1.1缺乏对学生创新性和独立学习能力的培养众所周知，我国的传统教学模式包括4个主要载体：教师、学生、教学内容和教学手段。在传统教学过程中主要强调教师的“教”为主，学生的“学”为辅，要求以教师为主体来激发学生的学习动机、复习旧课、讲授新课、巩固新知识、并评价学生对新知识的理解和掌握。在这种教学模式下，教学内容是由教师通过一系列的教学手段灌输给学生，学生只是被动地在教师的组织和引导下对新知识进行了解、消化和吸收。鲁巴金曾经说过：“科学就是不断地认识，不仅是发现，而且是发明。”然而，在整个传统教学过程中，学生自始至终是处在相对被动的位置上的，这不利于学生创新能力和自主学习能力的培养。
1.2教学内容较局限，不利于学生了解学科的最新发展方向传统教学模式中的教学内容多是对前人经验的总结，有利于学生继承和发扬先辈的经验积累，但是，任何领域的最新发现从出现到最终被认可并传授给学生都需要比较长的时间。生殖医学是一门年轻的交叉学科，在专业理论和临床实践等方面仍不断有新技术和新发现在涌现，研究生培养作为高级人才培养在教学过程中更需要引导其对该领域的最新发展动向有及时了解。高尔基说过：“如果学习只在模仿，那么我们就不会有科学，也不会有技术。”由此可见，教师在教学过程中转换自身的位置非常重要，需要把传统教学模式中的“知识传递者”的位置转变为“解惑者和引导者”。
2信息化教学模式在生殖医学研究生培养中的应用
2.1信息化教学的含义信息化教学是指教师和学生凭借现代教育媒体、教育信息资源和方法进行的双边活动。信息化教学过程是通过采用各种信息技术和手段来实现的，这是信息化教学的重要特点之一。但是，信息化教学模式与传统教学模式最本质的区别在于信息化教学除了在教学手段上有变化，同时在教育观念和模式、教学内容和评价、教育环境等方面均进行了一系列改革。
2.2信息化教学模式在生殖医学研究生培养中的应用
2.2.1教学内容和教学手段生殖医学与临床其它学科之间存在差异，生殖医学除了要学习有关临床的内容，还有相当一部分的内容涉及实验室操作。带教教师在讲解过程中，可以通过运用文字、图像、动画、视频等多元化信息技术手段来清晰明了地介绍生殖医学中所涉及的抽象概念和实验室部分内容，尤其是比较抽象的、难于通过语言来精确理解的精卵受精过程、胚胎分裂过程、单卵胞浆内显微注射技术、胚胎植入前诊断技术等内容。通过将抽象概念清晰化，将实验室操作过程连续化和动态化，使学生能对每一部分的内容均有全面的把握和了解，信息化教学模式在生殖医学研究生培养的实际应用过程中获得了意想不到的效果。与传统教学模式相比，信息化教学模式中大量运用了多种多样的信息技术和手段，大大节省了带教教师的授课时间。带教教师在课前会加强授课前准备，制订完善的教学计划、课件和教案，并将生殖医学专业方面的最新发展方向、新技术和新发现也加入日常教学内容中，增加了知识的含金量。
2.2.2教师和学生信息化教学不仅仅表现为教学手段的多元化和教学内容的增长，实质上更应该是教育理念和教育环境的改变。与传统教学模式不同，信息化教学对教师提出了更高的要求，带教教师成为教学活动的组织者和指导者，主要作用就是带领学生培养获取知识的能力，在学生的学习过程中承担着领路和解惑的作用。生殖医学具有多学科结合的特点。在临床带教过程中，根据某一临床现象，由带教教师组织学生根据该临床现象进行临床诊断和治疗、伦理学、社会学和法学等方面的思考，发现问题，并针对该问题在查阅相关资料后分组进行讨论，带教教师将根据讨论情况，有针对性地进行分析和讲解，鼓励学生积极讨论和思考，以便最终全面掌握相关知识。这种方法与传统的教师讲解为主的教学方法相比，给了学生充分的主动思考的时间，使其能更好地发挥主观能动性，积极探索，有助于培养学生发现问题和解决问题的能力。同时，作者在带教过程中也鼓励学生对实际临床问题提出自己的不同看法，并积极进行引导，以便培养他们的创新精神。生殖医学相关理论知识和技术的更新速度非常快，这就要求在实际教学过程中要培养学生主动学习和终身学习的能力。针对这种情况，在带教过程中要求学生主动查阅感兴趣领域的最新医学资料，在查阅大量资料后由学生自主确定主题，每周二下午轮流进行中英双语汇报，教师要引导学生积极进行讨论，并鼓励学生通过网络与教师进行互动。医学教育是一个长期、持续的过程，信息化教学模式给学生和教师提供了自如、无障碍的交流平台，有利于培养学生主动学习的能力和终身学习的习惯。
3总结
1医用化学实验教学现状
1.1实验教学内容缺乏新颖性
医学化学作为护理专业一门极为关键的基础性课程，但在学校一般都归属于公共课，并未将其重要性体现出来，进行教学的时候内容未得到改进，而且实验条件也非常简陋，导致这一门基础性的课程在实验上根本不能得到创新性改革，仅仅依靠填鸭式灌输，学生学习时处于被动状态，无法得到良好的教学实验效果。
1.2实验教学方法有待改进
如果想要真正的从基础上改善学生化学实验部分的实验水平，首先就要更新教学模式，摒弃原来的传统模型，真正让学生自主学习，而老师只需要在学习过程中给予一定的指导，使得学生可以离开老师的带领自主进行实验，如此才能让学生真正的掌握技能，才会让他们真正感受到实验中的乐趣，从而更加主动、积极。
1.3实验考核缺乏实效性
进行医学化学实验课考核的时候，单纯的考虑其最终实验结果是不够的，更应该注重其进行实验时思考问题、得出解决方案的水平，不过因为这一类的实验课程一般都是从属于理论课程的，而且在整个课程中占到的比例也不大，进行考核的时候，成绩的高低仅仅取决于实验报告的优劣，无法将学生进行实验过程中的操作水平、解决问题的水平体现出来，更加无法将学生是否认真对待实验体现出来，这就导致学生在进行实验课程的时候会出现忽略实验、重视报告的现象，更有甚者干脆不做实验，然后抄袭他人的实验报告。像这样的仅仅以实验报告的优劣来决定实验成绩的评定方式，只会使得学生对实验技能的重视度大大降低，同时也不会对医学化学实验造成任何好的影响。
