力创新医学院校思想政治教育的体制机制，从教育的手段、方法及内容上，突出时代性，彰显专业性，追求实效性，医学生职业精神教育是医学教育的内在要求。
2.2医学生职业精神教育是社会发展的迫切需要。
随着改革的深入，我国社会的经济成分、组织形式、就业方式、分配方式、利益关系以及人们的价值取向日益多样化；在市场经济条件下，“看病求医”的医患关系越来越向合约式医患关系转化。随着人们对生命、健康、疾病认识的提高，从我国医疗卫生发展来看，社会对医学人才的综合素质、职业精神提出了更高的要求。从现实社会中日趋紧张的医患关系和不断被曝光的有悖医德的人和事，也从反面证明了加强医德医风建设的重要性，医师职业精神对于当前医生素质的全面提高有着至关重要的作用。职业精神培养的终极目的是将职业精神内化为医学生的品质，物化为医学生的自觉行为，培育出医学生践行国家、社会和职业要求的自觉精神和人生态度。医学生要成长为合格的医学人才，必须具备一定的人文知识、人文精神，这样才能在此基础上形成良好的职业精神，因此，加强新形势下医学生的职业精神教育是社会发展的迫切需要。
3.新时期培养医学生医师职业精神的方法和途径。
3.1加强爱心责任心教育，培育医学生的职业精神和道德规范。
医学院校大力培养医学生的职业精神势在必行，在实际的教学中，可以组织针对性强的社会实践，通过丰富多彩、学生喜闻乐见的形式，培养学生树立一种良好、友好的心理和人道主义情感，让学生在社会实践中，了解多元化的社会变化和医学科学的发展，要求学生关注弱势群体，奉献爱心。通过案例教育，课外实践如志愿者劳动、假期社会调查、跟随教师义诊、以及暑期“三下乡”活动等情景教学活动，加强学生专业进取和奉献精神的培养，将每次社会实践纳入成绩考核，这样不仅能让学生更多地了解生活，了解社会，而且能激发爱心、责任心。加强对医学生责任心的培养，意义重大。医学生只有具有强烈的责任意识，才有可能成为一个医德高尚的医务人员，才有可能真正做到“医者父母心”。
3.2完善课程体系改革，帮助医学生明确目标和坚定信念。
在医学生职业精神养成教育中，课堂教学环节是基础环节，除了思想道德教育、职业生涯规划、医学伦理学等针对性较强的学科外，还可以形成多学科渗透的课程体系。高校医师职业精神教育要以教师指导和引导为主，指导和引导要通过课堂理论教学、榜样感召、社会实践活动等多种形式，循循善诱地感化和启发学生，帮助学生树立医学精神的核心价值观念。教学方法要多样化，加强理论联系实际，教师应该以身作则，教师的言传身教会对学生产生潜移默化的影响，教师要用自己高尚的人格和渊博的知识告诉学生学什么、怎样学、做什么、怎样做是正确的，注重开拓学生视野，培养学生的学习能力、探索能力、表达能力和沟通能力，让学生能够辨别并自觉实践。同时职业精神培养必须把着力点放在医学生的自我教育上，要为医学生营造浓郁的职业精神教育氛围，用医学事业的崇高、用医学先辈和教师的伟大人格、用身边榜样的示范深深打动学生的心灵，激励学生，深化其对医学职业精神的认识。医学生一旦牢固树立了医德信念，就能依据自己确定的信念来鉴定自己行为和他人行为的善恶，自觉地依照自己确定的信念去选择行为，所以，确立医德信念是医德教育中的中心环节。引导学生自觉地投身医学实践，服务社会、服务患者。
3.3营造积极校园文化氛围，注重医学生自主创新和团结协作。
高校是文化传承的圣地，从医学生的成长来说，积极进取的校园文化是培养医学生职业精神的土壤，医学院校应结合实际，培育有医学特色、催人奋发的校园精神，建设内涵丰厚、“医”色鲜明的校园标志。学校应积极营造博爱、奉献、遵从伦理道德的校园人文氛围。比如每年的护士节，医学院校举行隆重节日庆典活动；学生在第一次进行解剖学课程学习前，都会在教师的指导下向那些曾经的生命默哀，感谢他们身后对医学的贡献；建立校史陈列馆，让学生不断地接受着校史的熏陶等。这些都构成了校园文化的重要组成部分。组织开展与医学文化相关的社团活动，为医学生的探索、创新，提供一片天地，让志同道合的学子们可以在校园里，对共同感兴趣的问题进行探讨，交流和学习，既增强了学生的专业兴趣，也培养了学生团结协作的职业精神。
3.4充分利用实习阶段，延续医学生职业精神教育的完整性。
医学生的职业精神教育是一个连续的整体教育，它根据医学生所处阶段不同，侧重不同。临床实习一般安排在大学生活的最后一年，是医学生从学校跨入社会，由学生转变为医师的过度阶段，这个时期，不仅可以理论与实践的有机结合，也是医学生医师职业精神理念渗透的最佳阶段。学生进入临床实习，接触的人、面对的事都是形形、错综复杂的，学生势必会受到来自不同渠道和负面功利色彩的影响，而现实与理想毕竟还是有一段距离，造成理想和现实之间的落差和心态失衡。面对具体的现实问题，学生的思想会随之产生波动，这更需要带教老师的及时引导和沟通，晓之以理，带教老师还可以利用网络优势，以论坛、微博、QQ群等形式，加强与带教班级实习同学的交流沟通，及时解决医学生的道德困惑，正面导向观点，使医学生在培养科学精神，严谨工作作风的同时，将医生天职是治病救人的职业道德观念形成为道德习惯。通过良好的实习环境和带教老师的言传身教，使学生耳濡目染，坚定服务人民的决心，充分利用实习阶段，延续职业精神教育，提高医学生的职业道德水平和人文素养，促进行业与社会的和谐发展。
参考文献
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Millennium ： A Physician Charter. Ann Intern Med. 2002，136（3）：243-246