2教学体会
2.1优化实验内容
现如今，在高等院校里面开展的医学化学实验课程，其实验内容非常陈旧，一般都是在做一些验证已有明确结果的实验，这就导致学生对将要进行的实验兴趣平平，甚至产生抵制情绪，无法从根本上激发起学生的实验兴趣，也会使得学生的思维受到限制。所以，一定要尽快进行医学化学实验的课程改革，首先就是内容的创新，以护理专业的人才根本要求为基础，将其实验内容进行改革，将主要关注点放在学生的实验操作水平、学生实验积极性之上，努力提升其主动参与实验的积极性。
2.2明确实验目的，规范实验操作
在进行护理专业的医学化学实验教学的过程里，一定要使得学生了解一次实验的根本目的、此次实验课程要达到怎样的水平、需要学到哪些知识，使得学生能够积极、主动的投入到医学化学的实验教学中去，进行实验操作的时候必须按照规范标准实验，使其体会到进行科学实验时严谨的重要性，这也能够决定一次科学实验是否成功。比如，进行苯甲酸含量检测的时候，第一部就是申明教学目的，让学生们知道为何要进行此次实验，不能够是为了完成试验任务而进行实验。具体操作的时候，一定要严格操作步骤，一次实验不成功往往就是因为试验中步骤不规范产生误差，例如，配制缓冲液的时候，需要用到不同的吸量管来吸取不同的共轭酸碱溶液，假如其中出现偏差，就会导致最终测得缓冲液浓度误差明显。
2.3改进考核制度，注重技能培养
在进行护理专业的医学化学实验教学的过程里，需要不断地改善其成绩评定制度，将重点放在实验技能的提升之上，将课程中实验部分的比例加大，考核内容可以划分成实验操作部分以及最终考试部分，前一部分主要考核课程中的实验技能水平、对试验中出现的现象的理解、试验出现问题时的解决办法以及操作水平，而后一部分就重点考察其对整个课程涉及到的课程知识点以及实验具体操作步骤的了解、掌握水平。如此，将课程的考核分成这样的两个部分可以大幅度的提升学生实验兴趣，并且最后学生也能够掌握更多的实验操作技能以及课程知识。
3结语
关键词：医学院校；特色校园文化；文化资源
校园文化是学校产生、发展和建设过程中形成的物质文化、精神文化、行为文化和制度文化的总和，是大学生学习与成长的隐形课堂，是开展思想政治教育、职业精神教育的一个重要平台，具有引导、规范、调节、熏陶、教化等文化功能[1]。高等医学院校承担着培养高级医学人才的重要使命，医学生毕业后要承担起救死扶伤的神圣职责，这种特殊性决定了医学院校在校园文化建设方面的独特性。当前，在高校间竞争日益严峻的大环境下，构建独具特色的、高质量的校园文化是医学院校赖以生存和发展的关键，是提高医学院校核心竞争力的必由之路，是培养德才兼备的高素质医学人才的重要途径。因此，医学院校如何立足自身特点构建特色鲜明的校园文化是一个值得高度重视的课题。
1医学院校校园文化建设现状及困境
近年来，许多医学院校开始关注并重视特色校园文化的建设，取得了一些可喜的成果，但还存在着不足，梳理当前医学院校文化建设中存在的问题，主要表现在3个方面：一是对校园文化认识有偏差。许多医学院校投大量资金用于教学楼、实验楼、图书馆等的建设，而忽略了校园文化的建设，忽视了校园文化的本质功能和主要作用。这种重物质轻内涵培育的校园建设模式，势必导致大学文化的魅力和个性文化的缺失，往往造成部分院校失去了自身固有特色和竞争力[2]。二是特色文化缺失。如今，各高校校园文化活动层出不穷，但真正有内涵、有意义、高层次、高品位的校园文化活动不多，校园文化活动中重形式、轻内容的现象比较突出，庸俗化、功利化倾向比较明显。活动忽视了医学院校自身的特点，忽视了校园文化中隐含的医学精神，脱离了医学院校主流文化，导致校园文化无个性、无特色。三是忽视人文教育。在医学院校的人才培养上，往往过分强调专业教育而忽视人文教育。20世纪初，梁思成曾在《半个人的时代》中指出，科技与人文分离的结果，出现两种畸形人：只懂技术而灵魂苍白的空心人和不懂科技而奢谈人文的边缘人[3]。在当前医学院校这种育人模式下，医学生的专业素质越来越高，但人文修养严重缺失。据中国医师协会《医患关系调研报告》显示，在医疗纠纷中，因技术原因引起的不到20％，其他80％均因服务态度、语言沟通和医德医风等问题引起，这些问题归根结底源于医学人文教育缺失[4]。因此，作为医学生，仅有高超的医术是远远不够的，还必须拥有过硬的人文素质。
2医学院校特色校园文化建设的实践探索
2.1以办学定位、办学理念引领校园文化建设
高校的办学定位和办学理念是关系学校生存与发展的重大问题，是高校建设的制度保障与服务目标。为此，医学院校特色校园文化建设应立足学校的办学优势、自身条件、着眼学校未来发展前景，大力挖掘学校内部潜力，不断明确学校特色定位。依据这一特殊要求确定校园文化建设方向。同时，学校要完善管理机制，建设项目管理平台，充分调动广大师生的积极性和创造性，促进校园文化建设在广大教师员工之间形成良好的互动环境，构建校园文化建设与学校发展的良性双向互动模式，最终实现医学特色校园文化建设的目标和意义。以甘肃医学院为例，秉承“德育为先、育人为本、能力为重、全面发展”的办学理念和“立足陇东，面向甘肃，辐射周边，服务西部”的定位，明确了学校发展的目标与方向是为西部农村、社区等基层医疗机构培养德才兼备的高等技术应用型人才。学院围绕这一目标，制订了以护理和检验为特色专业的建设规划，做强特色专业的同时，促进精品课程和优秀课程建设并提高人才培养质量，为甘肃地方输送大批优秀医护人才。
2.2以传统文化与时代精神作为校园文化的核心
高校校园文化建设是对大学精神的倡导和实践，在大学校园中，只有将优秀传统文化和时代精神相融合，才能创造出健康高雅、积极向上、丰富和谐的校园文化。医学院校在校园文化建设中要秉承传承与创新的文化建设核心，将传统文化与时代精神相融合，一方面引导学生继承和弘扬中华民族优良道德传统，另一方面大力培育时代精神，帮助医学生树立正确的世界观、人生观和价值观，使他们能够正确认识自身责任与使命，真正树立起奉献社会、服务人民的思想，努力成为高素质医学人才。医学院校特色校园文化建设可充分发挥地方优秀传统文化的优势，并与时代精神相融合，构建独具特色的校园文化。如甘肃医学院在校园文化建设中，大力挖掘皇甫谧文化资源，建立了皇甫谧研究院，加强对皇甫谧文化的研究和宣传，积极弘扬皇甫谧精神，将皇甫谧仁爱救人、安贫乐道、不畏艰苦、勇于创新的精神品质结合时代特点，融入学生的思想政治教育中，使师生员工对地域文化产生亲切感、认同感，由此潜移默化地影响广大师生；并将皇甫谧文化精神融入校训、校歌、校徽中，使其成为校园文化的精神内核。正是有了这种优势资源的融合，使得大学校园文化既体现时代精神，又保持着自己独有的特色。
2.3以学生为主体创新医学特色校园文化活动
特色校园活动是校园文化的主要载体，它对高校人文环境的形成、大学生的成长成才成功具有重要意义。医学院校应根据医学生的特点，精心设计、合理安排各种校园文化活动，调动师生的积极性，推动校园文化建设。首先，医学院校特色校园文化活动建设要主题突出、特色鲜明。科学素养是优秀医疗卫生人才的必备品质，医学院校要围绕这一主题创设开放性、多元化的教育环境，培养学生的科学素养和创新精神。学校每年借助挑战杯竞赛，鼓励学生积极参与校园科技创新活动。另外，还鼓励学生积极参与各种学术交流活动、科技兴趣小组活动和课外学术科技竞赛活动等，努力营造浓厚的科研学术氛围，激发医学生的创新意识和挑战精神，增强医学生的创造能力和创新精神，形成医学院校特色文化。其次，活动载体应注重多元化与创新性，激发学生参与活动的积极性。当今校园文化活动的载体越来越多元化，许多高校通过校园网开办网上论坛、网上心理诊所、科技交流、艺术探讨等各种活动，学生在互动交流中体现自我价值，进而激发他们参与活动的兴趣。丰富多彩的校园网络活动为校园文化建设开辟了新的途径，增添了新的活力，提供了新的载体。医学院校应加强校园活动载体的管理和建设，把传统校园文化活动与现代信息媒体结合起来，不断创新校园文化活动载体，为广大师生提供优质教育资源，做大做强特色品牌活动，不断提升活动的引导力和影响力，营造积极向上、医学特色突出的校园文化氛围，有效推进医学院校特色文化形成，为国家医学事业发展输送优秀人才。甘肃医学院加强特色校园文化建设，充分利用本校地方优质文化资源凝炼特色校园文化精神，学校以皇甫谧文化和崆峒文化为主题开展各种活动，如举办皇甫谧论坛、皇甫谧针灸学术交流会、崆峒养生文化讲座等活动；同时通过电子屏幕、校报、校广播站、校园网络以及周末放映古代医学经典相关电影等多种方式宣传和弘扬优秀传统文化，努力营造浓厚的医学人文氛围，促进医学校园特色文化建设。
2.4以地方文化资源为依托，开展特色校园文化建设
医学院校特色校园文化建设具有鲜明的地域性，学校要使校园文化建设真正做到与众不同、独树一帜，必须让校园文化与地方优秀文化相融合。学校要从实际出发，结合自身特点，挖掘地域文化的精华，找准地域文化和校园文化的对接点，将其融入校园文化建设中，让学生在地方优秀传统文化的熏陶中接受教育，从而引导学生健康成长。学校要使校园文化在自身发展中形成品牌，不断积淀文化底蕴，增强学校办学软实力。甘肃医学院为建设特色校园文化，充分挖掘本地丰富的人文资源，把皇甫谧文化和崆峒文化作为本校校园精神文化建设的宝贵资源。学校已将其纳入人才培养方案和专业建设，加强针灸医学和崆峒养生学的研究，大力发展针灸特色专业。学校还每年组织学生参观皇甫谧文化园，组织学生深入崆峒山进行药物采集、药物价值研究，让学生更直观地了解地方文化，将地方传统文化精华与校园文化相融合。
2.5以医学专业特色社会实践活动为载体，提升校园文化育人品质
著名教育家陶行知指出：“教育要通过生活才能发出力量而成为真正的教育”。[5]医学院校应通过社会实践来全面提升校园文化育人品质。在社会实践活动方面，针对医学院校实际，结合专业特色，有计划有组织地安排，发挥专业优势。学生利用节假日走进社区、深入农村义务支教，了解国情民情，认识社会，从实践中发现自己的不足，明确自己的责任和使命，从而激发他们学习的潜能，不断完善他们的道德人格。甘肃医学院紧密结合本校专业特色，不断拓宽实践渠道，如口腔协会、针灸按摩协会成员经常深入农村，走进社区、敬老院、儿童福利院开展义诊和送医送药活动，或在校园内为师生义务献爱心活动，通过社会实践的磨砺，锻炼了学生的意志和毅力，增长了学生的见识和才干，提升了学生的思想品格和道德境界，最终使他们树立了正确的世界观、人生观和价值观。医学院校作为培养高素质医学人才的专业院校，不仅要培养学生高超的医学技能，更要加强其文化素养的培养。特色校园文化对促进医学生的全面发展有重要意义。医学院校应积极探索校园文化建设的有效路径，在深刻挖掘与不断创新校园文化的实践中逐步形成独具特色的校园文化精神，以便更好地实现校园文化的育人功能。
作者:胡海燕 李超 李海英 单位:甘肃医学院 甘肃建筑职业技术学院
参考文献：
[1]夏宝慧．高职校园文化模式构建研究[D]．哈尔滨：哈尔滨工程大学，2005．
[2]彭勇.大学校园文化建设存在的问题与对策[J].中国成人教育，2008（22）：67-68.