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[3] 张轶 黄祖辉，浅析医德教育是医学院校思想政治教育的有效途径[J]，广东医学院学报，2006年6月24第3期
作者单位：四川中医药高等专科学校，四川绵阳四0四医院
作者简介：
【关键词】 PBL教学模式；中医基础理论；研究与实践；教学改革
《中医基础理论》传统教学模式通常以教师讲解为主，以传授知识为主，学生只是被动地学习和接受，这种教学法不利于学生自主学习、独立思维和团队协作等能力的培养。PBL教学法倡导以学生为中心、基于问题学习的教学理念，通过问题来激发学生的求知欲，让学生独立地思考问题，分析问题，寻求解决问题的方法和凭据，并交流合作，最终在解决问题的过程中实现知识和能力的构建，从而弥补了《中医基础理论》传统教学模式的不足。
1 研究方法
1.1 研究对象和分组
浙江中医药大学滨江学院2009级中医学专业本科学生，随机分为研究组（PBL教学法组）和对照组（系统讲授法组），最终符合研究要求（包括收回有效问卷）的学生数分别为研究组23人，对照组21人。
1.2 教学内容和时数
《中医基础理论》课程病机、治则章节内容，教学时数为14学时，其中病机教学8学时（2学时为课堂启发，4学时为集中讨论，2学时为归纳总结），治则教学6学时（1学时为课堂启发，3学时为集中讨论，2学时为归纳总结）。
1.3 实施方法
研究组采用PBL教学法，具体实施过程如下：(1)提出问题：在学习病机、治则章节前一周，教师以教学大纲为核心，根据学生知识结构和能力，选择相应的病案，要求学生分析其病机、治则，以建立问题情境。(2)分组思考：学生每8～10人为一组，复习或预习教材相应内容，查阅相关资料，独立思考并交流讨论，每组形成初步的认识，也可提出新的问题。(3)课堂启发：教师在课堂上简要介绍有关问题的背景资料、思维方法、知识要点和研究进展等内容，便于学生更好地分析、讨论，但不做结论性发言。(4)集中讨论：各组推选代表阐述各自的观点和看法，展开交流辩论，畅所欲言；教师从中启发和引导，控制讨论的节奏，协调各组的关系。(5)归纳总结：教师对各组的观点从知识和能力等多方面进行点评，详细分析有普遍意义或争议较大的问题，总结归纳病机、治则章节重点、难点知识。
1.4 考评指标
通过教学质量考评（态度、过程、效果）、学生问卷调查（学习能力、思维能力、协作能力）和智能考核（论述中医基础理论相关问题）等对PBL教学法进行综合评估。
2 研究结果
2.1 教学质量考评
学习态度考评听课状态、课堂纪律和学习兴趣诸方面，其中学习兴趣方面PBL教学法组（86.96％学生具有学习兴趣）较系统讲授法组（80.95％学生具有学习兴趣）有所提高；学习过程考评自觉学习、理解接受、课堂气氛诸方面，其中课堂气氛方面PBL教学法组（91.3％学生感觉课堂气氛活跃）较系统讲授法组（66.67％学生感觉课堂气氛活跃）明显改善；学习效果考评完成作业、掌握知识和学以致用诸方面，其中学以致用方面PBL教学法组（82.61％学生能较好地分析案例）较系统讲授法组（71.43％学生能较好地分析案例）有所增强。
2.2 学生问卷调查
通过对学生问卷调查，PBL教学法组认为有助于提高自主学习、独立思维和团队协作能力的学生分别为82.61％、86.96％和78.26％，系统讲授法组分别为61.91％、71.43％和52.38％，PBL教学法组好于系统讲授法组。
2.3 智能考核
结果显示，PBL教学法组学生论述中医基础理论相关问题的优良率为78.26％，系统讲授法组为66.67％，PBL教学法组好于系统讲授法组。
【关键词】康复医学；理论研究；临床实践；检验分析
【文章编号】1004-7484（2014）07-4235-01
1 康复医学理论研究现状分析
在医学治疗与护理工作中，康复医学由于直接关系着患者接受治疗后身心健康的有效恢复，因此其在医学领域中的地位至关重要。在康复医学国际普及发展的背景下，其理论知识的研究也日渐呈现出了多元化的发展特点。在康复医学的理论研究中，美国与欧洲国家处于领先地位，康复医学的发展正成为医疗技术的发展主流方向。就我国康复医学的理论研究现状进行分析，康复医学理念的日渐普及和康复医疗技术的推进，都充分表现出了我国康复医学发展的广阔空间。现代康复医学主要研究的理论内容是对伤残病患者病后机体的有效恢复方法，并通过将康复评测与训练融入到康复治疗中，从而更为有效的促进患者机体和心理的康复。由于康复治疗的开展是继临床治疗后的重要工作，因此，其理论研究的过程必须强调以患者为护理中心，并在满足患者实际需求的前提下，通过督促患者锻炼并加以鼓励，从而使其机体健康状况得到有效的恢复并保持。
2 康复医学临床实践效果检验
康复医学的开展必须要与临床治疗相结合。在康复医学的临床实践中，就内外科医疗与妇幼医疗等康复医学的临床效果进行分析，复查医学在临床中的开展不仅有效促进了及脑瘫，偏瘫和截瘫等患者临床护理水平的提高，在慢性病，精神心理疾病等患者病情的康复中也取得了显著的成效。就中枢神经系统的康复医学临床成效进行分析，在对脑神经受损患者进行康复治疗的过程中，采用的康复治疗方式主要是肢体运动的训练。由于训练过程中施行的康复治疗能够帮助患者重新构建脑神经功能，因此在康复治疗中通过对患者的运动方式进行训练，能够起到良好的康复治疗效果。