[3]李妍妍.医学人文教育的重要意义[J].中国实用医药，2010（30）：270-271.
临床思维和技能是医学教育的基础，是应用综合思辨能力、批判性思辨能力将理论知识与临床实践有机结合的关键点，也是提高医学教育质量的关键。传统教学方式以课堂教学和实验课教学为主，缺乏师生互动，学生以被动接受知识为主。本校尝试以课堂教学为中心，辅以实习见习、校外参观学习、读书报告、学术报告、病案讨论，增加师生互动，将被动的学习方式改为主动。传统教学安排里，医学检验学生的实习与见习从五年级开始，近年来，本校在传统实习、见习制度的基础上，开始尝试在实验课中向较低年级学生开放见习，让其更早具有学习的方向和动力。具体措施包括参观实验室、尽早进入实验室进行创新课题的实施等。校外参观学习也是学生较为感兴趣的部分，例如今年本校组织了本科生在成都迈克生物科技园进行了参观学习，学生普遍反映开拓了视野，扩宽了就业方向。四川大学华西医院实验医学科每三周一次的读书报告，其内容主要是研究生和住院医师进行最新文献的读书汇报。由于具有医学检验系和实验医学科“系科合一”管理模式的优势，可以向有兴趣的本科生开放，使其能较早且较快地接触到学科前沿及新的研究领域。科室不定期的各种学术讲座也向本科生开放。学术讲座的内容丰富、涉及范围广，不仅邀请相关学科领域的专家介绍其研究成果及学科动态，而且也会邀请与本科生年纪差异较小的博士、博士后等进行经验介绍和交流，获得学生广泛好评。为使病案更加生动全面，本校将病案讨论分为两部分。一部分病案来自从临床收集的真实病案，以血液、临检病案为主，每学期5～6个病案，学生7～8人一组，每组1个病例，给予1周准备期。要求小组人员共同讨论，分工协作完成PPT制作和汇报演讲，完成情况打分并作为期末成绩的一部分。另一部分病案来自实验医学科参加的英国国家室间质评服务项目，其室间质评为病例形式，以生化和激素的问题为主，以开放式问题的方式进行。每20天一个病例，参加学生用英文作答，由指定人员归纳总结所有答案并上报，结果回报后，组织学生参考标准答案进行回顾学习。
2“导师制”的科研创新小组开启学生科研之路
科研素质是对医学生特别是以实验医学为主要方向的医学检验学生必不可少的能力要求，是培养创新人才的核心。本校主要采用“导师制”的科研创新小组的方式，以现有的“检验协会”为基础，紧密结合学生自身兴趣与教研室的实际情况，加强学生科研能力的系统化培养和训练。四川大学华西临床医学院检验协会是学生自治组织，依托于实验医学科，以学生为主体，以基础科研为核心，不仅有医学检验系的学生参加，还有很多临床医学院非检验专业学生参加，包括临床八年制学生，目前有会员40人，指导教师20余人。科研能力是一项综合的能力，它包括查阅和处理文献资料的能力、实验设计能力、实验操作能力、实验数据的统计处理能力及实验的总结和论文撰写能力等。在“导师制”的科研创新小组中，一名导师面向2～3名学生，对学生的科研活动进行引导、规范。在科研活动中，学生通过课题设计、文献检索、实验操作、结果分析、论文撰写等一系列活动，阅读相关文献、参加学术活动，除了可以及时掌握学科发展的方向及脉搏外，还能养成严谨的科研作风并培养创造性思维。目前该协会成员已参与完成多项导师主持的科研课题，并参与了论文的撰写工作。另外协会成员还申请到多项“四川大学大学生创新计划项目”，多数已在实施和结题阶段。
3多点带面，多种形式提高学生信息素质
活跃教学，创设和谐课堂
大学的教学，与中学阶段的教学有本质的区别。中学教学注重结果，以提高成绩为教学目的，以追求升学率为宗旨，教学的基本模式是考什么教什么，教什么学什么，是一种同化知识的学习机制。而大学的教学，注重过程，以能力培养、开发学生潜能为重点，以发展学生综合素质为宗旨，是一种建构知识的学习机制。因此，在新的教学模式和繁多的课程面前，大多数大学生学习是吃力的，学习效率低下。这种情况在医科院校更加明显，学困生比例最高。因此，创设和谐课堂，灵活运用多种教学手段和教学方法，将有助于提高学生的主观学习积极性。
1.启发式教学方法。启发式教学方法适合于刚开始上课时吸引学生的注意力和激发他们的听课兴趣。在教学中，介绍具体知识点之前，可以先以专业相关的临床问题导出，提起大家的兴趣和好奇心，让学生带着问题在课堂上有目的地寻找答案。学习糖代谢的生理意义时可以提出人长期不进食为什么会死亡？体内发生了哪些生物化学变化、生理病理变化？在学习脂肪代谢时，可以让学生先想想，为什么减肥时不仅要控制脂肪的摄入还要控制糖类的摄入？使学生带着问题在书中找寻答案解决问题。这样既提高了学生的学习兴趣，又培养了学生自学和自主思考的能力，并同时体现了理论知识在实际中的应用。
2.想象教学法。生物化学许多原理比较深奥、难以理解，大多数同学几乎都是死记硬背，如果在讲课过程中采用想象法可以使同学们简单、清晰、快速地掌握生涩的知识点。比如，在讲授蛋白质分子结构时，将蛋白质的一级结构和高级结构（二级、三级、四级结构）与一根绳子形象地联系起来。一整条绳子可看作一个亚基，即蛋白质的三级结构，几条绳子相互缠绕、相互作用则为蛋白质的四级结构。通过这种形象地讲述，学生对蛋白质分子结构的抽象构型就变得形象化和具体化了。[1]在蛋白质合成过程中，经过进位、转肽、移位3步后，肽酰-tRNA就从A位点移动到了P位点，在讲解时，可以把教师的身体比作核糖体，两只脚比作两个位点，左脚为A位点，右脚为P位点，左脚下（A位点）踩着一枚硬币（肽酰－tRNA），教师往左移动一步，此时硬币（肽酰-tRNA）就从左脚（A位点）移动到了右脚（P位点），这样不仅快速地解决了这一抽象的过程，而且活跃了课堂气氛，使原来枯燥乏味的理论知识变得生动有趣。[3]
3.互动式教学法。轻松、和谐课堂氛围是开展互动式教学必备的前提条件。互动式教学方式有：（1）问题式教学方式。可以是教师自问自答，也可以是教师提问，一层一层地引导学生思考并回答问题。还可以是学生提问，并让其他同学运用理论知识一起讨论并解决问题。（2）主题讨论式教学方式。在每章内容上课之前，老师精选一些和理论知识以及临床密切相关的主题，让同学分好组，每组不同问题，搜集相关资料，制成幻灯片，当本章内容结束后，让学生上讲台来讲解所选主题，教师可适当给予提示。（3）学生授课方式。选择某些不是很难的章节，让主讲同学提前做好准备。在这种情况下，学生会仔细阅读教材，寻找相关辅助材料，认真准备，当他们上台讲课时，要以鼓励和激励为主，讲完后及时作正面的积极评价。这种角色转换的互动方式有利于培养学生的学习主动性。通过加强与学生的互动，不但活跃了课堂气氛，还使学生的学习能力得到不断提高。
论文摘要：本文结合多年的教学实践，对医用化学实验教学改革进行了初步的思考，就提高学生实验兴趣、体现学生主体作用、培养学生实验技能、完善实验考核制度等方面进行了理论探讨及实践总结。
目前，国内大学已经提出“基础厚、知识宽、能力强、素质高”的培养目标，为了实现这一目标，各个高校都在不同程度地进行教学改革。化学是一门以实验为基础的学科，在化学教学中实验占有相当大的比重，它在训练学生的基本操作技能，加深学生对化学基本概念、基本原理的理解和认识的同时，培养学生科学分析问题、解决问题的能力以及理性的创新精神。然而，由于学生对实验教学的认识不够，以及旧的教学体系等因素的影响，医用化学实验教学并没有达到真正的目的。因此，从化学角度上讲，我们也应该改革目前的实验教学体系，让学生重新认识实验教学的地位和作用，这不仅是实施素质教育的需要，也是全面提高学生素质的重要措施。
一、更新实验内容，提高学习兴趣
(1)围绕培养目标更新实验内容。医用化学既有本学科知识体系的独立性及完整性，又有为医学教学打好基础的双重教学任务。以往的教学过于强调学科的相对独立性，受其影响，在实验教学内容上多为验证性实验，忽略了医用化学与医学的紧密联系。为此我们根据不同专业的培养目标调整实验内容。在保证学科知识体系与实验教学基本内容相一致的前提下，选择靠近专业特点的实验，注重独立设计内容及操作途径的实验，将一些验证性实验放到演示实验教学中。开设的实验要保证实验教学的系统、完整、精练与科学，使在有限时间内达到最大效果。实验教学计划应本着循序渐进、由浅入深的原则，增强学生实验技术能力的同时巩固理论知识。实验和教学紧密结合是提高教学质量的最佳途径。
(2)跟踪学科发展，更新实验内容。实验内容要紧跟学科发展，对于医用化学学科来说，这一点比较困难。可取材于研究热点的技术操作，也可取材于刊载在国外文献上的实验操作，开阔学生视野，提高学习兴趣。如我们一些教师多年来做提取中药有效成份的研究，搞“SOD”测定的研究。学生也很想了解他们的老师所从事的研究工作。如能在这些方向安排一些实验操作，不但能引起学生的学习兴趣，也为他们将来步入科研领域打下了基础。
二、突出知识骨架，体现学生主体作用
心理学认为，学生在学习过程中，一个新的信息或经验，不是被现有的认知结构所同化，就是改进现有的认知结构。所谓认知结构就是个人在感性知识及理解客观现实的基础上，在头脑里形成的一种心理结构。这种认知结构在学生的头脑里是客观存在的。传统的“验证式”化学实验操作方式，总是按照“某实验—用仪器—取药品—条件”这样一个“照方抓药”的固定模式进行，若再做下一个实验，学生很快就会被这种原有的认知结构方式所同化。因此教师需要帮助学生改进这种刻板僵化的认知结构，发挥学生自身的主体作用，积极推出探索性实验操作安排，通过用“理论依据是什么，仪器药品选择哪些，步骤设想如何”等创设问题的情境方式提出，供学生讨论，以学习者个人为思维中心开展实验教学与学习。
美国心理学家布鲁纳提出：“不论我们选教什么学科，务必使学生理解该学科的基本结构”。所谓基本结构，就是指基本概念、基本理论及其规律性知识体系。因此，教师所授予的知识结构就是要求交给学生的知识有骨(骨架)有髓，骨髓一致。当学生把握了合理的认知结构以后，就可抓住其结构精要，并将理论与实践融于一体，充分体现学习的主体作用，从机械的“背实验”、“背公式”、“抓药方”的模式中解放出来。
三、加强学生实验技能的培养
实验教学是整个教学工作中的一个重要组成部分，医学院校的学生也必须大力加强化学基本实验操作技能和科学素质的培养。通过对实验基本技能与基本方法的训练，可以培养学生分析问题与解决问题的能力。
在实验开始之前，要求学生做好实验前的预习工作，了解实验目的、要求、方法和操作步骤，领会实验设计原理，结合实验内容复习医用化学及有关基础学科的理论知识。教师在实验开始前抽出5～10分钟时间检查学生的预习情况，要求学生在实验时认真观察实验中的现象，客观记录实验现象和结果。实验教师要简要介绍相关的理论知识和实际应用背景，明确提出培养训练要求。对基本性实验，要突出“四个一”：围绕一个基本原理、掌握一组实验仪器、学会一种研究方法、解决一类实际问题。