在对周围神经组织受损的患者进行康复治疗时，主要治疗方法是利用神经生长因子刺激交感神经与背根神经节细胞蛋白进行融合，从而促进神经元体积的膨胀，增加神经元之间的递质传输，更为有效的提高患者神经系统兴奋性。此外，神经系统的康复治疗还采用了脉冲电刺激的方法，即通过对患者进行定期的脉冲刺激治疗，促进患者神经细胞再生轴突的生长与分裂，从而有效的加快神经细胞的兴奋传递效率，提高患者神经系统的恢复效率，提高康复治疗的医疗效率。为了更为全面的保障康复治疗临床效果，在对患者进行康复治疗的过程中还要针对康复功能进行评估，通过评估结果对康复治疗的临床实践进行检验。针对不同患者的不同病状，康复治疗在临床中可以结合运动功能评估，心理神经评估以及机体运动控制能力评估等评估内容，从而更为全面的得出患者康复过程中的相关数据，以此为参照对康复治疗手段进行调整，并更为有效的实现康复治疗的多层次检验。
3 康复医学发展前景展望
随着我国康复医学多元化发展的推广与完善，康复医学所接纳的患者类型将会进一步丰富，加之社会进步与发展对临床医疗康复要求的逐渐提高，也会在很大程度上促进康复医学技术水平的提高。为了更为有效的满足社会需求，康复医学在今后的发展中将涉及到更为广泛的领域中，在保证医疗护理质量的同，通过指导并监督患者进行康复训练，从而促进患者在接受临床治疗后康复效率的有效提升，并为其体制的增强和健康状态的保持提供更为有力的保障。
结语：科学技术的迅速发展，将会在带动医学技术进步的同时，更为有效的促进康复医学临床水平的进一步提高。在科学技术推动康复医学技术进步的同时，医学领域也应在临床医学医疗技术的基础上，采取有效的措施对康复医学技术加以完善，从而使康复医疗手段能够进一步丰富，从而满足患者更为广泛的康复需求，通过提高康复治疗的人性化而实现医疗技术与患者间的互动，使得患者更为积极的参加到康复治疗过程中。为了更深层次的发掘康复医疗的针对性与有效性，医护人员还要对康复医疗和临床医学技术进行更为紧密的结合，为护理医护工作的实际开展提供更为丰富的临床参考。
参考文献
[1] 缪鸿石.康复医学理论与实践[M].上海：上海科学技术出版社，2000（12）：25-36
[2] 中国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].北京：华夏出版社，2012-08-17
关键词： 家校合作 医学生 预警 干预 研究
近年来，高校学生违纪现象不断发生，严重影响了学校的正常教学秩序，成为高校构建和谐校园和促进大学生全面发展的主要障碍之一。为此，学校通过违纪预警和干预机制形式发现学生学习、生活中的问题，及时予以协助和辅导，及时给予保护和干预，应能收到较好效果，并帮助学生提升学习态度，以良好的素质面对社会。从一定意义上讲，也是贯彻全面质量管理理念，落实高等学校办学总方针的重要体现。
一、医学生违纪行为表现及成因分析
违纪是大学生内心信念、行为准则、道德观念矛盾的表现，是大学生道德选择后的一种行为结果。其中既有客观因素又有大学生的主观因素。以江西某医学高校为例，2010-2013学年学生因违纪行为受到处分人数为187人，占学生总数的1.73%。其中，考试作弊78人，占学生数的0.72%；打架闹事30人，占学生数的0.27%；擅自离校20人，占学生数的0.19%；课堂违纪58人，占学生数的0.54%，违法刑事犯罪1人，占学生数的0.001%等。鉴于上述现象，做好违纪医学生群体的处分及后续教育，帮助违纪学生成长成材是值得教育工作者思考的问题。目前，大学生的违纪主要表现在以下几个方面。
1.政治方面的违纪现象
大学生是激情、爱国的一代，有崇高理想和远大抱负。能积极传播、组织、参与有利于社会和谐、稳定的言论及活动。但有些涉世未深的大学生容易迷失自己，抱着好奇的心理，被外界不良信息、思想和人蛊惑、利用和挑拨，在不自觉中参与传播反动信息和资料，传播反动言论，导致违纪行为的发生。如：散布不利社会稳定和谐的信息，组织、参与和煽动医闹事件，不能正常理解、处理医患纠纷；搞非法游行串联，散发和张贴大、小字报，参加非法宗教组织，给国外敌对势力提供国家机密，等等。
2.学习方面的违纪现象
学习是学生的根本，但有些在校学生长期沉迷网络，很少与现实生活中的同学交流，觉得在网络中更可以找到属于自己的空间和自信，导致人际关系不断恶化；部分同学专业不对口，特别是医学与非医学的学生，相互间对所学专业缺乏兴趣，产生厌学情绪；缺乏吃苦精神，未树立正确的学习观和价值观，适应不了生活和学习的环境，导致上课旷课、迟到、早退、抄袭作业、考试作弊、休学和退学等违纪行为。
3.日常生活方面的违纪现象
学生日常生活方面的违纪是由于某些大学生的世界观、人生观和价值观发生了偏差和道德滑坡等原因引起的，主要表现为盗窃财物，损坏公物，酗酒闹事，打架斗殴，不按时归宿，偷窥等不良行为。在这些违纪行为中，盗窃财物最为常见。
二、家校合作培养模式在医学生违纪预警与干预中的理论与对策研究
1.家校合作培养模式的发展现状及存在的问题
随着社会的发展，家校合作成为教育发展的重要力量。可以说，建立了良好的家校合作模式，就掌握了教育的主动权。但目前的家校合作培养模式主要应用于中小学生中，对高等院校大学生的介入较少。究其原因，主要包括以下几个方面。
虽然不少家庭和学校在观念上已经有了合作的意识，但什么是家庭和学校的合作？如何实施？各自的责任是什么？双方在理解上还是很模糊的。就家长而言，很多家长把合作看成是到场、参与，是义务而非权利。而学校则把合作看成是学校教育的补充和延伸，是相对比较次要的工作。为此，双方对家庭和学校合作本身缺乏正确一致的理解，在实践中必然导致家庭和学校合作活动的低效，甚至无效。
（2）家庭和学校双方缺乏充分的沟通
作为教育消费对象的家长，经常被一些学校教师认为是“外行”，在合作中只能处在被动接受信息的地位，这种缺乏沟通的合作必然造成一些不必要的误解，致使家庭和学校合作步履艰难。家庭和学校的合作应是平等互信的。作为活动相互作用的主体，虽然在教育思想、知识背景、教养方式和态度等多方面存在差异，但为了达到共同的合作目的，更好地促进学生身心健康、全面发展，合作双方不仅要相互承认其主体性，而且必须进行充分沟通，缩短彼此的距离。只有家庭和学校互相沟通、互相尊重、彼此交流及地位平等时，才有可能顺利实现家庭和学校合作的真正目标。
（3）家庭对学生的关心、沟通重视程度不够。许多家长普遍认为，大学生成年了，是独立的行为人，不需要家长监管，任由学生自由发展。学生到了学校，应该由学校全权负责、管理，与家长没有关系了。为此，家长对学生的学习、生活等情况采取不闻不问、顺其发展的态度，学生感受不到来自家庭、父母、长辈的温暖和关心，严重影响学生的健康发展。
2.家校合作培养模式在医学生违纪预警与干预中的相关对策
综上所述，可以看出高校的家校合作培养模式还存在很多问题，工作成效不显著，合作难以向深度进行。因此，为适应时代的发展变化，家校合作要探索新途径。大学生违纪预警与干预机制的建立，就是旨在学校、家长和学生之间架起沟通的桥梁，加强对家庭教育的指导，提升家长教育素养及家庭教育水平，充分发挥好三者的合力作用，以形成更大的教育合力。通过对相关学生的预警，变“事后处理型”为“事前、事中预防型”管理，使教育管理更具超前性、预防性和有效性，使在校大学生教育管理工作更加规范、科学和人性化。
（1）建立完善的学生违纪预警及干预机制。
为及时了解、掌握学生的违纪心理及动态，学校应建立完善的违纪预警及干预机制，通过定期的心理测试、学业预警、学业检查、考勤检查、走访谈心等方式，及时、定期了解学生的心理、思想异动情况，对有违纪迹象的学生及早进行预警并积极启用干预措施，第一时间提醒、告知学生和家长，让学生远离违纪行为的边缘。
（2）建立长期有效的家长联系、沟通机制
家长是学生的第一责任人、监护人和第一任老师。家长的一言一行深深地影响学生的成长、成才。为此，家长首先应该树立良好的榜样，讲究道德，勤俭持家，看重亲情，严于教子；营造和睦的家庭氛围，创造良好的家庭环境，自尊、自重、自爱，不断提高自己的品质和素养。其次，家长应适时关心孩子的成长情况，如思想波动、学业成绩等，及时、定期地向辅导员、班主任了解孩子的学习、生活情况，与学校保持、建立互动沟通、交流的机制。当学生感到老师和家长在为自己的发展而协同努力时，他们因此会而受到极大鼓舞，产生向上的动力，激发成就感，并最终转化为进取的实际行动，满足他们心理上受关注的需要。
（3）建立学生互帮互助沟通机制
学生们长期朝夕相处，相互间更加了解对方的一言一行，更能互相吐露、发泄自己的困惑或不满。为此，学校应积极发挥班集体、班干部的作用，通过建立飞信、QQ平台、微信平台、定期思想汇报等方式第一时间了解、掌握学生的学习、生活情况。对有违纪行为苗头的学生应在第一时间及时发现和掌握，并启动相应的防范措施及互动互帮机制，让违纪行为消失在萌芽状态，同时，进一步增进学生之间的感情、沟通和交流。
关键词：中兽医学；实践教学；有效性
中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）07-0137-03
随着教育教学改革大潮的不断推进，高等教育由过去的精英教育，步入了“大众化、素质化”教育，高校教育质量日益受到教育界乃至全社会的高度关注。兽医临床教学，包括中兽医学出现了因学时被压缩而形成的教学内容多与学时少的矛盾；出现了理论与实践脱节、临床实践教学环节薄弱等现象。如何培养出具有创新意识和实践能力的中兽医人才，能够继承和发扬中兽医学的优势和特色，具有独立分析和解决畜、禽病证防治问题的能力，能应用中兽医理论和病证防治技术，开展相应的畜牧生产服务和科研活动，发挥中兽医学的实践医学特点，是临床兽医学及中兽医学教学改革的重点。通过我们不断实践和探索，以期达到教学目标与教学效果的统一。
一、明确教学目标，更新教育观念
中兽医学是动物医学专业的一门重要的临床课，实践性、应用性很强。课程要求是：通过理论与实践相结合的教学方法，让学生掌握以“整体观念”和“辨证论治”为特点的理、法、方、药俱全的中兽医理论知识与临床实践技能，并初步具备独立分析及诊治动物疾病的能力[1]。我校作为应用性的本科院校，教学主要目标在于培养学生的动手能力，提高理论与实践相结合的综合素质。因此，中兽医学教学目标是：学生具备一定的中兽医学基本理论及专业知识和诊疗规律及基本技能，便于在今后的实际工作中开展中西兽医诊疗的配合，为在兽医临床工作中更好地适应兽医职业发挥作用。中兽医与西兽医是属于两套完全不同的理论体系，不能用现代兽医学的理论和观念去理解中兽医学中的概念和理论。系统学习过西兽医理论的学生，习惯现代兽医学的理论和观念，容易对中兽医学产生概念抽象、内容繁杂的感觉，在教与学的过程中会有非常大的难度。笔者认为，若能把相对枯燥的中兽医理论知识与临床实践有机结合，将临床实例引入教学、带入课堂，会有力地提高学生的学习兴趣，使学生对抽象的中兽医学概念不再感到抽象，理论教学也会由枯燥变得生动、有趣。中兽医学以其独特的理论体系服务于兽医临床，并植根于临床实践之中。作为一门实践医学，从前期的基础理论课教学起就要引入临床意识，让学生及早地形成中兽医学注重理论联系实际的观念，明确学习目的和方法，以便在教学过程中更好地发挥出学生的主体能动性。