在具体的实验操作中，实验教师要具体而精要地向学生讲解实验的基本思路及技术要点。教师不必完成全部实验，只需演示关键步骤、环节和注意事项，让学生独立自主地完成实验，并将原始数据记录在实验报告上，若结果错误或不明，应要求学生重做，并自己找出失败原因和解决方法。在实验教学全过程中，引导学生去接近问题、发现问题、解决问题，把对问题的认识逐渐引向深入。针对不同的学生，结合在实验中的提问和暴露出的具体问题，给予必要的提示，既是对学生因材施教，同时也以点带面，给同样问题的学生以提示。这样不仅使学生动手参加了整个实验过程，而且能自觉的带着问题去做实验，认真分析解释实验中出现的问题和结果，从而培养了他们独立分析与解决实际问题的能力。
把基本技能训练安排成综合型实验，既能培养学生综合利用所学知识解决实际问题的能力，又能提高学生的学习兴趣。而且医用化学理论知识的综合性，也有条件开展综合型实验，从而使实验内容紧凑、丰富、知识点连续性强，并为开展更多的实验内容提供时间基础。例如，分析天平的使用、标准溶液的配制和标定、测未知液的浓度、测其电离平衡常数，教给学生一套完整的分析测定方 法。
四、建立完善的考核制度
实验课的考核，是强化实验教学的重要手段，既要客观评定学生的实验成绩，又要促使学生重视实验教学，总结和深化所学知识。现行的实验成绩多为几次实验报告的平均成绩，忽略了学生的学习态度、实际操作能力及综合能力的考核。为此我们在实验考核上尝试了一些新方法：在理论考卷试题中加入一定比例的实验内容；将预习报告、清洁整齐的作风和安全意识列入实验态度作为一项考核内容；除了体现在实验报告上，还要将规范和正确的操作、观察记录和数据的准确及处理列为实验技能考核之中；在批改实验报告中注意对实验现象、过程、结论的文字表达能力的考核。以上考核方案新学期公布执行后，极大地调动了学生的学习主动性。实验效果不理想的，学生主动要求重作。实验报告也写出了开拓思维、认真操作的特点。纠正了某些学生的依赖思想，变被动为主动，为实验教学的成功开辟了途径。
化学实验具有证明物质的真实性、教学的直观性和启发性、培养学生严谨的学风和良好的技能等功能。通过上述实验教学改革，可以充分调动学生的主观能动性，激发学生的学习兴趣，加深学生对医用化学理论知识的理解和掌握，增强学生的综合分析和解决问题的能力，有效地提高教学质量和效果。
作者单位：重庆市医药高等专科学校
参考文献：
[1]程敏熙,赵芝孟,颜巧莹.简论高等学校理论教学与实验教学的关系[J].实验技术与管理,2001,18(2):186.
[2]陆泉芳,高锦章.化学实验教学与创新能力培养[J].实验与创新思维,2002,(5):5-8．
医学文化的社会功能包括：①教化功能，所谓“文化化人”即指此意。②传承功能，医学历史、医学经验、医学理论都须通过医学文化传给后人。③凝聚功能，特定的文化是维系特定族群向心趋力的情感纽带。④标识功能，人们能准确识别和区分各种各样的医学现象，主要就是依赖医学文化的标识功能。⑤编码功能，医学文化现象其实就是一组组既合目的又合逻辑，既合习俗又合规律地组合编码。⑥驱动功能，个人医学行为依靠主体心理程序驱动，医学社会发展依靠社会心理机制驱动。此外还有归向功能、解读功能等。
【关键词】 医学文化 文化功能
Abstract：Social functions of medical culture include six different aspects.Firstly,it moralizes people,that also means“culture civilizes the masses”.Secondly,it is a carrier that passes down medical history,medical experience and medical ethics from generation to generation.Thirdly,it plays a role of centralization because a particular culture is the emotional tie that sustains the centripetal force of a certain collective.Fourthly, it identifies because accurate distinguishing and differentiation of medical conditions are based upon the identifying function of medical culture.The fifth function is coding,in another word,conditions in medical culture actually are combinations of codes that are abide by purpose and logic as well as conventions and rules.Finally,medical culture performs as a social drive.Individual medical behaviors are subjected to collective psychodynamic;medical-social development depends upon the drive of socio-psychological mechanism.In addition,medical culture performs as orientation and unscrambling.