二、优化教学模式，重视实践教学
受到中兽医学总学时的限制，实践教学的学时不足是个现实问题。为了有效地实现预期的教学目标、完成教学任务，我们在理论和实践教学的内容和方式上进行了调整和改进。课堂讲述时使用多媒体教学，尽量做到图文并茂；在中药材的识别上，采取开放中药标本室，将中草药在野外的生长形态制成系列图片等，供学生学习和鉴赏；对中药的炮制、有效成分提取等单个验证性实验的过程，采取播放录像、教学片等多种形式配合教学，让学生能以很少的时间就能掌握这些实验的基本原理和标准的操作规程。几年的实践表明这些方法行之有效，教学效率高、成效显著，有效弥补了总学时的不足，确保教学任务的完成。在临床教学方面，通过积极探索、拓宽思路，加强实践、促进教学，利用我校兽医院的有利条件，理论联系实际，充分发挥出我校的资源优势：一是结合理论课教学，有针对、有选择地把校附属兽医院的门诊病历介绍给学生，并且多渠道、多形式地让他们利用业余时间到诊疗现场观摩、病历回访。让学生通过亲身观察和体会去验证课堂学习的理论，再把临床中的现象和疑问带进课堂。二是教师有目的地引导学生运用理论知识对兽医临床中出现的问题进行分析和讨论，不但加深对理论知识的理解，也培养学生的临床意识和积极的探索精神。历经几届，学生反映乐于接受这种现身说教的教学方式，认为理论联系实际更具有说服力，可增强记忆、拓展思路，有效提高对中兽医学的学习兴趣和主动性，增强了中兽医学能够服务于临床、服务于生产的信心。
三、实践中实事求是，施教时有的放矢
中兽医学的医学体系具有鲜明的实践特点，学习的最终目的是要服务于兽医临床。中兽医的诊断治疗除讲究科学性外，还具有高度的经验性、灵活性和技巧性。中兽医实践教学的重点是临床，不仅要培养学生动手能力，更要注重临床思维能力的培养。为此有人提出：临床实践与中兽医理论相结合、临床实践和临床思维相结合、临床实践和科研训练相结合、临床实践和现代教育技术相结合[2]。运用中兽医从事临床需要具备一定的中兽医理论、临床经验和操作技能，在理论指导下进行处方用药。在开展中、西兽医配合时更需要两种医学知识的兼备，只有在中兽医水平和西兽医水平都很好的情况下，才能发挥其各自所长、优势互补，取得理想的配合效果，实现真正意义上的中西医配合。有些人也曾学习过一些中兽医理论，临床上却不会用，不按中兽医原理进行思维，只对中草药的化学成分和某些特殊的生物学功效感兴趣。如在治疗病毒性疾病时习惯于把几种具有抗病毒作用的中草药合用或在使用西兽药的同时配合使用些具有提高机体免疫力的中草药提取物，误认为这就是中兽医，就是中西兽医结合。究其原因可能存在很多因素，但主要还是中兽医学的学习过程中缺少了临床实践的环节，或是这一环节教学过程草率、缺乏实效，未能实现预期的教学目标。临床实践教学中还需要理清中兽医与西兽医的关系，充分发挥中兽医学的优势，否则也会影响教学效果。
1.中兽医与西兽医的关系。中兽医与西兽医是两个不同的医学体系，有着不同的文化背景和各自的发展历程。临床上两种医学均能通过诊疗有效地为动物防病治病，显示两种医学理论体系所具有的科学性和实践性。两者各具特色，共同成为现代兽医学中不可或缺的部分。中兽医的临床实践教学主要是依靠中兽医的理、法、方、药进行教学，临床上诊治动物疾病强调“整体观念”和“辨证论治”。西兽医在临床上具有很多先进的检测手段，为临床诊断提供了有力的支持，这些也可以作为辅例证为中兽医的诊断、推理和临床效果提供验证，有助于中兽医的临床教学。我们应清醒地认识到，中、西兽医属于两个不同的理论体系，中兽医所阐述的观点、概念以及解决兽医临床问题时的思路和方法，遵循着自身理论体系的连续性、系统性。因此不需要处处得到西兽医的验证和解释，否则会对中兽医教学产生负面影响。
2.兽医临床与中兽医教学。中兽医临床实践教学是一个理论用于实际的学习和训练的学习过程，最直接有效的方法就是针对具体病畜和动物疫情，运用中兽医的理论和技法分析疾病、防治疾病，培养学生用中兽医解决临床问题的思维能力和动手能力。兽医临床实践教学要注重实效，对学生的接受能力和指导教师的临床水平应有适当考虑，病例的选取上做到有所为有所不为。如果病例选取得比较典型、得当且适合于中兽医技术的运用和发挥，教学过程就会变得顺畅，容易取得预期的教学效果。教学中由于指导教师自身中兽医临床水平的限制，临床上有些问题还不能很好地运用中兽医知识进行有效处理和解释，应当主动放弃，实事求是，不能勉强，以免影响正常教学。
综上所述，中兽医实践教学是中兽医学教育的重要组成部分，关系到课程目标的最终实现。优化教学模式、更新教学思路，重在保障质量、提高教学效果。中兽医临床实践教学形式特殊，任务重、难度大，对指导教师也提出了特别要求：除具备中兽医理论教学能力外，还需具备丰富的中兽医临床经验和能力。实现中兽医实践教学的改革和教学质量的提升，很大程度上更应重视中兽医学教师自身的实践能提升。
参考文献：
[1]刘钟杰，许剑琴.中兽医学[M].北京：中国农业出版社，2005.
[2]葛铭，于文会，王海彬.中兽医临床实践课程教学改革与创新的探讨[J].东北农业大学学报，2010，8（2）：68-69.
人才培养模式决定了高校课程设置的依据。“培养模式为专业建设第一层次，决定课程体系、教学内容、教学方法、教学组织和管理、教学手段、教学评价等方面的指导思想和改革方向，具有先决和导向作用。”［2］目前，我国约有35所高等医学院校开办了医疗保险相关专业。从人才培养的定位角度看，多数高校将医疗保险专业人才培养目标定位为具备扎实的管理学、保险学与医学基础理论知识、基本技能，掌握医疗保险管理技术和保险营销手段，能在各级社会医疗保险机构、商业保险机构、医疗机构、企业社会保障部门等企事业单位从事社会医疗保险的登记、审核、报销业务，商业医疗保险的销售、核保、理赔、客户服务与保险培训，医保定点医疗机构与企业的医疗保险行政管理等方面工作的应用型保险人才，即培养具有医疗保险实务操作能力的应用型人才。可见，“应用型”是医疗保险专业人才培养的本质要求和目标。所谓应用型人才，是指高校在人才培养的过程中“不以学术型、研究型的精英教育为取向，而以适应社会实际需要的技术型的大众化教育为取向，以面向社会、强化实践能力，坚持学历教育与职业教育并重”［3］为目标所培养的人才。应用型人才突出强调人才的“实用性”，具备实际操作能力是应用型人才的重要标志。从医疗保险专业看，应用型医疗保险专业人才需要具备专业的实际操作能力，主要包括管理能力、医疗保险业务操作能力、基本办公软件的运用能力等方面。而这些能力的培养则主要是通过实践课程与实务课程的合理安排得以实现的。因此，科学构建医疗保险专业实践教学体系是提高医疗保险专业学生实践技能，满足社会需求的重要途径。
2高校医疗保险专业实践教学中存在的问题
2．1校内实践教学软硬件落后
实践教学的软硬件条件主要包括教师队伍、实训室、教学软件等。目前医疗保险专业实践教学过程中普遍存在着课程设置大多以理论课程为主，实验课程和实务课程在整个课程体系所占比重较小，实践教学水平较低等问题。造成这种现象的主要原因是医疗保险专业实践教学软硬件条件落后。
2．1．1专业教师实践技能缺乏，主要是“理论－理论”教学，对实践教学环节的重视程度不够专业教师队伍主要是来自“学校－学校”毕业的人员，理论性可能很强，但大多缺乏实践工作经历，实践技能缺失。因此，在教学过程中也大多是“理论－理论”的教学模式。缺乏“理论－实践”结合的“双师型”教师队伍，是我们在教学体系建设中缺乏实践教学安排的一个重要原因。
2．1．2实训平台建设滞后，缺少相应的教学硬件设备如医疗保险模拟教学软件开发与购置、独立的计算机实验室建设、医疗保险模拟实训平台构建等。“课内实训教学，需要有模拟实训室和配套软件来支撑。由于专业教学软件开发较少，购置软件的经费不到位，课内实践教学一直停留在较低水平。”［4］由于实践教学软硬件条件落后，造成学生的专业技能训练目标难以实现，这与保险人才的技能要求是很不匹配的。
2．2课堂实践教学内容缺乏计划性、教学模式单一
2．2．1课堂实践教学内容的安排缺乏计划性和完整性一般来说，医疗保险专业的实践教学内容包含在专业课程基础医学、临床医学、保险学、社会保障学、社会保险学、人身保险学、健康保险学、医院管理、卫生事业管理学等课程之中。教师将这些课程的基础理论知识讲授完后，进行实践教学，进而实现学生对专业理论与实践技能的有机结合。然而，穿插在理论课程之中的实践教学内容，由于缺乏统一的、完整的实践计划和教学安排，“造成实践课程被‘混着过’，这不利于实践课程核心价值的体现和拓展，进一步造成了学生应付实践课、教师胡乱安排实践课的现象。”［5］
2．2．2实践教学模式单一且流于形式，难以满足专业技能要求目前高校医疗保险实践教学模式和方式主要有见习、社会实践（主要是“暑期三下乡活动”）和各种义诊等，存在着实践教学模式单一化的问题。由于教师对本专业实践技能的缺乏以及实践教学设施的匮乏等因素，造成见习课也往往流于形式，教师和学生都不重视的问题。虽然，有的高校医疗保险专业也开设了一些实践课程，“如去医院医保科、商业保险公司等实操性实习单位熟悉相关专业岗位的职责及办事流程”［1］，但是，这些实践教学形式缺乏统一安排、科学组织，尤其缺少校企互动教学实践等，导致实践教学效果低下，学生普遍感到没有学到真正的技能。
2．3校外实践教学基地建设缺乏
校外实践教学基地缺乏是高校医疗保险专业实践教学体系建设过程中面临的又一重要问题。鉴于医疗保险专业的“实用性”要求，学生掌握的相关理论知识需要在实践中进行认知，在相关领域的实际操作中体会和领悟。具体来讲，医疗保险专业校外实践教学主要在保险公司、社会保障部门和医疗机构，实习岗位包括理赔、核保、客服、营销、勘察、病案管理、参保登记、审核与报销等多个岗位。通过在校外实践基地的学习和锻炼，学生的理论联系实际能力、动手操作能力将得到大大提高。但是，目前高校医疗保险专业普遍存在着校外实践基地缺乏的问题，有的即使有实习单位，但大多是临时性的，每年的变动性往往较大，并且实习的针对性也较差，如“在医疗机构实习，主要是医务科，而不是医保科，导致专业实践没有针对性，实习不能提高专业素质和就业能力”［6］。校外实践基地的匮乏造成了学生的知识和技能脱节、理论与实践分离，并进一步导致医疗保险专业应用型人才培养目标难以落实。
3医疗保险专业实践教学体系构建
基于实践教学在培养应用型医疗保险专业人才过程中的重要地位和作用，结合高校医疗保险专业实践教学环节存在的问题，围绕医疗保险专业建设和发展中如何构建科学、合理的实践教学体系，我们提出以下建议。
3．1加快教师队伍建设，积极构建“双师型”教师队伍