Key words：medical culture;cultural function
医学活动是与人们实现高水平的生活质量和高水平的生命质量关系最为密切的社会活动之一。马克思主义认为，人是一切社会关系的总和。在丰富多彩的社会活动中，协调、维系人们各种社会关系的基本元素是文化。人类的一切医学实践，其由始由生、所兴所盛、至极至衰，最根本的驱动力量和影响因素便是医学文化。文化是以意会符号承载的族群主观信息，它包括人们在社会实践中所创造、所产生的一切物质方面的内容、精神方面的内容以及驱动人们进一步进行社会实践的心理程序；医学文化则是通过一系列具象符号和抽象符号所表现的与医学这样一个特定族群有关的主观信息，它在驱动、指导人们医学实践的过程中主要表现出以下一些社会功能：
1 医学文化的教化功能
文，所以载道也，“文化化人”主要就是讲文化的教化功能。医学文化包含的内容非常广泛，医学观、医学态度、医学精神、医学行为及习俗、医学伦理、医学道德等是其重要的组成部分，这些内容不仅对医疗主体，而且对医疗对象都起着重要的教育作用。
自父精母血凝聚成胎生存于世，人要食用五谷杂粮，历受风霜寒暑，时而遭火炙水淫，偶尔遇蚊叮虫咬，大自然的风寒暑湿燥火，人世间的喜怒忧思悲恐，都可能对人的健康构成不同程度的威胁。追求身心健康是人们的普遍愿望，而如何在健康时恒久地保持健康，在不健康时尽快地消除影响因素而恢复健康，则取决于人们对待医学的观念和态度。敬畏生命，崇尚医学，尊重科学规律，恪守保健规则，是人们须切切谨记的基本原则和正确态度。如何才能够树起科学的健康观、自若的生命观、正确的医学观、理性的求医观，关键还是看人们对医学文化的接受程度和理解程度，或者说，关键是看医学文化对人们的教化和影响程度。
医学是崇高的事业，古今中外的人类社会都对医学职业者之伦理道德有着极高的要求。医乃仁道仁术仁功仁业，自古以来无仁不成医，普天之下无医不守仁。尽管在现实社会中确有一些不良不肖之徒借医谋财，伤天害理，然而从总体上说，行医者都必须具备高尚的道德品质。诚如《医学生誓词》所言：“健康所系，性命相托”，为医者须“……献身医学……恪守医德……竭尽全力……维护医术的圣洁和荣誉……。”这些都是医学文化对医务人员最基本的道德要求，一代代的医务工作者，都是饱受医学文化中伦理的濡养和道德的熏陶，在医学实践中坚持着“人性至上，生命至重，健康至高，人格至尊，和谐至要”的医学文化之本质，视病人如亲人，为其倾注至爱至亲之情感，精益求精，全心全意为人类健康事业做出了不朽的贡献。可以说，医务人员之道德品质、理论素养、技术水平、执业态度等都是医学文化教化的结果。
2 医学文化的传承功能
【关键词】高等中医院校；大学生；中医文化教育
一、中医文化教育的必要性
培养一名真正对社会、对国家有用的、医术精湛、医德优秀的医学人才，是高等中医院校工作的目标。在实现这一目标过程中，高等中医院校与其他医学类院校不同之处在于，高等中医院校还秉承我国传统的中医文化精神，是中医院校大学生不同于其他高等教育工作对象的一个显著特征，在中医院校大学生中开展中医文化教育是高等中医院校的一项重要工作。
（一）从专业教育和行业特色角度的分析
中医学专业不同于其它专业，其产生根源和学习过程与中医文化密不可分。中医文化也就是指有关中医的思维方式、传统习俗、行为规范、生活方式、文学艺术，甚至一些影响深远的事件等。[1]对中医院校大学生来说，中医文化对中医院校大学生来说，是伴随着他们学习和今后工作的精神基础。中医文化蕴涵的价值观念、伦理道德、人文精神影响了中医院校大学生的世界观、人生观、价值观的形成。中医院校大学生在学习专业知识的同时，首先要具备一定的我国传统文化知识基础。中医学的和谐观体现在中医辨证施治的各个环节中。[2]中医文化中蕴含着我国古代哲学思想中朴素的辩证思维方式，注意调整阴阳的平衡观；动静结合的恒动观有助于培养中医院校大学生的辩证思维，也将影响中医院校大学生的思维方式和世界观。
（二）从学生素质教育和思想政治教育工作角度分析，中医文化教育的作用是显而易见的。
1.从对人的教育角度分析，中国古代知识分子“达则兼善天下，穷则独善其身”，医道不仅仅是治病之道，它关涉到每个人的精神内涵和人格确立，关涉到我们对宇宙万物整体的认识。于是，一个独特的，不同与其他医学的一种新型医学就是在这样的人文背景下产生了。
2.中医文化倡导“悬壶济世、大医精诚、以人为本”的伦理道德。“人命至重，有贵千金”的救死扶伤精神是中医医德观的体现。对此，唐代名医孙思邈在《千金要方》中指出，名利思想“此医人之膏育也”，作为一名医生必须“无欲无求”、“志存救济”。张仲景的医德[3]观完全体现了中华民族以“仁爱”为核心的传统美德，形成以“仁”为核心的职业道德。中国医学史上著名的“医乃仁术”的命题，充分体现了医疗实践的伦理价值。
可见，中医文化的内涵与素质教育和思想政治教育工作所要达到的目标在许多方面是一致的。
二、当前高等中医院校中医文化教育工作面临的危机与挑战