教师是专业建设和发展的核心，因此，必须加大教师队伍的建设力度，多方面提高教师的素质和水平。目前，医疗保险专业的实践性要求与专业教师队伍实践技能的缺失存在着矛盾，为此，我们可以采取两种方式加以改进。一是加强现有教师队伍的培训，通过开展各种形式的短、长期培训的方式，如到保险公司参加培训、邀请专家讲座等提高现有教师队伍的实践技能。二是聘请保险公司有经验的一线工作人员、社会保障管理部门专家、医院医保办工作人员等，兼职担任实训教学指导老师，以讲学、培训、座谈等方式，改善我们的实践教学环节，提高实践教学效果。
3．2加大实践教学投入，加快建设医疗保险专业实训室
实训室是提高学生实践能力的一个平台，对于改善教学条件和提高实践教学质量起到非常重要要的作用。医疗保险实训室主要实现两大功能：一是作为商业保险、社会医疗保险实务以及公共管理实践教学模拟平台；二是作为校企联合共同培养适应现代医疗保险展业、核保与理赔业务要求的医疗保险实务人才的校内实践基地。为此，高校应从实践教学经费、软件开发与购置、人才引进等方面加大投入，尽快建立符合医疗保险专业实践教学需要的实训平台，从而改善医疗保险专业实践教学的基础条件，提高实践教学能力。
3．3科学设计课堂实践教学内容，拓展实践教学方式
课堂实践教学内容的科学设计是保证实践教学效果的重要途径。首先，根据医疗保险专业实践技能的要求与教学安排，组织教师团队编写医疗保险各专业课程实践教学大纲、各专业实务操作指南、实践教学指导教材等教学资料，“必须一方面大力推动课程的整合，去粗取精，减少不同课程之间的重复内容”。［7］其次，按照学生的学习进度合理制定实践教学计划，使学生理论知识学习与实践技能锻炼有效结合，保障医疗保险专业实践教学的系统性、完整性。针对目前单一化的实践教学模式，我们一方面需要转变实践教学方法，在实践教学中有效地利用案例教学、模拟教学、团队学习等教学方法；另一方面积极探索实行校企互动式教学方式，邀请保险公司工作人员过来讲学的方式，改善实践教学环节不足的状况，通过校企联合的方式使培养的学生能够快速适应现代医疗保险实务操作，实现专业学习与社会需求有效对接，提高学生的实践技能和就业能力。
3．4积极拓展校外实践基地，建立校企合作的长效机制
【关键词】医学人文精神 医学人文课程 构建 课程体系
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674－4810（2012）14－0003－02
随着“生物—社会—心理”医学模式的产生和医患关系的日趋紧张，医学实践对提高医务工作者医学道德的要求愈来愈紧迫，因而高等医学院校应建设系统科学的医学人文课程体系，全面培养医学生的职业道德与素养，提升医学生医学人文精神，为社会输送合格的医务人才。医学人文课程体系的构建与整合不仅体现在科目、课时的增加上，还应在设置教学目的、教学任务、教学内容、教学方法与考核方式时把握相应的基本原则。
一 教学目的：主题突出，各有侧重
医学既是人学又是仁术，医学院校培养的应是救死扶伤、治病救人、以人为服务对象的专门人才。社会进步要求医学生不仅要有精湛的专业技能，还应具有人文医学执业技能（Social Psychological Professional Skills）。人文医学执业技能是指执业医师需要具备的除医学专业知识以外的人文方面的工作能力，其具体内容包含医德、医患沟通能力、医疗工作心理适应能力、管理决策能力、医师社会化技能、医疗团队合作精神、医疗机构项目管理，以及运用医事法律预防与处理医疗纠纷的能力等。
近年来，医患关系已成为全社会关注的焦点。虽然导致医患矛盾的因素很多，但不能回避的是临床医师人文知识的匮乏，人文医学执业技能的缺失是其中一大因素。我国现行的医生培养体制大都专注于医学知识与技术的培养，对医学专业之外的人文医学执业能力却普遍重视不够。医学自古以来就被认为是最具有人文精神的一门学科，医护人员由于其行业的特殊性，其职业素养更是为社会所关注。重视培养医学生人文医学执业技能，不仅与医学生的医学人文素质、医学教育的发展、和谐医患关系的建立、患者的治疗效果，以及医院的经营与管理密切相关，还关系到医学生是否能够通过医师资格考试，进入医疗卫生行业，开始医师职业生涯。
由医学伦理学、医学社会学、卫生法学、医学心理学等构成的医学人文课程体系，整体应以培养医学生人文医学执业技能为教学目的，有意识、有计划地引导医学生树立积极正确的价值观，提升医学生的沟通能力、合作精神，在此基础上，根据学科特点发挥学科优势，使医学人文课程的系统作用强于单一课程的学习效果。
二 教学任务：理论教学与实践教学并重
医学人文课程教学任务的设置应适当增加实践教学的授课课时，使任课教师具有合理安排理论教学计划与实践教学计划的时间和空间，实现理论与实践的互动、互补，使之融合为一个有机整体。
1．实现医学人文课程教学目的，提高医学人文课程的教学质量，需要开展实践教学活动
医学人文课程的理论规范来源于实践，是在长期的医疗活动中形成、发展并对医学活动起着指导作用。医学实践既是医学人文课程的基础、动力，又是医学人文课程的目的和检验医学人文课程理论正确性的唯一标准。脱离了实践教学的医学人文教育只能成为空洞的说教与纸上谈兵，与“化理论为方法、化理论为德性”的教育理念背道而驰。实践教学为学生提供了一个可以理解、检验、运用所学理论知识的平台，是一个自主学习的过程，有利于培养医学生分析、解决问题的能力，更有助于培养医学生高尚的职业道德情感与专业的医师职业精神。
2．社会发展、医学模式的转变，需要医学人文课程开展实践教学活动
随着时代的发展，科学技术的不断进步，社会物质文化水平的提高，人们对医学的期望值越来越高，患者的健康意识、权利意识、民主与法制意识也不断增强。医学问题同时也涉及伦理问题、社会问题、法律问题。是否能够构建和谐的医患关系直接体现在医疗卫生工作者的医疗技术水平和服务质量上。医学人文课程的教学必须适应社会的发展，以质量作为教学的支撑点，培养医学生不仅具备专业的技术，还应在实践中锻炼医学生从医学、社会、伦理、法律等不同角度思考与决策的能力，提高医学生的职业素养与人文精神。