从目前中医院校大学生对待中医学和中医文化的态度看，有的学生不热爱中医专业，不相信中医、学习不认真、缺乏职业道德和人文精神，更不愿意去了解和学习中医文化，有的学生毕业后不愿意从事中医药事业，而已经走上中医业岗位的人员，他们的中医文化知识和底蕴不能让人满意，这样就难以培养出合格的中医从业人员。形成这些问题的因素是多方面的。
（一）新的时代背景和文化背景给中医文化教育带来了挑战
1.进入21世纪以来，随着复杂的国际形势变化和日新月异的信息技术的发展渗透在社会主义市场经济体制下和多元文化背景下，给中医文化的继承和发展带来了挑战，也给高等中医院校教育工作带来了新的课题。
现代中医大学生，进大学前接受的主要是以现代科技文化为主的教育，再加上他们从小就接触了大量的西方文化，对中国传统文化知之甚少。一旦接触到精气、阴阳五行这些传统理论，自然就会与自身的知识结构和思维方式发生冲突，容易导致认识上的困惑、理解上的偏离，甚至对所学专业失去信心。
2.此外，近代以来一直没有消除的中医废存之争给中医文化带来了危机。近代百年曾有过三次关于中医废存的论争。在中医文化发展过程中，近代以来的中医废存之争给中医文化的发展带来了危机和困境，同时，也给中医院校大学生中医文化教育工作带来了一个新的课题。
（二）现代高等中医教育模式中中医文化教育的淡化
现代高等中医教育模式的偏差也是导致中医文化教育淡化的主要原因。面对强势西医的冲击，现代高等中医教育应该遵循继承与创新并举的原则，在坚持中医传统理念、保留中医精髓的基础上，学习借鉴西医学的先进技术和方法，以培养具备传统医学知识和技能的高等中医人才为目标。然而，目前高等中医教育强调掌握中西医两套本领，即“两条腿走路”，这种教育模式使得高等中医教育正在丧失中医特色。同时，因有限的教育时间变得更加有限，也就决定了学校的目标定位和质量标准以及课程设置等方面中医文化教育的淡化。
1.中西医课程同时开设的教育模式，冲淡了中医传统理念的确立和中医特色思维方式的养成。由于就业压力和中医创新发展的需要，现代中医院校普遍开设西医课程，中西医课程开设比例普遍达到了6:4，有的甚至达到了5:5。[4]这种教育模式也造成了中医思维模式养成的滞后性。
2.传统人文课程开设不足。从中医院校目前开设的课程结构来看，人文素质类除必须开设的思想政治理论课程外，某些院校也探索性的以选修课形式开设了一些医学人文课程，诸如医学心理学、医学伦理学等，但作为中医学文化基础的《中国传统文化史》、《中国古代哲学史》等课程则普遍没有开设，或者也仅仅以选修课的形式开设，很难达到理想的教育效果。
3.中医学术研究“西医”化。近年来中医学术研究严重偏离中医传统，走上了西医化的研究道路，中医科研在中医现代化的光环下，被“异化”为采用西医的实验方法对中医的印证性研究，却放弃了经典著作的研读，忽视了中医临床能力的培养。
三、建议与对策
面对中医文化教育工作面临的危机与挑战，高等中医院校工作者不仅要从意识和理论上重视中医文化教育工作，也应在实践中加强中医文化教育工作：
（一）课堂教育：课堂教育是对中医院校大学生进行中医文化教育的主阵地
在课程体系建设中体现中医文化教育，提高中医文化育人效果课程教育是人才培养的主要途径。要加大传统文化课程比重，形成对中医大学生进行多学科的中医文化教育的课程体系；将专业教育、思想政治教育与中医文化教育相结合，在大学的思想政治教育课程中加入中医文化相关知识教育课及在其它学科中渗透中医文化思想。
（二）在校园文化活动突出中医文化主线
大力发展中医文化，营造一个健康向上的文化环境。必须构筑浓厚的文化氛围，积极开展学习中医文化相关社团建设，定期组织中医文化等传统文化讲座；在校报、网站等媒体开设专栏；开展征文比赛等方式，让学生潜移默化接受中医文化的精髓，在继承祖国医学的同时，也得到品性的培养和锻炼；在人文素质教育中侧重进行医学人文与中医文化教育。
（三）在科研活动中重视中医文化研究
中医院校哲学社会科学研究要突出中医文化研究的地位与作用。中医院校应注意培育中医文化科研队伍；在各类各级哲学社会科学研究课题申报中，加大中医文化相关课题的申报力度；撰写和发表高质量的中医文化研究论文；培育和建设中医文化研究与教育基地；指导大学生学习和研究中医文化。
（四）在中医院校大学生社会实践活动中传播中医文化
鼓励中医院校大学生走出校园宣扬中医文化，引导中医院校大学生积极参加各种社会公益活动；在中医院校大学生就业和创业教育中融入中医文化内容。
进一步发掘中医文化，结合时代特征，对中医文化进行扬弃，找出时代背景下中医文化的合理内核，将中医文化与中医院校大学生的培养工作有机联系起来，进一步探讨中医文化与中医大学生的教育工作的联系，探索将中医文化中的合理内核内化到中医院校大学生培养工作中的手段、方式，对中医院校大学生开展中医文化教育，培养具有中医文化精神的中医药从业人员，显得尤为重要。
参考文献
[1][3]曲黎敏.中医与传统文化[M].北京:人民卫生出版社,2009:3,15.
[2]夏露,刘忠华,洪青.中医文化模式中的和谐思想初探[J].光明中医,2007,22(4):12-13.