“生物—心理—社会”医学模式是20世纪70年代以后建立起来的一种全新的医学模式，这种模式取代了传统的生物医学模式，从生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病，对医师的职业道德提出了更高的要求，医生不仅要关心病人的躯体，同时也要考虑心理因素和社会因素对于病人的影响，这就需要加强医务工作者的沟通能力，良好的语言表达能力。医患顺畅的沟通是医疗活动顺利进行的保证，通过沟通才能了解患者患病的社会及心理原因，以及感觉和要求才能取得相互的了解、信任、支持与配合，真正达到治疗的目的。这就要求医学人文课程的教学应将课堂教学与实践教学有机结合，使医学生在实践中锻炼自我的表达能力、沟通能力，以及与他人和谐相处的能力。
3．开展实践教学活动，有助于医学生参加医师资格考试，成为具备医师基本素质的合格医务工作者
医师资格考试是依据《中华人民共和国执业医师法》实施的卫生行业准入性考试，医学生通过医师资格考试，依法取得执业（助理）医师资格，经注册才能在医疗、预防、保健机构中执业。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分，从其具体的考试内容不难发现，医学生的理论基础与实践基础同等重要，正确的理论能够指导实践，通过实践检验的理论也更有助于学生的理解、运用、评判与创新。
【关键词】 中医医学 思维 发展
【中图分类号】 R22 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-8231（2011） 08-0688-01
1现在中医思维
现在中医与西医所走的道路是一样的，都在朝着现代化的道路前进。但中医药学必须走自己的道路,走按照自身发展规律的道路。
1.1中医教育根据目前中医教育的现状及存在的问题，提出几点设想如下。第一点，完善知识结构，科学设置课程。遵从中医学理论体系,改变现有知识结构，科学设置中医课程。中医学体系是哲学、自然科学和社会科学三者相互交融的体系,其知识结构应该包括中医学文化、哲学思想和医疗技能。第二点，调整中西医课程在医学教育中的比重。中医院校应着重培养学生的中医思维方式和能力，因此在课程设置上，也应以中医课程为主，把中医知识结构中课程列为专业必修课，其余可安排为选修课，这样学生的思维翻跟头可能更加深入化。第三点，加强中国传统文化学习。积极开设有关中国传统文化方面的课程或讲座,中医教师授课除了传授中医的基础知识外, 还应将中医的历史文化背景、哲学根源、认识论、方法论等理论特色贯穿于始终。第四点，加强中医经典著作学习。第五点，提高学生中医临床实践技能。
1.2科研方面在中医理论指导下，运用中医思维方式进行科学研究。无论是中医基础研究还是临床研究，大多采用现代医学的实验研究方法。这种方法主要运用现代医学思维方式，主要从微观角度寻找中医理论的客观依据，验证中医理论的正确性。最终导致中医研究西医化，研究成果西医化，不能真正应用于中医临床．其次，应着重采用具中医特色的临床实践研究，通过临床实践的验证,不断地校正相关的理论和认识思路。中医实践思维应贯穿于中医科学研究的始终。中医学自古就重视人体实验, 临床医学是中医学的核心, 理论升华来源于临床, 新药开发来源于临床, 所以人体实验应当是未来中医研究的重要手段。再次，从哲学方法角度对中医理论进行研究。中医学植根于中国的传统文化，受其影响包含着许多哲学思想和思维方法，整体观为其主线。它不同于西方医学，不具备西方还原论的基础，因此不适合用还原法对其进行研究，只能考虑运用中医自身的方法来研究，这就离不开对中医方法论的研究。现代的人们大多致力于中医生命现象的研究，如组织、结构、细胞、分子、基因等微观物质结构，却忽略了中医思想方法的研究。
2革新中医思维
2.1建立现代中医系统一思维现代医学模式已从传统的生物医学模式转向现代的生物-社会-心理医学模式,甚至有人提出现代的医学模式应当是生物-自然-社会-心理的医学模式。医学的性质已不再仅属于自然科学范畴, 而是自然科学与社会科学相结合的一种科学。这就迫切需要我们必须转变原有的医学思维方式。中医学现代化是中医发展的趋势，如何使中医学既顺应现代科学技术发展的趋势，又不背离中医学自身的轨道，这就要求我们必须在继承、发扬自身优势和特色基础上，勇于创新，建立现代中医系统论思维。
2.2发展系统分析方法把整体研究与分解研究统一起来，全面认识和处理整体与部分的辩证关系，是医学研究方法的发展方向。现代系统论的系统分析方法实现了这种发展。中医学由于其自身思维的局限性，为了更好地适应现代医学的发展，更应建立中医系统分析方法。所谓系统分析，是把研究对象作为系统，按照系统观点，立足于整体，在不分解整体的前提下，对系统的环境、结构、功能及其各个部分、方面、要素、关系进行分析，全面揭示整体与部分的辩证关系，找到有效地调节整体和整体内各部分的机制和规律。它的特点是：不分解系统整体，保持系统整体的完整性；对系统整体及其各部分的属性、功能、特征、关系等进行分析，认清细节；获得的是透视式的全面认识，整体是完整的，细节是清楚的。
3实践中发展中医
从中医学的发展史来看,其理论的每一次发展与飞跃,都是以临床实践的需要为动力而引发的。历代医著都是医理和临床紧密结合的产物,中医学的理论大家也必然是临床大师。中医理论与中医临床学科也没有截然的学科界限,它们之间的联系很难割裂开来,中医理论源于临床,临床实践是中医理论发展的重要依据。
